Tóm tắt luận văn thạc sĩ y tế công cộng kiến thức về HIVAIDS, thái độ trong phòng chống, chăm sóc người bệnh HIVAIDS của sinh viên trường cao đẳng quân y 1 năm 2019 và một số yếu tố liên quan

i BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG PHẠM VĂN TRƯỜNG KIẾN THỨC VỀ HIV/AIDS, THÁI ĐỘ TRONG PHỊNG CHỐNG, CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG QUÂN Y NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội – 2019 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM VĂN TRƯỜNG KIẾN THỨC VỀ HIV/AIDS, THÁI ĐỘ TRONG PHỊNG CHỐNG, CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH HIV/AIDS CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG QUÂN Y NĂM 2019 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8.72.07.01 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS ĐÀO XUÂN VINH Hà Nội - 2019 iii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài khóa luận cơng trình nghiên cứu riêng tơi thân tơi thực Các số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Hà Nội, ngày 05 tháng 11 năm 2019 Người viết cam đoan Phạm Văn Trường iv LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn tới: Ban giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, khoa phịng, thầy giáo toàn thể cán cán bộ, nhân viên Trường Đại học Thăng Long giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập Nhà trường Phó giáo sư - Tiến sĩ Đào Xuân Vinh - giáo hướng dẫn tôi, người tận tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi có ý kiến góp ý quý báu cho tơi q trình hồn thành luận văn Ban giám hiệu, bạn sinh viên điều dưỡng Trường Cao Đẳng Quân y – Học viện Quân y nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi giai đoạn thu thập số liệu hoàn thành nghiên cứu Nhà trường Bạn bè, người thân gia đình tạo điều kiện, động viên tơi q trình hồn thành luận văn Hà Nội, ngày 05 tháng 11 năm 2019 Người viết cam đoan Phạm Văn Trường v MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN iii MỤC LỤC v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT viii DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ ix ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU ……………………………………4 1.1 Đại cương HIV/AIDS 1.2 Dịch tễ học nhiễm HIV 1.2.1 Tác nhân gây bệnh AIDS số đặc điểm sinh học HIV 1.2.2 Các đường lây truyền HIV 1.2.3 Đường lây nhiễm nghề nghiệp với HIV 1.2.4 Biện pháp phòng ngừa lây nhiễm HIV cho NVYT 1.2.5 Chẩn đoán 10 1.2.6 Phân giai đoạn nhiễm HIV 11 1.2.7 Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm HIV tiến triển (bao gồm AIDS) 13 1.2.8 Tình hình dịch HIV/AIDS cơng tác chăm sóc điều trị giới 14 1.3 Mục đích điều trị thuốc kháng HIV (thuốc ARV) 16 1.4 Một số công trình nghiên cứu kiến thức, thái độ phịng chống chăm sóc người bệnh HIV/AIDS 16 1.5 Giới thiệu Trường Cao đẳng Quân y - HVQY 21 1.5.1 Quá trình hình thành phát triển 21 1.5.2 Chương trình đào tạo liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống HIV/AIDS địa điểm nghiên cứu 22 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 25 vi 2.1.3 2.2 Thời gian nghiên cứu 25 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.3 Biến số, số nghiên cứu tiêu chuẩn đánh giá 26 2.3.1 Biến số số nghiên cứu 26 2.3.2 Tiêu chí đánh giá 33 2.4 Phương pháp thu thập thông tin 34 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 34 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 36 2.4.3 Qui trình thu thập thông tin sơ đồ nghiên cứu 36 2.5 Phân tích xử lý số liệu 37 2.6 Sai số biện pháp khắc phục 38 2.6.1 Sai số 38 2.6.2 Biện pháp khắc phục 38 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 38 2.8 Hạn chế đề tài 39 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 3.1.1 3.2 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 40 Thông tin chung 40 Kiến thức HIV/AIDS, thái độ phịng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu 44 3.2.1 Kiến thức sinh viên HIV phòng chống HIV/AIDS 44 3.2.2 Thái độ người bệnh HIV/AIDS chăm sóc người bệnh HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu 52 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS, thái