1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Sự phát triển vòng van động mạch phổi bệnh nhân tứ chứng fallot từbào thai đến sau sanh

143 9 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 143
Dung lượng 2,31 MB

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - ĐỖ THỊ CẨM GIANG SỰ PHÁT TRIỂN VÒNG VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI BỆNH NHÂN TỨ CHỨNG FALLOT TỪBÀO THAI ĐẾN SAU SANH LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỒ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - ĐỖ THỊ CẨM GIANG SỰ PHÁT TRIỂN VÒNG VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI BỆNH NHÂN TỨ CHỨNG FALLOT TỪBÀO THAI ĐẾN SAU SANH CHUYÊN NGÀNH: NHI – TIM MẠCH MÃ SỐ: CK 62.72.16.15 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS ĐỖ NGUYÊN TÍN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu nghiên cứu tơi thực thu thập cách trung thực xác Các số liệu chƣa công bố trƣớc Tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm kết nghiên cứu Đỗ Thị Cẩm Giang MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC HÌNH, BẢNG, SƠ ĐỒ 10 ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu bệnh tứ chứng Fallot 1.2 Dịch tễ học 1.3 Nguyên nhân bất thƣờng kèm theo 1.4 Sự hình thành phơi thai giải phẫu học 1.5 Tuần hoàn bào thai 11 1.6 Siêu âm tim thai bệnh nhân tứ chứng Fallot 13 1.7 Tham vấn tiền sản hƣớng xử trí 19 1.8 Sinh lý bệnh sau sanh 20 1.9 Điều trị sau sanh 21 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Phƣơng pháp nghiên cứu 29 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 29 2.3 Các biến số nghiên cứu 31 2.4 Kiểm soát sai lầm hệ thống 39 2.5 Thu thập liệu 39 2.6 Xử lý thống kê 39 2.7 Thống kê 39 2.8 Nơi thực đề tài 39 2.9 Vấn đề y đức 39 2.10 Khả khái quát hóa tính ứng dụng 41 2.11 Hạn chế 41 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm dịch tễ 43 3.2 Sự phát triển vòng van động mạch phổi từ trƣớc sanh đến sau sanh 47 3.3 Mối liên quan đặc điểm vòng van động mạch phổi siêu âm tim thai kết sau sanh 53 3.4 Mối liên quan đặc điểm trƣớc sau sanh dựa phân nhóm liên quan vịng van động mạch phổi siêu âm tim thai 70 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 76 4.1 Đặc điểm dịch tễ 76 4.2 Sự phát triển vòng van động mạch phổi từ trƣớc sanh đến sau sanh 83 4.3 Sự liên quan đặc điểm vòng van động mạch phổi siêu âm tim thai kết sau sanh 88 4.4 Mối liên quan đặc điểm trƣớc sau sanh dựa phân nhóm liên quan vịng van động mạch phổi siêu âm tim thai 96 KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 99 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bệnh án nghiên cứu Phụ lục 2: Z-score thông số đo đạt siêu âm tim thành ngực siêu âm tim thai Phụ lục 3: Bản thông tin dành cho đối tƣơng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục 4: Phiếu đồng thuận tham gia nghiên cứu cao huyết áp mẹ bệnh nhi Phụ lục 5: Danh sách bệnh nhân nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Bn : Bệnh nhân BV : Bệnh viện BVNĐ : Bệnh viện Nhi Đồng CDTK : Chấm dứt thai kỳ ĐMDG : Độ mờ da gáy ĐMDGD : Độ mờ da gáy dày Đm : Động mạch Đmc : Động mạch chủ Đmp : Động mạch phổi GDVV : Giữ đƣợc vòng van Gđ : Giai đoạn KGDVV : Khơng giữ đƣợc vịng van KPTODM : Không phụ thuộc ống động mạch KTC : Khoảng tin cậy LN : Lớn NN : Nhỏ Nc : Nghiên cứu NST : Nhiễm sắc thể (P) : Phải PT : Phẫu thuật PTODM : Phụ thuộc ống động mạch SAT : Siêu âm tim SATT : Siêu âm tim thai (T) : Trái TBS : Tim bẩm sinh TB : Trung bình TV : Tử vong TVSS : Tử vong sơ sinh TpHCM : Thành phố Hồ Chí Minh DANH MỤC VIẾT TẮT TIẾNG ANH 4F : Tetralogy of Fallot : Tứ chứng Fallot AoV : Aortic valve : Vòng van động mạch chủ ASD : Atrial septum defect : Thông liên nhĩ BSA : Body surface area : Diện tích da thể BT shunt : Blalock Taussig shunt : Luồng thông Blalock Taussig Conduit : Ống nối nhân tạo DORV : Double outlet right ventricle : Thất (P) đƣờng LA : Left atrial : Nhĩ trái LSVC : Left superior vena cava : Tĩnh mạch chủ (T) LV : Left ventricle : Thất trái PDA : Patent ductus arteriosus : Còn ống động mạch PA/VSD : Pulmonary Atresia with Ventricular Septal Defect : Không lỗ van động mạch phổi kèm thông liên thất PGE1 : Prostaglandin E1 : Thuốc prostaglandin PV : Pulmonary valve : Vòng van động mạch phổi RA : Right atrium : Nhĩ phải RAA : Right Aortic Arch : Cung động mạch chủ (P) RV : Right Ventricle : Thất phải RVOT : Right Ventricle Outflow Tract SD : Standardard deviation : Độ lệch chuẩn SpO2 : Oxy satuaration pulse : Độ bão hòa oxy máu qua da Shunt : Luồng thông Stent : Giá đỡ mạch máu TAP : Transanular patch : Phẫu thuật sữa chữa vá xuyên vòng van VSD : Ventricular septal defect VSP : Valve sparing : Đƣờng thất (P) : Thơng liên thất : Phẫu thuật sữa chữa giữ đƣợc vòng van DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU fAoV (mm) : Kích thƣớc vịng van động mạch chủ siêu âm tim thai theo mm fPV (mm) : Kích thƣớc vịng van động mạch phổi siêu âm tim thai theo mm fPVz : Z-score vịng van động mạch phổi chuẩn hóa theo tuổi thai fPVAoV : Tỷ lệ vòng van động mạch phổi động mạch chủ siêu âm tim thai PV (mm) : Kích thƣớc vịng van động mạch phổi sau sanh theo mm PVz : Z-score vòng van động mạch phổi chuẩn hóa theo diện tích da DANH MỤC HÌNH, BẢNG, SƠ ĐỒ DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu Tứ chứng Fallot Hình 1.2 Phẫu thuật Blalock – Taussig năm 1944 Hình 1.3 Hội chứng Digeorge Hình 1.4 Hội chứng VACTERL Hình 1.5 Sơ đồ tóm tắt q trình phát triển tim thai Hình 1.6 Sự phân chia xoay đại động mạch thời kỳ bào thai giúp đại động mạch phát triển bình thƣờng Hình 1.7 Các dạng khác Tứ chứng Fallot: không lỗ van động mạch phổi (bên trái) khơng có van động mạch phổi (bên phải) 10 Hình 1.8 Tuần hoàn thai nhi 12 Hình 1.9 Các mặt cắt tim thai 14 Hình 1.10 Hình ảnh siêu âm tim thai bệnh nhân Tứ chứng Fallot 16 Hình 1.11 Thành thất phải bên nhân Tứ chứng Fallot (bên trái) bệnh nhân bình thƣờng (bên trái) 17 Hình 1.12 Tuần hồn sau sanh A Tim bình thƣờng B Tim bệnh nhân Tứ chứng Fallot 20 Hình 1.13 Tứ chứng Fallot phụ thuộc ống động mạch 23 Hình 1.14 Các phƣơng pháp điều trị tạm thời bệnh nhân Tứ chứng Fallot: truyền PGE1, đặt stent ống động mạch, phẫu thuật tạo shunt Blalock tạm thời 24 PHỤ LỤC Z-SCORE CÁC THÔNG SỐ ĐO ĐẠC TRÊN SIÊU ÂM TIM THÀNH NGỰC VÀ SIÊU ÂM TIM THAI http://parameterz.blogspot.com/ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: SỰ PHÁT TRIỂN VÒNG VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI BỆNH NHÂN TỨ CHỨNG FALLOT TỪ BÀO THAI ĐẾN SAU SANH Nhà tài trợ: Khơng Nghiên cứu viên chính: BS ĐỖ THỊ CẨM