Khảo sát các số đo đốt sống thắt lưng người việt nam bằng ct scan

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ VÕ DUY TÂN KHẢO SÁT CÁC SỐ ĐO ĐỐT SỐNG THẮT LƢNG NGƢỜI VIỆT NAM BẰNG CT SCAN Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình Mã số: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS NGUYỄN TRỌNG TÍN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tác giả VÕ DUY TÂN MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM KẾT DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU ANH-VIỆT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học cột sống [2] 1.1.1 Đốt sống [2] 1.1.2 Cấu trúc bên đốt sống [3] 1.1.3 Đĩa đệm [4] 11 1.1.4 Dây chằng cột sống.[2] 12 1.1.5 Thần kinh cột sống thắt lưng.[4] 14 1.1.6 Mạch máu vùng cột sống thắt lưng 16 1.2 Cơ sinh học cột sống thắt lưng chức cột sống.[14] 17 1.3 Giới thiệu nhận xét vài nghiên cứu giới 18 1.3.1 Nghiên cứu Muhammad M Alam, Muhammad Waqas, Hussain Shallwani, Gohar Javed.[15] 18 1.3.2 Nghiên cứu S H Zhou, I D McCarthy, A H McGregor, R R H Coombs, S P F Hughes năm 2000 [16] 20 1.3.3 Nghiên cứu Alon Wolf, Moshe Shoham, Shnider Michael Roffman Moshe [17] 21 1.3.4 Nghiên cứu Mukesh Mallik, Keshav Paudel, Nuwadatta Subedi, Sanjay Sah, Anish Subedee, Deepak Adhikari [18] 24 1.3.5 Nghiên cứu Theodoros B Grivas, Olga Savvidou, Stefanos Binos, Georgios Vynichakis, Dimitrios Lykouris, Michail Skaliotis, Eleni Velissarious, Konstandinos Giotopoulos Konstandinos Velissarios.[19] 26 1.3.6 Nghiên cứu Roxana Torres Castellanos, Roberto Alfonso Martines, Emilio Barbarin Rodriguez[20] 30 CHƢƠNG 32 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 32 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 33 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 33 2.2.2 Dân số mục tiêu 33 2.2.3 Dân số chọn mẫu 33 2.2.4 Cỡ mẫu 33 2.2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 34 2.2.6 Các bước tiến hành 34 2.2.7 Biến số nghiên cứu phương pháp đo 34 2.2.8 Thu thập số liệu 40 2.2.9 Xử lí phân tích số liệu 41 2.2.10 Phương pháp thống kê 41 2.3 Y ĐỨC 41 CHƢƠNG 42 KẾT QUẢ 42 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 42 3.1.1 Tuổi trung bình đối tượng nghiên cứu 42 3.2 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chân cung trái 43 3.3 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chân cung phải 44 3.4 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chiều cao thân sống 45 3.5 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chân cung trái nam 46 3.6 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chân cung phải nam 47 3.7 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chiều cao thân sống nam 48 3.8 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chân cung trái nữ 49 3.9 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chân cung phải nữ 50 3.10 Các giá trị đặc trưng thống kê kích thước chiều cao thân sống nữ 51 3.11 Xác định tương quan hồi quy tuổi kích thước cột sống thắt lưng 52 CHƢƠNG 55 BÀN LUẬN 55 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG NHÓM NGHIÊN CỨU 55 4.2 KÍCH THƯỚC ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG 57 4.2.1 Kích thước chân cung cột sống thắt lưng 58 4.2.2 Chiều cao cột sống thắt lưng 62 4.2.3 Khảo sát tương quan kích thước cột sống thắt lưng độ tuổi 63 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO BẢNG PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU DANH SÁCH BỆNH