Phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình trên địa bàn huyện mai châu tỉnh hòa bình

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT TRƢỜNG ĐẠI HỌC LÂM NGHIỆP TẠ MẠNH HÙNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ THEO HỘ GIA ĐÌNH TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN MAI CHÂU TỈNH HỊA BÌNH CHUN NGHÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 8310110 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS PHẠM THỊ TÂN Hà Nội, 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các tƣ liệu, số liệu sử dụng luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng Các kết nghiên cứu luận văn chƣa đƣợc công bố công trình khoa học Hà Nội, ngày 02 tháng 05 năm 2020 Ngƣời cam đoan Tạ Mạnh Hùng ii LỜI CẢM ƠN Với tất kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn tới TS Phạm Thị Tân tận tình hƣớng dẫn, dành nhiều cơng sức, thời gian tạo điều kiện cho suốt trình học tập thực đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn an giám hiệu, thầy cô giáo hoa inh tế Quản trị kinh doanh phòng tạo sau đại học, Trƣờng ại học âm nghiệp ch bảo, giảng dạy suốt thời gian học tập trƣờng Tôi xin chân thành cảm ơn HXH huyện Mai Châu, HXH t nh Hòa an ãnh đạo, cán bộ, cơng chức ình, ệnh viện, phịng khám đa khoa, trung tâm y tế địa bàn huyện, nhƣ hộ dân, phòng ban địa bàn huyện cung cấp thông tin, giúp đỡ tạo điều kiện cho tơi suốt q trình thực đề tài Mặc dù luận văn hoàn thiện với tất cố gắng nhƣ lực mình, nhiên khơng thể tránh khỏi thiếu sót Vì vậy, tơi mong nhận đƣợc góp ý, ch bảo q thầy cơ, giúp đỡ quý báu mà mong muốn để cố gắng hồn thiện q trình nghiên cứu công tác sau Xin chân thành cảm ơn./ Hà Nội, ngày 02 tháng năm 2020 TÁC GIẢ LUẬN VĂN Tạ Mạnh Hùng iii MỤC LỤC ỜI CAM OAN i ỜI CẢM ƠN ii MỤC ỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC ẢNG vii DANH MỤC CÁC IỂU Ồ viii MỞ ẦU Chƣơng CƠ SỞ Ý UẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN HYT THEO HỘ GIA ÌNH 1.1 Cơ sở lý luận phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 1.1.1 HTY theo hộ gia đình 1.1.2 Phát triển HYT theo hộ gia đình 15 1.1.3 Nội dung phát triển HYT theo hộ gia đình 17 1.1.4 Các nhân tố ảnh hƣởng đến công tác phát triển HYT theo hộ gia đình 20 1.2 Cơ sở thực tiễn phát triển HYT hộ gia đình 22 1.2.1 inh nghiệm thực tiễn công tác phát triển HYT theo hộ gia đình số địa phƣơng nƣớc 22 1.2.2 ài học kinh nghiệm cho phát triển HYT hộ gia đình huyện Mai Châu, t nh Hịa ình 24 Chƣơng ẶC IỂM ỊA ÀN VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Giới thiệu chung huyện Mai Châu t nh Hịa ình HXH huyện Mai Châu, t nh Hịa ình 26 2.1.1 Tình hình huyện Mai Châu, t nh Hịa ình 26 2.1.2 ặc điểm kinh tế xã hội 28 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 34 2.2.1.Chọn điểm nghiên cứu 34 iv 2.2.2 Thu thập thông tin thứ cấp, sơ cấp 35 2.2.3 Phƣơng pháp tổng hợp phân tích 36 2.3 Hệ thống ch tiêu nghiên cứu 37 Chƣơng ẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Thực trạng phát triển HYT hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình 39 3.1.1 Thực trạng tham gia HYT ngƣời lao động địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình 39 3.1.2 Thực trạng phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình 42 3.