Thông tin tài liệu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG THỊ XN HƯƠNG ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐỐNG ĐA – HÀ NỘI TRƯỚC VÀ SAU KHI TRIỂN KHAI DỰ ÁN “TĂNG CƯỜNG VỆ SINH BỆNH VIỆN NĂM 2010 – 2011” LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành: 60.72.76 Hà Nội, năm 2011 ii BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HOÀNG THỊ XUÂN HƯƠNG ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐỐNG ĐA – HÀ NỘI TRƯỚC VÀ SAU KHI TRIỂN KHAI DỰ ÁN “TĂNG CƯỜNG VỆ SINH BỆNH VIỆN NĂM 2010 – 2011” LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số chuyên ngành: 60.72.76 Giáo viên hướng dẫn Giáo viên hướng dẫn TS Phan Trọng Lân TS Trần Quang Huy Hà Nội, năm 2011 iii LỜI CẢM ƠN Trước hết xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại Học, thầy cô giáo Trường Đại Học Y Tế Công Cộng Hà Nội tận tình giảng dạy, giúp đỡ tơi khóa học Với tất tình cảm sâu sắc nhất, tơi bày tỏ lịng biết ơn đến PGS.TS Phan Trọng Lân, TS Trần Quang Huy - Giáo viên hướng dẫn, ln nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn Kiến thức học thuật, tận tình giảng dạy, hướng dẫn thầy giúp tơi có kiến thức, kinh nghiệm quí báu nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn ThS Nguyễn Bích Lưu, ThS Phạm Đức Mục, TS Nguyễn Việt Hùng, ThS Trần Hữu Luyện đóng góp nhiều ý kiến quan trọng để tơi hồn thiện nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Đống Đa - Hà Nội, đặc biệt cán cơng tác phịng Điều dưỡng Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn nhiệt tình giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho suốt q trình triển khai nghiên cứu bệnh viện Tơi xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh Bộ Y tế hỗ trợ cho nghiên cứu Xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình bè bạn, đồng nghiệp dành tình cảm, động viên, giúp đỡ tơi sống trình học tập vừa qua Mặc dù cố gắng song đề tài nghiên cứu Việt Nam, lĩnh vực nghiên cứu, đối tượng phương pháp nghiên cứu, đó, khơng tránh khỏi mặt cịn hạn chế, mong nhận góp ý chuyên gia để tơi rút kinh nghiệm q trình nghiên cứu sau Xin trân trọng cảm ơn! Hà nội, ngày 15 tháng 07 năm 2011 Hoàng Thị Xuân Hương iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN BS Bệnh nhân Bác sỹ BV Bệnh viện CDC Trung tâm dự phòng kiểm soát bệnh Hoa Kỳ (Centre for Diseases Control and Prevention) ĐD Điều dưỡng ĐH Đại học HIV Vi rút gây Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải HSCC Hồi sức cấp cứu KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn MRSA Tụ cầu kháng kháng sinh Methicillin (Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus) NC Nghiên cứu NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế PT Phương tiện RT Rửa tay RTTQ Rửa tay thường quy SCT Sau can thiệp TCT Trước can thiệp THCN Trung học chuyên nghiệp TL Tỉ lệ TLRT Tỉ lệ rửa tay TTRT Tuân thủ rửa tay VSBT Vệ sinh bàn tay WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) YTCC Y tế công cộng v MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU XI CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Cơ sở khoa học vệ sinh bàn tay 1.2 Nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.1 Định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.2 Tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.3 Tình hình nhiễm khuẩn bệnh viện 1.2.4 Hậu Nhiễm khuẩn bệnh viện 1.3 Mối liên quan tuân thủ rửa tay tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện 10 1.4 Các nghiên cứu kiến thức, thái độ tỉ lệ tuân thủ vệ sinh bàn tay NVYT 13 1.4.1 Nghiên cứu giới .14 1.4.2 Nghiên cứu Việt Nam 14 1.5 Các hoạt động dự án Tăng cường vệ sinh bệnh viện nhằm làm tăng tỉ lệ tuân thủ rửa tay bệnh viện Đống Đa – Hà Nội 15 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng, thời gian tiến hành nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3 Chọn mẫu cỡ mẫu 17 2.4 Cách thức tiến hành nghiên cứu .17 2.5 Các khái niệm .18 2.6 Các biến số nghiên cứu 20 2.7 Phương pháp phân tích số liệu .25 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 3.2 Kiến thức đối tượng nghiên cứu trước sau can thiệp 29 3.3 Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo số yếu tố 31 vi 3.3.1 Kiến thức vệ sinh bàn tay theo nghề nghiệp 31 3.3.2 Kiến thức vệ sinh bàn tay theo giới tính 32 3.3.3 Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo trình độ học vấn .33 3.3.4 Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo khoa lâm sàng 34 3.4 Thái độ NVYT với tuân thủ vệ sinh bàn tay 35 3.4.1 Thái độ NVYT với tuân thủ vệ sinh bàn