GIANG Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dƣợc TP.HCM (Bản Thông tin dành cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu cần phải có thơng tin dƣới Có thể có thêm thơng tin khác, tùytheo nghiên cứu) I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Tứ chứng Fallot dị tật thƣờng gặp nhóm tim bẩm sinh (TBS) tím, gồm có bất thƣờng giải phẫu: (1) thơng liên thất, (2) động mạch chủ cƣỡi ngựa vách liên thất, (3) hẹp buồng tống thất phải (4) phì đại thất phải Tần suất bệnh từ khoảng 2,8 – 3,9 10.000 trẻ sanh sống chiếm khoảng 3,5 – 10% tất bệnh tim bẩm sinh Nếu khơng phẫu thuật, ƣớc tính tỷ lệ sống cịn sau năm 66% sau 30 năm 6% Nếu đƣợc phẫu thuật, 85% trẻ sống tới tuổi trƣởng thành Biểu lâm sàng bệnh đa dạng Các triệu chứng từ khơng tím, tím nhẹ, tím nhiều tùy theo mức độ hẹp động mạch phổi khác nhẹ nặng hay thiểu sản Ở trƣờng hợp tắc nghẽn nặng, trẻ sanh phụ thuộc ống động mạch, cần phải can thiệp sau sanh để cứu sống trẻ Hiện phẫu thuật triệt để Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn thời điểm nhóm bệnh mang lại sống khỏe mạnh tới trƣởng thành cho trẻ Tuy nhiên, kết phẫu thuật tiên lƣợng bệnh khác phụ thuộc nhiều vào cấu trúc giải phẫu động mạch phổi thời điểm can thiệp Do đó, việc phát hiện, chẩn đoán sớm can thiệp kịp thời, thời điểm quan trọng Siêu âm tim thai phƣơng tiện rẻ tiền, không xấm lấn, không nguy hại cho thai nhi có độ tin cậy xác cao nhóm bệnh Hiện tại, Tứ chứng Fallot đƣợc chẩn đoán từ bào thai với độ tin cậy cao khoảng 95 – 97% nƣớc giới số lƣợng bệnh Tứ chứng Fallot đƣợc chẩn đoán bào thai ngày tăng dần nhƣng chƣa có thống kê nhƣ mơ tả tƣơng quan độ nặng bệnh từ bào thai đến sau sanh Độ nặng bệnh chủ yếu phụ thuộc vào cấu trúc giải phẫu đƣờng thất phải mạch máu phổi Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhóm bệnh để đánh giá mức độ nặng bệnh trƣớc sau sanh thông qua việc khảo sát thông số đo đƣợc thời kỳ bào thai, đặc biệt giải phẫu mạch máu phổi Và so sánh kết sau sanh để khảo sát giá trị tiên lƣợng bệnh siêu âm tim thai nhóm bệnh nhân Câu hỏi nghiên cứu: Đặc điểm vòng van động mạch phổi thay đổi nhƣ từ bào thai sau sanh Có đặc điểm liên quan tới độ nặng bệnh sau sanh khả bảo tồn vòng van phẫu thuật Mục tiêu tổng qt Mơ tả vịng van động mạch phổi bệnh nhân Tứ chứng Fallot trƣớc sau sanh nhóm bệnh nhân đƣợc chẩn đốn tiền sản từ năm 2014 đến 2017 mối liên quan đến độ nặng bệnh sau sanh, với khả bảo tồn vòng van phẫu thuật Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mục tiêu chuyên biệt Xác định đặc điểm dịch tễ dân số nghiên cứu Xác định đƣờng kính vịng van động mạch phổi theo Z-score trƣớc sanh theo tuổi thai (nhóm 18 – 24 tuần tuổi thai, nhóm 24 – 30 tuần tuổi thai, nhóm 30 – 36 tuần tuổi thai) tuần sau sanh, tháng sau sanh lúc phẫu thuật Xác định liên quan vòng van động mạch phổi, tỷ lệ vòng van động mạch chủ/ động mạch phổi xi dịng ống động mạch siêu âm tim thai đến phụ thuộc ống động mạch sau sanh bệnh nhân Tứ chứng Fallot Xác định liên quan vòng van động mạch phổi, tỷ lệ vòng van động mạch chủ/ động mạch phổi xi dịng ống động mạch siêu âm tim thai khả bảo tồn vòng van động mạch phổi phẫu thuật Nguy cơ, bất lợi lợi ích Khơng có nguy bất lợi cho bệnh nhân nghiên cứu hồi cứu Nghiên cứu giúp khảo sát diễn tiến phát triển mạch máu phổi, hồi