Béo phì được biết đến như là sức khỏe cộng đồng quan trọng ở nhiều nước. Ở Việt Nam, bên cạnh tình trạng suy dinh dưỡng, tình trạng thừa cân béo phì ở trẻ em cũng có xu hướng gia tăng. Bài viết trình bày việc tìm hiểu rõ nguyên nhân và từ đó giúp những người chăm sóc nuôi dưỡng trẻ có cách chăm sóc khoa học, hạn chế tối đa nguy cơ thừa cân béo phì xảy ra với trẻ.
THỰC TRẠNG TRẺ BÉO PHÌ, NGUYÊN NHÂN VÀ BIỆN PHÁP ThS.BS Đặng Thị Thu Hà Khoa Giáo dục Mầm non - Trường CĐSP Trung ương Tóm tắt Béo phì biết đến sức khỏe cộng đồng quan trọng nhiều nước Ở Việt Nam, bên cạnh tình trạng suy dinh dưỡng, tình trạng thừa cân béo phì trẻ em có xu hướng gia tăng Đây gánh nặng kép dinh dưỡng cộng đồng, làm giúp trẻ có hành lang an tồn hai bờ vực thẳm, bên thừa cân béo phì, bên suy dinh dưỡng, muốn giải vấn đề phải có nhìn tổng thể từ thực trạng để đưa biện pháp phù hợp giúp làm bớt tỷ lệ mắc bệnh béo phì trẻ em Từ khố: Béo phì, dinh dưỡng, tỉ lệ mắc bệnh Đặt vấn đề Trước năm 1995, điều tra dịch tễ học cho biết: nước ta chưa thấy xuất vấn đề thừa cân béo phì liên quan đến sức khỏe, bệnh mạn tính dinh dưỡng cộng đồng Tỷ lệ thừa cân béo phì gần khơng có Từ năm 2000 đến nay, có liên tục thơng báo tình hình thừa cân béo phì phổ biến diện rộng nhiều loại đối tượng Nếu năm 2000 tỷ lệ trẻ thừa cân béo phì Việt Nam 0,62% 10 năm sau số 5,6% (tương đương khoảng 400.000 trẻ) Tỷ lệ Đà Nẵng gần 10%, TP HCM 9,6%, Hà Nội 6,2% Sau năm đưa chương trình phịng chống béo phì tỷ lệ trẻ tuổi có thừa cân béo phì tiếp tục gia tăng Vậy cần tìm hiểu rõ nguyên nhân từ giúp người chăm sóc ni dưỡng trẻ có cách chăm sóc khoa học, hạn chế tối đa nguy thừa cân béo phì xảy với trẻ Nội dung Khái niệm Béo phì hậu tình trạng cân lượng, lượng ăn vào vượt lượng tiêu hao song song với giảm hoạt động thể lực lối sống tĩnh Một số nguyên nhân 2.1 Khẩu phần ăn thói quen ăn uống - 74 - Khi chế độ ăn cung cấp lượng vượt nhu cầu, nếp sống làm việc tĩnh tại, tiêu hao lượng làm cân nặng thể tăng lên Vì ăn uống vốn thích thú người, nên người khó kiểm sốt chế độ ăn trẻ em Thói quen ăn nhiều chất béo tinh bột, ăn nhiều vào bữa tối, thích ăn thức ăn chứa nhiều lượng (đường mật, nước ngọt, bánh kẹo…) Theo điều tra Viện Dinh dưỡng gần cho thấy, mức tiêu thụ gạo, thịt thay đổi nhiều, đặc biệt thịt tăng lên nhanh (từ 11g/người/ngày vào năm 80 đến năm 2010 tăng lên 84g) Trong cá, rau kỳ vọng tăng lên nhiều thay đổi Cộng thêm gia đình sinh 1-2 con, tình yêu bố mẹ, nhà dồn vào con, chăm sóc q kỹ lưỡng kiến thức đơi khơng đúng, thực hành dinh dưỡng không hợp lý dẫn đến trẻ bị thừa cân béo phì Một nghiên cứu gần Hà Nội cho thấy có đến 53% bà mẹ nặng mức chuẩn Một số cha mẹ cho trẻ phải bụ bẫm, mập mạp đáng yêu Ngay đến khám dinh dưỡng, bác sĩ bảo đủ cân nặng, chiều cao bố mẹ muốn lên cân để dư tý "Thêm vào đó, thực phẩm chế biến sẵn phổ biến, nhiều