LUẬN văn THẠC sĩ y học dự PHÒNG (FULL) nghiên cứu ô nhiễm môi trường nước giêng do chì và bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì làng hích, TN

LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn, em xin trân trọng cảm ơn: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Khoa sau đại học, Phòng Đào tạo Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên cho phép tạo điều kiện thuận lợi cho em trình học tập hoàn thành luận văn Em xin chân thành cảm ơn thầy giáo, cô giáo môn Môi trườngĐộc chất, môn Sức khỏe nghề nghiệp, môn Y học cộng đồng, môn Dịch tễ học, môn Y xã hội học trường Đại học Y – Dược Thái Nguyên tạo điều kiện cho em học tập nhiệt tình giảng dạy em suốt trình học tập trường Em xin gửi lời cảm ơn tới bác sỹ bệnh viện Đa khoa TƯ Thái Nguyên tham gia giúp đỡ em trình khám bệnh thu thập số liệu cho luận văn Em xin bày tỏ lịng cảm ơn tới giáo, TS Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, môn Môi trường - Độc chất trường Đại học Y - Dược Thái Ngun, ln tận tình hướng dẫn, bảo, truyền đạt kinh nghiệm cho em suốt trình nghiên cứu thực luận văn Em xin chân thành cảm ơn Viện 69 - Hà Nội, UBND xã Tân Long, Trạm Y tế xã Tân Long huyện Đồng Hỷ tỉnh Thái Nguyên nơi giúp đỡ tạo điều kiện cho em suốt trình thu thập số liệu thực hiện, hoàn thành luận văn Cuối cho phép em bày tỏ lòng biết ơn tới người thân gia đình, đồng nghiệp, bạn bè, người dành cho em động viên khích lệ tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập nghiên cứu Em xin trân trọng cảm ơn! Học viên LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thu thập trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Thái Nguyên, tháng 11 năm HỌC VIÊN MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Ô nhiễm môi trường .3 1.1.1 Ơ nhiễm mơi trường sản xuất nói chung .3 1.1.2 Ô nhiễm môi trường nước khai thác mỏ 1.2 Ơ nhiễm mơi trường chì 1.2.1 Đặc điểm lý, hóa chì 1.2.2 Sự tồn lưu đường xâm nhập chì vào thể người 1.2.3 Đường xâm nhập, sự tí ch lũ y, đà o thả i củ a chì 12 1.2.4 Cơ chế gây độc chì 16 1.2.5 Ảnh hưởng chì quan thể .18 1.3 Ảnh hưởng ô nhiễm môi trường đến sức khỏe, bệnh tật người dân xung quanh khu khai thác mỏ .20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu 23 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu .23 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 23 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.2.2 Nội dung nghiên cứu 27 2.2.3 Các số nghiên cứu 27 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.3 Phương pháp xử lý hạn chế sai số 31 2.4 Đạo đức nghiên cứu .31 2.5 Phương pháp xử lý số liệu .31 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .32 3.2 Mức độ ô nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun .33 3.3 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên 34 3.3.1 Tỷ lệ mắc số chứng bệnh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích .34 3.3.2 Kết xét nghiệm chì máu, chì nước tiểu, nồng độ Hb người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích và liên quan giữ a hà m lượ ng chì má u vớ i mộ t số bệ nh.38 Chương BÀN LUẬN 43 4.1 Mức độ nhiễm chì nước giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 43 4.2 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên năm 2011 44 KẾ T LUẬ N 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Phiếu khám sức khỏe Phụ lục Danh sách người dân xét nghiệm Phụ lục Một số hình ảnh triển khai đề tài nghiên cứu DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVĐKTW : Bệnh viện Đa khoa Trung ương CS : Cộ ng sự Hb : Hemoglobin MT : Môi trường MTV : Một thành viên NC : Nghiên cứu ND : Người dân ÔNMT : Ơ nhiễm mơi trường Pb : Chì SD : Standard deviation (Độ lệch chuẩn) SL : Số lượng TB : Trung bình TCCP : Tiêu chuẩn cho phép TL : Tỷ lệ TMH : Tai Mũi Họng TN : Thái Nguyên TNHH : Trách nhiệm hữu hạn VPQ : Viêm phế quản WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) X : Số trung bình DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 2.1 Thông số đo phép đo củ a chì 29 Bảng 3.1 Tỷ lệ giới đối tượng nghiên cứu .32 Bảng 3.2 Nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.3 Thời gian cư trú đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.4 Kết phân tích chì nước giế ng hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp .33 Bảng 3.5 Số hộ gia đình sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích có hàm lượng chì nước giếng vượt tiêu chuẩn cho phép 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ mắc chứ ng bệnh tai mũi họng người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp .35 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp .35 Bảng 3.8 Tỷ lệ mắc chứng bệnh tiết niệu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp .36 Bảng 3.9 Tỷ lệ mắc chứng bệnh xương khớp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.10 Tỷ lệ mắc chứng bệnh da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 36 Bảng 3.11 Tỷ lệ mắc bệnh hệ thần kinh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Bảng 3.12 Tỷ lệ mắc bệnh tai mũi họng , tiêu hó a, da liễ u, tiế t niệ u củ a ngườ i trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp theo khoả ng cách so với nhà đến xí nghiệp 38 Bảng 3.13 Kết phân tích chì máu, chì niệu, Hb khu vực nghiên cứu 39 Bảng 3.14 Số người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì xét nghiệm có mẫu chì máu, chì niệu cao TCCP 40 Bảng 3.15 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh ngồi da người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 40 Bảng 3.16 Hàm lượng chì máu với tỷ lệ bệnh tiêu hóa người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 41 Bảng 3.17 Liên quan chì nước với chì niệu, chì máu người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích 41 Bảng 3.18 Bảng tổng hợp liên quan môi trường nước giếng bệnh tậ t củ a ngườ i dân sớ ng xung quanh xí nghiệp kẽ m chì Là ng Hích, Thái Nguyên .42 Bảng 4.1 So sánh hàm lượng chì nướ c giế ng với tác giả khá c 44 Bảng 4.2 So sánh với kết nghiên cứu tác giả tỉ lệ mắc bệnh TMH tiêu hoá 46 Bảng 4.3 So sánh hàm lượng chì máu với tác giả khá c và nước 49 DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 1.1 Nước thải đường xâm nhập chì vào thể [12] Sơ đồ 1.2 Sự phân bố chì thể [10] 13 Sơ đồ 1.3: Quá trình tác động chì lên hệ thống tạo huyết [10] 17 Biểu đồ 3.1 Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 32 Biểu đồ 3.2 Hàm lượng chì nước giếng so với TCCP 33 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ hộ gia đình có hàm lượng Pb nước giếng vượt TCCP 34 Biể u đồ 3.4 Tỷ lệ số bệnh thường gặp người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp 37 Biể u đờ 3.5 Hàm lượng chì máu, chì nướ c tiể u và Hb củ a ngườ i trưởng thành số ng xung quanh xí nghiệ p kẽ m chì 39 Biều đồ 3.6 Tỷ lệ mẫu xét nghiệm chì máu, chì niệu cao TCCP 40 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Ơ nhiễm mơi trường vấn đề xúc quốc gia, bảo vệ mơi trường thách thức lớn toàn nhân loại Hành tinh chưa phải đối mặt với vấn đề môi trường nghiêm trọng nay, khơng ảnh hưởng xấu mà đe dọa trực tiếp đến phát triển tồn nhân loại [5], [25], [11], [22] Vấn đề ô nhiễm môi trường trở thành nỗi lo toàn dân Hầu hết dân số giới ngày tiếp nhận vào thể nhiều chất độc hại qua đườ ng tiêu hóa, hơ hấp, có số kim loại độc hại chì, thủy ngân, asen…Từ năm 1970 trở lại đây, khối lượng Pb, Cd, As người đào thải vào vào môi trường tăng gấp bội Chúng làm ô nhiễm nhiều vùng giới, xâm nhập vào thức ăn qua môi trường nước tưới nước sinh hoạt Hàng năm có khoảng 14.000 người bị nhiễm độc nơng dược, 70.000 người bị mắc bệnh uống nước không hợp vệ sinh [20], [24] Kết kiểm tra môi trường năm 2007 gần 200 sở sản xuất, kinh doanh, dịch vụ khu công nghiệp nước cho thấy 70% sở có nước thải ô nhiễm vượt tiêu chuẩn cho phép Hơn 80% sở không thực nội dung đánh giá tác động môi trường cam kết bảo vệ mơi trường Hầu hết sở có phát sinh chất thải khơng có hệ thống xử lý chất thải có khơng đạt tiêu chuẩn [17], [18] Các ngành công nghiệp, đặc biệt kim loại phát triển nhanh sở hạ tầng khả kiểm sốt nhiễm khơng bắt kịp nên nhiễm mơi trường có nguy tăng nhanh ngày trầm trọng Các ngành luyện kim 22 Mạng lưới giáo dục đào tạo truyền thông Môi trường Việt Nam (2005), Sổ tay công tác truyền thông mơi trường, Hà Nội Số hóa Trung tâm Học liệu – ĐHTN Http://www.lrc-tnu.edu.vn 23 Phạm Trường Minh, Đỗ Hàm, Phạm Thị Hồng Vân (2001), “Nghiên cứu tình trạng nhiễm chì Asen cơng nhân cơng ty kim loại mầu Thái Nguyên”, Nội san khoa học công nghệ Y Dược trường Đại học Y khoa Thái Nguyên, (2), tr 159 -163 24 Nguyễn Viết Phổ (2000), “Nhiễm độc chì – Một hiểm họa mơi trường”, Tạp chí Bảo vệ môi trường, (1) 25 Đào Ngọc Phong (1995), Vệ sinh môi trường, Bộ môn Vệ sinh - Môi trường - Dịch tễ, trường Đại học Y khoa Hà Nội 26 Sở tà i nguyên môi trườ ng tỉ nh Thá i Nguyên (2008), “Bá o cá o tổ ng hợ p kế hoạch điều tra nguồn thải gây ô nhiễm môi trườn,gxác định sở gây ô nhiễ m môi trườ ng nghiêm trọ ng phả i xử lý đị a bà tnỉnh Thái Nguyên” 27 Nông Thanh Sơn (1996), Nghiên cứ u ả nh hưở ng củ a axetat chì liề u thấ p dùng dài ngày tác dụng phòng chống số chế phẩm sản xuất nướ c độ ng vậ t thự c nghiệ m, Hà Nội 28 Lê Trung (2002), Bệnh nghề nghiệp, NXB Y họ c, Hà Nội, tr 12 - 55 29 Trườ ng đạ i họ c Y Hà Nộ i - Bộ môn nộ i (2000), Bài giảng bệnh học nội khoa tậ p II, NXB Y họ c, Hà Nội 30 Trườ ng đạ i họ c Y Hà Nộ i - Bộ môn sinh lý họ c (2006), Sinh lý má u và dịch thể, Sinh lý họ c tậ p 1, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 101 - 105 31 Lỡ Văn Tù ng (2008), “Ơ nhiễ m mơi trườ ng củ a cá c sở tá i chế chì và sứ c khỏ e họ c sinh xã Chỉ Đạ o - Văn Lâm - Hưng Yên”, Báo cáo khoa học Đạ i học Y Hà Nội 32 Đồng Ngọc Đức , Nông Thanh Sơn , Nguyễ n Thị Quỳ nh Hoa (2000), “Thự c trạ ng ô nhiễ m chấ t độ c kim loạ i nặ ng và ả nh hưở ng tớ i sứ c khỏ e sinh sả n củ a phụ nữ 49 tuổ i có chồ ng ở xung quanh khu vự c Luyệ n Kim Mà u Thá i Nguyên”,Đề tà i cấ p Bộ , Thái Nguyên 15 - 33 Trườ ng đạ i họ c Y khoa Thá i Nguyên (2007), Môi trườ ng và Độ c chấ t , NXB Y họ c, Hà Nội 34 Vũ Đình Vinh (1996), Hướ ng dẫ n sử dụ ng cá c xé t nghiệ m sinh hó a TÀI LIỆU TIẾNG ANH 35 Akubugwo I E., Ofoegbu C J., Ukwuoma C U (2007), “Physicochemical studies on Uburu Salt Lake Ebonyi State-Nigeria”, Pak J Biol Sci, 10 (18), pp 3170-4 36 Ayata S., Bozkurt S S., Ocakoglu K “Separation and preconcentration of Pb(II) using ionic liquid-modified silica and its determination by flame atomic absorption spectrometry”, Talanta, 84 (1), pp 212-5 37 Goel J., Kadirvelu K., Rajagopal C., Kumar Garg V (2005), “Removal of lead(II) by adsorption using treated granular activated carbon: batch and column studies”, J Hazard Mater, 125 (1-3), pp 211-20 38 Gunnarson E., Axehult G., Baturina G., Zelenin S., Zelenina M., Aperia A (2005), “Lead induces increased water permeability in astrocytes expressing aquaporin 4”, Neuroscience, 136 (1), pp 105-14 39 Habi S., Daba H (2009), “Plasmid incidence, antibiotic and metal resistance among enterobacteriaceae isolated from Algerian streams”, Pak J Biol Sci, 12 (22), pp 1474-82 40 Kamiya M., Sasai R., Itoh H (2006), “Lead recovery from PbZrO3 using wet ball-mill technique and hydrothermal synthesis of alpha-zirconium phosphate from wastewater for resource recovery”, J Hazard Mater, 134 (1-3), pp 67-73 41 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Bryan J C (2005), “Pb(II) coordination and synergistic ion-exchange extraction by combinations of sulfonamide chelates and 2,2'-bipyridine”, Inorg Chem, 44 (8), pp 2573-5 42 Kavallieratos K., Rosenberg J M., Chen W Z., Ren T (2005), “Fluorescent sensing and selective Pb(II) extraction by a dansylamide ion-exchanger”, J Am Chem Soc, 127 (18), pp 6514-5 43 Kovacs E., Dubbin W E., Tamas J (2006), “Influence of hydrology on heavy metal speciation and mobility in a Pb-Zn mine tailing”, Environ Pollut, 141 (2), pp 310-20 44 Lanphear B P., Succop P., Roda S., Henningsen G (2003), “The effect of soil abatement on blood lead levels in children living near a former smelting and milling operation”, Public Health Rep, 118 (2), pp 83-91 45 Lanphear B P., Weitzman M., Winter N L., Eberly S., Yakir B., Tanner M., Emond M., Matte T D (1996), “Lead-contaminated house dust and urban children's blood lead levels”, Am J Public Health, 86 (10), pp 141621 46 Mizuguchi H., Ishida M., Takahashi T., Sasaki A., Shida J “Ultra-trace determination of lead(II) in water using electrothermal atomic absorption spectrometry after preconcentration by solid-phase extraction to a small piece of cellulose acetate type membrane filter”, Anal Sci, 27 (1), pp 85-9 47 Navarro-Blasco I., Alvarez-Galindo J I (2005), “Lead levels in retail samples of Spanish infant formulae and their contribution to dietary intake of infants”, Food Addit Contam, 22 (8), pp 726-34 48 Payne M (2008), “Lead in drinking water”, CMAJ, 179 (3), pp 253-4 49 Riederer A M., Shine J P., Danan L M., Ford T E (2005), “Concentrations of lead and mercury in multimedia samples from homes near the former Clark Air Base, Philippines”, Sci Total Environ, 341 (1-3), pp 53-69 50 Spangler A H., Spangler J G (2009), “Groundwater manganese and infant mortality rate by county in North Carolina: an ecological analysis”, Ecohealth, (4), pp 596-600 51 Tuzen M., Parlar K., Soylak M (2005), “Enrichment/separation of cadmium(II) and lead(II) in environmental samples by solid phase extraction”, J Hazard Mater, 121 (1-3), pp 79-87 52 Yao J., Li J., Owens J., Zhong W “Combing DNAzyme with singlewalled carbon nanotubes for detection of Pb(II) in water”, Analyst, 136 (4), pp 764-8 53 Yildiz O., Citak D., Tuzen M., Soylak M “Determination of copper, lead and iron in water and food samples after column solid phase extraction using 1-phenylthiosemicarbazide on Dowex Optipore L-493 resin”, Food Chem Toxicol, 49 (2), pp 458-63 PHỤ LỤC PHỤ LỤC PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE NGƯỜI DÂN SỐNG XUNG QUANH XÍ NGHIỆP KẼM CHÌ LÀNG HÍCH Thơn/ xóm: Mã phiếu: K Xã: Tân long Huyện Đồng Hỷ Tỉnh Thái Nguyên Mã hộ gia đình (GD): Ngày khám sức khỏe: / / 20 I PHẦN THÔNG TIN CHUNG STT NỘI DUNG KẾT QUẢ KT1 Họ tên: KT2 Giới: Nam KT3 Năm sinh (tháng, năm dương lịch) /19 KT4 Chiều cao (cm) KT5 Cân nặng (kg) KT6 Nghề nghiệp KT7 Thời gian cư trú (từ năm…) KT8 Khoảng cách so với XN (m) KT9 Tiền sử bệnh (ghi theo chẩn đoán năm bị bệnh) II PHẦN KHÁM BỆNH STT NỘI DUNG KẾT QUẢ A Tim mạch KA1 Mạch (lần/ phút) KA2 Huyết áp tối đa (mmHg) KA3 Huyết áp tối thiểu (mmHg) KA4 Bệnh tim mạch Có KA5 Nếu có, chẩn đốn sơ gì? KB B Hơ hấp Có Khơng KB1 Ho Có Khơng KB2 Viêm phế quản Có Khơng KB3 Hen phế quản Có Khơng *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” KB4 Bệnh hô hấp khác *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” * KC C Tiêu hóa Có Khơng Tiền sử KC1 Ăn Có Khơng Tiền sử KC2 Rối loạn tiêu hóa Có Khơng Tiền sử KC3 Viêm đại tràng mạn tính Có Không Tiền sử * KC4 Viêm/ loét dày hành tá tràng Có Khơng Tiền sử * KC5 Viêm gan Có Khơng Tiền sử * KC6 Bệnh tiêu hóa khác (ghi cụ thể) KD D Tiết niệu Có Khơng Tiền sử KD1 Đái buốt Có Khơng Tiền sử * KD2 Đái rắt Có Khơng Tiền sử * KD3 Đái mủ Có Khơng Tiền sử * KD4 Đái máu Có Không Tiền sử * KD5 Bệnh tiết niệu khác (ghi cụ thể) KE E Thiếu máu Có KF F Cơ xương khớp Có Khơng Tiền sử KF1 Đau mỏi Có Không Tiền sử * KF2 Đau khớp Có Khơng Tiền sử * KF3 Viêm khớp Có Khơng Tiền sử * KF4 KG Bệnh xương khớp khác (ghi cụ thể) G Tâm thần kinh Có Khơng Tiền sử KG1 Đau đầu Có Khơng Tiền sử * KG2 Rối loạn giấc ngủ Có Khơng Tiền sử * KG3 Run tay, chân Có Không Tiền sử * KG4 KH Bệnh tâm thần kinh khác (ghi cụ thể) H Da liễu Có Không Tiền sử KH Các bệnh nấm da Có Khơng Tiền sử * KH Lang ben Có Khơng Tiền sử * KH Nấm kẽ chân Có Khơng Tiền sử KH Nấm kẽ tay Có