Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân tại huyện thạch thất, thành phố hà nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT TRƢỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP - CẤN QUỐC HƢNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI HUYỆN THẠCH THẤT, THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Hà Nội, 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT TRƢỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP LUẬN VĂN THẠC SỸ KHOA HỌC LÂM NGHIỆP CẤN QUỐC HƢNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TẠI HUYỆN THẠCH THẤT, THÀNH PHỐ HÀ NỘI Chuyên ngành: Kinh tế nông nghiệp Mã số: 8620115 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN VĂN TUẤN Hà Nội, 2018 i LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan, cơng trình nghiên cứu riêng tơi dƣới hƣớng dẫn khoa học PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khác Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cơng trình nghiên cứu Hà Nội, ngày tháng 04 năm 2018 Học viên Cấn Quốc Hƣng ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu; Khoa Kinh tế quản trị kinh doanh; Phòng Đào tạo sau đại học giảng viên Trƣờng Đại học Lâm nghiệp…, giúp đỡ tơi q trình học tập thực luận văn; Tôi xin chân thành cảm ơn Bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội; Ủy Ban nhân dân huyện Thạch Thất, Bảo hiểm xã hội huyện, Phòng Kinh tế, Phòng Y tế, Phòng Giáo dục đào tạo, Phòng Lao động thƣơng binh xã hội, Phịng Tài ngun Mơi trƣờng, Chi cục Thống kê, Bệnh viện đa khoa, Trung tâm Y tế, Ủy ban nhân dân xã, thị trấn… huyện Thạch Thất, tạo điều kiện thuận lợi cho trình thu thập số liệu thực luận văn; Tơi xin bầy tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến thầy giáo, PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn tận tình dẫn giúp đỡ tơi hồn thành luận văn này; Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới đồng chí, đồng nghiệp, bạn bè gia đình động viên tạo điều kiện để an tâm học tập nghiên cứu luận văn./ Hà Nội, ngày 03 tháng năm2018 Học viên Cấn Quốc Hƣng iii MỤC LỤC Trang phụ bìa LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 2.1 Mục tiêu chung .3 2.2 Mục tiêu cụ thể .3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tƣợng nghiên cứu 3.2 Phạm vi nghiên cứu Nội dung nghiên cứu .4 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ 1.1 Cơ sở lý luận phát triển bảo hiểm y tế toàn dân 1.1.1 Khái niệm chất bảo hiểm y tế 1.1.2 Phát triển bảo hiểm y tế phát triển bảo hiểm y tế toàn dân 12 1.1.3 Quan điểm chủ trƣơng Đảng sách pháp luật Nhà nƣớc phát triển bảo hiểm y tế toàn dân 13 1.1.4 Nội dung phát triển bảo hiểm y tế toàn dân 15 1.1.5 Các yếu tố ảnh hƣởng tới việc thực phát triển bảo hiểm y tế toàn dân 17 1.2 Cơ sở thực tiễn việc phát triển bảo hiểm y tế toàn dân .21 1.2.1 Thực tiễn phát triển bảo hiểm y tế toàn dân số nƣớc giới 21 1.2.2 Thực tiễn phát triển bảo hiểm y tế số địa phƣơng Việt Nam .28 iv CHƢƠNG ĐẶC ĐIỂM ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đặc điểm huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội 34 2.1.1 Đặc điểm tự nhiên 34 2.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội 36 2.1.3 Những thuận lợi khó khăn địa bàn nghiên cứu trình phát triển bảo hiểm y tế cho ngƣời dân .43 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 44 2.2.1 Phƣơng pháp chọn điểm nghiên cứu .44 2.2.