Dịch vụ y tế nên được cung cấp bởi khu vực nào

Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  Lời mở đầu Với chức chăm sóc bảo vệ sức khỏe người dân, dịch vụ y tế mang nhiều nét khác biệt đặc biệt Không giống ngành sản xuất hay cung cấp dịch vụ khác, khách hàng đánh giá thơng qua sản phẩm cụ thể Thực tế, người bệnh đánh giá chất lượng dịch vụ y tế cảm nhận thông qua tiếp xúc với đội ngũ nhân viên y tế, trang thiết bị, sở vật chất Đời sống xã hội phát triển, yếu tố sức khỏe ngày người trọng, “sức khỏe vàng”, người ta đến bệnh viện không để khám bệnh, chữa bệnh mà phòng ngừa bệnh Mức sống nâng cao cho phép “khách hàng” sẵn sàng chịu mức phí cao để nhận dịch vụ y tế tốt Hiện số lượng bệnh nhân ngày tăng, bên cạnh bệnh viện cơng lập truyền thống, cịn có bệnh viện bán công, bệnh viện tư, bệnh viện liên kết liên doanh với nước ngồi Chăm sóc sức khỏe trở thành lĩnh vực đầy tiềm Và tiêu chí để bệnh nhân chọn bệnh viện chăm sóc sức khỏe cho hài lịng họ dịch vụ I DỊCH VỤ Y TẾ LÀ HÀNG HĨA CƠNG Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  Dịch vụ y tế dịch vụ đặc biệt, chất dịch vụ y tế bao gồm hoạt động thực nhân viên y tế như: khám, chữa bệnh phục vụ bệnh nhân gia đình Thực tế, người bệnh đánh giá xác chất lượng dịch vụ y tế họ cảm nhận qua tiếp xúc với nhân viên y tế, trang thiết bị, sở vật chất Một người bệnh phẫu thuật khó lịng biết chất lượng ca mổ Chất lượng dịch vụ y tế bao gồm thành phần : chất lượng kỹ thuật chất lượng chức Chất lượng kỹ thuật xác kỹ thuật chuẩn đốn điều trị bệnh Chất lượng chức bao gồm đặc tính như: Cơ sở vật chất bệnh viện, giao tiếp với nhân viên y tế, cách thức tổ chức quy trình khám chữa bệnh mà người bệnh phải thực hiện, cách thức bệnh viện chăm sóc người bệnh… Với đặc điểm vậy, nhu cầu người bệnh xã hội ngày phát triển khơng có dịch vụ y tế việc tính mạng người bị đe dọa bị cướp bệnh tật điều sớm hay muộn Trước tình hình đó, vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người đặt lên hàng đầu Chăm sóc sức khỏe ngành dịch vụ Trong người cung ứng người sử dụng quan hệ với thông qua gía dịch vụ Tuy nhiên khơng giống loại dịch vụ khác, chăm sóc sức khỏe có số đặc điểm riêng Đó là: Mỗi người có nguy mắc bệnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe mức độ khác Chính khơng dự đoán thời điểm mắc bệnh nên thường người ta gặp khó khăn chi trả chi phí y tế không lường trước đươc Dịch vụ y tế loại hàng hóa mà người sử dụng (Người bệnh) thường khơng thể hồn tồn tự chủ động lựa chọn loại dịch vụ theo ý muốn mà phụ thuộc nhiều vào bên cung ứng (cơ sở y tế) Cụ thể: Khi người bệnh có nhu cầu khám chữa bệnh việc diều trị phương pháp nào, thời gian hoàn toàn thầy thuốc định Như vậy: người bệnh lựa chọn nơi điều trị, chừng mực đó, người chữa cho khơng lựa chọn phương pháp chữa bệnh cho Mặt khác dịch vụ y tế loại hàng hóa gắn liền với tính mạng người nên khơng có tiền Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  cần phải khám chữa bệnh Đặc điểm đặc biệt không giống loại hàng hóa khác Với loại hàng hóa khác người mua có nhiều phương pháp để lựa chọn chí khơng mua chưa có khả tài Trong chế thị trường, để có lợi nhuận tối đa, nhà sản xuất vào nhu cầu giá thị trường để định sản xuất gì, sản xuất sản xuất cho ai? Thông qua chế thị trường, nguồn lực kinh tế tự dộng phân bổ cách tối ưu Tuy nhiên, để chế thị trường thực tốt chức mình, thị trường phải có mơi trường cạnh tranh hồn hảo, thơng tin đầy đủ không bị ảnh hưởng tác động ngoại lai Thị trường y tế thị trường tự Trong thị trường tự do, giá mặt hàng xác định dựa thỏa thuận người mua người bán Trong thị trường dịch vụ y tế khơng có thỏa thuận này, giá dịch vụ người bán định Dịch vụ y tế ngành dịch vụ có điều kiện, tức có hạn chế định gia nhập thi trường nhà cung ứng dich vụ y tế Cụ thể, muốn cung ứng dịch vụ y tế cần cấp giấy phép hành nghề cần đảm bảo điều kiện dịnh sở vật chất Nói cách khác, thị trường y tế khơng có cạnh tranh hồn hảo Bất đối xứng thông tin bên cung cấp dịch vụ bên sử dụng dịch vụ Như trình bày, thực tế, bệnh nhân hiểu biết bệnh tật định điều trị, người bênh hoàn toàn phải dựa vào định thầy thuốc việc lựa chọn dịch vu y tế (cầu cung định) Nếu vấn đề khơng kiểm sốt tốt se dẫn tớii tình trạng lạm dụng dịch vụ từ phía cunh ứng, đẩy cao chi phí y tế Đặc điểm dịch vụ y tế “hàng hóa cơng cộng ” mang tính khơng cạnh tranh,mọi người đến sở y tế để khám chữa bệnh khơng phân biệt Nó mang tính khơng loại trừ người hưởng dịch vụ mà tiền (việc tiêm phòng) dịch vu y tế điều mang tính tương đối Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  Mang tính chất “ngoại lai” Khái niệm “ngoại lai” lợi ích khơng giới hạn người trả tiền để hưởng dich vụ mà kể người không trả tiền hưởng lợi ích Ví dụ : Các dịch vu y tế dự phòng , giáo dục sức khỏe có lợi cho người dan họ khong phải trả tiền để mua loại dich vụ Chính điều khơng tạo động lợi nhuận cho nhà sản xuất.khơng khuyến khích việc cung ứng dịch vụ Do vậy, để đảm bảo đủ cung đáp ứng đủ cho cầu cần có can thiệp nhà nước cung ứng dịch vu y tế mang tính cơng cộng II KHU VỰC CUNG CẤP DỊCH VỤ Y TẾ * Khu vực công cộng Khu vực công cộng cung cấp dịch vụ y tế nhà nước Nhà nước cung cấp dịch vụ y tế mà thi trường đáp ứng có Các dịch vụ khu vực cung cách: -Xây dựng bệnh viện phục vụ người dân Mọi người đến khám chữa bệnh tư vấn miễn phí dich vụ cần thiết -Tiêm phịng vacxin miễn phí -Cấp phát thuốc miễn phí -Tổ chức vận động cán bộ, bác sĩ đến vùng sâu vung xa để khám chữa bệnh -Thường xuyên mở lớp tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn cho bác sỹ -Mở trao đổi y bác sỹ * Khu vực tư nhân Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  Khu vực cung cấp dịch vụ y tế cách tự mở phịng khám để phục vụ cho người Tất người tới thỏa mãn nhu cầu Do đặc điểm khu vực mục tiêu lợi nhuận nên giá hàng hóa mắc so với khu vực công Nhưng dich vụ cung ứng cách nhanh gọn Người đến khám chữa bệnh có ân tượng tốt Ví dụ Bệnh viện K có khu khám bệnh chuyên khoa dành cho người bệnh tự nguyện có bảo hiểm y tế, có giấy giới thiệu từ sở y tế tuyến Huyện, Tỉnh Trung ương gửi đến Tất đối tượng khám từ vùng đầu cổ, thân mình, tứ chi, vù phận sinh dục thực theo bảng giá qui định Bộ Y Tế thu phần viện phí Các phịng khám bắt đầu nhận bệnh nhân từ 30 đến 17giờ trừ ngày thứ Chủ nhật, bệnh nhân đến khám cần đăng ký cửa đón tiếp, mua biên lai nhận số vào khám, cầm sổ y bạ chờ theo số để vào khám theo quy luật đến trước vào trước Trẻ em tuổi người già 70 tuổi ưu tiên, người bệnh nặng cần cấp cứu nhận khám Như biết.dịch vụ y tế dịch vụ thiếu người người sống Nó dịch vụ đặc biệt, khác với dịch vụ khác chỗ người khơng có khả tốn phải tiêu dùng.Do có nhiều người hồn cảnh kinh tế mà khơng có đủ khả để chi trả cho việc khám chữa bệnh dịch vụ Nhưng mục tiêu cuối nhà tư nhan mục tiệu đạt lợi nhuận tối đa Vì vậy, có nhiều lĩnh vực dịch vụ y tế không nhà tư nhân tham gia vào họ khơng đạt mục tiêu lợi nhuận Mạt khác nhiều nhà tư mục tiêu lợi nhuận mà họ bất chấp tất để đạt lợi nhuận : Khám chữa bệnh với giá mắc, thái độ phục vụ với khách hàng khác Ai có tiền phục vụ tốt, khơng có tiền phục vụ với thái độ thờ Bên cạnnh đó, có dịch vụ y tế mà thị trường cung cấp cung cấp không đầy đủ dễ tạo bất bình đẳng xã hội, làm ảnh hưởng dến lợi ích người tiêu Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  dùng nói riêng lợi ích tồn xã hội nói chung Ví dụ: Tiêm phịng…Chính lí trên, mà nhà nước phải có trách nhiệm cung ứng dịch vụ y tế kiểm soát thị trường tư nhân để dáp ứng quyền lợi người dân Tuy nhiên thực tế , nhà nước tác nhân cung ứng dịch vụ y tế công Tùy theo tính chat loại hình loại dịch vụ y tế mà nhà nước trục tiếp cung ứng hoạc chuyển giao cho khu vực phi nhà nước Có thể thấy rõ rang theo thời gian, vai trò nhà nước tác nhân khác cung ứng dịch vụ y tế có biến đổi đáng kể dẫn đến dạng thức cung ứng dịch vụ y tế khác Hiện việc cung ứng dịch vụ y tế tiến hành hình thức sau: Các quan nhà nước trực tiếp cung ứng dịch vụ y tế Theo hình thức nhà nước chịu trách nhiệm trực tiếp cung ứng dịch vụ liên quan đến lợi ích tất người, đến lợi ích chung xã hội Ví dụ : Đối với việc tiêm phòng cho trẻ phủ khơng tham gia vào việc cung ứng dịch vụ việc tiêm chủng gia đình có điều kiện cho em tiêm phịng cịn gia đình có hồn cảnh khó khăn việc lo cho bữa ăn cịn chưa đủ họ nghĩ đến việc tiêm phịng cho em gia đình vùng sâu vùng xa,vấn đề tiếp cận thứ việc cung cấp dịch vụ tới nơi khó khăn.Vì vậy, cần phải có cung ứng nhà nước Nhà nước với vai trị chủ đạo cung cấp dịch vụ y tế mà nhà tư nhân tham gia đầu tư nơi có địa bàn khơng thuận lợi cho việc đầu tư (ở vùng sâu, vùng xa) mà thị trường khơng muốn tham gia chi phí q lớn hay khơng có lợi nhuận Do nhà nước đưa nhiều biện pháp có biện pháp đưa bác sĩ vùng sâu vùng xa Bên cạnh thành tựu đạt được, ngành y tế đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức, đặc biệt nhân lực y tế phân bổ nhân lực y tế không vùng, miền, nông thôn thành thị, miền núi vùng đồng Tình trạng thiếu nhân lực y tế phổ biến nhiều địa phương vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn; Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  vùng Tây Bắc, Tây Ngun, đồng sơng Cửu Long, nơi có mức độ phát triển kinh tế - xã hội thấp nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân cao số bác sĩ lại thấp Đây bất cập nhu cầu chăm sóc sức khỏe khả đáp ứng nguồn nhân lực, cho thấy bất cập cung ứng sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vùng miền Mặc dù, số lượng bác sĩ đào tạo năm tăng, bác sĩ cơng tác y tế sở, địa bàn vùng sâu, vùng xa Hiện tượng di chuyển cán y tế từ tuyến tuyến trên, từ vùng khó khăn vùng kinh tế - xã hội phát triển diễn tiến khơng có điểm dừng Nhằm khắc phục hạn chế nêu trên, thời gian qua, ngành y tế thực nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đồng thời với việc đầu tư xây dựng mới, nâng cấp sở, bổ sung cho bệnh viện huyện thiết bị chẩn đoán điều trị bản, trang bị số thiết bị đại, chuyên sâu cho bệnh viện tỉnh bệnh viện Trung ương Tăng cường công tác đạo tuyến hỗ trợ kỹ thuật cho tuyến Thực lời dạy Chủ tịch Hồ Chí Minh: "Người thầy thuốc giỏi đồng thời phải người mẹ hiền", toàn thể cán bộ, công chức, viên chức ngành Y tế phát huy thành tích đạt được, nêu cao tinh thần, trách nhiệm người thầy thuốc hướng Nhưng thưc tế viêc cung ứng dịch vụ cơng cịn nhiều bất lợi để xảy tượng “kẻ ăn không” Mọi người với quan điểm khơng phải nên sử dụng dich vụ y tế cơng cách lãng phí mà nhiều người cần dịch vụ lại khơng sử dụng Do năm gần nhà nước cung ứng dịch vụ công với việc ban hành sách BHYT mà hạn chế việc sử dụng lãng phí dịch vụ y tế cơng cộng Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  Nhà nước chuyển phần hoạt động cung ứng dịch vụ y tế hình thức khác a Ủy quyền cho công ty tư nhân tổ chức phủ cung ứng số dịch vụ y tế mà nhà nước có trách nhiệm đảm bảo thường có nguồn kinh phí từ ngân sách nhà nước Cơng ty tư nhân tổ chức phi phủ ủy quyền phải tuân thủ điều kiện nhà nước quy định dược nhà nước cấp kinh phí Hình thức nhà nước áp dụng cách xây dựng bệnh viện sau giao cho tổ chức ,cá nhân quản lý hoạt động, theo hình thức có nhiều hạn chế Ví dụ: Có sẵn sở vật chất Nhà nước đầu tư, BV công đua mở khoa khám, chữa bệnh dịch vụ, mổ dịch vụ, giường dịch vụ… Chính mà nhà nước cần phải đưa sách ,quy định phù hợp để đảm bảo lợi ích cho người dân b Nhà nước liên doanh cung ứng dịch vụ y tế với tổ chức cá nhân sở đóng góp nguồn lực chia sẻ rủi ro phan chia lợi nhuận Hình thức cho phép nhà nước giảm phần đầu tư từ ngân sách cho dịch vụ y tế công mà tham gia trục tiếp thường xuyên dịch vụ mà đảm bảo lợi ích chung Ví dụ : Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội c Nhà nước chuyển giao trách nhiệm cung ứng dịch vụ y tế cho tổ chức cá nhân khác Đối với dịch vụ mà tổ chức có điều kiện thực hiệu : Khám chữa bệnh Các tổ chức chủ yếu tư nhân tổ chức phi phủ khuyến khích hoạt đơng theo chế khơng lợi nhuận mà thu phí để tự trang trải d Nhà nước tư nhân hóa dịch vụ y tế Trong nhà nước bán phương tiện quyền chi phối cho tư nhân giám sát đảm bảo lợi ích cơng pháp luật : Chính phủ đưa mức giá tối đa với loại dịch vụ y tế để tư Ket-noi.com kho tài liệu miễn phí  nhân áp dụng Qua đảm bảo lợi ích cho người tiêu dùng vừa đảm bảo cho bệnh viện tư nhân phát triển KẾT LUẬN Qua phân tích ta thấy dịch vụ y tế khơng cần cung cấp khu vực cơng mà cịn cần cung cấp khu vực tư Hình thức phối hợp công - tư lĩnh vực khám chữa bệnh thường minh chứng hiệu hoạt động khám chữa bệnh Có kết hợp dịch vụ y tế hồn thiện phát triển để đáp ứng cách tốt nhu cầu chăm sóc sức khỏe cộng đồng  ... xuất.không khuyến khích việc cung ứng dịch vụ Do v? ?y, để đảm bảo đủ cung đáp ứng đủ cho cầu cần có can thiệp nhà nước cung ứng dịch vu y tế mang tính cơng cộng II KHU VỰC CUNG CẤP DỊCH VỤ Y TẾ * Khu vực. .. công cộng Khu vực công cộng cung cấp dịch vụ y tế nhà nước Nhà nước cung cấp dịch vụ y tế mà thi trường khơng thể đáp ứng có Các dịch vụ khu vực cung cách: -X? ?y dựng bệnh viện phục vụ người dân...  Dịch vụ y tế dịch vụ đặc biệt, chất dịch vụ y tế bao gồm hoạt động thực nhân viên y tế như: khám, chữa bệnh phục vụ bệnh nhân gia đình Thực tế, người bệnh đánh giá xác chất lượng dịch vụ y tế