cứu lại giúp cung cấp thêm kinh nghiệm lâm sàng nhóm bệnh nhân Bồi thƣờng/điều trị có tổn thƣơng liên quan đến nghiên cứu Đây nghiên cứu hồi cứu hoạt động chẩn đoán điều trị hoàn toàn tuân theo phác đồ điều trị bệnh viện nên khơng có tổn thƣơng liên quan đến nghiên cứu Ngƣời liên hệ Họ tên nghiên cứu viên: BS Đỗ Thị Cẩm Giang Số điện thoại liên lạc: 0907333288 Địa liên lạc: 370/3 Hòa Hảo, P5 Q10, TpHCM Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sự tự nguyện tham gia Ngƣời tham gia đƣợc quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Ngƣời tham gia rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hƣởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng đƣợc hƣởng Vì trƣờng hợp ngƣời vị thành niên, nên cần việc lấy chấp thuận tham gia từ ngƣời đại diện hợp pháp Tính bảo mật Tất thơng tin chúng tơi có đƣợc từ bạn đƣợc bảo mật nghiêm ngặt Tên bạn không xuất mẫu hay kết xét nghiệm nào- dùng mã số thay cho tên Tên bạn bạn không đƣợc đề cập đến kết nghiên cứu Những thông tin thu thập từ bạn khơng dùng cho mục đích khác ngồi nghiên cứu khơng đƣa thơng tin cho khác Mọi thơng tin có đƣợc từ cá nhân liên quan đến nghiên cứu đƣợc giữ bảo mật nghiêm ngặt II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận bảnsao Bảng Thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiêncứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký ngƣời làm chứng ngƣời đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện thamgia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, cácthơng tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất,các nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU CỦACHA MẸ BỆNH NHI Tôi/Chúng (tên cha/mẹ/ngƣời giám hộ): ………………………………………… Đồng ý tham gia chúngtôi Họ tên Bệnh nhi…………………………………………… Trong nghiên cứu “Sự phát triển vòng van động mạch phổi bệnh nhân Tứ chứng Fallot từ bào thai đến sau sanh” Tôi hiểu đồng ý để bác sĩ thu thập hồ sơ để phục vụ cho vấn đề nghiên cứu Chúng xác nhận, thơng tin đồng ý nàyđã đƣợc giải thích cho chúng tôi, câu hỏi cho đƣợc trả lời hiểu nghiên cứu đƣợc thực Chúng hiểu việc tham gia nghiên cứu tự nguyện, không bị áp lực phải tham gia trả tiền cho việc tham gia nghiên cứu Chúng biết chúng tơi có quyền từ chối khơng tham gia vào nghiên cứu chúng tơi đƣợc chăm sóc tốt Chữ ký bác sĩ tham vấn BS ĐỖ THỊ CẨM GIANG Ngày ….Tháng.… Năm …… Chữ ký cha mẹ bệnh nhân Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU DANH SÁCH BỆNH NHÂN SIÊU ÂM TIM THAI TẠI VIỆN TIM Năm sinh Địa Ngày siêu âm VÕ THỊ BÉ T 1980 An Giang 20/02/2014 9068 LÊ THỊ H 1984 TpHCM 21/02/2014 9084 ĐĂNG THỊ HUẾ A 1981 TpHCM 25/02/2014 9374 NGUYỄN THỊ KIM L 1979 Đồng Nai 08/05/2014 9467 NGUYỄN THỊ KIM T 1982 Gia Lai 22/05/2014 9628 LÊ THỊ NGỌC D 1991 TpHCM 24/06/2014 9850 DU HUỆ N 1988 TpHCM 31/07/2014 9882 NGUYỄN CẨM T 1984 Bạc Liêu 06/08/2014 9904 PHẠM THỊ M 1972 Nam Định 11/08/2014 10 9948 LÊ THỊ THANH T 1984 Nha Trang 19/08/2014 11 10078 NGUYỄN THỊ H 1978 Hậu Giang 18/09/2014 12 10107 LÊ THỊ H 1986 13 10141 ĐINH THỊ NGỌC N 1997 STT SHS 9055 Họ tên Bình Dƣơng Long An Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 16/09/2014 20/11/2014 Năm sinh Địa Ngày siêu âm TRẦN MỸ L 1993 Hậu Giang 13/11/2014 10543 HUỲNH THỊ X 1975 TpHCM 04/12/2014 16 10641 LÊ TRIỀU T 1980 TpHCM 22/12/2014 17 10388 VÕ THỊ KIM T 1980 Bến Tre 25/12/2014 18 10689 LÊ NGỌC CẨM T 1990 TpHCM 30/12/2014 19 11000 PHAN THỊ T 1982 Đồng Nai 03/03/2015 20 11152 ĐỖ THỊ C 1975 TpHCM 26/03/2015 21 11218 LÊ THỊ T 1990 TpHCM 27/03/2015 22 11222 PHAN THỊ H 1967 Đồng Tháp 07/04/2015 23 11273 PHẠM UYỂN C 1973 TpHCM 14/04/2015 24 11487 LÝ HOÀI TH 1993 25 11645 LÊ THỊ M 1987 TpHCM 20/06/2015 26 11737 LÊ TRẦN MINH K 1985 An Giang 19/08/2015 27 11744 PHAN THỊ H 1977 Vĩnh Long 09/07/2015 28 11767 THÁI LÊ HÒANG M 1984 TpHCM 14/07/2015 29 11791 HỒ THỊ THU G 1977 Bình Thuận 17/07/2015 30 11834 LÊ THỊ GÁI L 1973 TpHCM 23/07/2015 STT SHS 14 10423 15 Họ tên Bình Dƣơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 26/05/2015 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Năm sinh Địa Ngày siêu âm 1985 TpHCM 28/07/2015 PHẠM THỊ NGỌC M 1980 Đồng Nai 15/09/2015 12281 VŨ KIM PH 1974 TpHCM 24/09/2015 34 12344 TRANG CÚC BẠCH L 1975 TpHCM 01/10/2015 35 12683 PHẠM THỊ KHA N 1982 Vĩnh Long 24/11/2015 36 12713 NGUTYỄN THỊ H 1975 Bình Phƣớc 26/11/2015 37 12748 NGUYỄN THỊ THANH T 1988 Bình Thuận 03/12/2015 38 13067 DIỆP NGỌC PHƢƠNG T 1992 Phú Yên 28/01/2016 39 13124 ĐOÀN THỊ T 1989 Bình Phƣớc 16/02/2016 40 13296 NGUYỄN THỊ THANH N 1990 Long An 14/03/2016 41 13320 NGUYỄN THỊ THỦY T 1991 Phú Yên 17/03/2016 42 13425 TRẦN THỊ NG 1990 Lâm Đồng 02/04/2016 43 13466 NGUYỄN NGỌC T 1980 Cà Mau 12/04/2016 44 13722 LÊ THỊ V 1986 TpHCM 26/05/2016 45 14147 NGUYỄN THỊ N 1988 TpHCM 26/07/2016 46 14422 MÃ THỊ D 1983 Bình Phƣớc 42530 47 14508 NGUYỄN THỊ Y 1994 Nghệ An 20/09/2016 STT SHS 31 11865 32 12218 33 Họ tên TRƢƠNG THỊ THÙY T Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Họ tên Năm sinh Địa Ngày siêu âm 1995 TpHCM 29/09/2016 STT SHS 48 14584 NGHIÊM LÊ A 49 14764 DIỆP KIỀU T 1989 TpHCM 27/10/2016 50 15039 NGUYỄN THỊ DIỄM L 1993 Long An 06/12/2016 51 15595 NGUYỄN HUỲNH HOÀI T 1990 Long An 02/03/2017 52 15633 NGUYỄN THỊ CẨM L 1983 Long An 08/03/2017 53 15989 PHAN NGỌC P 1988 TpHCM 27/04/2017 54 16118 HUỲNH THỊ NGỌC H 1993 An Giang 18/05/2017 55 16200 LÊ THỊ MỸ L 1985 TpHCM 30/05/2017 56 16210 NGUYỄN TƢỜNG V 1980 TpHCM 01/06/2017 57 16330 TRƢƠNG THỊ D 1989 Hà Tĩnh 20/06/2017 58 16343 LÊ THỊ T 1980 Đồng Nai 22/06/2017 59 16382 DƢƠNG THỊ BẢO N 1980 Sóc Trăng 28/06/2017 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN SAU SANH TẠI VIỆN TIM NGÀY MÃ BỆNH MẢ BỆNH SANH NHÂN ÁN DU HUỆ N 2/11/2014 15P002163 150762 LÊ HOÀNG BẢO N NGUYỄN THỊ H 11/12/2014 15P002595 171812 MAI PHƢƠNG L PHẠM THỊ M 14/8/2014 14P039892 150679 NGUYỄN DUY K ĐỖ THỊ C 11/7/2015 16P022791 246042 NGUYỄN NGỌC T NGUYỄN TƢỜNG V 10/12/2015 16P025103 248425 VŨ HẢI P LÊ THỊ M 19/10/2015 16P019090 242228 PHAN HÀ DIỄM M PHAN THỊ H 2/11/2015 17P046864 410836 PHẠM GIA P PHAN THỊ T 30/7/2015 16P010242 233131 LƢƠNG THÁI K THÁI LÊ HOÀNG M 6/10/2015 16P007904 230714 10 NGUYỄN TRANG PHƢỚC TRANG CÚC BẠCH 15/1/2016 17P011677 294750 T L TÊN BÉ TÊN MẸ NGUYỄN TỊNH GIA K STT TRƢƠNG THỊ THÙY 11 HÀ TRƢƠNG PHƢƠNG T T 9/10/2015 16P019598 242854 12 TRẦN LÊ ANH D LÊ THÚY V 10/2/2016 17P045827 409766 13 PHẠM DUY K ĐOÀN THỊ T 4/6/2016 14 NGHIÊM THIÊN P NGHIÊM LÊ A 170087 26/11/2016 17P017651 300820 NGUYỄN THỊ THÚY 15 HUỲNH NGỌC TÚ L T 21/7/2016 16P051037 274987 16 LÊ ĐÌNH P