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu, tài liệu .46 2.2.3 Phƣơng pháp phân tích số liệu 47 2.3 Hệ thống tiêu sử dụng nghiên cứu đề tài 47 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .49 3.1 Thực trạng phát triển bảo hiểm xã hội huyện Thạch Thất 49 3.1.1 Hệ thống bảo hiểm xã hội huyện ThạchThất 49 3.1.2 Thực trạng phát triển bảo hiểm y tếtrên địa bàn huyện Thạch Thất .53 3.1.3 Thực trạng việc thực dịch vụ liên quan đến bảo hiểm y tế huyện Thạch Thất 60 3.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến trình phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn Huyện Thạch Thất 65 3.2.1 Ảnh hƣởng công tác thơng tin tun truyền đến q trình phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn 65 3.2.2 Mức đóng, mức hƣởng thời gian giải bảo hiểm y tế 69 3.2.3 Thu nhập, trình độ học vấnvà độ tuổi ngƣời dân .72 3.2.4 Thủ tục hành tham gia bảo hiểm y tế huyện Thạch Thất .80 3.2.5.Chất lƣợng khám chữa bệnh bảo hiểm y tếtại sở y tế địa bàn huyệnThạch Thất 82 3.3 Định hƣớng giải pháp để phát triển bảo hiểm y tế toàn dân huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội .86 v 3.3.1 Định hƣớng phát triển bảo hiểm y tế toàn dân huyện Thạch Thất 86 3.3.2 Một số giải pháp chủ yếu để phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn huyện Thạch Thất 87 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 95 Kết luận 95 Kiến nghị 96 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Tên đầy đủ BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội DVYT Dịch vụ y tế KCB Khám chữa bệnh TYT Trạm Y tế TTYT Trung tâm Y tế vii DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH Bảng 2.1 Cơ cấu sử dụng đất huyện Thạch Thất năm 2017 36 Bảng 2.2 Dân số lao động huyện Thạch Thất năm 2017 37 Bảng 2.3 Số liệu Giáo dục – đào tạo huyện Thạch Thất năm 2017 40 Bảng 2.4 Tình hình kinh tế huyện Thạch Thất giai đoạn 2015-2017 42 Bảng 3.1 Tình hình tham gia BHYT theo nhóm đối tƣợng huyện Thạch Thất năm 2017 55 Bảng 3.2 Tình hình tham gia BHYT ngƣời dân xã, thị trấn địa bàn huyện Thạch Thất năm 2017 57 Bảng 3.3 Tổng hợp tình hình thu chi quỹ BHYT địa bàn huyện Thạch Thất 59 Bảng 3.4 Trình độ chun mơn cán bộ, nhân viên y tế huyện Thạch Thất năm 2017 61 Bảng 3.5 Tình hình KCB cho bệnh nhân BHYT huyện Thạch Thất 64 Bảng 3.6 Mức độ hiểu biết ngƣời dân sách BHYT 66 Bảng 3.7 Tổng hợp nguồn thơng tin sách BHYT ngƣời dân nhận đƣợc 67 Bảng 3.8 Những thơng tin sách BHYT phù hợp với ngƣời dân huyện Thạch Thất 69 Bảng 3.9 Tổng hợp ý kiến đánh giá ngƣời dân mức đóng mức hƣởng BHYT theo quy định 71 Bảng 3.10 Ảnh hƣởng từ thu nhập ngƣời dân huyện Thạch Thất đến định tham gia BHYT 73 Bảng 3.11 Trình độ học vấn ảnh hƣởng đến định tham gia BHYTcủa ngƣời dân huyện Thạch Thất 77 viii Bảng 3.12 Độ tuổi ngƣời dân ảnh hƣởng đến định tham gia BHYT ngƣời dân huyện Thạch Thất 79 Bảng 3.13 Ý kiến đánh giá ngƣời dân thủ tục tham gia BHYT 80 Bảng 3.14 Ý kiến đánh giá ngƣời dân công tác phục vụ đại lý thu BHYT huyện Thạch Thất 81 Bảng 3.15 Tổng hợp ý kiến đánh giá ngƣời dân sở vật chất sở KCB huyện Thạch Thất 82 Bảng 3.16 Tổng hợp ý kiến đánh giá ngƣời dân trình độ chun mơn, kỹ thuật trách