NGHIÊN CỨU TRIỂN KHAI Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 16

NGHIÊN CỨU TRIỂN KHAI Đại hội Tim mạch toàn quốc lần thứ 16 Đà Nẵng, 5-7/10/2018 Lê Thị Kim Ánh, Trường Đại học Y tế Cơng Cộng Nội dung • Nghiên cứu triển khai gì? • Phương pháp nghiên cứu triển khai “Implementation Gap” BẰNG CHỨNG KHOA HỌC TRIỂN KHAI THỰC TẾ • Nghiên cứu triển khai có giá trị to lớn việc làm sáng tỏ khoảng trống đạt mặt lý thuyết xảy thực tế Cơng thức thành công CAN THIỆP HIỆU QUẢ X PHƢƠNG PHÁP TRIỂN KHAI HIỆU QUẢ X BỐI CẢNH TẠO ĐIỀU KIỆN = KẾT QUẢ TỐT  CỘNG ĐỒNG Ví dụ 1: Thay đổi thực hành đột quỵ toàn bang: dự án triển khai Quality in Acute Stroke Care (QASC) • Bối cảnh: • QASC chứng minh: • Sự hỗ trợ đa ngành • Bắt đầu từ điều dưỡng • Thực hành/can thiệp dựa chứng thúc đẩy việc thực protocol kiểm soát sốt, tăng đường huyết, hoạt động nuốt (FeSS protocol) sau đột quỵ • Các triển khai chưa mở rộng tồn bang NSW, Úc Ví dụ 1: Thay đổi thực hành đột quỵ toàn tiểu bang: dự án triển khai Quality in Acute Stroke Care (QASC) • Triển khai: • Triển khai FeSS protocol tồn 36 đơn vị chăm sóc đột quỵ • 14 tháng • Đánh giá khó khăn cản trở • Lấy ý kiến người đứng đầu đơn vị • Hỗ trợ đào tạo chỗ • Kết quả: triển khai thành cơng tồn bang Định nghĩa, vai trị, mục đích • …là nghiên cứu khoa học câu hỏi vấn đề liên quan đến q trình triển khai • …mục đích hỗ trợ đảm bảo cho việc triển khai thành công can thiệp chứng minh hiệu • Mục đích: • để hiểu rõ chương trình có triển khai hay khơng, • yếu tố hiệu khơng hiệu quả, • hiểu rõ việc triển khai thực hay sai sao, • thử nghiệm cách tiếp cận khác để cải thiện trình triển khai Thế nghiên cứu triển khai? • Implementation research • Nghiên cứu thiên triển khai đặt câu hỏi tập trung vào trình triển khai, xảy địa bàn thực tế, có xem xét yếu tố ảnh hưởng đến trình Các khung lý thuyết sử dụng khoa học triển khai: Ottawa model Consolidated Framework for IR (CFIR) Các bước NC triển khai Xem xét bối cảnh NC Phát triển đề cƣơng Giám sát đánh giá Kết nối, chia sẻ Lập kế hoạch Phân tích Ví dụ: triển khai chăm sóc tồn diện • Chăm sóc tồn diện chứng minh hỗ trợ toàn diện cho bệnh nhân • Bệnh viện A chưa triển khai • Bối cảnh nào? Đã sẵn sàng chưa? • Khó khăn, thuận lợi? • Sự ủng hộ • Chiến lược triển khai hiệu quả? • Triển khai • Đánh giá trình kết triển khai • Mở rộng toàn bệnh viện Các phương pháp • Định lượng • Định tính • Kết hợp định lượng định tính • Định tính  Định lượng • Định lượng  Định tính • Song song • … Định lượng Định tính • Nghiên cứu định lƣợng phương pháp nghiên cứu tượng xã hội thể chúng dạng biến số đo lường • Số liệu thu thập thể số liệu dạng số • Nghiên cứu định tính hướng tới tìm hiểu ý nghĩa tượng/ kiện xã hội mối tương quan với bối cảnh xảy kiện • Số liệu thu thập thường thể dạng chữ 14 Phỏng vấn sâu • Phỏng vấn trực tiếp cá nhân • Thu thập thơng tin sâu vấn đề cụ thể • Quan điểm cá nhân • Các vấn đề nhạy cảm • Xây dựng hướng dẫn vấn sâu • Kỹ vấn Thảo luận nhóm tập trung • Thảo luận nhóm 6-10 • • • • • người Tìm hiểu quan điểm nhóm chủ đề cụ thể: sản phẩm, dịch vụ… Có tương tác thành viên nhóm Xây dựng hướng dẫn thảo luận nhóm Khó thực vấn sâu Kỹ vấn điều hành nhóm Quan sát • Quan sát • QS khơng tham dự • QS tham dự • Kỹ ghi chép ghi nhật ký thực địa • Mức độ tham dự thay đổi theo thời gian Quản lý phân tích số liệu • Số liệu • Bản ghi vấn dạng chữ (MS.Word) • Phân tích số liệu: theo chủ đề • Mã hóa số liệu • Viết báo cáo • Phân tích số liệu • Khơng sử dụng phần mềm • Sử dụng phần mềm (NVIVO, Atlasti, Ethnography, Nudist*) Tóm tắt • Nghiên cứu triển khai yêu cầu thực tế • Phối hợp nhiều phương pháp CẢM ƠN ĐÃ LẮNG NGHE!