Tham khảo nội dung bài viết An sinh xã hội ở khu vực nông thôn, nghiên cứu trường hợp một xã ngoại thành Hà Nội dưới đây để nắm bắt được kết quả của cuộc nghiên cứu tại xã Yên Thường, huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội về vấn đề an sinh xã hội. Với các bạn chuyên ngành Xã hội học thì đây là tài liệu tham khảo hữu ích, mời các bạn cùng tham khảo.
Xã h i h c th c nghi m Xã h i h c s - 2007 33 An sinh xã h i khu v c nông thôn Nghiên c u tr ng h p m t xã ngo i thành Hà N i Tô Duy H p Nguy n Th Minh Ph ng An sinh xã h i c truy n ch y u d a n n t ng quan h gia đình, dịng h c ng đ ng (Bùi Th C ng tác gi khác, 2003: 19) Trong đó, ho t đ ng an sinh xã h i c b n ch a đáp ng k p th i, ch m c đ t i thi u (Tô Duy H p c ng s , 2000: 14) Do đó, vi c nghiên c u, phân tích lý lu n th c ti n v h th ng an sinh xã h i Vi t Nam r t c n thi t cho s nghi p phát tri n nông thôn Bài vi t d a k t qu nghiên c u tr ng h p t i xã Yên Th ng, huy n Gia Lâm, thành ph Hà N i, v i 496 ng i tham gia tr l i b ng h i 18 ng i tham gia ph ng v n sâu An sinh xã h i đ c nhìn nh n m t h th ng bao g m ti u h th ng h p thành (Tô Duy H p, 2006) M t là, ti u h th ng b o hi m xã h i (social insurances) hình th c an sinh xã h i d a nguyên t c có đóng, có h ng, bao g m lo i b o hi m nh y t , ngh nghi p, thai s n, tu i già, th t nghi p, t vong, giáo d c, v.v…; Hai là, ti u h th ng h tr xã h i (social support) ây hình th c an sinh xã h i d a ngun t c khơng đóng v n đ c h ng, bao g m hình th c nh tr c p xã h i, tr giúp xã h i, c u tr xã h i, v.v… S phân tích b đôi nh th c s lý lu n ph ng pháp lu n đ ki n t o h th ng an sinh xã h i tam nơng theo h ng hi n đ i hóa Khung thu th p thông tin th c nghi m (1) (1) Hai tr c t: B o hi m h tr xã h i (2) Ba c p đ : L i an tồn - Phịng ng a r i ro -Hai tr c t Nâng cao n ng l c (3) Các bên tham gia: Nhà n c ngồi nhà n c (4) Hai trình đ : An sinh c b n an sinh phát tri n (5) Chuy n đ i kép: V a c ng c an sinh c b n, Hai trình đ v a ki n t o an sinh phát tri n (4) (2) (3) Ba c p đ Các bên tham gia Chuy n đ i kép (5) Vài nét v xã Yên Th ng Xã Yên Th ng có t ng s 15.000 dân v i 3.942 h Di n tích đ t t nhiên 862 ha, đ t nơng nghi p 565 Xã có 10 thơn, có thôn v n nh ng làng c thôn D c Lã m i hình thành t n m 1995, n m d c qu c l s đ ng t Hà N i B c Ninh N m 2006, xã đ ng đ u huy n v đ ng ký tham gia b o hi m y t t nguy n B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org 34 An sinh xã h i khu v c nông thôn C ng nh nhi u xã khác đ ng b ng sông H ng, Yên Th ng di n q trình phi nơng nghi p hóa m nh V t l lao đ ng nông nghi p t ng s lao đ ng c a h , ch có 9,4% h kh o sát có s lao đ ng nơng nghi p chi m 50% t ng s lao đ ng c a h Theo ngu n thu nh p c a h : 25,3% s h có ngu n thu nh p hồn tồn t phi nơng nghi p; 63,4% s h có ngu n thu nh p t phi nông nghi p chi m 50% t ng s thu nh p; 21,3% h có ngu n thu t nơng nghi p Khơng có h nh t ngu n thu t nông nghi p Theo ý ki n c a ng i dân t xác đ nh h c a thu c lo i nào, có 2,7% h t nh n h nơng nghi p hồn tồn h h n h p v i nơng nghi p là 25,3% Nhìn chung, n Th ng mơ hình h n h p tr ng phi nông Bên c nh s d ch chuy n v kinh t , đ c m v n hóa - xã h i c a m t làng - xã nông nghi p v n ti p t c t n t i ây m đ c l u ý vi c xem xét th c tr ng v h th ng an sinh xã h i Yên Th ng, c ng nh tri n v ng c a mơ hình an sinh xã h i t ng lai B o hi m K t qu kh o sát cho th y th c tr ng ng i dân xã tham gia lo i b o hi m Tr c h t b o hi m xã h i , 39,7% nh ng ng i đ c h i ho c làm vi c có b o hi m xã h i Theo gi i tính, 50% nh ng ng i đ c h i nam gi i có b o hi m xã h i, t l n 28,6%, th p h n g n n a so v i nam gi i Nh ng ng i có h c v n