nhiệm phục vụ y, bác sĩ huyện Thạch Thất 85 Hình 2.1 Bản đồ hành huyện Thạch Thất 34 91 pano… cần đƣợc thiết kế ấn tƣợng, ngắn gọn, có trọng tâm, mang tính thuyết phục cao phải dễ đọc, dễ hiểu, dễ nhớ…, phù hợp với trình độ học vấn văn hóa sinh hoạt đa số ngƣời dân nơi Các hiệu, pano, áp phích phải đƣợc đặt CSYT, trung tâm hành huyện, xã, thị trấn, khu sinh hoạt cộng đồng để ngƣời dân dễ tiếp cận Đặc biệt thời đại bùng nổ công nghệ thông tin nay, cần mở rộng cải tiến hình thức tuyên truyền trang web quan BHXH - Công tác tuyên truyền cần đƣợc tiến hành với tất nhóm đối tƣợng, bao gồm cấp quyền, đồn thể, trƣờng học, ngƣời sử dụng lao động ngƣời lao động địa bàn Đặc biệt đối tƣợng nghèo cận nghèo, đối tƣợng lao động hoạt động ngành nghề có nguy mắc bệnh nghề nghiệp nhiều Công tác tuyên truyền phải đƣợc thực thƣờng xuyên liên tục với nhiều hình thức phù hợp, bảo đảm tất đối tƣợng đƣợc tiếp cận đầy đủ với thông tin sách BHYT cách thức tham gia - Tổ chức phát động thi tìm hiểu BHYT cho ngƣời dân, kết hợp lồng ghép buổi sinh hoạt hội, đoàn thể Đặc biệt, BHXH huyện cần mở kênh cung cấp thông tin hỏi đáp thắc mắc BHYT cho ngƣời dân thơng qua đƣờng dây nóng, đảm bảo có nhân viên chuyên môn thƣờng trực để kịp thời tƣ vấn, vận động ngƣời dân tham gia BHYT giải thắc mắc ngƣời dân thủ tục tham gia BHYT nhƣ hoạt động dịch vụ liên quan đến ngƣời dân tham gia BHYT 3.3.3.4 Phát huy vai trị hệ thống trị q trình tổ chức thực phát triển bảo hiểm y tế cho người dân Qua trình khảo sát thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến trình phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện Thạch Thất thấy rằng, ngồi việc thực theo chức năng, nhiệm vụ BHXH huyện, kết phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện phụ thuộc lớn vào 92 nhận thức tham gia tất cấp, ngành huyện Có thể khẳng định, nhƣ lĩnh vực hoạt động khác đời sống xã hội, ngành BHXH nói chung BHYT khơng thể phát triển hoạt động hiệu khơng có vào cấp, ngành liên quan hệ thống trị địa phƣơng Do để thực tốt tiêu đề phát triển BHYT, trƣớc hết cần tạo chuyển biến rõ rệt nhận thức cấp ủy đảng, quyền địa phƣơng sách phát triển BHYT cho ngƣời dân Bên cạnh đó, phải huy động tổ chức đồn thể nhƣ Mặt trận tổ quốc, Hội nông dân, Hội phụ nữ, Hội cựu chiến binh, Đoàn niên…, vào để tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHYT Phải sớm nghiên cứu chế để thành lập “Ban đạo phát triển BHYT” cấp xã, thị trấn địa bàn huyện Thực tế công tác phát triển BHYT số địa phƣơng cho thấy, đâu có hoạt động tích cực “Ban đạo” cơng tác phát triển BHYT đạt kết tốt Đặc biệt phải có phối hợp nhịp nhàng quan BHXH với sở KCB để cơng tác tốn BHYT đƣợc thuận lợi Đồng thời, để tránh tình trạng lạm dụng kẽ hở sách BHYT để trục lợi cá nhân 3.3.3.5 Phát triển kinh tế địa phương, nâng cao trình độ dân trí… tạo điều kiện thuận lợi để người dân tham gia bảo hiểm y tế Qua trình khảo sát thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến q trình phát triển BHYT tồn dân địa bàn huyện Thạch Thất thấy rằng, dù thủ tục tham gia BHYT có thuận lợi sao? Cơng tác tun truyền có hiệu đến đâu? Chất lƣợng KCB có tốt đến mấy? Chính quyền cấp tham gia nhƣ nữa…? Nhƣng ngƣời dân khơng có đủ điều kiện kinh tế để tham gia đóng BHYT khơng có đủ trình độ để nhận thức đầy đủ, đắn