TRƢƠNG THỊ D 9/10/2017 17P052482 466642 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN SAU SANH TẠI BV NHI ĐỒNG TÊN BÉ TÊN MẸ NGUYỄN ĐỨC T STT NGÀY SANH SHS VÕ THỊ BÉ T 24/06/14 382392/15 TRẦN MINH S LÊ THỊ H 28/06/14 348239/14 NGUYỄN ĐẶNG BẢO C ĐĂNG THỊ HUẾ A 9/07/14 320854/14 NGUYỄN ANH K LÊ THỊ NGỌC D 15/08/14 356519/15 LÊ TRẦN TRỌNG V TRẦN MỸ L 20/11/14 202092/15 TRẦN NGUYÊN K ĐINH THỊ NGỌC N 15/01/15 25863/15 ĐẶNG NGỌC KIM C VÕ THỊ KIM T 01/02/15 232740/15 NGUYỄN LÊ NAM L LÊ TRẦN MINH K 31/08/15 167893/16 NGUYỄN TRÚC H LÊ THỊ H 20/11/15 45677/15 10 CB NGUYỄN THỊ THANH N NGUYỄN THỊ THANH N 19/03/16 254360/16 11 HỒ VĂN ĐỨC H NGUYỄN THỊ N 04/10/16 156078/17 12 TRẦN LÊ AN A LÊ THỊ V 19/06/16 333588/16 13 NGUYỄN HOÀNG Â NGUYỄN NGỌC T 22/06/16 400014/16 14 CB MÃ THỊ D MÃ THỊ D 25/12/16 524613/16 15 TRẦN NHÃ V DIỆP KIỀU T 18/01/17 439547/17 16 TRẦN THIÊN K NGUYỄN THỊ DIỄM L 06/04/17 205551/17 17 NGUYỄN NGỌC T NGUYỄN THỊ CẨM L 09/06/17 283505/17 18 NGUYỄN NGỌC T NGUYỄN TƢỜNG V 22/07/17 364756/17 19 TRẦN BẢO D DƢƠNG THỊ BẢO N 24/08/17 444752/17 20 HUỲNH NGỌC HIỂU V HUỲNH THỊ NGỌC H 02/09/17 614306/17 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh DANH SÁCH BỆNH NHÂN SAU SANH TẠI BV NHI ĐỒNG STT TÊN MẸ TÊN BÉ NGÀY SANH SHS CB LÊ THỊ THANH T LÊ THỊ THANH T 25/10/14 14102334 ĐỖ MINH Đ LÊ TRIỀU T 28/04/15 15085659 LÊ NGỌC M LÊ THỊ T 30/06/15 15093226 CB PHẠM UYỂN C PHẠM UYỂN C 03/08/15 15065878 MAI PHƢƠNG L PHẠM THỊ M 14/08/15 15035853 LƢƠNG THÁI K THÁI LÊ HÒANG M 06/10/15 15084588 PHAN HÀ DIỄM M PHAN THỊ H 02/11/15 16082663 PHẠM NGUYỄN HOÀI A NGUYỄN THỊ THANH T 18/06/16 17034777 TRẦN PHẠM KHÁNH N PHẠM THỊ NGỌC M 22/01/16 16012606 10 TRẦN LÊ ANH D LÊ THÚY V 02/10/16 17039026 11 CB TRẦN THỊ N TRẦN THỊ N 22/06/16 16048768 NGUYỄN HUỲNH HOÀI 12 ĐINH MINH N T 19/07/17 17058189 13 NGUYỄN NGỌC T NGUYỄN TƢỜNG V 09/06/17 15102798 14 HỒ NGỌC H LÊ THỊ T 02/08/17 17080468 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... nhi tứ chứng Fallot: - Động mạch chủ luôn lớn động mạch phổi tứ chứng Fallot Thực tế, điểm thai kỳ bình thƣờng động mạch phổi thƣờng lớn động mạch chủ - Đánh giá tƣơng quan động mạch phổi với động. .. tễ 43 3.2 Sự phát triển vòng van động mạch phổi từ trƣớc sanh đến sau sanh 47 3.3 Mối liên quan đặc điểm vòng van động mạch phổi siêu âm tim thai kết sau sanh 53... thai sau sanh mạch máu phổi phát triển theo khuynh hƣớng hẹp nhiều dẫn đến tứ chứng Fallot thể teo van động mạch phổi với biểu lâm sàng phụ thuộc ống động mạch sau sanh [49], [72] Tứ chứng Fallot

Ngày đăng: 05/05/2021, 18:54

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. Phan Quang Anh (2015), "Nghiên cứu về dị tật tim bẩm sinh thai nhi đƣợc chẩn đoán bằng siêu âm tại Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ƣơng", Luận án Thạc Sĩ Y học Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu về dị tật tim bẩm sinh thai nhi đƣợc chẩnđoán bằng siêu âm tại Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ƣơng
Tác giả: Phan Quang Anh
Năm: 2015
2. Châu Ngọc Hoa, Lê Kim Tuyến (2011), "Vai trò của siêu âm tim thai trong chẩn đoán bệnh tim trước sinh", Y Học Tp Hồ Chí Minh, 15 (phụ bản số 1), tr. 31 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Vai trò của siêu âm tim thai trongchẩn đoán bệnh tim trước sinh