NHÂN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT CHỮ TOÀN VĂN TL Thắt lưng N Ngực CT Scan Computed Tomography Scan DANH MỤC THUẬT NGỮ ĐỐI CHIẾU ANH-VIỆT THUẬT NGỮ TIẾNG VIỆT THUẬT NGỮ TIẾNG ANH Mặt phẳng ngang Axial plane Mặt phẳng đứng dọc Sagittal plane Mặt phẳng đứng ngang Coronal plane Trung tâm thống kê chấn thương cột sống quốc gia Mỹ National spinal cord injury statistical center Xương xốp Substantia spongiosa Xương đặc mỏng Substantia compacta DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1 Chỉ số cột sống thắt lưng từ TL1 đến TL5 19 Bảng Chỉ số đo chân cung bên từ TL1 đến TL5: 20 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng từ TL1 đến TL5 23 Bảng Độ lệch chuẩn số đo cột sống thắt lưng từ TL1 đến TL5 24 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng từ TL3 đến TL5 25 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng 30 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng 31 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng 31 Bảng Danh sách biến số 38 Bảng Tuổi trung bình nam nữ 42 Bảng Tuổi trung bình nhóm 42 Bảng 3 Kích thước chân cung bên trái thân đốt sống 43 Bảng Kích thước chân cung bên phải 44 Bảng Kích thước chiều cao thân sống 45 Bảng Kích thước chân cung bên trái nam 46 Bảng Kích thước chân cung bên phải nam 47 Bảng Kích thước chiều cao thân sống nam 48 Bảng Kích thước chân chân bên trái nữ 49 Bảng 10 Kích thước chân chân bên phải nữ 50 Bảng 11 Kích thước chiều cao thân sống nữ 51 Bảng 12 Tương quan tuổi với kích thước cột sống thắt lưng phương trình đường thẳng 52 Bảng So sánh độ tuổi nghiên cứu 55 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Đường thẳng mối tương quan tuyến tính chiều cao phía sau TL2 tuổi 64 Biểu đồ Đường thẳng mối tương quan chiều rộng chân cung phải TL3 tuổi 64 Biểu đồ Đường thẳng mối tương quan chiều cao chân cung phải TL3 tuổi 65 Biểu đồ 4 Đường thẳng mối tương quan chiều cao chân cung trái TL4 tuổi 65 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1 Giải phẫu học cột sống Hình Các thành phần thân đốt sống Hình Giải phẫu học cột sống thắt lưng Hình Sự phân bố thớ xương đốt sống(Tỉnh 1997) Hình Đĩa gian đốt sống 11 Hình Giải phẫu học dây chằng vùng cột sống thắt lưng 12 Hình Liên quan rễ thần kinh tủy sống với đốt sống 14 Hình Liên quan rễ thần kinh tủy sống với đốt sống 16 Hình Các thơng số cần đo thân đốt sống 22 Hình 10 Đo độ dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống 27 Hình 11 Đo chiều cao thân đốt sống phía trước chiều cao thân đốt sống phía sau 27 Hình 12 Góc tạo thành mặt khớp phía thân đốt sống đường nằm ngang lát cắt mặt phẳng đứng dọc 28 Hình 13 Góc tạo trục chân cung bên trái chân cung bên phải với trục trước sau thân đốt sống (góc trục chân cung) 28 Hình 14 Chiều cao chiều rộng lòng tủy vỏ xương vùng chân cung 29 Hình Hình lát cắt ngang cột sống thắt lưng CT Scan 35 Hình 2 Hình lát cắt ngang cột sống thắt lưng CT Scan 36 Hình Hình lát cắt đứng dọc cột sống thắt lưng CT Scan 37 61 Khi khảo sát biến thiên chiều cao chân cung cho kết tương đồng với nghiên cứu Alam[15] mà chiều cao giảm dần từ TL1 đến TL5, so sánh với nghiên cứu Panjabi[7] ghi nhận khác biệt chiều cao chân cung lớn ghi nhận TL5 khác biệt so với nghiên Alam ghi nhận TL1 So sánh kích thước kết chúng tơi ghi nhận nhỏ nghiên cứu Panjabi[7], chiều cao chân cung nhỏ ghi nhận chân cung phải TL3 chiều cao lớn chân cung phải TL5 với số đo 19.6 ± 0.74 mm nghiên cứu chúng tơi ghi nhận