vai trò giá trị BHYT mang lại cơng tác phát triển BHYT phát triển nhƣ tiêu huyện đề Chính vậy, để thực 93 có hiệu q trình phát triển BHYT cho ngƣời dân địa bàn huyện Thạch Thất theo mục tiêu kế hoạch đề ra, bên cạnh việc thực giải pháp trên, quyền cấp huyện Thạch Thất phải quan tâm phát triển kinh tế cho ngƣời dân địa phƣơng… tạo điều kiện thuận lợi để ngƣời dân tham gia BHYT Muốn vậy, cần làm tốt số nhiệm vụ sau: - Đối với xã nơng có điều kiện tự nhiên thuận lợi để phát triển nông nghiệp,phải xác định nông nghiệp hƣớng sản xuất chủ đạo để phát triển kinh tế, nâng cao thu nhập cho ngƣời dân địa phƣơng Ở địa phƣơng này, cần tuyên truyền, vận động bà nhân dân tận dụng diện tích đất đai, mở rộng sản xuất, thực chuyển đổi cấu trồng, vật nuôi, áp dụng tiến khoa học kỹ thuật, phát triển sản xuất theo hƣớng hàng hóa, tăng dần sản lƣợng lƣơng thực Bên cạnh đó, ngồi việc trì phát triển lƣơng thực truyền thống địa phƣơng, phải vận động ngƣời dân mở rộng diện tích đất sản xuất loại rau màu cho giá trị kinh tế cao; tiếp tục dồn điền đổi thửa, xây dựng vùng sản xuất tập trung, chuyên canh số loại trồng khác - Ở xã có truyền thống phát triển nghề thủ công, mỹ nghệ, sản xuất đồ gia dụng… Phải vận động nhân dân thực đa dạng hóa ngành nghề Đồng thời, có sách hợp lý để phát triển ngành nghề mang lại nguồn thu nhập cao sản xuất nông nghiệp nhƣ: sản xuất chế tác đồ gỗ dân dụng, may mặc, hàng thủ cơng mỹ nghệ, dịch vụ khí… - Để thực tiêu chí nâng cao thu nhập cho ngƣời dân, quyền cấp phải tạo điều kiện để ngƣời dân đƣợc tiếp cận với nguồn vốn vay ƣu đãi; khuyến khích ngƣời dân phát huy mạnh địa phƣơng nhƣ: nghề chế biến gỗ, dệt may Ngoài ra, cần tạo điều kiện giúp tập thể, cá nhân có nhu cầu thuê mặt xây dựng nhà xƣởng, mở rộng sản xuất; phối hợp tổ chức lớp bồi dƣỡng kiến thức, đào tạo nghề…, nhằm 94 bƣớc nâng cao trình độ dân trí, nâng cao tay nghề cho ngƣời lao động - Bên cạnh đó, phải trọng nâng cao vai trò đội ngũ cán sở; tạo điều kiện cho hộ nghèo đƣợc tiếp cận với khoa học kỹ thuật, bƣớc đƣa hộ nghèo khỏi tình trạng thiếu kiến thức khoa học sản xuất, đạo Hội, đồn thể có trách nhiệm giúp đỡ đoàn viên, hội viên sử dụng vốn, kiểm tra cách thức làm ăn hộ để có hƣớng dẫn cụ thể Các tổ chức Hội, đoàn thể phải chủ động phối hợp với Phịng Nơng nghiệp huyện, Trung tâm dạy nghề huyện mở lớp tập huấn, chuyển giao tiến khoa học kỹ thuật cho bà nơng dân, qua giúp cho ngƣời nghèo chƣa có việc làm địa bàn tiếp thu đƣợc kiến thức, kinh nghiệm sản xuất, sử dụng đồng vốn nhƣ giúp đỡ, chia sẻ cộng đồng cách hiệu Chúng cho rằng, làm tốt nhiệm vụ giải pháp khơng giúp ngƣời dân có thu nhập tốt hơn, có trình độ cao hơn, hiểu biết nhiều hơn… mà điều kiện kinh tế quan trọng giúp họ có đủ nguồn kinh phí để đóng góp tham gia BHYT theo mức đóng góp đƣợc quy định 95 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Cơng tác phát triển BHYT tồn dân mang lại lợi ích to lớn trình phát triển kinh tế - xã hội quốc gia Ở Việt Nam, trình phát triển BHYT tồn dân có chuyển biến tích cực với kết đáng khích lệ, từ Bộ Chính trị ban hành Nghị số 21-NQ/TW tăng cƣờng lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 - 2020, sở nhận thức: “BHYT sách xã hội quan trọng, trụ cột hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực tiến cơng