Tác giả: Châu Ngọc Hoa, Lê Kim Tuyến
Năm: 2011
3. Lê Kim Tuyến (2014), "Vai trò của siêu âm tim thai trong chẩn đoán bệnh tim bẩm sinh trước sinh", Luận án Tiến Sĩ Y học Sách, tạp chí
Tiêu đề: Vai trò của siêu âm tim thai trong chẩn đoán bệnh timbẩm sinh trước sinh
Tác giả: Lê Kim Tuyến
Năm: 2014
4. Phạm Nguyễn Vinh, Hoàng Trọng Kim và cs (2008), "Áp dụng siêu âm trong chẩn đoán và chỉ định phẫu thuật tứ chứng Fallot", Đề tài cấp Thành phố đã nghiệm thu, TpHCM Sách, tạp chí
Tiêu đề: Áp dụng siêu âm trongchẩn đoán và chỉ định phẫu thuật tứ chứng Fallot
Tác giả: Phạm Nguyễn Vinh, Hoàng Trọng Kim và cs
Năm: 2008
5. Phạm Nguyễn Vinh, Lê Kim Tuyến (2008), "Nghiên cứu chỉ số siêu âm tim thai bình thường ở 3 tháng giữa thai kỳ tại Viện Tim TpHCM", Thời sự Tim Mạch Học, 129, tr. 33.TIẾNG ANH Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu chỉ số siêu âm tim thaibình thường ở 3 tháng giữa thai kỳ tại Viện Tim TpHCM
Tác giả: Phạm Nguyễn Vinh, Lê Kim Tuyến
Năm: 2008
6. (2013), "AIUM practice guideline for the performance of fetal echocardiography", J Ultrasound Med, 32 (6), pp. 1067-82 Sách, tạp chí
Tiêu đề: AIUM practice guideline for the performance of fetalechocardiography
Năm: 2013
7. Allan L. D., Sharland G. K., Milburn A., Lockhart S. M., Groves A. M., et al (1994), "Prospective diagnosis of 1,006 consecutive cases of congenital heart disease in the fetus", J Am Coll Cardiol, 23 (6), pp. 1452-8 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Prospective diagnosis of 1,006 consecutive cases of congenital heart diseasein the fetus
Tác giả: Allan L. D., Sharland G. K., Milburn A., Lockhart S. M., Groves A. M., et al
Năm: 1994
8. Allan L. D., Sharland G. K. (1992), "Prognosis in fetal tetralogy of Fallot", Pediatr Cardiol, 13 (1), pp. 1-4 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Prognosis in fetal tetralogy of Fallot
Tác giả: Allan L. D., Sharland G. K
Năm: 1992
9. Apitz C., Webb G. D., Redington A. N. (2009), "Tetralogy of Fallot", Lancet, 374 (9699), pp. 1462-71 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tetralogy of Fallot
Tác giả: Apitz C., Webb G. D., Redington A. N
Năm: 2009
11. Arya B., Levasseur S. M., Woldu K., Glickstein J. S., Andrews H. F., et al (2014), "Fetal echocardiographic measurements and the need for neonatal surgical intervention in Tetralogy of Fallot", Pediatr Cardiol, 35 (5), pp. 810-6 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Fetal echocardiographic measurements and the need for neonatal surgicalintervention in Tetralogy of Fallot
Tác giả: Arya B., Levasseur S. M., Woldu K., Glickstein J. S., Andrews H. F., et al
Năm: 2014
12. Azancot A., Eydoux P., Vuillard E., Cusin V., Baumann C., et al (2000),"Clinical spectrum of prenatal tetralogy of Fallot", Archives des maladies du coeur et des vaisseaux, 93 (5), pp. 587-593 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Clinical spectrum of prenatal tetralogy of Fallot
Tác giả: Azancot A., Eydoux P., Vuillard E., Cusin V., Baumann C., et al
Năm: 2000
13. Bacha Emile (), "Valve-Sparing Options in Tetralogy of Fallot Surgery", Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery, 18 (4), pp. 316-327 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Valve-Sparing Options in Tetralogy of Fallot Surgery
14. Bailliard F., Anderson R. H (2009), "Tetralogy of Fallot", Orphanet J Rare Dis, 4, pp. 2 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tetralogy of Fallot
Tác giả: Bailliard F., Anderson R. H
Năm: 2009
15. Bailliard Frederique, Anderson Robert H. (2009), "Tetralogy of Fallot", Orphanet Journal of Rare Diseases, 4, pp. 2-2 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tetralogy of Fallot
Tác giả: Bailliard Frederique, Anderson Robert H
Năm: 2009
16. Berg C., Georgiadis M., Geipel A., Gembruch U. (2007), "The area behind the heart in the four-chamber view and the quest for congenital heart defects", Ultrasound Obstet Gynecol, 30 (5), pp. 721-7 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The area behind theheart in the four-chamber view and the quest for congenital heart defects
Tác giả: Berg C., Georgiadis M., Geipel A., Gembruch U
Năm: 2007
17. Berning R. A., Silverman N. H., Villegas M., Sahn D. J., Martin G. R., et al (1996), "Reversed shunting across the ductus arteriosus or atrial septum in utero heralds severe congenital heart disease", J Am Coll Cardiol, 27 (2), pp. 481-6 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Reversed shunting across the ductus arteriosus or atrial septum in uteroheralds severe congenital heart disease
Tác giả: Berning R. A., Silverman N. H., Villegas M., Sahn D. J., Martin G. R., et al
Năm: 1996
18. Bernstein Daniel (2011), "The Cardiovascular system", In: R. Kliegman, Editor Nelson Textbook of Pediatrics, Elsevier/Saunders, 19. pp. 1851 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The Cardiovascular system
Tác giả: Bernstein Daniel
Năm: 2011
20. Blalock A., Taussig H. B. (1945), "The surgical treatment of malformations of the heart: In which there is pulmonary stenosis or pulmonary atresia", Journal of the American Medical Association, 128 (3), pp. 189-202 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The surgical treatment of malformations ofthe heart: In which there is pulmonary stenosis or pulmonary atresia
Tác giả: Blalock A., Taussig H. B
Năm: 1945
21. Boni L., Garcia E., Galletti L., Perez A., Herrera D., et al. (2009), "Current strategies in tetralogy of Fallot repair: pulmonary valve sparing and evolution of right ventricle/left ventricle pressures ratio", Eur J Cardiothorac Surg, 35 (5), pp. 885-9;discussion 889-90 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Currentstrategies in tetralogy of Fallot repair: pulmonary valve sparing and evolution of rightventricle/left ventricle pressures ratio
Tác giả: Boni L., Garcia E., Galletti L., Perez A., Herrera D., et al
Năm: 2009
22. Bosi G., Scorrano M., Tosato G., Forini E., Chakrokh R. (1999), "The Italian Multicentric Study on Epidemiology of Congenital Heart Disease: first step of the analysis. Working Party of the Italian Society of Pediatric Cardiology", Cardiol Young, 9 (3), pp. 291-9 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The ItalianMulticentric Study on Epidemiology of Congenital Heart Disease: first step of theanalysis. Working Party of the Italian Society of Pediatric Cardiology
Tác giả: Bosi G., Scorrano M., Tosato G., Forini E., Chakrokh R
Năm: 1999

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN