SINH LÝ TUẦN HOÀN.PGS.TS Đàm Văn Tiện

SINH LÝ TUẦN HOÀN PGS.TS Đàm Văn Tiện Hệ thống tuần hồn thể • Vịng đại tuần hồn • Vịng tiểu tuần hồn SINH LÝ TIM Giữa tâm nhĩ tâm thất có lỗ nhĩ thất có van nhĩ thất đóng mở lỗ, bên trái van hai lá, bên phải van ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ CỦA TIM • Nguyến tắc "khơng tất cả“ • Tính trơ: kích thích xuất thời kỳ co tim hồn tồn khơng chịu đáp ứng • Tính tự động CHU KỲ TIM Kỳ tâm nhĩ thu Tâm nhĩ co trước tâm thất Tâm nhĩ phải co trước tâm nhĩ trái 0,01s, làm cho áp lực tâm nhĩ tăng cao so với tâm thất Kết làm cho van nhĩ thất mở (van tổ chim đóng) đẩy máu xuống tâm thất CHU KỲ TIM Kì tâm thất thu Tâm thất co làm tăng trương lực làm cho áp lực buồng tim tăng lên vượt áp lực tâm nhĩ Máu dội ngược trở lại hai tâm nhĩ, đóng van nhĩ thất lại, làm phát sinh tiếng tim thứ có ký âm "pùm" đầu kỳ tâm thu CHU KỲ TIM • Kỳ tâm trương Tâm thất bắt đầu giãn, áp lực tâm thất giảm xuống đến thời điểm mà áp lực thấp áp lực động mạch, làm cho máu vừa vào hai gốc động mạch chủ phổi liền dội ngược trở lại, đóng sập van tổ chim, làm phát sinh tiếng tim thứ hai có ký âm "pụp" đầu kỳ tâm trương Nghe tiếng tim (i) Sinh lý “pùm” “pụp” (ii) Bệnh lý - Hở hẹp van nhĩ thất: “pùm” “tạp âm” “pụp” - Hở hẹp van tổ chim: “pùm” “pụp” “tạp âm” Điện tim Những sóng có ký hiệu chữ P, Q, R, S, T Điện tim • Sóng P: Biểu thị hưng phấn người tâm nhĩ • Sóng Q: Biểu thị tâm thất bắt đầu hưng phấn • Sóng Q, R, S: Biểu thị tâm thất hưng phấn toàn • Đoạn P - Q: Biểu thị thời gian dẫn truyền hưng phấn từ tâm nhĩ đến thất TẦN SỐ TIM Lồi Bị Nhịp tim 50-80 Lồi Lợn Nhịp tim 70-120 Ngựa 32-42 Chó 70-120 Dê 70-80 Thỏ 140-160 Cừu 70-80 Gia cầm 200-400 Nhịp tim số lần tim đập phút Sinh lý hệ mạch Máu hệ mạch Sinh lý hệ mạch • Máu chảy động mạch có đường kính lớn nhanh động mạch có đường kính nhỏ • Máu chảy động mạch với tốc độ không đồng lúc tâm thu máu chảy nhanh • Máu chảy mạch quản có tượng phân dịng Máu tĩnh mạch tim nhờ nhiều yếu tố • Sức hút tim • Sức hút lồng ngực • Kho co ép vào tĩnh mạch làm cho áp lực máu tĩnh mạch tăng lên • Sức đẩy động mạch • Máu tim khó hay dễ phụ thuộc vào hướng tĩnh mạch tim Huyết áp động mạch Máu động mạch có áp lực làm cho có xu hướng đẩy thành động mạch ra, thành động mạch có tính đàn hồi nên có xu hướng éo ngược trở lại để cân Huyết áp động mạch • Huyết áp tối đa huyết áp lực tâm thu tạo nên, có trị số cao dễ thay đổi nên gọi yếu tố thay đổi huyết áp • Huyết áp tối thiểu huyết áp tâm trương, biểu sức cản động mạch, thay đổi nên người ta gọi yếu tố bền vững • Hiệu sơ huyết áp: khoảng cách huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu Đo huyết áp