xã hội, bảo đảm ổn định trị - xã hội phát triển kinh tế - xã hội” [22, tr.6], quan tâm cấp, ngành địa phƣơng đến công tác phát triển BHYT sát Từ trình nghiên cứu khảo sát thực trạng công tác phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện Thạch Thất Luận văn rút số kết luận chủ yếu nhƣ sau: Một là: BHYT công tác phát triển BHYT có vai trị quan trọng q trình phát triển kinh tế - xã hội Thạch Thất Đặc biệt cơng tác chăm sóc sức khỏe, KCB cho ngƣời dân, góp phần quan trọng vào việc đảm bảo an sinh xã hội địa bàn Hai là:Thời gian qua, dƣới quan tâm quyền cấp, vào ban ngành chức năng… cơng tác phát triển BHYT tồn dân huyện Thạch Thất đem lại nhiều kết tích cực, tạo điều kiện thuận lợi cho công tác KCB chăm sóc sức khỏe ngƣời dân địa bàn Đến hết năm 2017 số ngƣời tham gia BHYT toàn huyện 177.688 ngƣời (tƣơng đƣơng 86,3% dân số huyện) Tuy nhiên, gần 27.986 ngƣời (chiếm 13,7%) chƣa tham gia BHYT Bên cạnh đó, số ngƣời tham gia BHYT nhƣng cịn gặp nhiều khó khăn, phiền hà thủ tục tham gia KCB 96 giải công việc liên quan đến BHYT… khiến cho công tác phát triển BHYT chƣa đạt hiệu nhƣ mong muốn Ba là: Hiện có nhiều yếu tố ảnh hƣởng đến cơng tác phát triển BHYT tồn dân địa bàn huyện Thạch Thất nhƣ: Thủ tục tham gia BHYT rƣờm rà; Cơ sở vật chất CSYT chất lƣợng KCB cịn thấp; Cơng tác tun truyền BHYT cịn nhiều hạn chế; với thu nhập trình độ dân trí phận ngƣời dân thấp… Bốn là: Để thực có hiệu cơng tác phát triển BHYT tồn dân địa bàn huyện Thạch Thất theo tiêu huyện đề ra, cần áp dụng đồng giải pháp sau: (1) Cải cách thủ tục hành liên quan đến thủ tục tham gia BHYT, giải dứt điểm thủ tục gây phiền hà ngƣời dân thụ hƣởng dịch vụ liên quan đến BHYT (2) Tăng cƣờng đầu tƣ sở vật chất cho CSYT, nâng cao chất lƣợng KCB CSYT địa bàn huyện (3) Đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật để nâng cao nhận thức ngƣời dân cần thiết phải tham gia BHYT (4) Phát huy vai trị hệ thống trị địa bàn trình tổ chức thực phát triển BHYT cho ngƣời dân (5) Phát triển kinh tế địa phƣơng, nâng cao trình độ dân trí… tạo điều kiện thuận lợi để ngƣời dân tham gia BHYT Kiến nghị Đề nghị Nhà nƣớc thƣờng xuyên tiến hành rà soát thủ tục ngƣời dân tham gia BHYT, mạnh dạn gỡ bỏ điều kiện thủ tục gây khó khăn cho ngƣời dân muốn tham gia BHYT Đồng thời, khẩn trƣơng nghiên cứu ban hành văn hƣớng dẫn thi hành sách, chế quản lý, chế hoạt động lĩnh vực BHYT theo quy định pháp luậtđể thuận lợi cho địa phƣơng trình đạo thực nhiệm vụ phát triển BHYT cho ngƣời dân Đặc biệt, cần nghiên cứu thay đổi mức đóng BHYT phù hợp với đối tƣợng ngƣời dân, địa bàn kinh tế - xã hội… DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2017), Quyết định số 595/QĐ-BHXH, ngày 14/4/2017, việc ban hành Quy trình thu BHXH, BHYT, Bảo hiểm thất nghiệp, Bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2017), Kế hoạch số 2312/KH-BHXH ngày 05/09/2017 V/v thực Nghị số 96/NQ-BCS ngày 24/8/2017 Ban Cán Đảng BHXH Việt Nam đổi mới, nâng cao chất lượng, hiệu công tác truyền thơng BHXH, BHYT tình hình Bộ Y tế (1992), Quyết định số 958/BYT-QĐ ngày 11/9/1992 việc thành lập BHYT Việt Nam Bộ Y tế, Bộ Tài (2014), Thơng tư số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Chính phủ Chi cục Thống kê huyện Thạch Thất (2015), Niên giám thống kê năm 2015, Nxb Thống