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến phát triển HYT hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình 60 3.2.1 Nhận thức hộ gia đình HYT 60 3.2.2 Trình độ học vấn hộ gia đình 61 3.2.3 Công tác truyền thông, tuyên truyền 63 3.2.4 Tổ chức máy cung ứng dịch vụ bảo hiểm y tế 65 3.2.5 Phƣơng thức toán HYT 68 3.2.6 Yếu tố thuộc sách nhà nƣớc quan tâm quyền địa phƣơng 70 3.3 ánh giá chung thực trạng phát triển bảo hiểm y tế hộ gia đình huyện Mai Châu t nh Hịa ình 72 3.3.1 Ƣu điểm 72 3.3.2 Tồn 73 3.3.3 Nguyên nhân tồn 74 3.4 Giải pháp phát triển HYT theo hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình 75 3.4.1 ịnh hƣớng công tác quản lý thu HYT hộ gia đình 75 3.4.2 Mục tiêu phát triển HYT theo hộ gia đình 75 v 3.4.3 Giải pháp phát triển HYT theo hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình 76 ẾT UẬN VÀ IẾN NGHỊ 79 TÀI IỆU THAM HẢO 81 PHỤ ỤC vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt ASXH Nghĩa tiếng Việt An sinh xã hội BHXH ảo hiểm xã hội BHYT ảo hiểm y tế V CB ệnh viện đa khoa Cán CHLB Cộng hịa liên bang CQ P Chính quyền địa phƣơng CSKCB Cơ sở khám chữa bệnh CSYT Chăm sóc y tế G P Ch số tăng trƣởng quốc gia GTSX BQ HG KCB Giá trị sản xuất bình quân Hộ gia đình hám chữa bệnh KT - XH Kinh tế xã hội N - CP Nghị định phủ NQ/TW Nghị Trung ƣơng Q -TTg Quyết định Thủ tƣớng TT TTYT Thị trấn Trung tâm y tế vii DANH MỤC CÁC BẢNG ảng 2.1 Thống kê trạng sử dụng đất huyện Mai Châu đến thời điểm 31/12/2019 27 ảng 2.2 Dân số lao động huyện Mai Châu giai đoạn 2017-2019 28 ảng 2.3 Số lƣợng viên chức quan ảo hiểm xã hội 33 huyện Mai Châu năm 2019 33 ảng 2.4 Một số thông tin ngƣời dân đƣợc điều tra 36 ảng 3.1 Thực trạng tham gia HYT ngƣời lao động HXH huyện Mai Châu 39 ảng 3.2 Tình hình cấp thẻ HYT thực trang Thu – Chi quỹ HYT cho đối tƣợng lao động HXH huyện Mai Châu 2017 -2019 41 ảng 3.3 Tham gia HYT HG địa phƣơng địa bàn 44 huyện Mai Châu 2019 44 ảng 3.4 Tỷ lệ ngƣời dân tham gia HYT huyện Mai Châu 47 giai đoạn 2017 - 2019 47 ảng 3.5 ình quân hộ tham gia HYT huyện Mai Châu, 2019 48 ảng 3.6 iều kiện sở vật chất khám chữa bệnh 52 địa bàn huyện 52 ảng 3.7 Số lƣợng y bác sĩ theo trình độ chun mơn sở y tế địa bàn huyện 55 ảng 3.8 Tình hình C cho bệnh nhân HYT TTYT, V địa bàn huyện Mai Châu 56 ảng 3.9 Dự định tham gia HYT hộ dân huyện Mai Châu 59 ảng 3.10 Ảnh hƣởng trình độ học vấn đến mức độ tham gia HYT hộ gia đình 62 ảng 3.11 Nguồn thông tin chủ yếu mà ngƣời dân biết 64 BHYT TN 64 viii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ iểu đồ 3.1 Số ngƣời tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 43 huyện Mai Châu 43 iểu đồ 3.2 ý không tham gia HYT hộ gia đình 49 iểu đồ 3.3 Thời gian tham gia HYT hộ gia đình hộ khảo sát (%) 51 iểu đồ 3.4 Mức độ tham gia thành viên hộ gia đình (%) 51 iểu đồ 3.5 Ý kiến đánh giá hộ tham gia HYT chát lƣợng 58 dich vụ cung cấp 58 iểu đồ 3.6 Hiểu biết sách bảo hiểm y tế theo hộ gia đình hộ khảo sát (%) 61 iểu đồ 3.7 ánh giá cần thiết tham gia HYT theo hộ gia đình (%) 61 iểu đồ 3.8 ết đánh giá thái độ phục vụ đại lý thu HYT hộ gia đình 66 iểu đồ 3.9 ết đánh giá quy trình HYT 66 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài ảng Nhà nƣớc, đƣợc ghi Bảo hiểm y tế sách lớn nhận Hiến pháp, Nghị quyết, Văn kiện ại hội ảng khơng ngừng đƣợc bổ sung, hồn thiện nhằm góp phần ổn định đời sống cho ngƣời dân tham gia BHYT, góp phần thực an sinh xã hội đất nƣớc Góp phần thực có hiệu sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tăng nhanh diện bao phủ đối tƣợng tham gia; thực mục tiêu BHYT toàn dân Sử dụng an toàn bảo đảm cân đối quỹ BHXH dài hạn; quản lý, sử dụng có hiệu bảo đảm cân đối quỹ BHYT Xây dựng hệ thống BHXH, BHYT đại, chuyên nghiệp, hiệu cao, đáp ứng u cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa hội nhập quốc tế Qua khoảng thời gian dài thực khẳng định tính đắn, phù hợp sách HYT góp phần xóa đói, giảm nghèo hình thành, phát triển hệ thống an sinh xã hội nƣớc ta hội bền vững sách ể tạo nên lƣới an sinh xã HYT tồn dân mục đích mà quốc gia hƣớng tới có Việt Nam Trong thời gian qua, ảng Nhà nƣớc ban hành nhiều văn thể tâm đạt đƣợc mục tiêu đề nhƣ: Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 lãnh đạo ảng công tác HXH, ộ Chính trị tăng cƣờng HYT giai đoạn 2012-2020; Quyết định số 538/Q -TTg ngày 29/3/2013 Thủ tƣớng Chính phủ phê duyệt ề án thực lộ trình tiến tới BHYT tồn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020; Nghị định số 105/2014/N /CP năm 2014; đặc biệt ngày 13/6/2014, Quốc hội khóa XIII thơng qua uật sửa đổi, bổ sung số điều uật HYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2015, Nghị định số 146/2018/N /CP quy định chi tiết hƣớng dẫn thi hành số điều uật HYT có giải pháp để đạt đƣợc mục tiêu HYT toàn dân quy định tham gia 78 3.4.3.4 Đầu tư xây dựng sở hạ tầng Trang thiết bị khám chữa bệnh, tình trạng sở hạ tầng bệnh viện đa khoa huyện trải qua 20 năm sử dụng cụ kỹ lạc hậu, phịng khám điều trị chật hẹp khơng đủ khơng gian cho bệnh nhân cán y tế thực công việc chuyên môn điều trị ngày Với chất lƣợng sống ngƣời dân ngày đƣợc cải thiện, khái niệm đủ ăn đủ mặc đƣợc thay ăn ngon hơn, mặc đẹp hơn, chất lƣợng dịch vụ nâng cao Trong đặc biệt điều kiện chăm sóc, bảo vệ sức khỏe ngày đƣợc quan tâm nhiều Ngƣời dân có quyền đƣợc hƣởng dịch vụ cao cấp với sở khám chữa bệnh khang trang, đại, sẻ trang thiết bị chẩn đoán khám điều trị đại Vì bệnh viện cần huy động nguồn lực để đầu tƣ xây dựng sở khám chữa bệnh với đầy đủ khoa phòng chức năng, có khn viên rộng rãi, thống mát để đáp ứng nhu cầu ngƣời bệnh nói