cao t l có b o hi m xã h i c ng cao h n i u c ng có th lý gi i nh h c v n cao ng i lao đ ng có c h i nhi u h n tham gia vào khu v c lao đ ng th c, n i có nhi u c h i h n vi c ti p c n b o hi m xã h i T l nhóm ng i nghèo có b o hi m xã h i th p h n h n n a so v i nh ng ng i giàu có b o hi m xã h i K t qu kh o sát c ng cho th y 100% nh ng ng i đ c h i ho c lao đ ng thu c di n t làm cho gia đình mình, ho c làm cho h khác (khu v c khơng kê khai) khơng có b o hi m xã h i Tuy nhiên, nh ng ng i ho c làm khu v c có kê khai c ng khơng có b o hi m xã h i c ng chi m m t t l đáng k 34,8% B ng 1: T l (%) ng i tr l i có b o hi m xã h i theo nhóm Gi i tính Nam N Trình đ h cv n Ti u h c Trung h c c s Trung h c ph thông Trung c p N 11 60 10 35 54 29 % 50, 28, 26, 23, 40, 58, Khu v c lao đ ng Không kê khai Kê khai Nhóm m c s ng Nhóm nghèo nh t Nhóm c n nghèo Nhóm trung bình Nhóm c n giàu N % 0 107 15 28 37 47 65, 20, 32, 41, 48, B o hi m xã h i đ c hi u theo ngh a h p nh ngh a mà B Lao đ ng, Th ng binh Xã h i s d ng B o hi m bao g m h ng m c b o hi m: m đau, thai s n, tai n n/th ng t t, tu t, h u trí b o hi m y t b o hi m xã h i theo ngh a r ng, theo cách hi u c a chúng tôi, m t h th ng b o hi m bao g m r t nhi u lo i b o hi m khác b o hi m xã h i theo ngh a h p nêu ch m t lo i mà B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org Tô Duy H p & Nguy n Th Minh Ph Cao đ ng, h c i 41 74, 35 ng Nhóm giàu nh t 44 51, V b o hi m khác cho th y, s 496 nh ng ng i đ c h i có 65,6% t ng tham gia b o hi m y t (bao g m c b t bu c t nguy n), có 14,7% t ng b o hi m thân th , 3,6% t ng tham gia b o hi m sinh m ng, 4,4% t ng tham gia b o hi m nhân th Tuy v y, ch có 27,6% nh ng ng i đ c h i có th b o hi m y t hi n cịn có hi u l c, 6,9% b o hi m thân th , 3,6% tham b o hi m sinh m ng 4,4% b o hi m nhân th Ng i dân xã c ng có nhu c u tham gia lo i b o hi m nh đ c nêu b ng s li u d i B ng 2: T l % ng i tr l i có quan tâm đ n lo i b o hi m d Lo i b o hi m % Lo i b o hi m % B o hi m m đau 47,2 B o hi m h u trí 10,1 B o hi m ch m sóc y t 45,2 B o hi m t vong 9,9 B o hi m tai n n, th t t ng i B o hi m thai s n 40,7 7,5 B o hi m giáo d c 26,0 B o hi m cho v t nuôi 1,8 B o hi m tu i già 18,2 B o hi m cho tr ng 0,8 Nh v y, ng i dân có nhu c u đ c tham gia b o hi m c quan tâm nhi u nh t b o hi m liên quan đ n s c kh e nh b o hi m m đau, ch m sóc y t , tai n n, th ng t t Các b o hi m v tu i già, h u trí đ c quan tâm h n x p sau b o hi m giáo d c Riêng b o hi m v t ni, tr ng đ c quan tâm nh t chi m t l r t th p B o hi m đ c tính đ n nh m t gi i pháp đ phịng r i ro x y N u khơng g p r i ro, kho n ti n tham gia b o hi m c a h đ c s d ng cho l i ích chung c a c ng đ ng nh ng ng i tham gia b o hi m, đ ng th i gi m gánh n ng tr giúp mi n phí c a h th ng h tr xã h i, đ c bi t có r i ro di n r ng Tuy nhiên, th c t tri n khai b o hi m đ a ph ng cho th y h th ng an sinh xã h i c p đ phòng ng a r t khiêm t n 34,8% nh ng ng i đ c h i ho c làm khu v c th c, khu v c kê khai khơng có b o hi m xã h i i u có th đ c lý gi i b i s ch m tr vi c đ a nh ng bi n pháp th ch tích c c h n Chính ph có Ngh đ nh 113/CP ngày 16-4-2004 v x ph t n đ ng b o hi m xã h i b t bu c đ i v i đ n v vi ph m Tuy v y m c ph t cao nh t 20 tri u đ ng không đ s c r n đe “Cơng ty cháu có g n 30 ng i Cơng ty t nhân th ng khơng đóng b o hi m, cháu làm m y công ty t nhân c ng th Công nhân làm c ng khơng địi h i Khi đ n làm, giám đ c ch b o h t th i gian th vi c cơng vi c th ch không nh c đ n h p đ ng b o hi m y t Cháu c ng hi u s s v lu t lao đ ng r ng ng i lao đ ng đ c h ng ch đ b o hi m xã h i, b o hi m y t Th y tr ng phịng b o khơng ph i ký h p đ ng anh c