kê, Hà Nội Chi cục Thống kê huyện Thạch Thất (2016), Niên giám thống kê năm 2016, Nxb Thống kê, Hà Nội Chi cục Thống kê huyện Thạch Thất (2017), Niên giám thống kê năm 2017, Nxb Thống kê, Hà Nội Chính phủ nƣớc cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2002), Quyết định số 20/2002/QĐ-TTg ngày 24/01/2002 việc chuyển BHYT Việt Nam sang BHXH Việt Nam Chính phủ nƣớc cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2008), Nghị số 19/NQ-CP việc xác lập địa giới hành thành phố Hà Nội 10 Chính Phủ nƣớc Cộng hịa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 hướng dẫn thực Luật BHYT 11 Chính Phủ nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2016), Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 Thủ tướng phủ Quyết định việc điều chỉnh giao tiêu thực BHYT giai đoạn 2016-2020 12 Đảng Cộng sản Việt Nam (1987), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ VI, Nxb Sự thật, Hà Nội 13 Đảng Cộng sản Việt Nam (1991), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ VII, Nxb Sự thật, Hà Nội 14 Đảng Cộng sản Việt Nam (1996), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 15 Đảng Cộng sản Việt Nam (2001), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ IX, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 16 Đảng Cộng sản Việt Nam (2002), Chỉ thị số 06/CT-TW ngày 22/01/2002 Ban Bí thƣ củng cố hoàn thiện y tế sở 17 Đảng Cộng sản Việt Nam (2005), Nghị số 46/NQ-TW ngày 23/2/2005 Bộ Chính trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình 18 Đảng Cộng sản Việt Nam (2006), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ X, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 19 Đảng Cộng sản Việt Nam (2009), Chỉ thị số 38 CT/TW ngày 07/09/2009 Đẩy mạnh cơng tác BHYT tình hình mới, Hà Nội 20 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Cương lĩnh xây dựng đất nước thời kỳ độ lên chủ nghĩa xã hội, bổ sung phát triển năm 2011, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 21 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội Đại biểu tồn quốc lần thứ XI, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 22 Đảng Cộng sản Việt Nam (2012), Nghị số 21-NQ/TW, ngày 22/11/2012 Bộ trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020 23 Đảng Cộng sản Việt Nam (2016), Văn kiện Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ XII, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 24 Nguyễn Văn Định, Phạm Thị Định, Nguyễn Thị Hải Đƣờng (2012), Giáo trình bảo hiểm, NXB Trường Đại học Kinh tế Quốc dân, Hà Nội 25 Nguyễn Đủ (2015), Pháp luật bảo hiểm y tế Đức, http://pnvnnuocngoai.vn/bac-sy-online/bao-hiem-online/phap-luat-ve-baohiem-y-te-o-duc-34938.html 26 Mỹ Hạnh (2016), Nhiều giải pháp thu hút ngƣời dân tham gia BHYT, http://baoninhbinh.org.vn/nhieu-giai-phap-thu-hut-nguoi-dan-tham-giabhyt 20160708083722644p4c7.htm 27 Hội đồng quốc gia đạo biên soạn từ điển Bách khoa Việt Nam (1995), Từ điển Bách khoa Việt Nam 1, Nxb Trung tâm biên soạn từ điển Bách khoa Việt Nam, Hà Nội Trang 151; 28 Huyện ủy Thạch Thất (2013), Chương trình hành động số 16/CTr/HU ngày 26/6/2013 Huyện ủy việc thực Nghị số 21/NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, BHYT giai đoạn 2012-2020 29 Huyện ủy Thạch Thất (2017), Báo cáo số 121/BC-HU