tay 35 3.4.2 Sự khác biệt thái độ với tuân thủ vệ sinh bàn tay theo nghề nghiệp 39 3.4.3 Sự khác biệt thái độ với tuân thủ vệ sinh bàn tay theo giới tính 39 3.5 Thực hành NVYT vệ sinh bàn tay 40 3.5.1 Tỉ lệ NVYT tuân thủ rửa tay thường quy trước sau can thiệp 40 3.5.2 Sự khác biệt tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy NVYT theo số yếu tố 41 3.6 Phương thức rửa tay 45 3.7 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ rửa tay NVYT Error! Bookmark not defined CHƯƠNG BÀN LUẬN .46 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 46 4.2 Kiến thức vệ sinh bàn tay NVYT trước sau can thiệp 47 4.2.1 Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo nghề nghiệp 48 4.2.2 Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo trình độ học vấn 48 4.2.3 Kiến thức vệ sinh bàn tay theo khoa lâm sàng 48 4.3 Thái độ NVYT với tuân thủ vệ sinh bàn tay trước sau can thiệp 49 4.4 Thực hành vệ sinh bàn tay NVYT bệnh viện Đống Đa trước sau can thiệp 51 4.4.1 Sự khác biệt tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy theo nghề nghiệp 53 4.4.2 Sự khác biệt tỉ lệ TTRT NVYT theo khoa lâm sàng 54 4.5 Phương thức rửa tay NVYT trước sau can thiệp 55 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 60 vii 5.1 Kiến thức VSBT NVYT BV 60 5.2 Thái độ NVYT với tuân thủ VSBT 60 5.3 Thực hành VSBT NVYT .60 CHƯƠNG 6: KHUYẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 PHỤ LỤC 67 Phụ lục Trang thông tin nghiên cứu 67 Phụ lục Phiếu điều tra kiến thức thái độ với thực hành rửa tay thường quy 68 Phụ lục Cách chấm điểm phần Đánh giá kiến thức vệ sinh bàn tay 74 Phụ lục 4: Cách chấm điểm phần Đánh giá thái độ với vệ sinh bàn tay………… 77 Phụ lục hiếu đánh giá tuân thủ rửa tay NVYT 78 Phụ lục Quy trình rửa tay thường quy nước xà phòng dung dịch sát khuẩn tay nhanh Bộ y tế ban hành 80 Phụ lục Khung lý thuyết nhân tố ảnh hưởng đến tuân thủ rửa tay nhân viên y tế 81 viii DANH MỤC CÁC HÌNH Tên hình Trang Hình Hiệu việc rửa tay với loại hóa chất khác 11 Hình Quy trình vệ sinh tay thường quy 13 Hình Tỉ lệ NVYT trả lời câu hỏi trình tự bước quy trình RTTQ 31 Hình Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo trình độ học vấn 33 Hình Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy theo thời điểm tiếp xúc với người bệnh 44 Hình Tỉ lệ rửa tay theo thời điểm tiếp xúc với người bệnh 44 ix DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Bảng Trang Tổng hợp nghiên cứu chi phí cho điều trị NKBV từ năm 1977 – 2000 số quốc gia giới Bảng Các biến số sử dụng nghiên cứu 20 Bảng Thông tin tuổi, giới đối tượng nghiên cứu 27 Bảng Thông tin nghề nghiệp, trình độ học vấn thâm niên công tác 28 đối tượng nghiên cứu Bảng Thông tin giáo dục VSBT đối tượng nghiên cứu trước can 29 thiệp Bảng Kiến thức đối tượng nghiên cứu VSBT trước sau can 30 thiệp Bảng Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo nghề nghiệp 31 Bảng Sự khác biệt kiến thức vệ sinh bàn tay theo giới tính 32 Bảng Tỉ lệ NVYT có kiến thức đạt VSBT theo khoa lâm sàng 34 Bảng 10 Thái độ NVYT với tuân thủ vệ sinh bàn tay trước sau can 35 thiệp Bảng 11 Thái độ NVYT mối liên quan vệ sinh bàn tay nhiễm 36 khuẩn bệnh viện Bảng 12 Thái độ NVYT với việc phải rửa tay nhiều lần ngày 36 Bảng 13 Thái độ NVYT với tuân thủ VSBT công việc 37 Bảng 14 Thái độ NVYT với yếu tố làm tăng tỉ lệ TTRT 38 x Bảng 15 Sự khác biệt thái độ với tuân thủ vệ sinh bàn tay theo nghề nghiệp 39 Bảng 16 Sự khác biệt thái độ với tuân thủ vệ sinh bàn tay theo giới tính 39 Bảng 17 Tỉ lệ NVYT tuân thủ rửa tay thường quy trước sau can thiệp 40 Bảng 18 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy BS Điều dưỡng 41 Bảng 19 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy NVYT theo khoa lâm sàng 42 Bảng 20 Tỉ lệ tuân thủ rửa tay thường quy NVYT theo thời điểm quan sát 43 Bảng 21 Phương thức rửa tay NVYT 45 ... BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HỒNG THỊ XUÂN HƯƠNG ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VÀ TỈ LỆ VỆ SINH BÀN TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐỐNG ĐA – HÀ NỘI TRƯỚC VÀ... kiến thức, thái độ tỉ lệ vệ sinh bàn tay nhân viên y tế bệnh viện Đống Đa – Hà Nội trước sau triển khai dự án “Tăng cường vệ sinh bệnh viện năm 2010 - 2011” 3 MỤC TIÊU VÀ GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU... rửa tay tổ chức tập huấn nâng cao kiến thức vệ sinh bàn tay cho nhân viên y tế Năm 2010, dự án triển khai BV Đống Đa – Hà Nội Với can thiệp dự án phối hợp thực Bệnh viện, liệu kiến thức, thái độ
Ngày đăng: 26/04/2021, 00:37
Xem thêm:
