HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM

HỘI GHÉP TẠNG VIỆT NAM HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM 2017 IV LỜI NÓI ĐẦU HỘI GHÉP TẠNG VIỆT NAM Trong y học, lượng thông tin khổng lồ đa dạng có nhiều mức độ tin cậy khác chuyên môn chuyên ngành, nên lĩnh vực cần có đồng thuận phạm vi hình thức hướng dẫn cho chun khoa Điều thiết cho quyền lợi người bệnh cho sức mạnh học thuật thực hành chuyên môn Sự đồng thuận (dựa vào y học chứng cứ, gọi y học sở thực chứng) phạm vi cục hay toàn quan trọng y học Sự đồng thuận giới lĩnh vực người ta thực qua hội chuyên ngành Chính phủ hay quan quản lý y tế có pháp quyền mong muốn có điều tay, họ thực điều mang tính pháp lệnh, khó tìm đồng thuận thực Do đó, tính pháp lý muốn mạnh phải dựa vào đồng thuận chuyên môn hội chuyên ngành Nước có hội chun ngành mạnh uy tín, ngành Y tế mạnh Vì vậy, thành viên sáng lập Hội Ghép tạng Việt Nam (VSOT) kiên trì theo đuổi mục tiêu thành lập hội quốc gia cho ngành ghép tạng Được Chính phủ cho phép, việc Hội thực đồng thuận nước chẩn đoán, định điều trị ghép tạng; đồng thời theo ý kiến Bộ Y tế, VSOT giúp ngành ghép mô phận thể người phát triển, trước hoạt động cách độc lập Với cố gắng Thường vụ Ban chấp hành VSOT hội viên, sơ thảo lần hai HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM chỉnh sửa sau góp ý lần thứ Hội đồng soạn thảo Thường vụ Ban chấp hành VSOT chủ trì Những ý kiến thường vụ thống phổ biến cho Ban chấp hành Hội Ghép tạng Việt Nam toàn thể hội viên để vận động áp dụng cách thống nước Qua việc xây dựng bảng hướng dẫn này, có sản phẩm quý giá khác đạt thống số danh từ, thuật ngữ chuyên môn, nhờ đồng thuận giáo sư, chuyên viên đầu ngành Qua việc xây dựng bảng hướng dẫn này, đạt sản phẩm quý giá khác thống số danh từ, thuật ngữ chuyên môn, nhờ đồng thuận giáo sư, chuyên viên đầu ngành V Qua đồng thuận chuyên môn lần xuất này, Hội Ghép tạng Việt Nam hy vọng tài liệu chun mơn tốt ghép tạng tư vấn chuyên môn cho Bộ Y tế Theo thông lệ quốc tế, hướng dẫn không ngừng cập nhật, Thường vụ Ban chấp hành Hội cập nhật hàng năm xin nhận ý kiến đóng góp để ln hồn thiện hướng dẫn theo chứng có từ nghiên cứu cơng bố ngồi nước TM Ban Chấp hành Hội Ghép Tạng Việt Nam Chủ tịch VI VII STT Phạm Gia Khánh Trần Đình Long Nguyễn Thanh Liêm Bùi Đức Phú Nguyễn Trường Sơn Trần Ngọc Sinh Hoàng Mạnh An Đỗ Tất Cường GS TS GS.TS.BS GS.TS PGS TS.BS GS.TS PGS.TS GS.TS Họ tên Phó Chủ tịch Hội Ghép tạng VN GĐ BV Vinmec Times City Hà Nội Phó Chủ tịch Hội Ghép tạng VN GĐ BV Chợ Rẫy Phó Chủ tịch TTK VSOT Tổng Thư ký VUNA, CT HUNA BM Tiết niệu học ĐHYD TP HCM Phó Chủ tịch Hội Ghép Tạng VN Nguyên GĐ Bv Quân Y 103 Uỷ viên Thường vụ BCH VSOT Phó TGĐ BV VINMEC Hà Nội Phó Chủ tịch VSOT P.TGĐ Bv Vimec Hà Nội Chủ Tịch Hội Ghép tạng VN Chủ tịch HĐCDGSNN ngành Y CT Hội Thận-Tiết niệu-Lọc máu-ghép thận trẻ em Chức danh VSOT 0913283632 anhoangmanh@yahoo.com dtcuong103@gmail.com 0913297348 khanhhvqy1@yahoo.com 0913288155 Trandinhlonggs@yahoo.com 0913506149 liemnhp@hotmail.com v.liemnt-ceo@vinmec.com 0986565015 buiducphu@gmail.com 0903502515 BV Chợ Rẫy 0905050509 truongson_cr@yahoo.com.vn tnsinh@hotmail.com 0983723493 Địa DANH SÁCH UỶ BAN SOẠN THẢO HƯỚNG DẪN GHÉP TẠNG VIỆT NAM cấp quốc gia (Ban Thường vụ Hội Ghép tạng Việt Nam, mời mở rộng) GS.TS HỘI GHÉP TẠNG VIỆT NAM HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM VIII Trịnh Hồng Sơn Đinh Thị Kim Dung Võ Tam Đỗ Doãn Lợi Nguyễn Hữu Ước Hà Phan Hải An GS.TS.BS PGS TS GS.TS GS.TS PGS TS PGS.TS Trần Thị Bích Hương Tạ Phương Dung Dư Thị Ngọc Thu Bùi Văn Mạnh Đỗ Gia Tuyển PGS.TS BS CKII TS.BS PGS.TS PGS TS  PGS TS.BS Phạm Như Hiệp Lê Trung Hải GS.TS.BS Hiệu Phó Đại Học YD Huế Uỷ viên Thường vụ BCH GĐ TT Tim mạch BV Bạch Mai Uỷ viên Thường vụ BCH VSOT Trương khoa PT Tim mạch, Phó Tổng Thư Ký VSOT TK Thận – Lọc Máu BV Việt Đức Phó TTK Hội Ghép Tạng VN GĐ BV TW Huế Uỷ viên Thường vụ BCH Phó Khoa Nội Thận BVCR TK Nội thận-Lọc máu-Miễn dịch ghép BV 115 Đơn vị Điều phối Ghép tạng BVCR Uỷ viên Thường vụ BCH & Thủ Quỹ VSOT Uỷ viên Thường vụ BCH TK Nội Thận BV 103 Trưởng khoa Thận – Tiết niệu – BV Bạch Mai Thiếu tướng, Phó Chủ nhiệm Cục Quân Y, Bộ Quốc Phòng Uỷ viên Thường vụ BCH VSOT GĐ Trung Tâm Điều phối QG Uỷ viên Thường vụ BCH VSOT PGĐ BV Việt Đức TK Thận Nội BV Bạch Mai drmanhbui@gmail.com 0903246471 dogiatuyen70@gmail.com 0969746969 dungdtk@gmail.com 0912023013 votamdr@yahoo.com 0914042433 dodoanloi@bachmai.edu.vn 0943431888 ĐT: 0903239788 haphanhaian@yahoo.com 0913546992 nhuhieppham@yahoo.com.vn 0903580046 huongtrandr@yahoo.com 0938817358 taphuongdung@yahoo.com 0903365722 duthingocthubvcr@gmail.com 0916191016 thsonvd@yahoo.com 0913056779 mgprof.lthai@gmail.com 0903258204 IX Hồng Khắc Chuẩn Lê Đình Hiếu Hồng Thị Diễm Thuý Trưởng Khoa Thận- Nội Tiết- Bv Nhi Đồng HCM Nguyễn Đình Vũ BSCKII TS BS TS.BS BS CKII Phó TK Ngoại BVCR Phạm Hữu Thiện Chí Đồn Tiến Mỹ Hồ Tấn Phát Đặng Ngọc Tuấn Anh Phó Khoa Nội thận BV TW Huế Đoàn Đức Hoằng Nguyễn Lương Tấn TS.BS BSCKII TS.BS ThS BS BS BS Trung tâm Tim Mạch Bv TW Huế Trung tâm Tim Mạch Bv TW Huế TK Nội Tiêu hoá –Gan mật BVCR TK Ngoại BVCR DHYD, Trưởng Đơn vị Ghép Gan BVCR PSG TS.BS Nguyễn Tấn Cường TK Nội Thận BV TW Huế Bộ Mơn Ngoại BV 115 Phó Khoa Ngoại Tiết niệu BVCR PGĐ BV 19/8 Trưởng khoa Thận-Lọc máu, BV 19/8, Hà Nội Phạm Quốc Cường BS CKII Trưởng