BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ THU THỦY ĐỘ VỮNG ỔN SƠ KHỞI CỦA IMPLANT Ở CÁC LOẠI KHIẾM KHUYẾT XƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG HÀM MẶT Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN THỊ THU THỦY ĐỘ VỮNG ỔN SƠ KHỞI CỦA IMPLANT Ở CÁC LOẠI KHIẾM KHUYẾT XƯƠNG Chuyên ngành: Răng – Hàm – Mặt Mã số: 60720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ RẰNG HÀM MẶT Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THU THỦY PGS.TS LÊ ĐỨC LÁNH Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả Trần Thị Thu Thủy MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT vii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT viii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH ix DANH MỤC BẢNG x DANH MỤC BIỂU ĐỒ xi DANH MỤC HÌNH xii DANH MỤC SƠ ĐỒ xiii MỞ ĐẦU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ MÔ XƯƠNG 1.1.1 Cấu trúc xương ổ 1.1.2 Sự thay đổi hình dạng kích thước xương ổ 1.1.3 Mật độ xương 1.1.3.1 Phân loại mật độ xương cấy ghép implant nha khoa 1.1.3.2 Mật độ xương vai trò kế hoạch điều trị implant 1.2 IMPLANT NHA KHOA 10 1.2.1 Sơ lược implant nha khoa 10 1.2.2 Thiết kế đại thể implant nha khoa 10 1.3 QUÁ TRÌNH LÀNH THƯƠNG VÀ TÍCH HỢP XƯƠNG TRONG CẤY GHÉP IMPLANT 13 1.3.1 Quá trình lành thương xương cấy ghép implant nha khoa 13 1.3.2 Tích hợp xương cấy ghép implant nha khoa 14 1.3.2.1 Định nghĩa tích hợp xương 14 1.3.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến q trình tích hợp xương 14 1.4 TIÊU XƯƠNG QUANH IMPLANT 14 1.4.1 Tiêu xương quanh implant 15 1.4.2 Nguyên nhân gây tiêu xương quanh implant 15 1.4.3 Phân loại hình dạng khiếm khuyết xương quanh implant 16 1.5 ĐỘ VỮNG ỔN CỦA IMPLANT 17 1.5.1 Vững ổn sơ khởi 17 1.5.2 Vững ổn thứ phát 18 1.5.3 Mối liên quan vững ổn sơ khởi vững ổn thứ phát 19 1.5.4 Phương pháp đánh giá độ vững ổn 20 1.5.4.1 Thử nghiệm tháo implant 20 1.5.4.2 Cảm giác lâm sàng 20 1.5.4.3 Thử nghiệm gõ 21 1.5.4.4 Đo lường kháng lực cắt 21 1.5.4.5 Đo lực xoắn đặt implant 22 1.5.4.6 Đo lực xoắn ngược 22 1.5.4.7 Phương pháp phân tích độ rung (Periotest) 23 1.4.5.8 Phân tích tần số cộng hưởng (RFA) 23 1.5.5 Yếu tố ảnh hưởng đến độ vững ổn implant 28 1.5.6 Ý nghĩa việc đo độ vững ổn implant 29 1.6 NHỮNG NGHIÊN CỨU ĐÃ TIẾN HÀNH 30 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 MẪU NGHIÊN CỨU 34 2.1.1 Cỡ mẫu 34 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 35 2.2 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 36 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.3.1 Dụng cụ - vật liệu 36 2.3.2 Quy trình nghiên cứu 38 2.3.2.1 Xác định điểm mốc 38 2.3.2.2 Tạo vị trí cấy ghép implant 39 2.3.2.3 Tạo khiếm khuyết xương 41 2.3.2.4 Cấy ghép implant 43 2.3.2.5 Đo độ vững ổn implant 44 2.3.2.6 Các đặc điểm nghiên cứu 46 2.4 BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 47 2.5 KIỂM SỐT SAI LỆCH THƠNG TIN 