ngày 03 tháng năm 2017: Báo cáo sơ kết năm thực Nghị số 21-NQ/TW, ngày 22/11/2012 Bộ trị “về tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020” 30 Trần Ngọc Kháng (2017), Thái Nguyên:dấu ấn thực lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân, http://www.bhxhthainguyen.gov.vn/Chuyenmuc/tabid/117/Alias/bhxhhuyen-thi-thanhpho/ArticleId/1258/Content/thai-nguyendau-an-thuchien-lo-trinh-bao-hiem-y-te-toan-dan/Default.aspx 31 Hoàng Minh (2017), Bắc Ninh: Nâng tỷ lệ 'phủ sóng' BHYT lên 86%, http://thoibaotaichinhvietnam.vn/pages/tien-te-bao-hiem/2017-0208/bac-ninh-nang-ty-le-phu-song-bhyt-len-tren-86-40515.aspx 32 Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2012), Luật BHYT số 25/2008/QH12 33 Quốc hội nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật BHYT số 46/2014/QH13 34 Quốc hội Nƣớc Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2014), Hiến pháp năm 1992 sửa đổi, bổ sung năm 2013, Nxb Chính trị quốc gia, Hà Nội 35 Đại Thắng (2017), BHXH Việt Nam tích cực tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật, hưởng ứng ngày pháp luật Việt Nam năm 2017, http://bhxhhn.com.vn/chuyenmuc/chitietchuyenmuc/tabid/236/title/101 50/ctitle/15/Default.aspx?TopMenuId=0&keysearch=&cMenu0=0&cM enu1=15&cMenu2=0 36 Đình Thắng (2016), BHYT Thái Lan, http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/tin-tuc/bhyt-o-thai-lan-17000 37 Thành ủy, Ủy ban nhân dân thành phố Hà Nội (2013), Chương trình hành động số 19/CTr/TU ngày 17/3/2013 Thành ủy Kế hoạch số 82/KH-UBND ngày 25/5/2013 UBND thành phố việc thực Nghị số 21/NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 38 Ủy ban nhân dân huyện Thạch Thất (2016), Báo cáo số 338/BC-UBND ngày 10 tháng 10 năm 2016: Báo cáo kết thực trạng BHXH, BHYT tháng đầu năm 2016, phương hướng, giải pháp tháng cuối năm 2016 năm 39 Ủy ban nhân dân huyện Thạch Thất (2017), Báo cáo tổng kết công tác BHXH, BHYT, BH thất nghiệp năm 2015, 2016, 2017 40 BHYT Hàn Quốc – Thành công thách thức, https://webbaohiem.net/bhyt-han-quc-thanh-cong-va-thach-thc.html PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA Về thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến trình tham gia bảo hiểm y tế ngƣời dân huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội Xin ơng bà vui lịng cho biết thông tin sau: I Thông tin chung: Câu 1: Họ tên Ơng (Bà):…………….…….; Giới tính: ……….; Tuổi:……… Địa chỉ: Thơn……………………….…; Xã: ……………….… … Câu 2: Tổng số nhân gia đình Ơng (Bà) nay? Câu 3: Trình độ học vấn Ơng (Bà): Cấp (Tiểu học) □ Cấp (THCS): □ Cấp (THPT): □ Sơ cấp/Trung cấp: □ Cao đẳng/Đại học: □ Câu 4: Thu nhập bình quân/tháng (trong tháng gần đây) Từ triệu đồng đến < 3,5 triệu đồng □ Từ 3,5 triệu đồng đến < triệu đồng □ Từ triệu đồng đến < 4,5 triệu đồng □ Từ 4,5 đồng đến < triệu đồng □ Từ triệu đồng trở lên □ II Sự tiếp cận thông tin nhu cầu tham gia BHYT Câu 5: Ông (bà) tham gia BHYT chƣa? Đã tham gia □ Chƣa tham gia □ Câu 6: Ông (bà) cho biết nhu cầu tham gia BHYT nếu: Các dịch vụ tốt □ Có đủ khả kinh tế □ Biết thêm thông tin □ Có hỗ trợ nhà nƣớc □ Câu 7: BHYT sách có ý nghĩa nhân đạo có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, góp phần đảm bảo cơng khám bệnh, chữa bệnh Ơng (bà) hiểu sách BHYT này? Khơng biết □ Nghe nói nhƣng chƣa biết rõ □ Biết □ Biết rõ □ Câu 8: Ông (bà) biết đến dịch vụ BHYT qua kênh thông tin nào? Từ văn quy phạm pháp luật: □ Từ phƣơng tiện thông tin đại chúng: □ Từ tổ chức đoàn thể: □ Từ quan BHXH, tập thể, cá nhân cộng tác viên BHYT: □ Nghe ngƣời khác nói: □ Hình thức khác: □ Câu 9: Theo Ông (bà) để ngƣời dân hiểu rõ vai trị, tầm quan trọng, tính nhân văn chế độ sách BHYT, việc tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣơc thông tin nhất? Hội nghị, hội thảo: □ Thông tin đại chúng, đài truyền thôn, xã: □ Tờ rơi, áp phích: □ Qua hội đồn thể, quyền địa phƣơng: □ Qua đại lý thu BHXH, BHYT xã, thị trấn □ Câu 10: Khi ông (bà) tham gia BHYT nộp tiền cho đại lý thu BHYT xã, thị trấn; Đại lý thu BHYT Bƣu điện văn hóa xã, thị trấn; Đại lý thu BHYT TYT xã, thị trấn Theo ơng (bà) thủ tục tham gia BHYT có khó khăn khơng? Nhanh gọn □ Rƣờm rà, nhiều giấy tờ □ Ý kiến khác □ Câu 11: Theo Ơng (bà) mức đóng BHYT 4,5% mức lƣơng sở (tƣơng ứng 702.000 đồng) ngƣời thứ hai hộ gia đình tham gia mức đóng ngƣời thứ hai 70%, ngƣời thứ ba 60%, ngƣời thứ 50%, từ ngƣời thứ năm trở mức đóng 40% So với thu nhập gia đình mức đóng nào? - Khi khám bệnh BHYT ông (bà) đƣợc hƣởng 80% chi phí khám chữa bệnh, khám bệnhkhông nơi đăng ký ghi thẻ BHYT (CSYT tuyến tỉnh, tuyến trung ƣơng) Ông (bà) đƣợc hƣởng 60%, 40% chi phí KCB nội trú lần lƣợt với bệnh viện tuyến tỉnh tuyến trung ƣơng.Nếu KCB khơng trình thẻ BHYT khám bệnh, chữa bệnh CSYT không ký hợp đồng KCB BHYT Ơng (bà) mang hóa đơn, chứng từ theo quy định Bộ Tài tốn với quan BHXH nơi trực tiếp quản lý, thời gian giải hồ sơ 33 ngày chậm 40 ngày nhƣ có chậm khơng? Mức hƣởng nhƣ nào? a Mức đóng: Cao □ Thấp □ Hợp lý □ b Mức hƣởng: Cao □ Thấp □ Hợp lý □ c Thời gian: 1.Chậm □ Bình thƣờng □ Nhanh □ III Đánh giá trình độ chuy n môn, sở vật chất công tác phục vụ bệnh nhân BHYT Bệnh viện đa khoa (BVĐK) huyệnThạch Thất Câu 12: Ông (bà) cho biết sở vật chất sở khám chữa bệnh huyện Thạch Thất nhƣ nào? Tốt □ Khá □ Trung bình □ Kém □ Câu 13: Ơng (bà) cho biết trình độ chun mơn, kỹ thuật y, bác sỹ sở khám chữa bệnh huyện Thạch Thất nhƣ nào? Tốt □ Khá □ Trung bình □ Kém □ Câu 14: Ơng( bà) cho biết trách nhiệm thái độ phục vụ y, bác sỹ sở khám chữa bệnh huyện Thạch Thất nhƣ nào? Rất chu đáo □ Chu đáo □ Bình thƣờng □ Kém □ Ý kiến khác…………………………………………… Câu 15: Ông (bà) đánh giá nhƣ thái độ trách nhiệm đại lý thu BHYT huyện Thạch Thất? Phục vụ tốt, tận tình □ Chƣa phát huy hết vai trò, nhiệm vụ □ Quan liêu hách dịch □ Ý kiến khác Ngoài câu hỏi ơng (bà) cịn có ý kiến khác sách việc tổ chức triển khai thực sách BHYT huyện Thạch Thất nay? Thạch Thất, ngày tháng 12 năm 2017 Xin chân thành cảm ơn Ông (bà)! ... trọng công tác phát triển BHYT cho ngƣời dân huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội Tôi tiến hành nghiên cứu đề tài ? ?Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội? ?? làm luận... hiểm y tế toàn dân huyện Thạch Thất, thành phố Hà Nội .86 v 3.3.1 Định hƣớng phát triển bảo hiểm y tế toàn dân huyện Thạch Thất 86 3.3.2 Một số giải pháp chủ y? ??u để phát triển bảo hiểm. .. dân - Thực trạng phát triển BHYT huyện Thạch Thất, thành phố H? ?Nội; - Các y? ??u tố ảnh hƣởng tới việc phát triển BHYT huyện Thạch Thất, - Giải pháp phát triển BHYT toàn dân huyện Thạch Thất 5 Chƣơng