Khoa Ngoại Tiết Niệu, BV CR Thái Minh Sâm PGS.TS hoangkhacchuan@gmail.com 0913846817 ledinhhieu@pnt.edu.vn 0918274653 thuydiemhoang@yahoo.com.vn 0908235287 dr.dinhvu@gmail.com 0983820127 tancuongng@yahoo.com 0946600655 phamhuuthienchi@yahoo.com 0918357820 myquan67@yahoo.com.vn 0918042555 BVCR bsphatbvcr@gmail.com 0908223478 01275540425 dangngoctuananh@yahoo.com duchoanglyon@yahoo.com 0914050412 luongtannguyen@gmail.com 01226208540 thaiminhsam@gmail.com 0918136666 Phamquoccuong2@yahoo.com.vn 0913218163 X STT Phạm Gia Khánh Trần Đình Long Bùi Đức Phú Trần Ngọc Sinh Hoàng Mạnh An Đỗ Tất Cường Hà Phan Hải An Võ Tam GS TS GS.TS GS.TS PGS.TS GS.TS PGS.TS PGS.TS Họ tên GS.TS HỘI GHÉP TẠNG VIỆT NAM Hiệu Phó Đại học YD Huế Uỷ viên Thường vụ BCH Phó Tổng Thư ký VSOT TK Thận – Lọc Máu BV Việt Đức Uỷ viên Thường vụ BCH Phó TGĐ BV VINMEC Hà Nội Phó Chủ tịch Hội Ghép tạng VN Nguyên GĐ Bv Quân Y 103 Phó Chủ tịch kiêm Tổng Thư ký Hội Ghép tạng VN BM Tiết Niệu học ĐHYD TP HCM Phó Chủ tịch Hội Ghép tạng VN GĐ BV Vinmec Times City Hà Nội CT Hội Thận-Tiết niệu-Lọc máu-Ghép thận trẻ em Chủ Tịch Hội Ghép tạng VN Chủ tịch HĐCDGSNN ngành Y Chức danh VSOT votamdr@yahoo.com 0914042433 haphanhaian@yahoo.com 0913546992 dtcuong103@gmail.com 0913297348 0913283632 anhoangmanh@yahoo.com tnsinh@hotmail.com 0983723493 buiducphu@gmail.com 0903502515 Trandinhlonggs@yahoo.com 0913506149 khanhhvqy1@yahoo.com 0913288155 Địa DANH SÁCH PHÂN BAN SOẠN THẢO HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM cấp ngành HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM Phần phụ lục Thuốc kháng ký sinh trùng: Bactrim (điều trị viêm phổi pneumocytis carinii) Thuốc kháng nấm Nystatin Chotrimazoletroche Fluconazole Amphotericin B Muconazole Ketoconazole Thuốc chữa loét tiêu hoá, bảo vệ niêm mạc dày Ranitidin Cimetidine Vimeprazel Lansoprazole Sucrafat Misoprostol Magnesium aluminum hydroxid Mopral Thuốc lợi niệu Furosemid (Lasix) Bumetanid (Bumex) Mannitol Thuốc hạ giảm huyết áp Adalat Lossen Catapressan Renitec Amlor Risordan Lopressor 331 HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM Thuốc chống đông máu Heparin Fraxiparin Thuốc tăng sinh sản hồng cầu Erythropoietin Tardyferon Sulfat sắt Maltofer Thuốc tăng sinh sản bạch cầu Leukokine Neupogen 10 Thuốc chống động kinh Depakin 11 Thuốc hạ cholesterol máu Tabor Zocor 12 Thuốc tim mạch D DANH MỤC CÁC THUỐC ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THẬN Các thuốc kháng khuẩn AmphotericinB, cephaloridin, neomycin Kanamycin, cephalothin, gentamycin, streptomycin Polymycin, vancomycin Methicillin, oxacillin, nafcillin, ampicillin, carbenicillin, tetracyclin Sulfonamid, rifampicin Các thuốc chống đau, giảm viêm Phenylbutazone, ibuprofen, piroxicam Aspirin, phenacetin, paracetamol Antipyrin, amidopyrin, APC 332 Phần phụ lục Các thuốc gây mờ Methoxyfluran Các thuốc chữa co giật, động kinh Sodium phenytoin, trimethadion Các thuốc hóa trị liệu ung thư Cisplatin, methotrexat, nitrosourea, omustin Mithramycin, mitomycin Một số thuốc khác Calcium disodium, penicillamin, edtat Allopurinol, mersaly, dihydrochlorothiazid (DCT) Cimetidin Ranitidin E DANH MỤC MỘT SỐ THUỐC ẢNH HƯỞNG ĐẾN CYCLOSPORIN A 1.Làm tăng nồng độ cyclosporin A Erythromycin Diltiazem Adrogens Verapamil Ketoconazole (Nizoral) Nicardopin Compound sinomin (SMZ-TMP) Erythromycin, FK506 Làm giảm nồng độ cyclosporin-A Phenobarbital (Gardenal gây giảm tới 50% nồng độ CsA) Phenytoin sodium Rifampicin (RFP) Isoniazid Trimethoprim-Sulphamethazole (Bactrim) Ticlopidin (Ticlid) 333 HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM Cảnh giác dùng thuốc: Với adalat, nguy phì đại lợi Với minoxidil (Lonoten) nguy mọc lông nhiều Với thuốc lợi niệu không đào thải kali, cảnh giác tăng kali máu Các chất ức chế HMG-CDA khử với lovastatin phải cảnh giác với biến chứng Rhabdomyolysis người suy thận cấp 334 Phần phụ lục PHỤ LỤC BẢNG THEO DÕI DỊCH VÀO VÀ RA SAU GHÉP THẬN Ngày tháng năm Ngày thứ: sau ghép Họ tên người bệnh: Tuổi: Là người hiến-nhận thận: Cân nặng: Kíp theo dõi: Thời gian 6h 7h 8h 9h 10h 11h 12h Cộng 13h 14h 15h 16h 17h 18h Cộng 19h 20h 21h 22h 23h 24h Cộng 1h 2h 3h 4h 5h 6h Cộng Tổng Nước tiểu Ăn Uống Thuốc sử dụng 335 HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM PHỤ LỤC BÁO CÁO TÌNH HÌNH NGƯỜI BỆNH GHÉP THẬN Ngày mổ ghép: tháng năm Từ: giờ, ngày tháng năm Đến 6h ngày tháng năm Chỉ tiêu theo dõi Người nhận thận Họ tên-tuổi Người hiến thận Họ tên-tuổi Mạch Nhiệt độ Huyết áp Cân nặng Nước tiểu: - Số lượng - Màu - Tỷ trọng Tình trạng chung Tình trạng NB lúc:………giờ … ,ngày……tháng……năm Chỉ tiêu theo dõi Người nhận thận Người hiến thận Mạch Nhiệt độ Huyết áp Cân nặng Tình trạng chung Lãnh đạo duyệt 336 Người báo cáo Phần phụ lục PHỤ LỤC MỘT SỐ DỤNG CỤ CHÍNH TRONG PHẪU THUẬT GHÉP THẬN Bên mổ người nhận thận: Các dụng cụ phẫu thuật mạch máu, lưu ý: kẹp phẫu tích mạch máu 3-4 kìm cặp kim mạch máu kéo phẫu tích kéo cong cổ cị mở mạch máu (xuôi ngược) kẹp mạch máu DeBakey (cỡ vừa to) kẹp mạch máu Satinsky cỡ nhỡ Bulldog vừa Bulldog nhỏ Bulldog lớn Dissecteur đầu nhỏ Dissecteur đầu cỡ vừa Dissecteur đầu to, dài, khỏe bơm tiêm to có kim dài đầu tù móc nâng mép mạch máu dây cao su kéo mạch máu (3 màu đỏ, màu xanh) panh cong nhỏ (có bọc chun nhựa đầu panh) để cặp giữ mạch máu 10 Prolen 6/0 có đầu kim 10 Prolen 5/0 có đầu kim Prolen 