ng không ký” (PVS nam, 24 tu i, thơn ình V , trình đ trung c p, làm b o hành B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org 36 An sinh xã h i khu v c nông thôn máy cho công ty t nhân chuyên n t n l nh đ c tháng) Thi u m t c ch u ti t linh ho t ph ng th c đóng b o hi m xã h i Có nh ng quy đ nh đ c u ch nh, s a đ i tr c ti p gây nh h ng đ n quy n l i c a ng i lao đ ng, làm h b m t ho c gián đo n vi c tham gia đóng b o hi m xã h i Th m chí, h có th ng i làm công tác th ng binh, lao đ ng, xã h i “Nh ng i làm công tác th ng binh xã h i nh ng hi n gi vi c đóng b o hi m xã h i c ng b t m d ng, c b o hi m y t c ng khơng đ c c p Tơi th y sách c a r t b t c p Nh tơi tham gia đóng b o hi m xã h i đ c m y n m r i nh ng l i t m d ng Có đ xu t r i k c vi t đ n Nh ng c quan ch c n ng có th m quy n thành ph ch tr l i hi n đ ng ý công nh n b t c p nh ng vi c thơi anh c ch chúng tơi đ xu t v i c p đ u ch nh.” (PVS, cán b Th ng binh - Lao đ ng Xã h i c a xã) Rõ ràng c n tính đ n kh n ng chuy n t b o hi m xã h i b t bu c sang ph ng th c đóng b o hi m xã h i t nguy n ng c l i n u nh mu n h ng t i l trình t ng c ng s tham gia b o hi m xã h i c a ng i lao đ ng Qua vi c tri n khai b o hi m y t cho th y c ng có nhi u v n đ đ t đ i v i vi c m r ng m c đ che ph b o hi m Tr c h t v quy n l i b o hi m, ng i dân t b n kho n v quy n l i đ c h ng tham gia b o hi m y t Ng i dân có tay th b o hi m y t , nh ng h không th c s n m rõ ph m vi th h ng quy n l i b o hi m g p r i ro v s c kh e “Tôi c ng không hi u Nhà n c bán b o hi m y t cho ng i dân đ c tr c p toàn b hay ch c p nh ng thu c r ti n Do đó, ng i dân có nhi u đ n đo suy ngh nên h không mu n mua” (PVS ng i dân, nam, 56 tu i, thơn Liên àm) Bên c nh vi c nh ng ng i có th b o hi m y t đ c hoan nghênh t i c s y t Trong m i quan h tay ba gi a nhà cung c p d ch v b o hi m y t , c s khám ch a b nh ng i dân, ng i dân th ng ch u thi t thòi Song, nhà cung c p d ch v b o hi m y t l i ch a đ a đ c nh ng bi n pháp h u hi u đ b o v khách hàng c a “H n n a, b nh vi n c ng ch a l y đ c uy tín N u b nh vi n th c hi n quy đ nh c a Nhà n c đ a ph ng 100% h gia đình s mua M t s gia đình mua b o hi m nh ng đ n b nh vi n thu c khơng có, ph c v khám ch a b nh ch a nhi t tình, nói chung b o hi m ch đ đ c ti n gi ng thu c ch đ c nh ng lo i r ti n” (PVS ng i dân, nam, 60 tu i, thơn L i Hồng) c p đ nâng cao n ng l c n i th hi n quan m v mơ, sách c a nhà n c chi n l c phát tri n an sinh xã h i c ng cho th y nhi u u ch a tích c c V n cịn nh ng rào c n đ m i ng i dân có th ch đ ng tham gia vào b o hi m y t Theo quy đ nh thông t liên t ch gi a B Y t B Tài s 22/2005/TTLT-BYT-BTC ban hành ngày 24 tháng n m 2005 t i Kho n I Ph m vi, đ i t ng u ki n tri n khai b o hi m y t t nguy n, m c i u ki n tri n khai, m a áp d ng đ i v i đ i t ng h gia đình nêu “ít nh t 10% h gia đình ph m vi đ a bàn xã đ ng ký tham gia b o hi m y t t nguy n” (đi u ki n 2) C ng t i m a, u ki n có nêu 100% thành viên có tên B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org Tô Duy H p & Nguy n Th Minh Ph ng 37 s h kh u (không bao g m nh ng thành viên tham gia b o hi m y t b t bu c) ph i đ ng ký tham gia b o hi m y t t nguy n thành viên h m i đ u ki n đ tham gia mua b o hi m y t Xét riêng theo nh ng u ki n nêu thông t liên t ch gi a hai B Y t B Tài xã n Th ng hồn thành r t t t yêu c u t i thi u Tuy v y, đ t m t v n đ tranh lu n t i l i đ a nh ng u kho n quy đ nh M c tiêu c a b o hi m y t ph đ n m i ng i dân M i công dân Vi t Nam đ u có quy n tham gia b o hi m y t t nguy n nh nêu m b, m c Ph m vi u ch nh, kho n I c a thông t r ng “b o hi m y t t nguy n đ c áp d ng v i m i công dân Vi t Nam (tr nh ng ng i có th b o hi m y t b t bu c tr em d i tu i) theo m c tiêu, nguyên t c quy đ nh t i i u l b o hi m y t ban hành kèm theo Ngh đ nh s 63/2005/N -CP ngày 16/ 5/ 2005 c a Chính ph ” Chính Ngh đ nh này, i u i t ng th c hi n b o hi m y t t nguy n, Ch ng I Quy đ nh chung, Ph n i u l tham gia b o hi m y t nêu rõ b o hi m y t t nguy n áp d ng v i m i đ i t ng có nhu c u t nguyên tham gia b o hi m y t V i cách tri n khai b o hi m y t t nguy n nh làm Yên Th ng hi n rõ ràng ng i dân ch u hai l p rào c n đ ti p c n đ c b o hi m y t t nguy n anh/ch ta có nhu c u Rào c n th nh t, m i thành viên h c a anh ta/ch ta ph i tham gia b o hi m y t t nguy n (tr nh ng ng i tham gia b o hi m y t b t bu c) N u nh m t lý m t thành viên h ch a mu n ho c ch a th tham gia u có ngh a thành viên l i cho dù r t có nhu c u c ng khơng th tham gia Rào c n th hai, cho dù m i thành viên h anh/ch A đ ng ý đ ng ký mua b o hi m y t t nguy n h cịn ph thu c vào h khác xã có tham gia hay không N u d i 10% t ng s h xã khơng tham gia, t t c nh ng c g ng c a c ng i dân quy n đ a ph ng đ u không tho mãn đ c nhu c u đ c tham gia b o hi m y t c a ng i dân v i t cách công dân Vi t Nam Cách phân ph i s n ph m b o hi m y t t nguy n hi n v n mang dáng d p c a m t ki u bán hàng phân ph i tem phi u c a th i k bao c p “Xã t ng lai phát tri n, n u đ u n m sau h bán t l s g p đôi Nhi u ng i c ng mu n mua nh ng h ch v bán có ngày” (PVS ng i dân, nam, 56 tu i, thôn Liên àm) “N m n u chúng tơi khơng khóa ch c cịn nhi u ng i mua th i h n đ n 1/8 c p b o hi m mà ph i n p ti n tr c tháng Xã làm đ i lý chung giao cho 10 ông tr ng thôn làm” (PVS, cán b lãnh đ o xã)” Rõ ràng nhu c u t c hai phía, phía nhà cung c p b o hi m phía ng i dân mua b o hi m Chính quy n xã t n ng đ ng vi c thông báo, cung c p thông tin cho ng i dân Song, nhà cung c p d ch v b o hi m y t c p cao l i không c đ ng linh ho t vi c bán s n ph m Nhà cung c p ch a tính đ n tính liên t c, tính s n có c a s n ph m b o hi m mà h có th cung c p cho ng i dân “Tr c b o hi m y t ng i dân c ng không bi t đ mua, m i t n m 2005 ng i dân m i đ c v n đ ng mua có kho ng vài ch c gia đình mua Th c c b o hi m c ng ch a sâu t i ng i dân” (PVS, nam, thôn L i Hồng) Thêm vào vi c u c u khách hàng ch n n i khám ch a b nh cho B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org 38 An sinh xã h i khu v c nơng thơn mình, m t n i khám ch a b nh nh t su t th i h n b o hi m Mu n thay đ i, ng i có th b o hi m y t ph i làm m t s th t c chuy n n i khám ch a b nh t n i v n đ ng ký t i n i m t khác l n khám ch a b nh Rõ ràng cách làm khơng linh ho t ch a có tác d ng khuy n khích các c s y t có thái đ ng x t t h n đ i v i b nh nhân có th b o hi m y t M t h th ng an sinh xã h i v i lo i hình b o hi m đa d ng s giúp bao ph đ n nhi u ng i dân v i nhu c u khác h n Tuy v y, r t lo i hình b o hi m phù h p v i ng i dân, ho c có, song v n ch a đ n đ c nh ng ng i dân có nhu c u N u nhi u ng i tham gia b o hi m kh n ng phịng ng a r i ro l n h n, qu b o hi m chung l n h n th xã h i đ c h ng l i nhi u h n Vi c tham gia b o hi m có th xem gi i pháp c n thi t đ i v i khu v c nông thôn vi c gi i quy t v n đ v an sinh xã h i, c ng nh b c chuy n d ch mơ hình an sinh phi th c sang th c, t d a h tr xã h i sang b o hi m Tuy nhiên, qua k t qu kh o sát, nhìn nh n v trình chuy n đ i có l m t tri n v ng lâu dài t ng lai h n m t m c tiêu tr c m t H tr xã h i (Social supports) ánh giá v ch t l ng c a ch ng trình h tr hi n Yên Th ng theo c p đ an sinh có th th y nh ng h tr ch y u v n c p đ l i an toàn Cho dù m c đ l i an tồn ch t l ng cịn y u, h n h p Ch ng h n, theo ý ki n c a cán b chuyên trách lao đ ng, th