(1) . Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam Số: Độc lập - Tự do - Hạnh phúc (2) . ngày tháng năm . đơnđăng ký u đãiđầu t Kính gửi: .(3) . Tên cơ sở sản xuất: (4) - Trụ sở chính: . - Điện thoại: . Fax: - Giấy chứng nhận ĐKKD/Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động/Giấy phép kinh doanh số . Do (5) cấp ngày: . tháng . năm . Thực hiện/ dự định thực hiện dự án đầu t .(6) . - Tổng số vốn đầu t của dự án: triệu đồng. - Lĩnh vực đầu t: . - Địa điểm thực hiện dự án: . - Dự án sử dụng số lao động bình quân trong năm: .(7) . - Dự định khởi công ngày . tháng . Năm ; hoàn thành và đa vào hoạt động ngày . tháng Năm . -------------------------------- (1) Ghi tên cơ sở ssản xuất kinh doanh (2) Ghi địa danh (3) Ghi tên cơ quan cấp ƯĐĐT (UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng hoặc Bộ kế hoạch và Đầu t). (4) Ghi tên cơ sở sản xuất kinh doanh (5) Ghi tên cơ quan cấp Giấy chứng nhận ĐKKD hoặc Giấy chứng nhận đăng ký hoạt động hoặc Giấy phép kinh doanh (6) Ghi tên dự án đầu t hoặc phơng án đầu t hoặc phơng án kinh doanh. Đối với dự án mà Quy chế quản lý đầu t và xây dựng (Ban hành kèm theo Nghị định số 52/1999/NĐ-CP ngày 08/9/1999 của Chính phủ) quy định phải đợc cơ quan có thẩm quyền quyết định đầu t, thì ghi kèm theo số Quyết định đầu t. (7) Ghi số lao động bình quân năm mà dự án thu hút đợc khi hoàn thành và đa vào hoạt động (không ghi số lao động của cơ sở sản xuất kinh doanh) Đề nghị (1) cấp chứng nhận u đãiđầu t với các u đãi nh sau: .(2) . Danh mục thiết bị, máy móc, phơng tiện vận tải đề nghị miễn thuế nhập khẩu (3) . (4) . chịu trách nhiệm trớc pháp luật về những thông tin đăng ký trên đây, cam kết sẽ báo cáo kịp thời nếu không thực hiện đúng và đầy đủ các điều kiện để đợc hởng khuyến khích và u đãiđầu t. Ngời đại diện CSSXKD (5) ------------------------------------------------------ (1) Ghi tên cơ quan cấp ƯĐĐT (UBND Tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng hoặc Bộ Kế hoạch và Đầu t) (2) Các kiến nghị cụ thể về mức bảo hiểm, trợ giúp và u đãiđầu t cho dự án xin u đãi của cơ sở sản xuất kinh doanh (3) Nếu danh mục dài thì có thể ghi thành một danh mục riêng kèm theo đơn (Mẫu DM MMTB). Chỉ ghi những thiết bị, máy móc, phơng tiện vận tải huyên dùng, phơng tiện vận chuyển dùng để đa đón công nhân mà trong nớc cha sản xuất đợc hoặc sản xuất cha đáp ứng đợc yêu cầu cần nhập khẩu để thực hiện dự án, cần ghi rõ tên hàng hoá, ký mã hiệu, số lợng (nh mẫu DM MMTB). (4) Ghi tên cơ sở sản xuất kinh doanh. (5) Họ tên, chức danh của đại diện có thẩm quyền của CSSXKD và ký tên, đóng dấu (nếu có). . Tự do - Hạnh phúc (2) . ngày tháng năm . đơn đăng ký u đãi đầu t Kính gửi: .(3) Trung ơng hoặc Bộ Kế hoạch và Đầu t) (2) Các kiến nghị cụ thể về mức bảo hiểm, trợ giúp và u đãi đầu t cho dự án xin u đãi của cơ sở sản xuất kinh doanh