độ phòng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS 59 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Kiến thức HIV/AIDS, thái độ phòng chống chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên 63 vii 4.1.1 Kiến thức HIV/AIDS sinh viên 63 4.1.2 Thái độ với người nhiễm HIV/AIDS sinh viên năm thứ thứ 69 4.1.3 Thái độ sinh viên năm thứ chăm sóc cho người nhiễm HIV/AIDS 70 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS thái độ phịng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên Trường Cao đẳng Quân y 71 KẾT LUẬN 73 Kiến thức HIV/AIDS, thái độ phịng chống chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên năm thứ thứ Trường Cao đẳng Quân y 73 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS, thái độ phòng chống chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên Trường Cao đẳng Quân y 74 KHUYẾN NGHỊ 75 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC 82 viii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt AIDS Viết đầy đủ Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (Acquired Immuno Deficiency Syndrom) CĐQY Trường Cao đẳng Quân y ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HIV Virus gây suy giảm miễn dịch người (Human Immunodeficiency Virus) HVQY Học viện Quân y CSNB Chăm sóc người bệnh NTCH Nhiễm trùng hội NVYT Nhân viên y tế SD Độ lệch chuẩn (Standard deviation) SV Sinh viên TB Trung bình UNAIDS Chương trình Phối hợp Liên Hợp Quốc HIV/AIDS (The Joint United Nations Programme on HIV/AIDS) ix DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng 1.1 Chương trình học mơn liên quan 22 Bảng 1.2 Chương trình/nội dung thực tập Bệnh viện 23 Bảng 2.1 Bảng biến số số nghiên cứu 26 Bảng 2.2 Bảng tóm tắt cách tính điểm cho câu 34 Bảng 2.3 Thang Likert mức độ 35 Bảng 2.4 Thang Likert mức độ 36 Sơ đồ 2.1 Sơ đồ nghiên cứu 37 Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân xã hội đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.2 Nguồn thơng tin tìm hiểu HIV/AIDS theo năm học 41 Bảng 3.3 Tỉ lệ nhớ chủ đề học phần liên quan đến HIV/AIDS học Trường 42 Bảng 3.4 Tỷ lệ sinh viên chăm sóc người bệnh HIV/AIDS 43 Bảng 3.5 Phân bố kiến thức người bệnh HIV/AIDS sinh viên 44 chăm sóc người bệnh HIV theo mức độ 44 Bảng 3.6 Điểm kiến thức sinh viên HIV/AIDS 44 Biểu đồ 3.1 Kiến thức sinh viên bệnh học HIV/AIDS 45 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ kiến thức sinh viên bệnh học HIV/AIDS 45 Bảng 3.7 Kiến thức sinh viên cách tiệt trùng phòng lây truyền HIV 46 Bảng 3.8 Kiến thức cách dự phòng nhiễm trùng hội cho người bệnh HIV/AIDS sinh viên 47 Bảng 3.9 Kiến thức loại nhiễm trùng hội thường gặp người bệnh HIV/AIDS 48 Bảng 3.10 Kiến thức phòng ngừa phơi nhiễm cho nhân viên y tế 49 Bảng 3.11 Xác định tình có nguy phơi nhiễm nghề nghiệp 50 Bảng 3.12 Kiến thức sinh viên biện pháp phòng tránh kim tiêm/vật sắc nhọn đâm phải q trình chăm sóc người bệnh 51 Bảng 3.13 Thái độ người bệnh HIV/AIDS chăm sóc cho x người bệnh HIV/AIDS 52 Bảng 3.14 Điểm thái độ “xa lánh” người bệnh HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu 54 Bảng 3.15 Điểm thái độ “thông cảm” người bệnh HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu 56 Bảng 3.16 Điểm thái độ “đồng cảm” chăm sóc cho người bệnh HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu 57 Bảng 3.17 Điểm thái độ “khơng đồng cảm” chăm sóc cho người bệnh HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu 58 Bảng 3.18 Mối liên quan giới tính với kiến thức HIV/AIDS 59 Bảng 3.19 Mối liên quan năm học với kiến thức HIV/AIDS 60 Bảng 3.20 Mối liên quan năm học với thái độ người nhiễm HIV/AIDS 60 Bảng 3.21 Mối liên quan kiến thức học tập thái độ người bệnh HIV/AIDS 61 Bảng 3.22 Mối liên quan kinh nghiệm chăm sóc kiến thức HIV SV 62 Bảng 3.23 Mối liên quan kinh nghiệm chăm sóc thái độ với người bệnh HIV/AIDS 62 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo công bố Tổ chức Y tế Thế giới cuối năm 2017, Human Immunodeficiency Virus (HIV) tiếp tục vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn toàn