ng binh, xã h i, có h nghèo đ c xã đ ngh h ng ch đ tr c p th ng xuyên 100.000 đ ng/ng i/tháng N u xét theo tiêu chí nghèo kho n tr c p cách xa so v i chu n nghèo qu c gia đ i v i khu v c nông thôn (270.000đ ng/ng i/tháng) Ngay dù c p đ l i an toàn c ng m t l i an toàn h t s c mong manh T ng t nh v y, nhóm khác nh ng i già cô đ n không n i n ng t a ng i khuy t t t, nh ng kho n h tr theo quy đ nh c a nhà n c hi n t i ch a bao gi đ t đ n chu n nghèo V i r t nhi u ng i khuy t t t khác nh ng kho n h tr th m chí có th cịn khơng có “C thơn có m i m y cháu b ch t đ c da cam Có tr ng h p đ c, nh ng nh cháu nhà tơi khơng đ c Hàng n m ch có q t t Gia đình c ng mu n cháu đ c kho ng h n 100.000đ ng/tháng đ đ ng viên gia đình N m chúng tơi c ng th y có thơng báo m i cháu khám, khám xong l i b đ y Có m i khám, có ghi chép nh ng hàng n m c ng không th y tuyên truy n cháu đ c cháu không M y n m tr c th nh tho ng có đ c, nh ng n m g n không đ c” (PVS, nam gi i, thơn ình V ) c p c s cịn ch m vi c rà soát, xây d ng ch ng trình, ho t đ ng h tr cho nhóm khó kh n Tồn xã có 212 ng i khuy t t t Vào ngày ng i khuy t t t 18 tháng h ng n m, tr ng thơn đ n t ng gia đình có ng i khuy t t t đ t ng quà, đ ng viên th m h i Kinh phí mua quà đ c l y t xã Tuy v y, m t v n đ đ t nh ng ng i khuy t t t này, tr m t vài tr ng h p c a nh ng ng i thu c di n có cơng b nh h ng ch t đ c B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org Tô Duy H p & Nguy n Th Minh Ph ng 39 da cam, hi n ch a đ c h ng b t k kho n tr c p th ng xuyên t nhà n c s tr giúp c a ng i thân G n đây, xã Yên Th ng m i có ki m tra th ng kê s th c v nh ng ng i khuy t t t đ a bàn xã l p danh sách g i lên c p đ ch đ c xét t vào danh sách đ i t ng khó kh n đ c h ng ch đ tr c p Trong lúc ch đ i h ch có th d a vào s ch m sóc c a gia đình Nh ng ch m tr rõ ràng m t thi u sót mà đáng l c n đ c phát hi n s m h n c n có ph ng th c h tr s m h n n a Các h tr mang tính gi i quy t tình th , ng phó h n m t ch ng trình đ c ho ch đ nh c th Nh ng tr ng h p b tai n n đ t xu t, hồn c nh khó kh n có ch ng nh n đ c m t s ti n tr giúp t ch th p đ , nh ng sau ho t đ ng khác h u nh không đ c nh c đ n Ch ng h n nh n m tr c xã x y tr ng h p tai n n t vong c v ch ng Cán b xã cho bi t h có đ n gia đình th m h i, h i ch th p đ có tr giúp m t s ti n, nh ng không h nh c đ n h tr khác đ t v n đ an sinh xã h i nh th c c p l i an tồn, phịng ng a nâng cao n ng l c cho nh ng ng i l i nh tr nh ng i già gia đình ng i lao đ ng th c c a gia đình khơng cịn? Nhà n c có m t s sách ch ng trình h tr cho nhóm nh ng ng i có cơng thân nhân c a h Hi n xã có 421 đ i t ng có công hi n đ c h ng ch đ tr c p, u đãi c a nhà n c Nhà n c cho đ n c ng v n th c hi n sách u đãi khơng thu thu đ t đ i v i gia đình sách C n m l n, xã t ch c cho nhóm đ i t ng sách th m quan n i di tích l ch s C ng đ ng đ a ph ng c ng có m t vài ph ng th c h tr Tuy v y, th c t nhi u ng i s h g p khó kh n cu c s ng Có 46 ng i già đ n không n i n ng t a, đ c h ng sách tr c p th ng xuyên c a Nhà n c 150.000 đ ng/tháng (tr c 115.000 đ ng/tháng) Xã có 68 h nghèo t ng đ ng 139 kh u Xã ti n hành tu s a nhà d t nát cho h nghèo, m i nhà tr giá 10 tri u đ ng, có tri u l y t qu ng i nghèo y ban M t tr n t qu c huy n, cịn tri u xã gia đình đóng góp Hi n t i, xã l p danh sách h nghèo v i 139 thành viên đ xin đ ngh đ c c p th b o hi m y t mi n phí Có h gia đình c ng đ c xã đ ngh lên c p xin cho h đ c h ng ch đ tr c p th ng xuyên, v i s ng i đ ngh đ c h ng tr c p 12 tr ng h p Tuy v y, th c t kho n h tr cho dù có nh ng c ng r t h n h p “B a n hàng ngày h t kho ng nghìn, n m c ng đ c nhà n c h tr 105.000 đ ng/tháng Còn tr c nh anh em h hàng giúp đ , đ n bây gi hai m c ng ch n m t b a m t b a nh n Tr c gái làm giúp vi c cho nhà ng i ta, nh ng bây gi b b nh đái đ ng c ng không th đ c Bao nhiêu n m tơi s ng khơng có n, tồn xin n c hàng xóm v dùng” (PVS h nghèo, n gi i, thôn Xuân D c) Trong g i ý t th c t đ t v n đ c n xem xét l i nh ng kho n tr c p ch a ch “Theo Pháp l nh ng i cao tu i, c c t 90 tu i tr lên đ c tr c p ti n ng i cao tu i hàng tháng, nh ng có nhi u ng i nhà r t giàu ng i ta không c n thi t nh ng v n đ c h ng tr c p, bên c nh nhi u ng i r t nghèo c ng ch đ c h ng B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org 40 An sinh xã h i khu v c nông thôn 150.000 đ Theo tơi bình qn nh th khơng nên C chia đ u không nên” (PVS, cán b Th ng binh - Lao đ ng Xã h i xã) H tr xã h i, tr c p xã h i cho nhóm đ i t ng c ng c n tính đ n nhóm có hồn c nh khác Tùy theo m c đ n ng nh , nghiêm tr ng nhi u,… đ có ph ng th c h tr phù h p Nh ng ng i đ c bi t khó kh n c n đ c u tiên tr c h t Bên c nh tr giúp th c t nhà n c, xã c ng cịn có ch ng trình tr giúp khác c a thông qua t ch c, hi p h i, đ c bi t h i ph n , m t nh ng h i ho t đ ng hi u qu nông thôn ch ng trình gi m nghèo Trong n m qua, phong trào “ly s a qu tr ng” giúp 215 l t tr suy dinh d ng xã v i s ti n t ng ng 3.500.000 đ ng; 9680 l t h i viên h i ph n đ c tuyên truy n v ki n th c nuôi d y theo khoa h c k ho ch hóa gia đình; 1.850.000 đ ng đ c trao cho em h c sinh gi i nh ng thu c gia đình khó kh n thơng qua cơng tác khuy n h c c a h i ph n xã ánh giá v m c đ bi t đ n tham gia ho t đ ng h tr xã h i đ a ph ng c a ng i dân cho th y ch ng trình u đãi cho nhóm đ i t ng thu c di n sách, có cơng đ c nhi u ng i bi t đ n nh t v i t l 60,1% Ho t đ ng đ c bi t đ n th b o tr ng i già cô đ n không n i n ng t a v i t l ng i tr l i có bi t 41,9% Các ho t đ ng khác nh b o tr ng i khuy t t t có 38,5% ý ki n tr l i có bi t, ho t đ ng c u tr tr ng h p kh n c p có 33,1% có bi t Riêng ho t đ ng b o tr tr em m côi đ a ph ng đ c bi t nh t, ch có 9,5% cho bi t h có bi t đ n ho t đ ng đ a ph ng Trong n m qua, có ba ho t đ ng h tr xã h i đ c nhi u ng i tham gia nh t là: ng h qu t thi n c a làng -xã v i t l tr l i có tham gia 73%; ng h qu khuy n h c c a làng - xã (48%); tham gia ho t đ ng chung c a c ng đ ng h tr nh ng ng i y u th , d b t n th ng (47%) Còn l i, m t t l th p h n nh ng ng i đ c h i cho bi t h có giúp đ gia đình nghèo (18%), giúp đ nh ng ng i khó kh n (16%) Hai ho t đ ng khác nh cho vay ti n hay giúp t o vi c làm chi m t l r t th p (9,4% 5,1%) Nhìn chung, bên c nh m t vài giúp đ th c t quy n đ a ph ng, t ch c t thi n c ng đ ng làng - xã, nh ng ng i có hồn c nh khó kh n v n ph i d a vào gia đình T t c nh ng h tr bên ngồi gia đình ch giúp đ c r t nh , h n n a s ng i khó kh n đ c h ng nh ng h tr c ng r t m ng H v n ph i d a vào s ch m sóc c a gia đình ch y u Tri n v ng mơ hình h th ng an sinh xã h i nông thôn Chúng ta bàn đ n hai ti u h th ng h p thành c a h th ng an sinh xã h i: M t ti u h th ng b o hi m hai ti u h th ng h tr xã h i M t bên cho th y l trình ti n t i b o hi m di n r ng khu v c nơng thơn s cịn m t t ng lai dài Còn bên cho th y nh ng h tr th c t nhà n c t ch c khác r t h n h p, gia đình v n ch d a ch y u N u m c đ bao ph b o hi m h n h p gánh n ng v an sinh xã h i s đè n ng lên c t tr h tr xã h i Trong lúc nh ng h tr xã h i cịn khiêm t n gánh n ng s v n thu c v gia đình T c n u r i ro cu c s ng, lao đ ng, s n xu t B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org Tô Duy H p & Nguy n Th Minh Ph ng 41 x y mà khơng có b o hi m, h tr t phía nhà n c, t ch c xã h i khác khơng có ho c ch a đ n gánh n ng khó kh n t ng lên g p b i Có m t v n đ c n xem xét thêm li u ng i dân có quan tâm đ n v n đ b o hi m khơng h có kh n ng mua b o hi m hay không? i m s đánh giá v m c đ bi t đ n lo i b o hi m c a ng i dân đ a ph ng cho theo thang m M c th p nh t hồn tồn khơng bi t m, không bi t m, t m đ c m, bi t m cao nh t hoàn toàn bi t m Nhìn t ng th , ý ki n đánh giá c a ng i tr l i v m c đ bi t đ n lo i b o hi m c a ng i dân đ a ph ng ch m c t m đ c m t chút (3,03 m) Cho m đánh giá v kh n ng tham gia b o hi m c a ng i dân đ a ph ng m c th p nh t m: r t có kh n ng tham gia, m c cao nh t hồn tồn có kh n ng tham gia m ánh giá v kh n ng tham gia b o hi m c a ng i dân cho th y m s trung bình 3,01, t c kh n ng tham gia b o hi m đ a ph ng nói chung m c “bình th ng”, “t m đ c”, ch ch a đ n m c “có kh n ng” hay “hồn tồn có kh n ng” Xem xét theo nhóm m c s ng cho th y nhóm giàu nh t, nhóm trung bình nhóm nghèo nh t đ u đánh giá r ng kh n ng tham gia b o hi m c a ng i dân đ a ph ng d i m c t m đ c (2,98; 2,93 2,98 m) Trong nhóm c n nghèo cà nhóm c n giàu t l c quan h n v i s m trung bình m c t m đ c m t chút (3,14 3,05 m) Có th th y kh n ng tham gia b o hi m theo đánh giá chung m i m c t m đ c Qua ý ki n c a ng i dân v nh ng u c n có đ m r ng m ng l i b o hi m nông thôn cho th y: ý ki n cho r ng đ m r ng m ng l i b o hi m nông thôn c n m r ng tuyên truy n, qu ng cáo chi m t l ý ki n tr l i cao nh t v i 68,4%; Ti p đ n ý ki n cho r ng c n u ch nh th t c toán, chi tr b o hi m nhanh đ y đ (49,0%) ý ki n nên u ch nh m c phí b o hi m cho phù h p (48,8%); ý ki n cho r ng nên xây d ng nhi u s n ph m b o hi m khác nhau, phù h p v i nhi u đ i t ng chi m t l th p h n 25,4% sau c n xây d ng nhi u ph ng th c đóng phí b o hi m khác (13,0%) Có th th y nh ng quan tâm c i thi n tr c h t v n thông tin v b o hi m, th t c tham gia b o hi m h n lo i s n ph m b o hi m ây m t xã ngo i thành Hà N i, có thu nh p bình qn đ u ng i 738.000 đ ng/tháng, nhóm nghèo nh t 353.000 đ ng/tháng, nhóm giàu nh t 1.212.000 đ ng/tháng M t xã di n trình chuy n đ i kinh t theo h ng phi nơng nghi p hóa M c dù ng i dân có quan tâm nh t đ nh đ n b o hi m, đ c bi t b o hi m y t , song s c mua h n ch m t v n đ c n đ c tính đ n Ph i ch ng b c đ u c n m r ng, nâng cao hi u bi t c a ng i dân v v n đ b o hi m, ý ngh a c ch tham gia ây có l m t tri n v ng lâu dài m r ng đ bao ph c a b o hi m có th chia làm nhi u lo i theo tiêu chí khác nhau: 1/ Theo kh n ng chi tr : xây d ng b o hi m có m nh giá khác nh cao, trung th p (m c t i thi u) Cách làm hi n b o hi m y t tri n khai Các hãng b o hi m t nhân n c th tr ng b o hi m Vi t Nam c ng có nh ng s n ph m b o hi m theo ki u này, t c nhi u m c mua b o hi m khác nhau; 2/ Theo th i h n b o B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org 42 An sinh xã h i khu v c nông thôn hi m: n a n m, m t n m, 10 n m, 20 n m, 40 n m,…; 3/ Theo lo i hình b o hi m: b o hi m giáo d c, b o hi m y t , b o hi m thân th , b o hi m sinh m ng, b o hi m xã h i, b o hi m tr ng, b o hi m v t nuôi, b o hi m nhân th ,… 4/ Theo m c đ b o hi m: m t s h ng m c, đa s , hay t t c h ng m c H th ng an sinh xã h i đ c bi t đ n m t h th ng d a tr c t c b n B o hi m H tr xã h i Gi thuy t ban đ u đ t vi c nghiên c u d báo s phát tri n c a h th ng an sinh xã h i theo xu th chung c a nhi u n c phát tri n, l y mô hình h th ng an sinh xã h i n cc phát tri n làm m c tiêu t ng lai h th ng an sinh xã h i s chuy n t d a h tr xã h i sang d a b o hi m chính, t phi th c sang th c Tuy nhiên, k t qu nghiên c u tr ng h p Yên Th ng ch a cho th y m t tri n v ng nh th Có l , t ng lai g n, t đ n 2010, kh n ng r t khó di n ra, đ c bi t c ng đ ng nông nghi p ng nhiên ch m t nghiên c u tr