Không Tiền sử * KH Nấm da thường Có Khơng Tiền sử * KH Nấm móng Có Khơng Tiền sử * KH Viêm da địa (Ezema - tổ đỉa) Có Khơng Tiền sử * KH Bệnh da nhiễm khuẩn Có Khơng Tiền sử * KH Sẩn ngứa - Dị ứng Có Khơng Tiền sử * Có Không Tiền sử * KH 10 Viêm da tiếp xúc KH 11 Bệnh da khác (ghi cụ thể) * * * Không * * * * *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” Có Khơng Tiền sử * KJ J Mắt KJ1 Nhìn mờ Có Khơng KH2 Ngứa mắt Có Khơng KH3 Viêm kết mạc Có Khơng KH4 Viêm giác mạc Có Không KH5 Bệnh mắt khác (ghi cụ thể) KL L Tai – Mũi – Họng Có Khơng Tiền sử KL1 Viêm họng Có Khơng Tiền sử KL2 Viêm quản Có Khơng Tiền sử KL3 Viêm mũi dị ứng M Răng – Hàm – Mặt Không Không Tiền sử Tiền sử * KM Có Có KM1 Mất Có Không Tiền sử * KM Sâu Có Khơng Tiền sử * KM3 Viền đen Có Khơng Tiền sử * KM4 Viêm quanh Có Khơng Tiền sử * KM5 Bệnh khác (ghi cụ thể) * * Kết luận: Bác sỹ kết luận *: Hỏi năm qua có bị chứng bệnh khơng, có khoanh thêm vào “3 Tiền sử” PHỤ LỤC 94 DANH SÁCH NGƯỜI DÂN XÉT NGHIỆM Mã XN Mã XN Mã XN Địa Lý Thị C Nữ Mã hộ GĐ Hoàng Thị X Nữ 4 Làng Mới Hoàng Văn M Nam 5 Làng Mới Đặng Thị T Nữ 8 Làng Mới Nguyễn Thị Th Nữ 12 12 Làng Mới Nguyễn Văn C Nữ 13 13 Làng Mới Nguyễn Thị M Nữ 10 10 Làng Mới Vũ Thế A Nam 15 15 Làng Mới Lâm Thị L Nữ 10 20 20 10 Làng Mới 10 Hoàng Thị Đ Nữ 11 22 22 11 Làng Mới 11 Lâm Thị H Nữ 12 24 24 12 Làng Mới 12 Hoàng Minh Đ Nam 14 27 27 14 Làng Mới 13 Hoàng Văn Nam 15 29 29 15 Làng Mới 14 Lăng Thị L Nữ 16 32 32 16 Đồng Mẫu 15 Hoàng Văn Đ Nam 18 34 34 18 Đồng Mẫu 16 Nông Thị C Nữ 30 204 204 30 Đồng Mẫu 17 Lăng Văn P Nam 19 36 36 19 Đồng Mẫu 18 Lăng Văn T Nam 20 38 38 20 Đồng Mẫu 19 Lăng Thị M Nữ 21 42 42 21 Đồng Mẫu 20 Hoàng Thị H Nữ 22 45 45 22 Đồng Mẫu 21 Hoàng Thị T Nữ 23 47 47 23 Đồng Mẫu 22 Triệu Thị N Nữ 24 49 49 24 Đồng Mẫu 23 Lăng Thị K Nữ 25 51 51 25 Đồng Mẫu 24 Âu Thị H Nữ 27 55 55 27 Đồng Mẫu 25 Hoàng Văn V Nam 13 25 25 13 Làng Mới 26 Hứa Thị Tr Nữ 28 58 58 28 Đồng Mẫu 27 Hoàng Văn T Nam 29 60 60 29 Đồng Mẫu 28 Hoàng Văn V Nam 17 17 Làng Mới 29 Mộ Văn H Nam 26 52 52 26 Đồng Mẫu 30 Hoàng Thị S Nữ 17 33 33 17 Đồng Mẫu TT Họ tên Giới Pb má u Pb niệu Pb nước 2 Làng Mới PHỤ LỤC 95 MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRIỂN KHAI ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Ảnh Khám chuyên khoa Ảnh Khám Nội khoa Ảnh Lấy máu xét nghiệm Ảnh Trạm y tế xã Tân Long Ảnh Suối cạnh khu vực dân cư Ảnh Xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực khai thác xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực bãi thải xí nghiệp kẽm chì Làng Hích Ảnh Khu vực tiếp giáp xí nghiệp kẽm chì Làng Hích ... chứng bệnh người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích .34 3.3.2 Kết xét nghiệm chì máu, chì nước tiểu, nồng độ Hb người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng. .. trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun, năm 2011 Chương TỔNG QUAN 1.1 Ơ nhiễm mơi trường Ô nhiễm môi trường biến đổi thành phần môi trường không... giếng người dân sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Ngun .33 3.3 Thực trạng bệnh tật người trưởng thành sống xung quanh xí nghiệp kẽm chì Làng Hích, Thái Nguyên 34 3.3.1