người cho ăn cách thể đẳng cấp, sài sang, đơn giản để tiết kiệm thời gian Trong loại thực phẩm lại nhiều chất béo, nhiều đường, vi chất dinh dưỡng - yếu tố giúp trẻ phát triển tốt chiều cao” 2.2 Hoạt động thể lực Hoạt động thể lực yếu tố quan trọng tình trạng thừa cân béo phì, tham gia vào thiết lập cân lượng tiêu hao lượng ăn vào Mặt khác, hoạt đơng thể lực cịn giúp chuyển hóa tích cực Cùng với yếu tố ăn uống, gia tăng tỷ lệ béo phì thường song song với giảm hoạt động thể lực lối sống tĩnh Một số nhóm nghiên cứu nhận thấy nhóm thừa cân béo phì thường dành nhiều thời gian xem tivi, giải trí nhiều hơn, hoạt động thể dục thể thao lại so với trẻ có tình trạng dinh dưỡng bình thường.Yếu tố vận động trẻ xã hội giảm nhiều Giờ trẻ sống phịng điều hịa, khơng tốt mồ hơi; quạt tay thay quạt điện; chỗ chơi khơng có; bắt ngồi học nhiều, trẻ xem tivi, máy tính nhiều Vì thế, tiêu hao lượng giảm, lượng đưa vào không ngừng gia tăng, dẫn đến tỷ lệ béo phì gia tăng điều tất yếu 2.3 Yếu tố di truyền Trong gia đình có cha mẹ béo phì khả thừa cân béo phì trẻ cao Có chứng cho gen nhân tố quan trọng việc di truyền bệnh béo phì - 75 - Tác hại thừa cân - béo phì sức khỏe trẻ 3.1 Ảnh hưởng tới sức khỏe Theo chuyên gia, trẻ bị thừa cân béo phì tuổi ấu thơ dễ bị tình trạng trưởng thành, để lại nhiều hậu Nó làm tăng nguy mắc bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp, tim mạch bệnh mãn tính khác trẻ cịn nhỏ lúc trưởng thành 3.2 Ảnh hưởng mặt tâm lý Trẻ béo phì dễ bị mặc cảm tự ti bạn bè trêu chọc, phân biệt đối xử làm ảnh hưởng tới tâm lý khả học tập trẻ, chí có biểu tiêu cực Chính vậy, em ngày xa lánh bạn bè không muốn tham gia hoạt động tập thể Các tổn thương tâm lý kéo dài không phát can thiệp kịp thời kéo dài tới tuổi trưởng thành làm cho trẻ khó hịa nhập cộng đồng, có tư tưởng loạn, chí có hành vi làm ảnh hưởng tới tính mạng thân 3.3 Ảnh hưởng kinh tế gia đình Hậu kinh tế chia làm loại: Hậu trực tiếp gián tiếp - Hậu trực tiếp chi phí dành cho chữa bệnh béo phì bệnh liên quan béo phì gây - Hậu gián tiếp việc giảm xuất sản phẩm bệnh béo phì gây cho người lao động Một số biện pháp cho bậc phụ huynh trẻ bị thừa cân béo phì Đối với trẻ thừa cân – béo phì cần có chế độ ăn phù hợp, không nên đặt mục tiêu giảm cân lên hàng đầu Bữa ăn trẻ phải cân đối hợp lý, đáp ứng nhu cầu lượng chất dinh dưỡng, đặc biệt vi chất dinh dưỡng can xi, sắt, kẽm…Duy trì cân nặng tăng cân so với mức tăng cân trung bình theo tuổi, tăng cường phát triển chiều cao Trong phần, trọng việc cung cấp chất dinh dưỡng cho phát triển toàn diện trẻ, giảm lượng chút (nếu cần thiết), gia tăng lượng tiêu hao thông qua hoạt động thể lực 4.1 Điều chỉnh chế độ ăn phù hợp - Cho trẻ ăn phối hợp nhiều loại thực phẩm, chế độ ăn cân đối hợp lý bảo đảm nhu cầu dinh dưỡng theo lứa tuổi - Cho trẻ ăn theo bữa Nên chế biến luộc, hấp, trộn sa lát… - Uống đủ nước, đủ sữa, nên uống sữa không đường - Nên ăn nhiều rau xanh, hoa thực phẩm nhiều chất xơ ngô, khoai… So với điều trị chế độ ăn, tăng cường hoạt động thể lực tỏ có hiệu hơn, giúp trẻ phát triển chiều cao trì sức khỏe tốt - 76 - Các bậc cha mẹ cần quan tâm ủng hộ tạo điều kiện giúp trẻ vận động Khuyến khích trẻ tham gia môn thể dục thể thao bộ, chạy, nhảy dây, đá bóng, cầu lơng, đá cầu, bơi lội Hướng dẫn, động viên, khen ngợi tạo điều kiện cho trẻ có lối sống động, tham gia làm công việc nhà: lau dọn nhà cửa, xách nước tưới cây, bưng bê đồ đạc… 4.2 Rèn luyện thói quen cho trẻ - Khơng bắt trẻ nhịn đói, bị q đói, trẻ ăn nhiều bữa sau làm mỡ tích lũy nhanh - Không nên cho trẻ uống loại nước có ga - Hạn chế loại bánh kẹo, đường mật, kem sữa đặc có đường, đồ ăn chiên xào - Không nên dự trữ loại thức ăn giàu lượng như: bơ, mát, bánh, kẹo, chocolate, kem, nước nhà - Không nên cho trẻ ăn nhiều vào lúc tối trước ngủ - Tránh cho trẻ nhai kẹo cao su làm cho trẻ lúc muốn nhai - Hạn chế ngồi xem tivi, video, trị chơi điện tử… Khơng nên bắt trẻ học nhiều, nên tạo điều kiện để trẻ vui đùa chạy nhảy sau học căng thẳng Kết luận Nước ta năm gần đây, thay đổi kinh tế thị trường, đời sống nhân dân ta ngày nâng cao, tình trạng thiếu dinh dưỡng ngày giảm ngược lại tình trạng thừa dinh dưỡng có xu hướng gia tăng, đặc biệt thành phố lớn Sự dư thừa cân nặng dẫn đến thừa cân, béo phì kéo theo gia tăng bệnh mạn tính đái tháo đường, cao huyết áp, nhồi máu tim, vữa xơ động mạch, sỏi thận, xương khớp, ung thư… Vì vậy, bậc phụ huynh cần phải có hiểu biết thừa cân, béo phì để giúp trẻ có lối sống lành mạnh, thói quen ăn uống hợp lý Để có sức khoẻ tốt nên ln giữ cho trẻ có thân hình lý tưởng thơng qua chế độ dinh dưỡng cân đối, nghiêm túc chế độ vận động, tập luyện hợp lý thường xuyên Tài liệu tham khảo Đặng Thị Thu Hà, Hoàng Thương Huyền, Trần Minh Đức (2018), Vệ sinh- dinh dưỡng trẻ em lứa tuổi mầm non Nhà xuất ĐH Quốc gia Phạm Kim Huệ (2015), Các bệnh dinh dưỡng có ý nghĩa cộng đồng Nhà xuất Y học Nguyễn Thị Lâm (2007), Hướng dẫn thực hành nuôi dưỡng trẻ Nhà xuất Y học Phan Thị Trung Ngọc (2013), Các vấn đề dinh dưỡng có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng Nhà xuất Y học - 77 - ... chữa bệnh béo phì bệnh liên quan béo phì gây - Hậu gián tiếp việc giảm xuất sản phẩm bệnh béo phì gây cho người lao động Một số biện pháp cho bậc phụ huynh trẻ bị thừa cân béo phì Đối với trẻ thừa... lượng đưa vào không ngừng gia tăng, dẫn đến tỷ lệ béo phì gia tăng điều tất yếu 2.3 Yếu tố di truyền Trong gia đình có cha mẹ béo phì khả thừa cân béo phì trẻ cao Có chứng cho gen nhân tố quan... trọng việc di truyền bệnh béo phì - 75 - Tác hại thừa cân - béo phì sức khỏe trẻ 3.1 Ảnh hưởng tới sức khỏe Theo chuyên gia, trẻ bị thừa cân béo phì tuổi ấu thơ dễ bị tình trạng trưởng thành, để