47 2.6 PHÂN TÍCH THỐNG KÊ SỐ LIỆU 48 2.7 NƠI THỰC HIỆN ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 48 2.8 THỜI GIAN THỰC HIỆN ĐỀ TÀI 48 CHƯƠNG KẾT QUẢ 50 3.1 ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ VỮNG ỔN (ISQ) CỦA IMPLANT GIỮA CÁC NHÓM CHỨNG, MỘT VÁCH, CHU VI 50 3.2 ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA ĐỘ SÂU LÊN CHỈ SỐ VỮNG ỔN (ISQ) CỦA IMPLANT 51 3.2.1 Đánh giá số vững ổn (ISQ) implant độ sâu khác 51 3.2.2 Đánh giá vững ổn (ISQ) implant nhóm vách chu vi khác độ sâu 52 3.2.2.1 Nhóm vách độ sâu khác 52 3.2.2.2 Nhóm chu vi độ sâu khác 53 3.2.3 Đánh giá số vững ổn (ISQ) implant nhóm vách chu vi có độ sâu 53 3.3 ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA XƯƠNG VỎ 54 3.3.1 Đánh giá số vững ổn (ISQ) nhóm vách chu vi xương vỏ 54 3.3.2 Đánh giá số vững ổn (ISQ) implant nhóm vách nhóm chu vi khơng cịn xương vỏ 55 3.3.3 Đánh giá số vững ổn (ISQ) implant nhóm vách cịn khơng cịn xương vỏ 55 3.3.4 Đánh giá số vững ổn (ISQ) implant nhóm chu vi cịn khơng cịn xương vỏ 56 3.4 ĐÁNH GIÁ ẢNH HƯỞNG CỦA HƯỚNG ĐO LÊN CHỈ SỐ VỮNG ỔN (ISQ) CỦA IMPLANT 56 3.4.1 Đo theo hướng ngoài, trong, gần, xa 56 3.4.1.1 Đo theo hướng ngồi, trong, gần, xa nhóm chứng 56 3.4.1.2 Đo theo hướng ngoài, trong, gần, xa nhóm vách 57 3.4.1.3 Đo theo hướng ngồi, trong, gần, xa nhóm chu vi 57 3.4.2 Đo theo trục vng góc trục song song 58 3.4.2.1 Đo theo trục vng góc trục song song nhóm chứng 58 3.4.2.2 Đo theo trục vng góc trục song song nhóm chu vi 58 3.4.3 Đo theo phía gần, phía xa trục vng góc nhóm vách 59 CHƯƠNG BÀN LUẬN 60 4.1 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 60 4.1.1 Chọn lựa phương pháp phân tích tần số cộng hưởng 60 4.1.2 Lý chọn nghiên cứu xương nhân tạo 63 4.1.3 Lý chọn loại khiếm khuyết xương 65 4.1.4 Lý chọn loại độ sâu khiếm khuyết 66 4.1.5 Lý chọn loại implant 68 4.1.6 Độ tin cậy nghiên cứu 69 4.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 70 4.2.1 Đánh giá số vững ổn (ISQ) nhóm chứng, vách nhóm chu vi 70 4.2.2 Ảnh hưởng độ sâu khiếm khuyết xương lên số vững ổn implant 72 4.2.2.1 Ảnh hưởng độ sâu khiếm khuyết lên số vững ổn implant 72 4.2.2.2 Ảnh hưởng loại khiếm khuyết xương độ sâu khác lên số vững ổn (ISQ) implant 75 4.2.2.3 Cùng độ sâu ảnh hưởng loại khiếm khuyết xương lên số vững ổn (ISQ) implant 79 4.2.3 Ảnh hưởng xương vỏ lên độ vững ổn implant 80 4.2.4 Ảnh hưởng chiều hướng đo lên số vững ổn implant 84 KẾT LUẬN 87 Ý NGHĨA VÀ ỨNG DỤNG NGHIÊN CỨU 90 HẠN CHẾ VÀ KIẾN NGHỊ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng thu thập số liệu Các phụ lục khác Kết luận Hội Đồng Bản nhận xét người phản biện Bản nhận xét người phản biện Giấy xác nhận hoàn thành sửa chữa luận văn DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT Bone defect Khiếm khuyết xương Cutting torque resistance analysis Phân tích kháng lực cắt Dental implantology Cấy ghép nha khoa Implant stability Độ vững ổn implant Implant stability quotient Chỉ số vững ổn implant Implantation Cấy ghép Insertion torque Lực xoắn implant Osseointergration Tích hợp xương Percussion test Thử nghiệm gõ Peri - implantitis Viêm quanh implant Primary implant stability Độ vững ổn sơ khởi implant Resonance frequency analysis Phân tích tần số cộng hưởng Reverse torque Lực xoắn ngược DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ Cs Cộng ĐHYD Đại học y dược ĐLC Độ lệch chuẩn G Gần GX Gần xa N Ngoài NT Ngoài PH Phục hình PT Phẫu thuật RHM Răng hàm mặt T Trong TB Trung bình TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh X Xa Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M11 M12 M13 M14 M15 M16 M17 M18 M19 M20 Nhóm chu vi 2mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 63 64 63 62 62 61 63 63 62 63 63 64 51 51 51 64 64 64 62 62 62 61 61 61 63 63 63 64 64 64 64 64 64 66 65 66 64 65 63 65 65 65 59 59 59 66 66 66 63 64 63 62 62 62 64 64 64 65 65 65 63 64 63 62 62 61 63 63 62 63 63 64 51 51 51 64 64 64 62 63 62 61 61 61 63 63 63 64 64 64 X 60 60 60 67 67 65 66 67 64 64 64 65 60 60 60 66 66 66 63 64 62 64 63 64 64 66 65 64 63 66 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M11 63,33 64,00 63,33 60,00 62,67 63,33 62,00 M12 61,67 65,67 61,67 66,33 63,83 61,67 66,00 M13 62,67 64,00 62,67 65,67 63,75 62,67 64,83 M14 63,33 65,00 63,33 64,33 64,00 63,33 64,67 M15 51,00 59,00 51,00 60,00 55,25 51,00 59,50 M16 64,00 66,00 64,00 66,00 65,00 64,00 66,00 M17 62,00 63,33 62,33 63,00 62,67 62,17 63,17 M18 61,00 62,00 61,00 63,67 61,92 61,00 62,83 M19 63,00 64,00 63,00 65,00 63,75 63,00 64,50 M20 64,00 65,00 64,00 64,33 64,33 64,00 64,67 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M21 M22 M23 M24 M25 M26 M27 M28 M29 M30 Nhóm chu vi 2mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 55 56 55 58 58 58 64 64 64 59 59 59 63 64 63 62 62 61 63 63 62 63 63 64 51 51 51 64 64 64 57 57 58 60 60 60 64 64 64 61 61 61 64 64 64 66 65 66 64 65 63 65 65 65 59 59 59 66 66 66 55 56 55 58 58 58 64 64 64 59 59 59 63 64 63 62 62 61 63 63 62 63 63 64 51 51 51 64 64 64 X 58 58 58 59 59 59 65 65 65 61 61 61 60 60 60 67 67 65 66 67 64 64 64 65 60 60 60 66 66 66 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M21 55,33 57,33 55,33 58,00 56,50 55,33 57,67 M22 58,00 60,00 58,00 59,00 58,75 58,00 59,50 M23 64,00 64,00 64,00 65,00 64,25 64,00 64,50 M24 59,00 61,00 59,00 61,00 60,00 59,00 61,00 M25 63,33 64,00 63,33 60,00 62,67 63,33 62,00 M26 61,67 65,67 61,67 66,33 63,83 61,67 66,00 M27 62,67 64,00 62,67 65,67 63,75 62,67 64,83 M28 63,33 65,00 63,33 64,33 64,00 63,33 64,67 M29 51,00 59,00 51,00 60,00 55,25 51,00 59,50 M30 64,00 66,00 64,00 66,00 65,00 64,00 66,00 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M31 M32 M33 M34 M35 M36 M37 M38 M39 M40 Nhóm chu vi 2mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 62 62 62 61 61 61 63 63 63 64 64 64 55 56 55 58 58 58 64 64 64 59 59 59 63 64 63 62 62 61 63 64 63 62 62 62 64 64 64 65 65 65 57 57 58 60 60 60 64 64 64 61 61 61 64 64 64 66 65 66 62 63 62 61 61 61 63 63 63 64 64 64 55 56 55 58 58 58 64 64 64 59 59 59 63 64 63 62 62 61 X 63 64 62 64 63 64 64 66 65 64 63 66 58 58 58 59 59 59 65 65 65 61 61 61 60 60 60 67 67 65 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M31 62,00 63,33 62,33 63,00 62,67 62,17 63,17 M32 61,00 62,00 61,00 63,67 61,92 61,00 62,83 M33 63,00 64,00 63,00 65,00 63,75 63,00 64,50 M34 64,00 65,00 64,00 64,33 64,33 64,00 64,67 M35 55,33 57,33 55,33 58,00 56,50 55,33 57,67 M36 58,00 60,00 58,00 59,00 58,75 58,00 59,50 M37 64,00 64,00 64,00 65,00 64,25 64,00 64,50 M38 59,00 61,00 59,00 61,00 60,00 59,00 61,00 M39 63,33 64,00 63,33 60,00 62,67 63,33 62,00 M40 61,67 65,67 61,67 66,33 63,83 61,67 66,00 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Phụ lục 1.7 Chỉ số vững ổn ISQ implant nhóm chu vi độ sâu mm Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Nhóm chu vi 3mm Mẫu M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 Lần N G T X Mẫu L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 46 46 46 46 46 46 48 48 45 47 47 47 48 48 48 46 46 45 47 47 47 47 47 47 48 48 48 46 46 46 49 48 49 51 49 49 49 50 50 50 50 50 49 49 49 50 50 50 51 51 51 49 49 48 47 47 47 49 48 49 46 46 46 46 49 48 47 49 47 48 49 48 50 50 50 50 50 50 49 49 49 48 48 48 48 48 48 46 46 46 49 49 M1 49 51 50 M2 50 50 50 M3 50 49 49 M4 49 48 48 M5 48 49 49 M6 49 51 51 M7 51 49 49 M8 49 47 47 M9 47 49 49 M10 49 N G T X TB NT GX 46,00 48,67 46,00 49,00 47,42 46,00 48,83 46,00 49,67 47,67 50,33 48,42 46,83 50,00 47,00 49,67 47,67 50,00 48,58 47,33 49,83 47,00 50,00 48,33 49,00 48,58 47,67 49,50 48,00 49,00 50,00 48,00 48,75 49,00 48,50 45,67 50,00 50,00 49,00 48,67 47,83 49,50 47,00 51,00 49,00 51,00 49,50 48,00 51,00 47,00 48,67 48,00 49,00 48,17 47,50 48,83 48,00 47,00 48,00 47,00 47,50 48,00 47,00 46,00 48,67 46,00 49,00 47,42 46,00 48,83 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M11 M12 M13 M14 M15 M16 M17 M18 M19 M20 Nhóm chu vi 3mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 46 46 46 48 48 45 47 47 47 48 48 48 46 46 45 47 47 47 47 47 47 48 48 48 47 47 47 48 48 48 51 49 49 49 50 50 50 50 50 49 49 49 50 50 50 51 51 51 49 49 48 47 47 47 49 49 48 47 47 47 46 49 48 47 49 47 48 49 48 50 50 50 50 50 50 49 49 49 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 X 51 50 50 50 50 50 49 49 49 48 48 48 49 49 49 51 51 51 49 49 49 47 47 47 49 49 49 47 47 47 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M11 46,00 49,67 47,67 50,33 48,42 46,83 50,00 M12 47,00 49,67 47,67 50,00 48,58 47,33 49,83 M13 47,00 50,00 48,33 49,00 48,58 47,67 49,50 M14 48,00 49,00 50,00 48,00 48,75 49,00 48,50 M15 45,67 50,00 50,00 49,00 48,67 47,83 49,50 M16 47,00 51,00 49,00 51,00 49,50 48,00 51,00 M17 47,00 48,67 48,00 49,00 48,17 47,50 48,83 M18 48,00 47,00 48,00 47,00 47,50 48,00 47,00 M19 47,00 48,67 48,00 49,00 48,17 47,50 48,83 M20 48,00 47,00 48,00 47,00 47,50 48,00 47,00 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M21 M22 M23 M24 M25 M26 M27 M28 M29 M30 Nhóm chu vi 3mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 47 47 47 48 48 48 46 46 46 46 46 46 46 46 46 48 48 45 47 47 47 48 48 48 46 46 45 47 47 47 49 49 48 47 47 47 49 48 49 49 48 49 51 49 49 49 50 50 50 50 50 49 49 49 50 50 50 51 51 51 48 48 48 48 48 48 46 46 46 46 46 46 46 49 48 47 49 47 48 49 48 50 50 50 50 50 50 49 49 49 X 49 49 49 47 47 47 49 49 49 49 49 49 51 50 50 50 50 50 49 49 49 48 48 48 49 49 49 51 51 51 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M21 47,00 48,67 48,00 49,00 48,17 47,50 48,83 M22 48,00 47,00 48,00 47,00 47,50 48,00 47,00 M23 46,00 48,67 46,00 49,00 47,42 46,00 48,83 M24 46,00 48,67 46,00 49,00 47,42 46,00 48,83 M25 46,00 49,67 47,67 50,33 48,42 46,83 50,00 M26 47,00 49,67 47,67 50,00 48,58 47,33 49,83 M27 47,00 50,00 48,33 49,00 48,58 47,67 49,50 M28 48,00 49,00 50,00 48,00 48,75 49,00 48,50 M29 45,67 50,00 50,00 49,00 48,67 47,83 49,50 M30 47,00 51,00 49,00 51,00 49,50 48,00 51,00 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M31 M32 M33 M34 M35 M36 M37 M38 M39 M40 Nhóm chu vi 3mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 47 47 47 48 48 48 46 46 45 46 46 46 46 46 46 48 48 45 47 47 47 48 48 48 46 46 45 47 47 47 49 49 48 47 47 47 50 50 50 49 48 49 51 49 49 49 50 50 50 50 50 49 49 49 50 50 50 51 51 51 48 48 48 48 48 48 50 50 50 46 46 46 46 49 48 47 49 47 48 49 48 50 50 50 50 50 50 49 49 49 X 49 49 49 47 47 47 49 49 49 49 49 49 51 50 50 50 50 50 49 49 49 48 48 48 49 49 49 51 51 51 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M31 47,00 48,67 48,00 49,00 48,17 47,50 48,83 M32 48,00 47,00 48,00 47,00 47,50 48,00 47,00 M33 45,67 50,00 50,00 49,00 48,67 47,83 49,50 M34 46,00 48,67 46,00 49,00 47,42 46,00 48,83 M35 46,00 49,67 47,67 50,33 48,42 46,83 50,00 M36 47,00 49,67 47,67 50,00 48,58 47,33 49,83 M37 47,00 50,00 48,33 49,00 48,58 47,67 49,50 M38 48,00 49,00 50,00 48,00 48,75 49,00 48,50 M39 45,67 50,00 50,00 49,00 48,67 47,83 49,50 M40 47,00 51,00 49,00 51,00 49,50 48,00 51,00 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Phụ lục 1.8 Chỉ số vững ổn ISQ implant nhóm chu vi độ sâu mm Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Nhóm chu vi 4mm Mẫu M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 Lần N G T X L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 34 34 33 35 35 35 33 33 33 34 34 34 35 35 35 37 37 36 33 32 33 34 34 34 35 35 35 33 33 33 31 31 31 32 32 32 32 32 32 33 33 33 35 35 35 36 36 36 33 31 33 34 35 34 34 34 34 32 33 33 32 32 32 35 35 35 32 33 32 33 33 32 34 34 34 36 36 35 32 32 34 35 35 35 34 34 35 32 34 34 30 30 30 32 32 32 30 31 31 30 33 32 33 32 34 35 35 35 31 