THEO DÕI DẤU HIỆU SINH TỒN CỦA BỆNH NHÂN

THEO DÕI CÁC DẤU HIỆU SINH TỒN CỦA BỆNH NHÂN TS.BS Phạm Minh Tuấn Bộ môn Tim mạch Trường Đại học Y Hà Nội KHÁI QUÁT CHUNG Các dấu hiệu sinh tồn Dấu hiệu sinh tồn Là dấu hiệu thể lực cho thấy BN sống: nhịp tim, nhịp thở, nhiêt độ, huyết áp, bão hoà oxy máu Những dấu hiệu quan sát, đo đạc, theo dõi để đánh giá thông số chức Dấu hiệu sinh tồn Các dấu hiệu thay đổi theo tuổi, giới, cân nặng, tập thể dục điều kiện ngoại cảnh Dấu hiệu sinh tồn - Nên làm đo dạc thông số BN tư ngồi - Trước đo thông số, BN nên nghỉ ngơi tối thiểu mins QUAN SÁT BN có lo lắng, đau, buồn bã, trầm cảm? Tình trạng vệ sinh? Nên nhớ: thăm khám lúc bạn bắt đầu quan sát BN NHIỆT ĐỘ Dấu hiệu sinh tồn NHIỆT ĐỘ Người già, người tàn tật, trẻ em người trẻ thường nhiệt độ cao Phụ nữ cảm giác mát nhanh nam giới, điều có liên quan đến kích thước thể họ NHIỆT ĐỘ Thay đổi tuỳ: giới, hoạt động thể lực, thức ăn đồ uống đưa vào, thời gian ngày, PN thời kì kinh nguyệt Đơn vị độ Celcius Farenheit Sốt t°≥ 38-38.5 C or 101-101.5 F NHIỆT ĐỘ - Nhiệt độ hậu môn thường cao nhiệt độ đo miệng 0.5 to 0.7° (Fahrenheit) - Nhiệt độ miệng đo nhiệt kế thuỷ ngân hay nhiệt kể điện tử - Nhiệt độ nách thường thấp nhiệt độ đo đằng miệng 0.3 – 0.4 độ Các kết bất thường có ý nghĩa Tăng huyết áp giai đoạn 2: huyết áp tâm thu thường xuyên 160 cao hơn, huyết áp tâm trương 100 cao Các kết bất thường có ý nghĩa Hạ áp (huyết áp mức bình thường): huyết áp tâm thu thấp 90 thấp 25 mmHg so với lúc bình thường Tăng huyết áp Huyết áp lớn 140-90 Huyết áp bị ảnh hưởng nhiều tình trạng khác Huyết áp bị ảnh hưởng nhiều tình trạng khác Các bệnh lý tim mạch Các bệnh lý thần kinh Các bệnh lý thận tiết niệu Tiền sản giật phụ nữ mang thai Các yếu tố tâm lý stress, giận sợ hãi Nhiều loại thuốc “Tăng huyết áp áo choàng trắng" Hạ huyết áp tư Ghi nhớ điều sau để kết bạn xác Việc đo huyết áp bắt mạch tư đứng phần việc đánh giá giảm thể tích Ghi nhớ điều sau để kết bạn xác Đầu tiên đo HA bệnh nhân nằm ngửa sau lặp lại bệnh nhân đứng phút, điều cho phép cân Ghi nhớ điều sau để kết bạn xác Huyết áp tâm thu không biến đổi 20 điểm bệnh nhân chuyển từ tư nằm sang tư đứng Ghi nhớ điều sau để kết bạn xác Cũng tiến hành đo huyết áp tư đứng để xác định xem liệu chóng mặt thay đổi tư (rối loạn chức hệ thần kinh tự động đái tháo đường) có phải giảm huyết áp hay khơng Độ bão hịa oxy Dấu hiệu sinh tồn Độ bão hòa oxy Trong thập kỉ qua, việc đo độ bão hòa oxy trao đổi khí khả mang oxy tế bào hồng cầu trở nên sẵn có tất bệnh viện nhiều phòng khám Độ bão hòa oxy Độ bão hịa oxy cung cấp thơng tin quan trọng rối loạn chức timphổi xem dấu hiệu sinh tồn thứ năm Độ bão hịa oxy Ở bệnh nhân có bệnh lý tim-phổi cấp mạn tính, độ bão hịa oxy giúp định lượng mức độ rối loạn XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! ... QUÁT CHUNG Các dấu hiệu sinh tồn Dấu hiệu sinh tồn Là dấu hiệu thể lực cho thấy BN sống: nhịp tim, nhịp thở, nhiêt độ, huyết áp, bão hồ oxy máu Những dấu hiệu quan sát, đo đạc, theo dõi để đánh... đạc, theo dõi để đánh giá thông số chức Dấu hiệu sinh tồn Các dấu hiệu thay đổi theo tuổi, giới, cân nặng, tập thể dục điều kiện ngoại cảnh Dấu hiệu sinh tồn - Nên làm đo dạc thông số BN tư ngồi... bệnh lý tim mạch, nhịp thở dấu hiệu dễ nhận biết bệnh 15 20 BẤT THƯỜNG NHỊP THỞ Nhịp thở nhanh 25l/p hay 12 l/p (khi BN nghỉ ngơi) coi bất thường Dưới 12 nhịp/p Trên 25 nhịp/p MẠCH Dấu hiệu sinh