7/0 có đầu kim Chỉ: Prolen 4/0, 3/0 (từ 8-10 chỉ) Chỉ Vicryl 3/0, 4/0, 5/0 (từ 12-15 chỉ) Safil Chỉ Vicryl 2/0 (từ 2-3 chỉ) Chỉ nilon, khác van Ricard dao mổ (trong dao nhỏ mũi nhọn, cỡ số 11) nĩa có mấu, nĩa to không mấu 337 HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM kìm cặp kim thường kéo cong thường 5-6 panh cong nhỏ panh cong dài farabeuf, Hartmann, van đầu van mềm van nhỏ hình chắn kim khâu Gạc bấc dài làm quang treo thận thông Foley 16 – 18 Fr thơng Nelaton (plastique) dài có nhiều lỗ, cỡ số 4, số số túi nước tiểu vô khuẩn + panh cong kẹp OpSite cỡ lớn ống dẫn lưu mềm có tráng heparin kính lúp phẫu thuật + đèn đầu (ánh sáng lạnh) Bên mổ người hiến thận: Các dụng cụ mổ phẫu thuật bụng dụng cụ phẫu thuật mạch máu, lưu ý: - kẹp mạch máu (tĩnh mạch chủ) Satinsky cỡ vừa - Bulldog mạch máu - kẹp mạch máu DeBakey - kẹp mạch máu cỡ vừa nhỏ - kìm cặp kim mạch máu - kéo cong phẫu tích - nĩa mạch máu - Chỉ Prolen 5/0, 4/0 3/0 Chỉ Monofil 4/0, 5/0 Chỉ tơ 2/0, 3/0 - Chỉ Perlon, Catgut Các Nilon, lin khác - Các dụng cụ khác: ống dẫn lưu, túi nước tiểu vô khuẩn, thông Foley, thơng Nelaton, bơm tiêm to có kim dài đầu tù dung dịch Lidocain Các dụng cụ rửa thận - khay inox - búa đục inox - panh nhỏ không mấu 338 Phần phụ lục - kéo nhỏ (1 cong, thẳng) - kìm mang kim nhỏ - Mosquito - bơm tiêm 10ml + kim tiêm - phích đá kim loại - túi polyethylen - túi bơm áp lực - Chỉ mạch máu 5/0, 6/0 (Điều có nội dung liên quan đến Điều 45.5.LQ.32 Chăm sóc sức khỏe sau ghép mơ, phận thể người) 339 HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM Phụ lục 3: Danh mục bệnh mà người mắc bệnh khơng lấy mơ, phận thể để ghép cho người bệnh BỘ Y TẾ Số: 28 /2012/TT -BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc Hà Nội, ngày 04 tháng 12 năm 2012 THÔNG TƯ Quy định “Danh mục bệnh mà người mắc bệnh khơng lấy mơ, phận thể để ghép cho người bệnh” Căn Luật Hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến, lấy xác ngày 29 tháng 11 năm 2006; Căn Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng năm 2012 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Theo đề nghị Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định “Danh mục bệnh mà người mắc bệnh khơng lấy mơ, phận thể để ghép cho người bệnh” Điều Ban hành kèm theo Thông tư “Danh mục bệnh mà người mắc bệnh khơng lấy mơ, phận thể để ghép cho người bệnh” Điều Nguyên tắc áp dụng danh mục Áp dụng ghép đồng gen ghép đồng lồi, khơng áp dụng ghép tự thân ghép dị loài Loại trừ tất bệnh danh mục bệnh nhóm A (Danh mục bệnh người hiến mô, phận thể không lấy để ghép cho người bệnh) tùy trường hợp lấy mô, phận thể người 340 Phần phụ lục để ghép cho bệnh cụ thể, tiếp