ng h p c n ph i ti p t c nghiên c u, ki m tra nh ng m u khác K t qu kh o sát cho th y nh ng h tr t phía nhà n c, doanh nghi p t ch c xã h i khác cho nhóm xã h i đ c bi t đ a ph ng hi n h n h p Kh n ng ng phó v i r i ro cịn h n ch c bi t kh n ng xây d ng ngu n qu h tr c ng r t h n h p M c đ tham gia b o hi m hi n ch y u v n dành cho lao đ ng thu c khu v c nhà n c, m t s doanh nghi p t nhân Các lo i hình b o hi m khác nh nhân th , sinh m ng,… mang tính t nguy n nh ng hi n ch a thu hút đ c nhi u đ i t ng tham gia i u m t ph n s c đóng b o hi m c a nơng thơn cịn h n ch Bên c nh đó, cịn t n t i nhi u rào c n đ i v i ng i dân vi c ti p c n b o hi m s d ng d ch v b o hi m nh tr ng h p b o hi m y t i u đ t nh ng yêu c u u ch nh, thay đ i v m t sách, ph ng th c t ch c th c hi n G i m t vi c nghiên c u m t s v n đ lý thuy t th c ti n ki n t o h th ng an sinh xã h i khu v c nông thôn cho th y s t n t i hai lo i mơ hình ph bi n h n c ; m t an sinh xã h i h n h p d a h tr xã h i chính, hai an sinh xã h i h n h p d a b o hi m m i đ a ph ng khác nhau, có th mơ hình tr i ho c mơ hình tr i h n S khó x y s chuy n đ i t c c đoan đ n c c đoan khác, t h th ng an sinh xã h i hoàn toàn d a h tr xã h i sang m t h th ng an sinh xã h i hoàn toàn d a b o hi m xã h i Xu th chung s hình thành mơ hình đ i tr ng: an sinh xã h i h n h p tr ng h tr xã h i an sinh xã h i h n h p tr ng b o hi m; s thành ph n ch y u c a h th ng an sinh xã h i khu v c nông thôn Vi t Nam t ng lai Tài li u tham kh o Phòng Xã h i h c nơng thơn Phịng T ch c Cán b đào t o: Báo cáo đ tài c p vi n 2005 Báo cáo chung c a nhà tài tr t i h i ngh t v n nhà tài tr Vi t Nam Báo cáo phát tri n Vi t Nam 2004: Nghèo Hà N i 12/2003 Bùi Th C ng (ch nhi m đ tài), 2003: Phúc l i xã h i Vi t Nam - Hi n tr ng, v n đ u ch nh tài c p B Hà N i B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org Tô Duy H p & Nguy n Th Minh Ph 10 11 ng 43 D ng Chí Thi n, 2006: Tìm hi u h th ng an sinh xã h i Trung Qu c T p chí Xã h i h c, s 1/2006 Thiên Kính, 2006: H th ng phúc l i Nh t b n h c cho Vi t Nam T p chí Xã h i h c, s 1/2006 Jonathan Pincus, 2005: H ng t i m t khuôn kh h p nh t cho an sinh xã h i Vi t Nam Báo cáo H i th o khoa h c: H th ng an sinh xã h i Vi t Nam, UNDP, B Lao đ ng - Th ng bing Xã h i, Vi n Khoa h c xã h iVi t Nam đ ng t ch c t i Hà N i, 22/7/2005 Lê B ch D ng - ng Nguyên Anh - Khu t Thu H ng - Lê Hoài Trung - Robert Lezoy Bach, 2005: B o tr xã h i cho nh ng nhóm thi t thịi Vi t Nam Nxb Th gi i Hà N i Nguy n H i H u, 2006: Phát tri n h th ng an sinh xã h i hi n đ i phù h p v i n n kinh t th tr ng đ nh h ng xã h i ch ngh a T p chí Xã h i h c, s 1/2006 Tơ Duy H p c ng s , 2000: Báo cáo nhi m v c p B n m 2000: Lu n c khoa h c cho vi c u ch nh sách xã h i nh m phát tri n nông nghi p, nông thôn Vi t Nam ngày Hà N i Tô Duy H p, 2006: An sinh xã h i tam nông - m t s v n đ lý lu n c b n T p chí Xã h i h c, s 1/2006 Tr nh Duy Luân, 2006: Góp ph n xây d ng h th ng an sinh xã h i t ng th n c ta hi n T p chí Xã h i h c, s 1/2006 B n quy n thu c Vi n Xã h i h c www.ios.org ... toàn d a h tr xã h i sang m t h th ng an sinh xã h i hoàn toàn d a b o hi m xã h i Xu th chung s hình thành mơ hình đ i tr ng: an sinh xã h i h n h p tr ng h tr xã h i an sinh xã h i h n h p... vi c nghiên c u m t s v n đ lý thuy t th c ti n ki n t o h th ng an sinh xã h i khu v c nông thôn cho th y s t n t i hai lo i mơ hình ph bi n h n c ; m t an sinh xã h i h n h p d a h tr xã h... n v ng mơ hình h th ng an sinh xã h i nông thôn Chúng ta bàn đ n hai ti u h th ng h p thành c a h th ng an sinh xã h i: M t ti u h th ng b o hi m hai ti u h th ng h tr xã h i M t bên cho th y