chung ngƣời bệnh có thẻ BHYT nói riêng Thành lập thêm khoa chuyên khoa nhƣ: Tai mũi họng, hàm mặt, sản, nhi, … để tránh tình trạng bệnh nhân nằm ghép, nhiều bệnh nhân có bệnh khác nằm phòng điều trị 79 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Trong năm gần đây, công tác triển khai BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu đạt đƣợc nhiều thành tựu đáng kể nhƣ gia tăng số lƣợng ngƣời tham gia, tích cực thực công tác tuyên truyền BHYT hộ gia đình tới ngƣời dân Tuy nhiên, cơng tác triển khai thực BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu cịn nhiều hạn chế, thiếu sót bất cập ề tài đƣợc thực với mục tiêu nghiên cứu cụ thể nhƣ sau: (i) Hệ thống hóa vấn đề lý luận thực tiễn BHYT BHYT hộ gia đình; (ii) ánh giá thực trạng cơng tác phát triển BHYT hộ gia đình phân tích nhân tố ảnh hƣởng đến phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu (iii) ề xuất giải pháp nhằm phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn huyện thời gian tới Theo đó, đề tài đạt đƣợc mục tiêu đề Cụ thể: ề tài tập trung phân tích làm rõ thực trạng cơng tác phát triển BHYT hộ gia đình huyện Mai Châu, nhƣ tìm nhân tố ảnh hƣởng đến phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn huyện Qua kết nghiên cứu, phân tích đánh giá phát triển BHYT theo hộ gia đình địa huyện cho thấy, phát triển BHYT theo hộ gia đình bị ảnh hƣởng nhiều yếu tố chế sách, thơng tin tun truyền, dịch vụ khám chữa bệnh nhóm yếu tố từ bẩn thân ngƣời lao động ề tài đƣa giải pháp, đề xuất kiến nghị tới BHXH Việt Nam quyền địa phƣơng nhằm nâng cao hiệu công tác phát triển BHYT hộ gia đình địa bàn ể thúc đẩy tham gia BHYT theo hộ gia đình địa bàn huyện cần thực đồng giải pháp sau: (1) đẩy mạnh tuyên truyền, truyền thông giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật bảo hiểm y tế; (2) Xây dựng mạng 80 lƣới đại lý bảo hiểm y tế, cộng tác viên bảo hiểm y tế; (3) giảm thủ tục hành KCB bảo hiểm y tế; (4) ầu tƣ xây dựng sở hạ tầng Kiến nghị 2.1 Đối với tổ chức trị - xã hội U MTTQVN, Hội Nơng dân, Hội iên hiệp Phụ nữ, ồn TNCS Hồ Chí Minh, Hội Chữ thập đỏ, Hội Cựu chiến binh, ngành Y tế, Giáo dục tạo, Văn hóa Thơng tin huy động mạng lƣới sở để tuyên truyền vận động hội viên tích cực tham gia HYT Các quan thông tin đại chúng từ TW đến t nh, huyện, xã phối hợp với quan HXH cấp để xây dựng chuyên mục, phóng nhằm biểu dƣơng cá nhân, tập thể điển hình tiên tiến cơng tác qua tổ chức thơng tin, tun truyền, phổ biến sách HYT, HYT đến ngƣời dân 2.2 Đối với Ngành Y tế Tăng cƣờng ch đạo công tác khám chữa bệnh sở y tế theo cấp quản lý; nâng cao trình độ chun mơn, ý thức thái độ phục vụ đội ngũ y bác sỹ sở C HYT Từng bƣớc đầu tƣ xây dựng sở vật chất, vật tƣ y tế kỹ thuật; cải tiến đại hoá trang thiết bị để nâng cao chất lƣợng khám chữa bệnh HYT cho ngƣời tham gia HYT, đặc biệt quan tâm đến đầu vào mạng lƣới y tế sở Phối hợp với quan HXH tăng cƣờng công tác tuyên truyền, vận động ngƣời dân tham gia HYT; xử lý nghiêm cán y tế có hành vi vi phạm pháp luật HYT 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO ệnh viện đa khoa huyện Mai Châu (2020) áo cáo hoạt động năm giai đoạn 2017 – 2019, Mai Châu HXH huyện Mai Châu (2020) áo cáo hoạt động năm giai đoạn 2017 - 2019, phƣơng hƣớng nhiệm vụ đến năm 2020, Mai Châu Chính phủ (2016) Quyết định số 1167/Q -TTg ngày 28/6/2016 Thủ tƣớng Chính phủ việc điều ch nh giao ch tiêu thực HYT giai đoạn 2016-2020, Hà Nội Ngô Thùy Dung (2014) Giải pháp phát triển HYT toàn dân địa bàn thành phố Hải Phòng, uận văn thạc sỹ kinh tế, ại học ao động Xã hội, Hà Nội Nguyễn Hải ăng (2013) Thực trạng phát triển HYT toàn dân số nƣớc giới, Tạp chí HXH 186 (12) tr – 18 Nguyễn Minh Hải (2012) ề xuất tổng hợp tiến tới ảo hiểm y tế tồn dân, Tạp chí HXH 107 (11) tr 11 - 36 Quảng Hà (2011) Tăng cƣờng khả tiếp cận dịch vụ y tế với ngƣời nghèo áo Gia đình Xã hội, số 75 (2.016) tháng / 2011 Tống Thị Song Hƣơng (2011) uật HYT nhìn lại sau năm triển khai thực áo Sức khoẻ ời sống, số 104, tháng / 2011 Phòng Thống kê huyện Mai Châu (2017) áo cáo tình hình kinh tế - xã hội huyện Mai Châu năm 2017 10 Phòng Thống kê huyện Mai Châu (2018) áo cáo tình hình kinh tế - xã hội huyện Mai Châu năm 2018 11 Phòng Thống kê huyện Mai Châu (2019) áo cáo tình hình kinh tế - xã hội huyện Mai Châu năm 2019 12 ỗ Hồng Phƣợng (2015) Giải pháp phát triển HYT toàn dân địa bàn t nh Quảng Ninh, uận văn thạc sỹ kinh tế, dân, Hà Nội ại học inh tế Quốc 82 13 Quốc hội (2014) uật số 46/2014/QH13, uật sửa đổi, bổ sung số điều uật ảo hiểm y tế ngày 01/01/2015 Quốc hội, Hà Nội 14 ỗ Văn Quân (2014) ảm bảo an sinh xã hội cho nông dân - Một số vấn đề xã hội cấp bách nƣớc ta nay, Tạp chí HXH 105 (09) tr 11 - 34 15 Trung tâm Y tế huyện Mai Châu (2019) áo cáo hoạt động giai đoạn 2017 – 2019, Mai Châu 16 ê Hoài Thu (2013) Nghiên cứu pháp luật ASXH số nƣớc giới, Tạp trí XXH 09 (9) tr – 29 17 ƣu Thị Thu Thủy (2014) Nhu cầu khả tham gia HXH, HYT tự nguyện khu vực phi thức, Tạp chí HXH.141 (11) tr – 45 18 ƣu Viết Tĩnh (2015) ảo hiểm y tế hộ gia đình, Tạp trí ảo hiểm 01 (7) tr 21 – 37 19 U ND huyện Mai Châu (2020) ết thực nhiệm vụ kinh tế - xã hội (2017, 2018, 2019), Hịa ình PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN (Dành cho hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu, tỉnh Hịa Bình) I Thơng tin chung Họ tên: Tuổi: ịa ch : Trình độ văn hóa hộ: 1□ Cấp I 2□ Cấp II 3□ Cấp III cấp III Trình độ chun mơn hộ: 1□ Sơ cấp, trung cấp 2□ Cao đẳng 3□ ại học 4□ Trên đại học Phân loại hộ theo thu nhập: 1□ Khá, giàu 2□ Trung bình 3□ Nghèo Tổng số nhân khẩu: .; 6.1 Số tham gia HYT: …….ngƣời 6.2 Số chƣa tham gia HYT: …… ngƣời Thu nhập bình quân/tháng (của tháng gần đây): 1□ Từ 2.000.000đồng đến < 2.500.000đồng 2□ Từ 2.500.000đồng đến < 3.000.000đồng 3□ Từ 3.000.000đồng đến < 3.500.000đồng 4□ Từ 3.500.000đồng đến < 3.500.000đồng 5□ Từ 4.000.000đồng trở lên II Phát triển BHYT hộ gia đình đại bàn huyện Mai Châu Ơng (bà) có tham gia HYT hộ gia đình hay khơng? 1□ Tham gia 2□ Khơng tham gia Lý ông (bà) khôngtham gia HYT hộ gia đình? 1□ Do khơng có đủ nguồn tài 2□ Do chƣa biết thông tin 3□ Thủ tục tham gia HYT phức tạp 4□ Quyền lợi hạn chế 5□ Mệnh giá thẻ HYT 6□ hông biết tham gia để làm 7□ Gia đình có ngƣời ốm đau 8□ Nhà xa sở khám chữa bệnh 9□ Không thích 10□ hám chữa bệnh dịch vụ thuận tiện Mức độ thƣờng xuyên tham gia HYT hộ gia đình hộ điều tra? 1□ Tham gia liên tục dƣới năm 2□ Tham gia liên tục từ - năm 3□ Tham gia liên tục năm 4□ Khác ánh giá hộ dân chất lƣợng dịch vụ HYT hộ gia đình? 4.1 ộ tin cậy dịch vụ 1□ Tin cậy 2□ ình thƣờng 3□ hông tin cậy 4.2 Sự đảm bảo dịch vụ 1□ ảm bảo 2□ ình thƣờng 3□ hông đảm bảo 4.3 Sự tận tâm cán 1□ 2□ 3□ Nhiệt tình ình thƣờng Chƣa nhiệt tình Hiểu biết sách HYT hộ gia đình hộ điều tra? 5.1 Hiểu biết sách HYT 1□ Hiểu rõ 2□ Hiểu nhƣng không rõ 3□ hông hiểu 5.2 Mức độ cần thiết tham gia HYT 1□ Cần thiết 2□ ình thƣờng 3□ hơng cần thiết 5.3 Hiểu biết lợi ích tham gia BHYT 1□ ể phòng ốm đau, bệnh tật 2□ Giảm chi phí C khám chữa bệnh 3□ Chia sẻ rủi ro với ngƣời 4□ Tuổi cao 5□ Sức khoẻ yếu 6□ ể C Ý kiến đánh giá hộ dân công tác phục vụ đại lý thu HYT hộ gia đình? 1□ Phục vụ tốt, tận tình 2□ Chƣa phát huy hết vai trò nhiệm vụ 3□ Quan liêu, hách dịch 4□ Ý kiến khác Ý kiến đánh giá hộ dân số lƣợng chất lƣợng thuốc sử dụng thẻ HYT? 7.1 Số lƣợng cấp thuốc 1□ 2□ Rất đủ ủ 3□ Trung bình 4□ Thiếu 7.2 Chất lƣợng thuốc 1□ Thuốc tốt 2□ Nhƣ 3□ ém Ý kiến đánh giá hộ dân quy trình khám chữa bệnh HYT hộ gia đình? 1□ Nhanh gọn 2□ Rƣờm rà 3□ Ý kiến khác Ý kiến đánh giá hộ dân đội ngũ cán y tế sở bàn huyện Mai Châu? 9.1 Về trình độ chun mơn kỹ thuật 1□ Tốt 2□ Khá 3□ Trung bình 4□ Kém 9.2 Về trách nhiệm phục vụ y bác sỹ 1□ Rất chu đáo 2□ Chu đáo 3□ Trung bình 4□ Kém C địa 10 Ý kiến đánh giá hộ dân chất lƣợng sở vật chất sở C địa bàn huyện Mai Châu? 1□ Tốt 2□ Khá 3□ Trung bình 4□ Kém 11 Nguồn tiếp nhận thông tin HYT hộ điều tra? 1□ Cán quan HXH 2□ Cán quyền 3□ oa truyền 4□ Sách, báo, tạo chí 5□ Tờ rơi, pano, áp phích 6□ Hội nghị, hội thảo 7□ Chƣơng trình truyền hình 8□ Ngƣời thân, bạn bè 12 Ý kiến đánh giá hộ dân sách nhà nƣớc? 12.1 Thủ tục tham gia HYT 1□ Nhanh gọn 2□ Rƣờm rà 3□ khác 12.2 Mức đóng phí HYT 1□ 2□ 3□ Mức cao ình thƣờng Thấp 13 Ơng/bà có kiến nghị khác sách việc tổ chức triển khai thực sách HYT: Xin chân thành cám ơn hợp tác gia đình Ơng ( à)! NGƢỜI PHỎNG VẤN PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN ĐẠI LÝ THU BHYT Ở CÁC XÃ, THỊ TRẤN Họ tên đại lý thu HYT: Xã (trấn thị): Trình độ học vấn: Cấp (THCS trở xuống):  Cấp (PTTH):  Sơ cấp/ trung cấp:  Cao đẳng/ ại học:  Ông (bà) cho biết ngƣời dân hiểu biết sách HYT mức độ nào?  hơng biết:  Nghe nói nhƣng chƣa biết rõ: iết:  iết rõ:  Ông (bà) cho biết ngƣời dân biết đến dịch vụ HYT qua kênh thông tin nào? Từ văn quy phạm pháp luật:  Từ phƣơng tiện thông tin đại chúng:  Thơng qua tổ chức ảng đồn thể:  Cơ quan HXH tập thể, cá nhân cộng tác viên:  Nghe ngƣời khác nói lại  Hình thức khác:  Ơng ( à) thấy phƣơng thức đóng thủ tục tham gia, thủ tục giải HYT cho ngƣời dân? Nhanh gọn:  Rƣờm rà, nhiều giấy tờ:  Ý kiến khác:  Ơng ( à) thấy cơng tác phục vụ quan bảo hiểm địa phƣơng nào? Phục vụ tốt, tận tình, hết lịng nhân dân:  Chƣa phát huy hết vai trị nhiệm vụ:  Quan liêu, hách dịch:  Ý kiến khác: Ơng (bà) cho biết tỷ lệ ngƣời dân tham gia HYT thấp? Thu nhập thấp khơng ổn định: hơng hiểu hết lợi ích dịch vụ, thiếu thông tin: Thủ tục rắc rối, ngại động chạm đến giấy tờ:    Lý khác: 8.Theo Ông ( à) để ngƣời dân hiểu rõ vai trị, tâm quan trọng, tính nhân văn chế độ sách HYT, việc tuyên truyền phƣơng tiện để ngƣời dân dễ nắm bắt đƣợc thông tin nhất? Hội nghị, hội thảo;  Thông tin đại chúng, đài truyền thơn, xã;  Tờ rơi, áp phích;  Qua hội đồn thể, quyền địa phƣơng:  Ngồi câu hỏi ơng/bà có kiến nghị khác sách việc tổ chức triển khai thực sách HYT: Xin chân thành cám ơn hợp tác gia đình Ơng ( à) PHỤ LỤC PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN GIÁM ĐỊNH VIÊN BHYT TẠI CƠ SỞ KCB Họ tên ngƣời đƣợc vấn: ………………………………….…… Ông (bà) cho biết ngƣời dân hiểu biết sách HYT mức độ nào? hơng biết: □ Nghe nói nhƣng chƣa biết rõ: □ iết: □ iết rõ: □ Ông (bà) cho biết ngƣời dân biết đến HYT qua kênh thông tin nào? Từ văn quy phạm pháp luật: □ Từ phƣơng tiện thông tin đại chúng: □ Thông qua tổ chức ảng đoàn thể: □ Cơ quan HXH tập thể, cá nhân cộng tác viên: □ Nghe ngƣời khác nói lại: □ Hình thức khác: □ Ông ( à) thấy thủ tục giải khám chữa bệnh HYT? Nhanh gọn: □ Rƣờm rà, nhiều giấy tờ: □ Ý kiến khác: □ Ơng ( à) thấy trình độ chun mơn kỹ thuật y bác sĩ Trạm y tế xã, thị trấn? ém; Trung bình; há; Tốt; Ơng ( à) cho biết trình độ chuyên môn kỹ thuật y bác sĩ Cơ sở khám chữa bệnh huyện Mai Châu? ém; Trung bình; há; Tốt; Ơng ( à) sở vật chất Trạm y tế xã, thị trấn? Kém; Trung bình; Khá; Tốt; Ông ( à) sở vật chất Cơ sở khám chữa bệnh huyện Mai Châu? Xuống cấp; Trung bình; há; Tốt; Theo Ông ( à) trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Cơ sở khám chữa bệnh Trạm y tế xã, thị trấn? ém; ình thƣờng; Chu đáo; Rất chu đáo 10 Theo Ông ( à) trách nhiệm thái độ phục vụ y bác sĩ Cơ sở khám chữa bệnh huyện Mai Châu Trạm y tế xã, thị trấn? ém; ình thƣờng; Chu đáo; Rất chu đáo ... THỰC TIỄN VỀ PHÁT TRIỂN HYT THEO HỘ GIA ÌNH 1.1 Cơ sở lý luận phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình 1.1.1 HTY theo hộ gia đình 1.1.2 Phát triển HYT theo hộ gia đình ... Thực trạng phát triển bảo hiểm y tế theo hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình 42 3.2 Các y? ??u tố ảnh hƣởng đến phát triển HYT hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu t nh Hịa ình... tiễn BHYT phát triển BHYT theo hộ gia đình; - ánh giá thực trạng công tác phát triển BHYT theo hộ gia đình phân tích nhân tố ảnh hƣởng đến phát triển BHYT theo hộ gia đình địa bàn huyện Mai Châu