cầu, cướp 35 triệu sinh mạng, riêng năm 2017 có 940.000 người chết ngun nhân liên quan đến HIV Tính đến cuối năm 2017, tồn cầu có khoảng 36,9 triệu người bệnh HIV với 1,8 triệu người bị nhiễm Trong đó, khu vực Châu Phi bị ảnh hưởng nặng nề nhất, với 25,7 triệu người bệnh HIV, số mắc chiếm hai phần ba tổng số ca nhiễm HIV toàn cầu Mặc dù số mắc tăng lên, nhiên với nhiều hoạt động triển khai phạm vi rộng Tổ chức Y tế giới từ năm 2000 đến 2017, tỉ số số ca nhiễm HIV giảm 36% tử vong liên quan đến HIV giảm 38% với 11,4 triệu người Thành tựu kết nỗ lực to lớn chương trình HIV quốc gia hỗ trợ xã hội dân loạt đối tác phát triển [33], [57] Tại Việt Nam, theo báo cáo cơng tác phịng chống HIV/AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrom ) Bộ Y tế quý đầu năm 2017, số người bệnh HIV/AIDS báo cáo sống 208.371 quản lý 80% trường hợp, tổng số người bệnh HIV tử vong từ đầu dịch báo cáo 91.840 trường hợp Trong tháng đầu năm 2017, nước phát 6.883 trường hợp nhiễm HIV, số chuyển sang giai đoạn AIDS 3.484, tử vong 1.260 Trong số phát mắc, nữ chiếm 22%, nam 78%, lây truyền qua đường tình dục 58%, lây truyền qua đường máu 32%, mẹ truyền sang 2,6%, không rõ chiếm 8% Về phân bố theo nhóm tuổi số người phát mắc có 40% độ tuổi từ 30 – 39, 30% từ 20 – 29%, 19% từ 40 – 49, 6% 50 tuổi, 3% từ 14 – 19, 2% trẻ em từ – 13 tuổi Kết giám sát cho thấy, tỉ lệ nhiễm HIV nhóm nghiện chích ma túy 9,53%, phụ nữ bán dâm 2,39% quan hệ tình dục đồng giới nam 7,36% Tỉ lệ nhiễm HIV nhóm quan hệ tình dục đồng giới nam tăng từ 5,1% năm 2015 lên 7,36% năm 2016 [4], [7], [8], [29], [34] Theo đánh giá Bộ Y tế, số liệu dịch HIV có xu hướng giảm Tuy nhiên, dịch HIV/AIDS tiềm ẩn nhiều nguy cộng đồng, nơi đầu tư mạnh tổ chức quốc tế cịn phát thêm nhiều người bệnh HIV Dự báo cịn nhiều người bệnh HIV khơng thuộc nhóm nguy cao khó phát sớm, trường hợp thường chẩn đoán muộn giai đoạn AIDS [8], [36] Với hỗ trợ Tổ chức Y tế Thế giới, Bộ Y tế có nhiều hoạt động nhằm gia tăng tuyên truyền, tăng cường hoạt động hỗ trợ chăm sóc cịn nhiều trường hợp khơng quản lý được, hàng năm số mắc không ngừng tăng lên Việc thực mục tiêu toán đại dịch HIV/AIDS vào năm 2030 nước ta khó đạt [6], [57] Chính vậy, việc thay đổi phương pháp tiếp cận, tun truyền, hỗ trợ chăm sóc tích cực, hiệu cách thực cơng sách y tế, không kỳ thị CSNB HIV/AIDS hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng Phương pháp đòi hỏi nguồn nhân lực người điều dưỡng sở y tế phải có kiến thức vững HIV/AIDS, tập huấn tâm lý liệu pháp có sách hỗ trợ để động viên khuyến khích phù hợp Sinh viên điều dưỡng, người trực dõi, tư vấn chăm sóc cho người bệnh HIV/AIDS sở y tế tương lai cần phải có kiến thức việc phịng chống chăm sóc cho người bệnh HIV/AIDS Liệu kiến thức phòng chống HIV/AIDS sinh viên năm thứ hai năm thứ ba Trường Cao đẳng Quân y thực tốt? Thái độ nhóm đối tượng chăm sóc người bệnh HIV/AIDS phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS nào? Để giải đáp câu hỏi trên, nghiên cứu “Kiến thức HIV/AIDS, thái độ phòng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên Trường cao đẳng quân y năm 2019 số yếu tố liên quan” với mục tiêu: Đánh giá kiến thức HIV/AIDS thái độ phòng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên năm thứ hai năm thứ ba Trường Cao đẳng Quân y năm 2019 3 Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS thái độ phịng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS đối tượng nghiên cứu  ... SINH VIÊN TRƯỜNG CAO ĐẲNG QUÂN Y NĂM 2 019 VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 8.72.07. 01 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS ĐÀO XUÂN VINH Hà Nội - 2 019 ... HIV/AIDS, thái độ phịng chống, chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên Trường cao đẳng quân y năm 2 019 số y? ??u tố liên quan? ?? với mục tiêu: Đánh giá kiến thức HIV/AIDS thái độ phịng chống, chăm sóc người. .. HIV/AIDS, thái độ phịng chống chăm sóc người bệnh HIV/AIDS sinh viên năm thứ thứ Trường Cao đẳng Quân y 73 Một số y? ??u tố liên quan đến kiến thức HIV/AIDS, thái độ phòng chống chăm sóc người