tục tiến hành loại trừ bệnh thuộc danh mục bệnh nhóm B (Danh mục bệnh người hiến mô, phận thể không lấy để ghép cho bệnh) Điều Điều khoản thi hành Thơng tư có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2013 Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Bộ Y tế chịu trách nhiệm tổ chức triển khai thực Thông tư này./ Nơi nhận: - - - - - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Cơng báo, Cổng TTĐT); Bộ Tư pháp (Cục KTVBQPPL); Các Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ; UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW; Các Vụ, Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Tổng cục thuộc Bộ Y tế, cổng TTĐT, Bộ Y tế; - Các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Y tế Bộ, ngành; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Lưu: VT, KCB (03b), PC (02b) BỘ TRƯỞNG (Đã ký) Nguyễn Thị Kim Tiến 341 HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc DANH MỤC BỆNH MÀ NGƯỜI HIẾN BỊ MẮC KHÔNG ĐƯỢC LẤY MÔ, BỘ PHẬN CƠ THỂ ĐỂ GHÉP CHO NGƯỜI BỆNH (Ban hành kèm theo Thông tư số 28 /TT-BYT ngày 04 tháng 12 năm 2012) Stt Tên bệnh A Danh mục bệnh người hiến mô, phận thể không lấy để ghép cho người bệnh 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B I 342 HIV dương tính Nhiễm retrovirus EBV-IgM EBV-PCR dương tính CMV-IgM CMV-PCR dương tính Viêm gan virus B, C hoạt động Viêm não, màng não virus Viêm màng não nấm Bệnh dại Giang mai Bệnh lao điều trị Sốt rét (xét nghiệm ký sinh trùng sốt rét dương tính) Nhiễm trùng huyết tiến triển Nhiễm trùng, nhiễm độc có nguyên nhân không rõ nguyên nhân Bệnh collagen (Lupus ban đỏ hệ thống, viên da-cơ, xơ cứng bì, viêm nút quanh động mạch) Ung thư (trừ ung thư não nguyên phát) Đái tháo đường có biến chứng Dị ứng với thuốc mê Nghiện ma túy Chết không rõ nguyên nhân Suy đa tạng Danh mục bệnh người hiến mô, phận thể không lấy để ghép cho bệnh Danh mục bệnh người hiến giác mạc bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Viêm nội tâm mạc vi khuẩn nấm Bệnh bạch cầu Phần phụ lục U hạch bạch huyết ác tính hoạt động Bệnh xơ não toàn bán cấp Bệnh não tiến triển Một số bệnh lý bẩm sinh mắc phải giác mạc: Loạn dưỡng, sẹo, giãn lồi, mộng, loét Các bệnh lý viêm hoạt động nhãn cầu: Viêm giác mạc, viêm màng bồ đào, viêm củng mạc, viêm hắc mạc, viêm hắc-võng mạc II Danh mục bệnh người hiến da bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Nhiễm trùng chỗ vùng lấy da Phong Nhiễm ấu trùng sán lợn da Các bệnh nấm sâu Chết đuối nước III Danh mục bệnh người hiến sụn bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh IV V Bệnh loãng xương Tiền sử viêm khớp thối hóa khớp, sụn Chấn thương khớp (đối với khớp dự kiến lấy sụn) Bất thường thoái hoá sụn Danh mục bệnh người hiến xương bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Bệnh loãng xương Viêm khớp dạng thấp Bệnh chuyển hoá xương Bệnh xương thủy tinh Danh mục bệnh người hiến mạch máu van tim bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Xơ vữa động mạch Bệnh mạch máu van tim VI Danh mục bệnh người hiến tim bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Loạn nhịp thất điều trị triệt để Loạn nhịp thất tái diễn Chết não ngừng tim Phải dùng thuốc cường tim nhiều (dopamin > 20 µg/kg/phút thuốc adrenegic liều tương đương tối ưu hóa tiền gánh hậu gánh) Đụng dập tim 343 HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM Giảm chức co bóp tim giảm nặng, kéo dài phân số tống máu thất trái 0,6 Bệnh tim nặng từ trước Phì đại thất trái nặng Có đợt hồi sinh tim, phổi kéo dài nhiều lần 10 Tim bẩm sinh VII Danh mục bệnh người hiến thận bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Bệnh máu: Thiếu máu bất sản (Alastic anemia), chứng bạch cầu hạt Tăng huyết áp nguyên phát thứ phát phải dùng thuốc chống tăng huyết áp (HA ≥ 140/90 mmHg) Suy tim mạn tính Bệnh thận đa nang Bệnh béo phì (BMI ≥ 30) Sỏi đài, bể thận, sỏi tiết niệu mắc bệnh thận, tiết niệu gây suy chức thận Xơ gan VIII Danh mục bệnh người hiến gan bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Bệnh lý gan mật IX Danh mục bệnh người hiến phổi bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Các di chứng sau lao phổi: Xơ phổi, giãn phế quản Hen phế quản mạn COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) Xơ phổi, bệnh bụi phổi Nhiễm khuẩn hô hấp Chấn thương ngực nặng (chấn thương vết thương) X Danh mục bệnh người hiến tụy bị mắc không lấy để ghép cho người bệnh Viêm tụy BỘ TRƯỞNG (Đã ký) Nguyễn Thị Kim Tiến 344 NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC CHI NHÁNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Địa chỉ: 699 Trần Hưng Đạo - Phường - Quận Điện thoại: 028.3923 5648 - Fax: 028.3923 0562 Email: cnxuatbanyhoc@gmail.com HƯỚNG DẪN GHÉP THẬN VIỆT NAM Chịu trách nhiệm xuất TỔNG GIÁM ĐỐC CHU HÙNG CƯỜNG Chịu trách nhiệm nội dung PHÓ TỔNG BIÊN TẬP BSCKI NGUYỄN TIẾN DŨNG Biên tập: Sửa in: Trình bày bìa: Kỹ thuật vi tính: TS.BS TỪ THÀNH TRÍ DŨNG TỪ THÀNH TRÍ DŨNG MAI XN HỒI MAI XN HỒI Đối tác liên kết xuất bản: Hội ghép tạng Việt Nam In 400 khổ 16 x 24 cm công ty TNHH MTV In Tổng hợp Lê Huy, 142 Đường N2, Khu A, TTTM Sóng Thần, KP Thống Nhất 1, Phường Dĩ An, TX Dĩ An, Bình Dương Số xác nhận đăng ký xuất bản: 3452-2017/CXBIPH/3-147/YH ngày 09/10/2017 Quyết định xuất số: 406/QĐ-XBYH, ngày 16/10/2017 In xong nộp lưu chiểu năm 2017 Mã ISBN: 978-604-66-2957-3