Công năng, chủ trị, gia giảm 10 phương thuốc: Quế chi thang, tang cúc ẩm, ngân kiều tán, hoàng liên giải độc thang, long đởm tả can thang, độc hoạt kí sinh thang, cửu vị khương hoạt than, huyết phủ trục ứ thang, tô tử giáng khí thang, thiên ma câu đằng thang
Seminar Phương thuốc cổ truyền Bài 3: Gia giảm phương thuốc Quế chi STT Vị thuốc Quế chi thang Lượng Tính, vị, quy kinh Cơng Vai trò 12g Cay ngọt, ấm, phế, tâm, bang quang Phát tán phong hàn Bạch thược 12g Đắng chua, hàn, can, tỳ Thư cân, giảm đau, liễm hãn 3a Sinh khương 4g Cay, ấm, phế, tỳ, vị Phát tán phong hàn, hóa đờm ho Cam thảo 6g Ngọt, bình, can, tỳ, thơng hành 12 kinh Chỉ ho, hóa đàm, dẫn thuốc 3c, Đại táo 4g Ngọt, ơn, tỳ, vị Bổ khí, sinh tân dịch 3b - Công năng: Phát tán phong hàn Chủ trị: Chủ trị cảm mạo phong hàn, nhiễm phong hàn gây đau dây thần kinh ngoại biên, đau thần kinh CCĐ: PNCT Thận trọng: Viêm loét dày có quế chi, sinh khương gây kích ứng Chú ý: Cay ấm gây hao tổn tân dịch không dùng lâu Bệnh khỏi dừng Gia giảm: • • - Gia Tăng hiệu lực trị bệnh Tăng khối lượng quân dược :thêm khối lượng quế chi Gia thêm tá dược trị triệu chứng khác : Chữa cảm mạo mà kinh mạch trở trệ, tân dịch không lưu thông: Gia thêm cát (sinh tân khát) Cảm mạo gây đau nhức mẩy, tứ chi co duỗi khó khan: Gia thêm phịng phong/ khương hoạt/ ngũ gia bì (trừ phong thấp, giảm đau xương cốt) - Cảm mạo phong hàn phát nhiệt (sốt, lúc nóng lúc lạnh, mạch phù): gia Hoàng cần (thanh nhiệt tả hỏa) Cảm mạo phong hàn mồ hôi không ngừng tiểu tiện ít: Gia thêm phụ tử (liều thấp cơng bổ thận hỏa, khứ hán) Tang cúc STT Vị thuốc Tang diệp Cúc hoa ẩm Lượng Tính, vị, quy kinh Cơng Vai trị 8g Ngọt đắng, hàn, can, phế, thận Phát tán phong nhiệt 3g Ngọt đắng, bình, can, tâm, đởm, vị, tỳ, đại tràng, tiểu tràng Bạc hà 3g Cay, mát, phế, can Liên kiều 5g Đắng cay, hàn, tâm, phế Thanh nhiệt, phát tán phong nhiệt 3a Lô 6g Ngọt, hàn, phế tâm Thanh nhiệt, sinh tân dịch 3a Hạnh nhân 6g Đắng, ấm , phế Thơng phế, bình suyễn 3b Cát cánh 6g Đắng cay, ơn, phế Hóa đàm ho 3b Cam thảo 3g Ngọt, bình, quy 12 kinh Hóa đàm ho, dẫn thuốc 3b,4 - Công năng: Phát tán phong nhiệt Chủ trị: Cảm mạo phong nhiệt: phát sốt, sợ gió, dị ứng, mẩn, ban chuẩn: sởi, sốt phát ban Bài trị phần biểu Thận trọng: Tính hàn nên thận trọng bị tiêu chảy Gia - Tăng hiệu lực trị bệnh: Gia thêm qua lâu nhân, bối mẫu để phế hóa đờm Nếu đờm có máu gia bạch mao căn, thuyên thảo để lương huyết huyết Nếu khát gia sinh địa để nhiệt, sinh tân Mắt đỏ (do virus nóng làm đỏ mắt): gia thêm thảo minh, hạ khô thảo Giảm tác dụng phụ: Bài thuốc nhiều tính hàn gia thêm sinh khương uống Khi dùng cho trẻ nhỏ thay hạnh nhân, bạc hà cát cánh Ngân kiều STT Vị thuốc Lượng tán Tính, vị, quy kinh Cơng Vai trò Kim ngân hoa 40 Ngọt đắng hàn, phế, tâm , tỳ, đại tràng Thanh nhiệt giải độc Liên kiều 40 Đắn cay, hàn, phế, tâm , đờm Thanh nhiệt giải độc Đậu xị 20 Ngọt, bình, Phế, vị Giải độc, nhiệt, mồ hôi 3a Kinh giới 16 Cay ấm, phế , can Giải biểu nhiệt, giải độc, mồ hôi 3a Bạc hà 24 Cay mát, can Chỉ ho, mồ hôi 3a,3b Cát cánh 24 Đắng, cay, ấm, Phế Khử đàm, giải độc tiêu mủ 3b Ngưu bàng tử 24 Cay đắng, hàn, Phế, vị Giải biểu nhiệt, giải độc, khử đàm 3b Trúc diệp 16 Ngọt nhạt, hàn, Tâm , phế Thanh nhiệt , lợi niệu, sinh tân dịch 3c Cam thảo 20 Ngọt, bình, quy 12 kinh Dẫn thuốc , giải độc 3a, - Công năng: Thanh nhiệt giải độc, trừ phong nhiệt - Chủ trị: Nhiệt độc gây phát sốt, nhiễm trùng Viêm đường hô hấp trên, viêm phổi, viêm phế quản, viêm amidan Bài chủ yếu trị lý chứng - Kiêng kị: Mụn nhọt vỡ, vết thương hở Gia giảm: • • • Gia Tăng hiệu lực trị bệnh Tăng khối lượng quân thần: kim ngân hoa, liên kiều Sốt cao: Gia thêm chi tử/ hoàng cầm/ hoàng liên (thanh nhiệt táo thấp, hạ sốt) Dị ứng nhiều: Gia thêm vị tân lương giải biếu (cúc hoa,…) • Ho đờm đặc gia hạnh nhân, bối mẫu • Phế khí khơng thông, ho nhiều thêm tiền hồ, hạnh nhân để tuyên phế khí ngưu tất 12 Đắng, chua, bình, can thận 3b hoạt huyết xuyên khung Cay ôn, can đởm, tâm bào 3b bạch thược 12 Đắng chua, hàn, qui can ty 3c 10 đương qui 12 Ngọt cay ôn, can tâm ty 11 thục đia 16 Ngọt ôn, can thận 3c 12 đẳng sâm 12 Ngọt bình, ty phế 3d 13 bạch linh 12 Nhạt, bình, tâm ty thận 14 đỗ trọng Ngọt ôn, can thận bổ can thận, mạnh gân cốt 3e 15 cam thảo Ngọt bình, ty phế vi tâm bổ khí, dẫn thuốc 3d,4 bổ âm, bổ huyết 3c bổ khí kiện ty 3d - Công năng: Trừ phong thấp, bổ - Chủ trị: Trị bệnh phong thấp thể mạn tính (= bệnh nhân hư chứng) đợt cấp mạn Chủ yếu trị đau phong thấp nửa người dưới: viêm thần kinh ngoại biên, thần kinh hơng to lạnh, thối hóa cột sống Gia giảm: • • • • • Gia Tăng hiệu lực trị bệnh Gia thêm mã tiền (trừ phong thấp mạnh) Gia thêm quế chi: Giảm đau, thông kinh hoạt lạc Gia thêm tần giao: tăng trừ phong thấp, bổ can thận Giảm Giảm td bất lợi vs pnct: bỏ quế tâm nhóm hoạt huyết Nếu trị đau cấp, bỏ hết nửa thang (từ bạch thược trở bỏ thuốc bổ) Cửu vị khương hoạt thang STT Vị