32 33 34 34 33 35 34 33 32 33 34 Mẫu N G T X TB NT GX M1 33,67 31,00 32,00 30,00 31,67 32,83 30,50 M2 35,00 32,00 35,00 32,00 33,50 35,00 32,00 M3 33,00 32,00 32,33 30,67 32,00 32,67 31,33 M4 34,00 33,00 32,67 31,67 32,83 33,33 32,33 M5 35,00 35,00 34,00 33,00 34,25 34,50 34,00 M6 36,67 36,00 35,67 35,00 35,83 36,17 35,50 M7 32,67 32,33 32,67 32,00 32,42 32,67 32,17 M8 34,00 34,33 35,00 33,67 34,25 34,50 34,00 M9 35,00 34,00 34,33 34,00 34,33 34,67 34,00 M10 33,00 32,67 33,33 33,00 33,00 33,17 32,83 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M11 M12 M13 M14 M15 M16 M17 M18 M19 M20 Nhóm chu vi 4mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 35 35 35 34 34 34 34 34 33 35 35 35 33 33 33 34 34 34 35 35 35 37 37 36 33 32 33 34 34 34 34 34 34 33 33 34 31 31 31 32 32 32 32 32 32 33 33 33 35 35 35 36 36 36 33 31 33 34 35 34 33 32 33 35 34 33 32 32 32 35 35 35 32 33 32 33 33 32 34 34 34 36 36 35 32 32 34 35 35 35 X 33 34 33 32 33 33 30 30 30 32 32 32 30 31 31 30 33 32 33 32 34 35 35 35 31 32 33 34 34 33 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M11 35,00 34,00 32,67 33,33 33,75 33,83 33,67 M12 34,00 33,33 34,00 32,67 33,50 34,00 33,00 M13 33,67 31,00 32,00 30,00 31,67 32,83 30,50 M14 35,00 32,00 35,00 32,00 33,50 35,00 32,00 M15 33,00 32,00 32,33 30,67 32,00 32,67 31,33 M16 34,00 33,00 32,67 31,67 32,83 33,33 32,33 M17 35,00 35,00 34,00 33,00 34,25 34,50 34,00 M18 36,67 36,00 35,67 35,00 35,83 36,17 35,50 M19 32,67 32,33 32,67 32,00 32,42 32,67 32,17 M20 34,00 34,33 35,00 33,67 34,25 34,50 34,00 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M21 M22 M23 M24 M25 M26 M27 M28 M29 M30 Nhóm chu vi 4mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 35 35 35 33 33 33 35 35 35 34 34 34 34 34 33 35 35 35 33 33 33 34 34 34 35 35 35 37 37 36 34 34 34 32 33 33 34 34 34 33 33 34 31 31 31 32 32 32 32 32 32 33 33 33 35 35 35 36 36 36 34 34 35 32 34 34 33 32 33 35 34 33 32 32 32 35 35 35 32 33 32 33 33 32 34 34 34 36 36 35 X 35 34 33 32 33 34 33 34 33 32 33 33 30 30 30 32 32 32 30 31 31 30 33 32 33 32 34 35 35 35 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M21 35,00 34,00 34,33 34,00 34,33 34,67 34,00 M22 33,00 32,67 33,33 33,00 33,00 33,17 32,83 M23 35,00 34,00 32,67 33,33 33,75 33,83 33,67 M24 34,00 33,33 34,00 32,67 33,50 34,00 33,00 M25 33,67 31,00 32,00 30,00 31,67 32,83 30,50 M26 35,00 32,00 35,00 32,00 33,50 35,00 32,00 M27 33,00 32,00 32,33 30,67 32,00 32,67 31,33 M28 34,00 33,00 32,67 31,67 32,83 33,33 32,33 M29 35,00 35,00 34,00 33,00 34,25 34,50 34,00 M30 36,67 36,00 35,67 35,00 35,83 36,17 35,50 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M31 M32 M33 M34 M35 M36 M37 M38 M39 M40 Nhóm chu vi 4mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 33 32 33 34 34 34 35 35 35 33 33 33 35 35 35 34 34 34 34 34 34 34 34 33 35 35 35 33 33 33 33 31 33 34 35 34 34 34 34 32 33 33 34 34 34 33 33 34 33 33 34 31 31 31 32 32 32 32 32 32 32 32 34 35 35 35 34 34 35 32 34 34 33 32 33 35 34 33 35 34 33 32 32 32 35 35 35 32 33 32 X 31 32 33 34 34 33 35 34 33 32 33 34 33 34 33 32 33 33 32 33 33 30 30 30 32 32 32 30 31 31 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M31 32,67 32,33 32,67 32,00 32,42 32,67 32,17 M32 34,00 34,33 35,00 33,67 34,25 34,50 34,00 M33 35,00 34,00 34,33 34,00 34,33 34,67 34,00 M34 33,00 32,67 33,33 33,00 33,00 33,17 32,83 M35 35,00 34,00 32,67 33,33 33,75 33,83 33,67 M36 34,00 33,33 34,00 32,67 33,50 34,00 33,00 M37 34,00 33,33 34,00 32,67 33,50 34,00 33,00 M38 33,67 31,00 32,00 30,00 31,67 32,83 30,50 M39 35,00 32,00 35,00 32,00 33,50 35,00 32,00 M40 33,00 32,00 32,33 30,67 32,00 32,67 31,33 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Phụ lục 1.9 Chỉ số vững ổn ISQ implant nhóm chu vi độ sâu mm Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Nhóm chu vi 5mm Mẫu M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 M8 M9 M10 Lần N G T X Mẫu L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 17 17 17 16 16 16 18 18 18 20 20 20 16 16 16 17 17 17 16 16 16 17 17 17 16 16 16 17 17 17 20 20 20 20 19 19 19 19 19 17 17 17 16 16 16 17 18 18 16 16 16 17 18 18 16 16 16 17 18 18 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 15 15 15 17 17 18 15 15 15 17 17 17 15 15 15 17 17 18 19 18 M1 19 18 18 M2 18 19 19 M3 19 17 17 M4 17 16 16 M5 15 16 17 M6 17 16 16 M7 15 16 17 M8 17 16 16 M9 15 16 17 M10 17 N G T X TB NT GX 17,00 20,00 17,00 18,67 18,17 17,00 19,33 16,00 19,33 17,00 18,00 17,58 16,50 18,67 18,00 19,00 18,00 19,00 18,50 18,00 19,00 20,00 17,00 18,00 17,00 18,00 19,00 17,00 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 17,00 17,67 17,00 16,67 17,08 17,00 17,17 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M11 M12 M13 M14 M15 M16 M17 M18 M19 M20 Nhóm chu vi 5mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 16 16 16 17 17 17 16 16 16 18 18 18 20 20 20 16 16 16 17 17 17 16 16 16 17 17 17 18 17 18 16 16 16 17 18 18 20 19 19 19 19 19 17 17 17 16 16 16 17 18 18 16 16 16 17 18 18 19 19 18 15 15 15 17 17 18 17 17 17 18 18 18 18 18 18 15 15 15 17 17 18 15 15 15 17 17 18 18 18 17 X 16 16 15 16 17 17 18 18 18 19 19 19 17 17 17 16 16 15 16 17 17 16 16 15 16 17 17 16 16 16 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M11 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 M12 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 M13 16,00 19,33 17,00 18,00 17,58 16,50 18,67 M14 18,00 19,00 18,00 19,00 18,50 18,00 19,00 M15 20,00 17,00 18,00 17,00 18,00 19,00 17,00 M16 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 M17 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 M18 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 M19 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 M20 17,67 18,67 17,67 16,00 17,50 17,67 17,33 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M21 M22 M23 M24 M25 M26 M27 M28 M29 M30 Nhóm chu vi 5mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 17 17 17 16 16 16 18 18 18 20 20 20 16 16 16 17 17 17 16 16 16 17 17 17 17 17 17 16 16 16 20 20 20 20 19 19 19 19 19 17 17 17 16 16 16 17 18 18 16 16 16 17 18 18 20 20 20 20 19 19 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 15 15 15 17 17 18 15 15 15 17 17 18 17 17 17 17 17 17 X 19 18 19 18 18 18 19 19 19 17 17 17 16 16 15 16 17 17 16 16 15 16 17 17 19 18 19 18 18 18 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M21 17,00 20,00 17,00 18,67 18,17 17,00 19,33 M22 16,00 19,33 17,00 18,00 17,58 16,50 18,67 M23 18,00 19,00 18,00 19,00 18,50 18,00 19,00 M24 20,00 17,00 18,00 17,00 18,00 19,00 17,00 M25 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 M26 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 M27 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 M28 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 M29 17,00 20,00 17,00 18,67 18,17 17,00 19,33 M30 16,00 19,33 17,00 18,00 17,58 16,50 18,67 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Mẫu M31 M32 M33 M34 M35 M36 M37 M38 M39 M40 Nhóm chu vi 5mm Lần N G T L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 L1 L2 L3 18 18 18 20 20 20 16 16 16 17 17 17 16 16 16 17 17 17 17 17 17 16 16 16 18 18 18 20 20 20 19 19 19 17 17 17 16 16 16 17 18 18 16 16 16 17 18 18 20 20 20 20 19 19 19 19 19 17 17 17 18 18 18 18 18 18 15 15 15 17 17 18 15 15 15 17 17 18 17 17 17 17 17 17 18 18 18 18 18 18 X 19 19 19 17 17 17 16 16 15 16 17 17 16 16 15 16 17 17 19 18 19 18 18 18 19 19 19 17 17 17 Giá trị trung bình số vững ổn implant (ISQ) Mẫu N G T X TB NT GX M31 18,00 19,00 18,00 19,00 18,50 18,00 19,00 M32 20,00 17,00 18,00 17,00 18,00 19,00 17,00 M33 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 M34 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 M35 16,00 16,00 15,00 15,67 15,67 15,50 15,83 M36 17,00 17,67 17,33 16,67 17,17 17,17 17,17 M37 17,00 20,00 17,00 18,67 18,17 17,00 19,33 M38 16,00 19,33 17,00 18,00 17,58 16,50 18,67 M39 18,00 19,00 18,00 19,00 18,50 18,00 19,00 M40 20,00 17,00 18,00 17,00 18,00 19,00 17,00 TP Hồ Chí Minh, ngày Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn tháng năm ... lực implant 1.5.3 Mối liên quan vững ổn sơ khởi vững ổn thứ phát Vững ổn sơ khởi implant tiêu chuẩn để đạt tích hợp xương (vững ổn thứ phát) [2] Vững ổn sơ khởi góp phần tiên lượng độ vững ổn. .. cứu ảnh hưởng loại độ sâu khiếm khuyết xương lên độ vững ổn chưa trọng Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu vấn đề nên tiến hành nghiên cứu: ? ?Độ vững ổn sơ khởi implant loại khiếm khuyết xương? ?? Câu... công implant mức độ khác Tác động loại độ sâu khiếm khuyết xương lên độ vững ổn implant đề cập chưa nhiều Mặc dù ảnh hưởng khiếm khuyết xương theo chiều đứng tác động lên độ vững ổn implant số tác