chiều cao chân cung nhỏ chân cung phải TL5 với số đo 12.527 ± 1.2155 mm chiều cao chân cung lớn chân cung phải TL1 với số đo 15.093 ± 1.6293 mm Khảo sát chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống thắt lưng ghi nhận chân cung trái chiều dài dao động khoảng từ 45.539 mm đến 47.834 mm 43.246 mm đến 51.778 mm chân cung phải Trong chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống thắt lưng lớn ghi nhận TL4 chân cung phải 51.778 ± 4.0153 mm nhỏ ghi nhận TL1 chân cung phải với số đo 43.246 ± 4.1836 mm Khi khảo sát riêng giới cho kết khác biệt, nhóm nam giới chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống thắt lưng dao động khoảng từ 47.204 mm đến 49.283 mm chân cung trái 44.836 mm đến 47.766 mm chân cung phải Trong chiều dài lớn ghi nhận TL3 49.283 ± 4.237 mm nhỏ ghi nhận TL2 chân cung phải với số đo 44.836 ± 3.7282 mm Tương tự nhóm nữ giới chúng tơi ghi nhận chiều dài dao động khoảng từ 44.4 mm đến 46.386 mm chân cung trái 42.035 mm đến 44.417mm chân cung phải 62 Trong chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống thắt lưng lớn ghi nhận TL3 chân cung trái với số đo 46.386 ± 3.6032 mm nhỏ TL1 chân cung phải với số đo 42.035 ± 3.2477 mm Khi so sánh với kết giới ghi nhận kết tương đồng nghiên cứu ghi nhận chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống thắt lưng lớn cuống cung bên trái TL3 nam 49.283 ± 4.2370 mm giống với nghiên cứu Zindrick[25] ơng ghi nhận kích thước lớn mức TL3 kích thước lớn 51.9 ± 9.9 mm, khác biệt kích thước yếu tố chủng tộc, nghiên cứu Zindrick[25] thực người châu Mỹ trạng kích thước lớn người Việt Nam Trong nghiên cứu Grivas[19] ghi nhận chiều dài lớn TL4 chân cung bên trái nam với kích thước 55.31 ± 4.52 mm Sự khác biệt kích thước nghiên cứu yếu tố chủng tộc, số lượng mẫu nghiên cứu hay độ tuổi nghiên cứu 4.2.2 Chiều cao cột sống thắt lƣng Trong nghiên cứu chiều cao thân sống thắt lưng cho thấy đa số chiều cao phía sau thân sống thắt lưng lớn chiều cao phía trước thân sống trừ TL4 TL5 chiều cao phía trước thân sống lớn chiều cao phía sau thân sống điều tương đồng với nghiên cứu Grivas[19] khảo sát dân số Pakistan nhiên số đo Grivas[19] lớn nghiên cứu chúng tơi Trong nghiên cứu Zhang ghi nhận thắt lưng 5, khác biệt yếu tố chủng tộc, độ tuổi, đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu 63 Zhang[23] đo chiều cao thân sống thắt lưng người Trung Quốc độ tuổi từ 20 đến 84 CT Scan nhóm tuổi nghiên cứu chúng tơi từ 18 đến 55 Chiều cao phía trước nhỏ ghi nhận nghiên cứu 21.818 mm TL1 nam chiều cao phía trước lớn ghi nhận TL5 nam với số đo 23.967, so sánh với nghiên cứu Alam ghi nhận điều tương tự chiều cao phía trước thân sống nhỏ TL1 có giá trị lớn nghiên cứu chúng tơi 24.5 mm, chiều cao thân sống phía trước lớn TL5 nghiên cứu Alam[15] 27.6 mm Chiều cao phía sau thân đốt sống có xu hướng giảm dần từ TL1 đến TL5 chiều cao phía sau thân đốt sống nhỏ TL5 nữ 21.517 mm chiều cao phía sau lớn nam TL2 26.393 mm tương đồng với nghiên cứu Alam[15] tương quan chiều cao thân sống với nhau, với kích thước lớn 4.2.3 Khảo sát tƣơng quan kích thƣớc cột sống thắt lƣng độ tuổi Trong khảo sát tương quan hồi qui kích thước cột sống thắt lưng tuổi, nhận thấy đa số số đo không thấy tương quan với tuổi trừ kích thước số biến số có tương quan nghịch chiều cao thân đốt sống phía sau TL2 (Ccpstl2), chiều rộng chân cung bên phải thân đốt sống TL3 (Crccptl3), chiều cao chân cung bên phải thân đốt sống TL3 (Ccccptl3), chiều cao chân cung bên trái thân đốt sống TL4 (Ccccttl4) cho thấy độ tuổi tăng lên kích thước kể có xu hướng giảm dần theo tuổi Tuy nhiên hệ số tương quan từ -0.283 đến -0.342 mức độ trung bình, mẫu nghiên cứu chưa đủ lớn để đánh giá cách xác tương quan 64 Biểu đồ Đường thẳng mối tương quan tuyến tính chiều cao phía sau TL2 tuổi Biểu đồ Đường thẳng mối tương quan chiều rộng chân cung phải TL3 tuổi 65 Biểu đồ Đường thẳng mối tương quan chiều cao chân cung phải TL3 tuổi Biểu đồ 4 Đường thẳng mối tương quan chiều cao chân cung trái TL4 tuổi 66 KẾT LUẬN Qua khảo sát kích thước đốt sống thắt lưng dựa hình ảnh CT-scan 60 người Việt Nam trưởng thành độ tuổi từ 18 đến 55, chúng tơi có kết luận sau: - Chiều rộng chân cung Bên trái (mm) TL1: 6.607 ± 1.2924 TL2: 7.178 ± 1.3836 TL3: 8.907 ± 1.5724 TL4: 10.867 ± 1.8262 TL5: 15.049 ± 1.9780 Bên Phải (mm) TL1: 6.332 ± 1.3665 TL2: 6.958 ± 1.4284 TL3: 8.771 ± 1.4875 TL4: 10.483 ± 1.5752 TL5: 14.861 ± 1.9743 - Chiều cao chân cung Bên trái (mm) TL1: 14.989 ± 1.7773 TL2: 14.562 ± 1.9660 TL3: 14.514 ± 1.3201 TL4: 13.185 ± 1.3633 TL5: 12.585 ± 1.2594 Bên Phải (mm) TL1: 15.093 ± 1.6293 TL2: 14.849 ± 1.3729 TL3: 15.000 ± 4.1906 TL4: 13.577 ± 1.3808 TL5: 12.527 ± 1.2155 - Chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống thắt lưng Bên trái (mm) Bên Phải (mm) TL1: 45.539 ± 4.5247 TL1: 43.246 ± 4.1836 TL2: 46.251 ± 3.4779 TL2: 44.367 ± 3.6082 TL3: 47.834 ± 4.1630 TL3: 45.995 ± 4.2089 TL4: 47.328 ± 3.5715 TL4: 51.778 ± 4.0153 TL5: 46.942 ± 4.1299 TL5: 45.168 ± 3.7665 - Chiều cao thân đốt sống 67 Phía trước (mm) TL1: 22.286 ± 1.8228 TL2: 23.382 ± 2.0502 TL3: 23.724 ± 2.2384 TL4: 23.450 ± 1.8724 TL5: 23.559 ± 2.1437 Phía sau (mm) TL1: 25.429± 1.8228 TL2: 23.382± 2.0502 TL3: 23.724± 2.2384 TL4: 23.450± 1.8724 TL5: 23.559± 2.1437 - Đốt sống thắt lưng có xu hướng tăng kích thước chiều rộng giảm kích thước chiều cao chân cung từ TL1 đến TL5 - Kích thước đốt sống thắt lưng người Việt Nam tương đồng với người Châu Á nhỏ so với người Châu Mỹ - Khơng có tương quan hồi qui kích thước đốt sống thắt lưng tuổi trừ kích thước vài biến số có tương quan nghịch mức độ trung bình - Bảng tóm tắt kích thước trung bình đốt sống thắt lưng người Việt Nam độ tuổi từ 18 đến 55 (Bảng phụ lục 1) 68 KIẾN NGHỊ Sau có kết khảo sát đốt sống thắt lưng người Việt Nam Ct Scan, xin có kiến nghị sau: - Có thể sử dụng phương pháp tương tự để khảo sát đặc điểm đốt sống lại đốt sống ngực, đốt sống cổ - Dựa vào kết khảo sát để có sở chế tạo dụng cụ vít chân cung phù hợp với người Việt Nam - Nếu có điều kiện khảo sát với mẫu lớn hơn, để tăng tính đại diện cho quần thể nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng việt M.D Frank H Netter [Người dịch GS.BS Nguyễn Quang Quyền] (2007), Atlas giải phẫu người, , Nhà xuất Y học, tr.158-174 Nguyễn Quang Quyền (2017), Bài giảng Giải Phẫu Học tập 2, Nhà Xuất Bản Y Học Việt Nam, tr.10-15 Vũ Tam Tĩnh (1997), Điều trị gãy trật cột sống lưng, thắt lưng với dụng cụ kết hợp xương gắn bám vào cuống cung sống, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Nhà xuất y học, tr.46 Tiêu Chí Viễn (2016), Điều trị gãy nhiều mảnh cột sống ngực, thắt lưng giải ép kết hợp xương lối sau với ốc chân cung, Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, tr.35 Tiếng anh R.Vaccaro, Alexander (2005), Spin Core Knowledge In Orthopaedics, pp The National Spinal Cord Injury Statistical Center, Spinal Cord Injury Facts and Figures at a Glance, 05 November 2019 Panjabi, Manohar M., Vijay Goel, and Thomas Oxland (1992), Human lumbar vertebrae quantitative three-dimensional anatomy, pp 299-306 Masharawi, Youssef, Khalil Salame, Yigal Mirovsky, Smadar Peleg, Gali Dar, Nili Steinberg, and Israel Hershkovitz (2008), Vertebral Body Shape Variation in the Thoracic and Lumbar Spine: Characterization of Its Asymmetry and Wedging, pp.46-54 Azu, Komolafe, Ofusori, Ajayi, Naidu, and Abiodun (2016), Morphometric Study of Lumbar Vertebrae in Adult South African Subjects, pp 1345-1351 10 Gilad I and Nissan M (1985), Sagittal radiographic measurements of the cervical and lumbar vertebrae in normal adults, in Br J Radiol 58, pp 1031–1034 11 Karadogan, Ernur and Robert L Williams (2012), Three-Dimensional Static Modeling of the Lumbar Spine, Biomechanical Engineering 12 Yang Li, Wei Liang, Yinlong Zhang, and Jindong Tan (2018), Automatic Global Level Set Approach for Lumbar Vertebrae CT Image Segmentation, BioMed Research International 13 Alexande R.Vaccaro (2005), Spin Core Knowledge In Orthopaedics, Elsevier Inc Right Department in Philadelphia, USA, pp 9-10 14 Malcolm H Pope (1989), Biomechanics of the Lumbar Spine, University of Vermont College of Medicine, Burlington, pp.347-351 15 Muhammad M Alam, Muhammad Waqas, Hussain Shallwani, and Gohar Javed (2014), Lumbar Morphometry: A Study of Lumbar Vertebrae from a Pakistani Population Using Computed Tomography Scans, Asian Spine, pp 421-426 16 S H Zhou, I D McCarthy, A H McGregor, R R H Coombs, and S P F Hughes (2000), Geometrical dimensions of the lower lumbar vertebrae analysis of data from digitised CT images, Eur Spine J (2000), pp.242248 17 Alon Wolf, Moshe Shoham, Shnider Michael, and and Roffman Moshe (2001), Morphometric Study of the Human Lumbar Spine for Operation– Workspace Specifications, pp 2472–2477 18 Mukesh Mallik, Keshav Paudel, Nuwadatta Subedi, Sanjay Sah, Anish Subedee, and Deepak Adhikari (2014), A Study of Measurements of Spinal Canal at the Level of Lower Three Lumbar Vertebra by 16 Slice CT Scanner in Nepalese Population, College of Medical Sciences-Nepal, pp.6-11 19 Theodoros B Grivas, Olga Savvidou, Stefanos Binos, Georgios Vynichakis, Dimitrios Lykouris, Michail Skaliotis, Eleni Velissariou, Konstandinos Giotopoulos, and Konstandinos Velissarios (2018), thoracοlumbar and lumbar vertebrae in the Greek population: a computed tomography-based study on 900 vertebrae—―Hellenic Spine Society (HSS) 2017 Award Winner‖, pp.1-12 20 Roxana Torres Castellanos, Robert o Alfonso Mart ínez Medel, and Emilio Barbarín Rodríguez (2016), Evaluation of the diameter of the lumbar vertebral canal using computed tomography in mexican population, pp.118-119 21 MD Francis Denis (1983), The Three Column Spine and Its Significance in the Classification of Acute Thoracolumbar Spinal Injuies, pp.115 22 Dr Bruno Di Muzio, Normal lumbar spine CT 2019 https://radiopaedia.org/cases/normal-lumbar-spine-ct 23 Kui Zhang, Yun-feng Chang, Fei Fan, and Zhen-hua Deng (2015), Estimation of stature from radiologic anthropometry of the lumbar vertebral dimensions in Chinese, Legal Medicine, pp 483–488 24 Badmus, Olakunle, Patricia Ogbe, Omodele A Olowoyeye, Adewole Akinsulire, and Olubukola Omidiji (2020), Measurement of thoracic and lumbar pedicle dimensions in Nigerians using computed tomography, Port Harcourt Medical, pp.12-18 25 Michael R Zindrick (1987), Analysis of the Morphometric Characteristics of the Thoracic and Lumbar Pedicles, pp.160-166 BẢNG PHỤ LỤC Thân đốt sống(mm) Chân cung(mm) Giới tính Nam Nữ Thắt lƣng Chiều rộng chân cung Chiều cao chân cung Chiều dài trƣớc sau chân cung Chiều cao phía trƣớc Chiều cao phía sau Bên trái Bên phải Bên trái Bên phải Bên trái Bên phải TL1 7.200 7.009 15.873 15.927 47.300 45.118 21.818 26.000 TL2 7.621 7.307 15.046 15.514 47.204 44.836 23.143 26.393 TL3 9.186 9.259 15.066 16.114 49.283 47.766 23.621 25.448 TL4 11.557 10.960 13.853 14.223 48.723 45.840 23.867 23.867 TL5 15.533 15.130 13.030 13.107 48.693 46.590 23.967 22.533 TL1 6.224 5.894 14.418 14.553 44.400 42.035 22.588 25.059 TL2 6.719 6.596 14.059 14.159 45.263 43.881 23.630 25.2593 TL3 8.628 8.283 13.962 13.886 46.386 44.224 23.828 24.828 TL4 10.177 10.007 12.517 12.930 45.933 44.417 23.033 22.833 TL5 14.548 14.583 12.124 11.928 45.131 43.697 23.138 21.517 PHIẾU THU THẬP SỐ Số thứ tự: 48 Phần 1: Đặc điểm chung Họ tên: Nguyễn Thị Bích T Năm sinh: 1965 Giới: Nữ Nghề nghiệp: Buôn bán Nơi cư trú: Long An Mã số hồ sơ: CH200433919 Phần 2: Thông tin lâm sàng - Không ghi nhân tiền phẫu thuật cột sống trước Bảng số liệu số đốt sống thắt lƣng: (mm) TL1 TL2 TL3 TL4 TL5 Chiều rộng chân cung bên trái thân đốt sống 5.2 Chiều cao chân cung bên trái thân đốt sống 14.4 13.1 13 11.8 12.6 Chiều rộng chân cung bên phải thân đốt sống 5.1 9.2 Chiều cao chân cung bên phải thân đốt sống 13.8 12.5 12.4 11.3 11.6 Chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống bên trái 48.5 46.8 50.1 47.7 51.5 Chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống bên phải 49.9 45.3 51.1 48.8 47.4 Chiều cao thân đốt sống phía sau 26.3 24.7 25 Chiều cao thân đốt sống phía trước 27.2 23 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 6.2 5.1 7.6 6.4 8.3 13.7 15.2 23.5 21.4 28.2 26.2 25 PHIẾU THU THẬP SỐ Số thứ tự: 14 Phần 1: Đặc điểm chung Họ tên: Phạm Thanh T Năm sinh: 1981 Giới: Nam Nghề nghiệp: Tài xế Nơi cư trú: Đồng Nai Mã số hồ sơ: CH200525528 Phần 2: Thông tin lâm sàng - Không ghi nhân tiền phẫu thuật cột sống trước Bảng số liệu số đốt sống thắt lƣng: (mm) TL1 TL2 TL3 TL4 TL5 Chiều rộng chân cung bên trái thân đốt sống 7.5 Chiều cao chân cung bên trái thân đốt sống 17.6 17.1 16.7 14.4 14 Chiều rộng chân cung bên phải thân đốt sống 8.4 Chiều cao chân cung bên phải thân đốt sống 18.0 17.4 15.4 15.1 15 Chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống bên trái 44.8 46.5 44.4 43.5 46.4 Chiều dài trước sau cuống cung tính từ điểm vào lí thuyết vít chân cung đến thành trước thân đốt sống bên phải 44.0 45.0 44.9 42.5 45.9 Chiều cao thân đốt sống phía sau 27.2 25.0 24.7 24 Chiều cao thân đốt sống phía trước 20.4 21.3 19.0 21.1 21 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 7.9 8.3 9.7 11.3 15.7 10.5 12.2 16.7 20.3 ... rộng cuống cung đốt sống thắt lưng Chiều cao cuống cung đốt sống thắt lưng Chiều cao thân đốt sống phía trước đốt sống thắt lưng Chiều cao thân đốt sống phía sau đốt sống thắt lưng Độ dài trước... với thân đốt sống tạo thành lỗ đốt sống Cung đốt sống gồm mảnh cung đốt sống cuống cung đốt sống Hai bờ cuống có khuyết sống khuyết sống Khi đốt sống khớp khuyết tạo thành lỗ gian đốt sống dây... lệch chuẩn số đo cột sống thắt lưng từ TL1 đến TL5 24 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng từ TL3 đến TL5 25 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng 30 Bảng Chỉ số đo cột sống thắt lưng