thuốc Lượng Tính, vị, quy kinh Cơng Vai trò Khương Hoạt Đắng, Cay - Ấm, Bàng Quang, Can, Thận Tán Hàn, trừ phong thấp Phòng Phong Cay, Ngọt- Ấm, Bàng Quang, Can Tán hàn, trừ phong thấp Thương Truật Đắng Cay, Ấm, Tỳ Vị Trừ phong thấp Sinh Địa Đắng, Hàn, Tâm, Can, Thận Thanh nhiệt, sinh tân dịch 3a Hoàng Cầm Đắng, Hàn, Tâm, Phế Can Đởm, Đại Tràng Thanh nhiệt 3a Xuyên Khung Cay Ấm, Can, Đởm, Tâm Bào Hoạt huyết, hành khí giải uất, giảm đau 3b Tế Tân Cay, Ấm, Thận, Phế, Tâm Tán hàn, giảm đau 3c Bạch Chỉ Cay, Ấm, Phế, Vị, Đại Tràng Tán hàn, giảm đau 3c Cam Thảo Ngọt, Bình, 12kinh Dẫn thuốc 4 - Công năng: Trừ phong thấp, tán hàn - Chủ trị: Phong thấp nửa người trên, đau cổ vai gáy Thận trọng: Người âm hư nội nhiệt, PNCT Không dùng kéo dài hao tổn tân dịch Gia giảm: • • • • Gia: Bội quân dược: khương hoạt Gia thêm kiện tỳ vị với BN chức tỳ vị Giảm ứ trệ: gia quế chi (thông kinh hoạt lạc) Giảm: Với nam giới bỏ sinh địa, hồng cầm (2 vị phương để giảm tác dụng hao tổn tân dịch BN âm hư nội nhiệt -> nam giới không cần) Huyết phủ trục ứ thang STT Vị thuốc Lượng Tính, vị, quy kinh Cơng Vai trị Đào nhân 16 Bình đắng tâm Phá huyết Hồng hoa 12 Cay ôn can tâm Phá huyết Đương quy 12 Ngọt cay ôn, can tâm tỳ Hoạt huyết, phá huyết 3a Xuyên khung 6-8 cay ôn can đơm tâm bào Hoạt huyết hòa âm 3a Sinh địa 12 Ngọt đắng hàn, tâm can thận Hoạt huyết hịa âm 3a Sài hồ Đắng, tính hàn quy can tâm bào lạc tam tiêu Sơ can lý khí (trị khí nghịch) 3b Chỉ xác Chua đắng hàn Can tỳ Phá khí giáng nghịch 3b Cát cánh Dẫn thuốc lên Ngưu tất 12 Đắng chua bình can thận Dẫn thuốc xuống, Hoạt huyết thông mạch 3a,4 Cam thảo Ngọt, bình quy 12 kinh Điều hịa vị thuốc 4 10 Vị đắng, cay tính ấm quy kinh phế - Cơng năng: Hoạt huyết hóa ứ, lý khí - Chủ trị: Huyết ứ nặng gây đau tức ngực, tăng huyết áp, tắc mạch máu Trên lâm sang gặp đau thắt ngực, co thắt động mạch vành, xơ cứng động mạch - CCĐ: PNCT, TH chảy máu Gia giảm: • • • • • • Tăng tác dụng: Bội quân thần Bệnh mạch vành: Gia thêm Đảng sâm,giảm khối lượng Đào nhân, hồng hoa Thai lưu muốn sẩy thau: gia thêm quế chi (thông kinh, hoạt lạc), xác (phá khí), đại hồng Trường hợp tức ngực nặng gia xuyên khung, hồng hoa Mất ngủ gia thục, táo nhân Nếu huyết ứ đầu mặt gây giảm thính lực, chứng mũi đỏ thêm phụ phương Thơng khiếu hoạt huyết thang có cơng hiệu hoạt huyết thơng khiếu Tơ tử giáng khí thang STT Vị thuốc Lượng Tính, vị, quy kinh Cơng Vai trị Tô tử Cay ôn – quy phế đại tràng Giáng khí hóa đám, khái bình suyễn Bán hạ chế Cay ấm - quy tỳ vị phế Giáng khí hóa đàm Hậu phác Cay ôn - quy tỳ vị phế đại tràng Giáng khí bình suyễn Tiền hồ Cay ấm - phế, tỳ, vị Thanh phế, ho nhiều đàm vàng 3a Sinh khương Cay ôn - phế tỳ vị Chỉ ho hóa đàm 3a Nhục quế Cay – Thận Ơn thận nạp khí 3b Trần bì Cay đắng ơn - quy tỳ phế Hành khí 3c Đương quy Ngọt cay ơn - can, tâm, tỳ Bổ huyết 3d Cam thảo Đắng cay hàn - phế Chỉ ho, dẫn thuốc - Cơng năng: Giáng khí bình suyễn, tán hàn - Chủ trị: Bài thuốc tả, trị hen cấp tính, BN hen mạn tính có hen cấp Gia : • • • Tăng tác dụng: Bội quân thần Viêm phế quản mạn, hen phế quản, ho gà lâu ngày: Gia thêm ma hồng (bình suyễn) Người già yếu dương hư ngoại hàn: gia thêm quế nhục (làm ấm thể) 10 Thiên ma câu đằng thang Thiên ma Ngọt bình can Bình can tắt phong Câu đằng 12 Ngọt hàn can tâm bào Bình can tắt phong Thạch minh 18 Bình can tắt phong Dạ giao đằng An thần 3 Ích mẫu Hoạt huyết 3 Bạch linh (phục thần) An thần, kiện tỳ 3 Chi tử Thanh can, Giáng hỏa Hoàng cầm Thanh can Giáng hỏa 3 Ngưu tất 12 Đắng chua bình can thận Dẫn thuốc xuống 3 10 Đỗ trọng Ngọt ôn can thận Bổ can thận, HHA 3 11 Tang ký sinh Bổ can thận, HHA 3 Mặn hàn can Đắng sáp ôn Can thận Hơi hàn đắng cay, tâm can bàng quang Nhạt bình tâm tỳ thận Đắng hàn, tâm phế can vị Đắng hàn tâm phế can đởm Đắng bình can thận - Cơng năng: Bình can tắt phong, nhiệt, an thần - Chủ trị: Can phong nội động (cao huyết áp, mắt đỏ, nhức đầu, hay cau có, động kinh, co giật, đau tức hạ sườn phải,…) Gia giảm: • • • • Tăng hiệu lực: Tăng tác dụng: bội quân thần BN sốt cao, co giật: gia thêm nhiệt tả hỏa (thạch cao, chi mẫu) Có động kinh, co giật: gia thêm bình can tắt phong (quân dược), an thần (hắc táo nhân, viễn trí) Giảm td bất lợi: BN tỳ vị hư hàn: bỏ chi tử (tính hàn gây lạnh), ngưu tất (vì có saponin) thay thuốc dẫn xuống khác ngũ vị tử ... không ngừng tiểu tiện ít: Gia thêm phụ tử (liều thấp công bổ thận hỏa, khứ hán) Tang cúc STT Vị thuốc Tang diệp Cúc hoa ẩm Lượng Tính, vị, quy kinh Cơng Vai trị 8g Ngọt đắng, hàn, can, phế, thận... hương, Binh lang Giảm tác dụng phụ: Bài thuốc nhiều tính hàn, TH tỳ vị hư hàn: giảm tính hàn: thay chi tử vị thuốc khác hàn (thạch cao) Long đởm tả can STT Vị thuốc Lượng Long đởm Tính, vị, quy... giáng nghịch 3b Cát cánh Dẫn thuốc lên Ngưu tất 12 Đắng chua bình can thận Dẫn thuốc xuống, Hoạt huyết thơng mạch 3a,4 Cam thảo Ngọt, bình quy 12 kinh Điều hòa vị thuốc 4 10 Vị đắng, cay tính ấm quy