chóng ta lu«n lu«n nhiÔm mét chñng virus chóng ta lu«n lu«n nhiÔm mét chñng virus.. cóm míi.[r]
(1)BƯnh cóm gia cÇm (Avian Influenza) BƯnh cúm gia cầm (Avian Influenza)
Nguy đe doạ sức khoẻ Nguy đe doạ sức khoẻ
loài ng ời loài ng ời
TS Nguyễn Hữu Nam
(2) Influenza virus thuéc lo¹i ARN virus cã Influenza virus thuéc lo¹i ARN virus cã typ A, B, vµ C
typ A, B, C
Typ A gây cúm loại gia cầm: gà, gà Typ A gây cúm loại gia cầm: gà, gà tây, ngan, vịt, ngỗng, vẹt, cú, sẻ, bồ câu, tây, ngan, vịt, ngỗng, vẹt, cú, sẻ, bồ câu,
lợn, ngựa, ng êi lỵn, ngùa, ng êi
Typ B gây bệnh cúm ng ời ngựaTyp B gây bệnh cúm ng ời ngựa
Typ C chủ yếu gây bệnh cúm trẻ nhỏ Typ C chủ yếu gây bệnh cúm trẻ nhỏ không gây thành dịch
không gây thành dịch
Typ A đ ợc phân thành subtyp dựa Typ A đ ợc phân thành subtyp dựa Protein bề mặt H (1-16) N (1- 9) Nhãm H Protein bỊ mỈt H (1-16) N (1- 9) Nhãm H5 5
vµ
(3)Virus cúm A B nguyên nhân gây dịch cúm mùa đông Mỹ, mùa đông có 10 - 20% ng ời mắc cúm với 114 000 ng ời bị bệnh ng ời phổ biến H1N1, H3N2, H2N2
Loµi chim hoang d· lµ nguồn tàng trữ nguyên thuỷ cho tất các subtyp cúm A đ ợc coi nguồn gốc virus cúm A tất loài vật Tuy nhiên, hầu hết subtyp cúm A
(4)(5)(6) Vi rót cúm gia cầm có kích th ớc trung bình, đ Vi rót cóm gia cÇm cã kÝch th íc trung bình, đ ờng kính 80 - 120 nm, Có vá bäc lµ
êng kÝnh 80 - 120 nm, Có vỏ bọc
glycoprotein bao gồm protein gây ng ng glycoprotein bao gåm protein g©y ng ng
Haemaglutinin (H) vµ protein enzim cã thơ Haemaglutinin (H) vµ protein enzim cã thơ
thĨ - Neuraminidae (N) thĨ - Neuraminidae (N)
ARN vi rút sợi đơn chia đoạn kế ARN vi rút sợi đơn chia đoạn kế tiếp mang 10 mã hoá cho 10 loại
tiếp mang 10 mà hoá cho 10 loại protein kh¸c nhau:HA, NA, NP, M1, M2, protein kh¸c nhau:HA, NA, NP, M1, M2,
(7)Vi rus cóm gia cầm, ảnh kính hiển vi điện tử
(8)(9)(10)(11)(12)Biến đổi kháng nguyên
Biến đổi kháng nguyên: Virus cúm có đặc : Virus cúm có đặc tính khác với loại virus khác dễ tính khác với loại virus khác dễ
biến đổi kháng nguyên Sự biến đổi kháng biến đổi kháng nguyên Sự biến đổi khỏng
nguyên cho phép virus có khả thích nguyên cho phép virus có khả thích
nghi cao để tồn tại, nh ng với ng ời nghi cao để tồn tại, nh ng với ng ời
điều nguy hiểm, biến đổi kháng nguyên điều nguy hiểm, bin i khỏng nguyờn
sẽ tạo biến thể virus nguy tạo biến thể virus nguy
hiểm Điều mà loài ng ời lo sợ hiểm Điều mà loài ng ời lo sợ
chủng virus có khả lây nhanh nh chủng virus có khả lây nhanh nh
virus cúm ng ời sức công mÃnh liệt nh virus cúm ng ời sức công mÃnh liệt nh
virus cúm gà, lúc xảy trận đại dịch virus cúm gà, lúc xảy trận đại dịch
g©y chÕt rÊt nhiỊu ng êi nh vụ dịch cúm năm gây chết nhiều ng ời nh vụ dịch cúm năm
(13)Virus cúm có hai kiểu biến đổi kháng nguyên Virus cúm có hai kiểu biến đổi kháng ngun
lµ
lµ Antigenic drift vµ Antigenic shift vµ
Antigenic drift Trôi rạt kháng nguyên Trôi rạt kháng nguyên tạo virus lỗi
sự tạo virus lỗi
lÈn tr¸nh sù nhËn biÕt cđa hƯ thèng miƠn lÈn tr¸nh sù nhËn biÕt cđa hƯ thèng miƠn
dịch Điều xảy tế bào nhiễm dịch Điều xảy tế bào nhiÔm
chủng virus; typ B subtyp A có chủng virus; typ B subtyp A u cú
hiện t ợng trôi rạt kháng nguyên Vì t ợng trôi rạt kháng nguyên Vì
chúng ta luôn nhiễm chủng virus chóng ta lu«n lu«n nhiƠm mét chđng virus
cúm Điều gây khó khăn cho cúm Điều gây khó khăn cho
(14)(15)Antigenic shift – Biến đổi kháng nguyên – Biến đổi kháng nguyên
Chỉ xảy cúm typ A; tế bào đồng Chỉ xảy cúm typ A; tế bào đồng
thêi nhiƠm tõ lo¹i virus cúm trở lên Xảy thời nhiễm từ loại virus cúm trở lên Xảy
t bin, cú thay đổi lớn cấu trúc kháng đột biến, có thay đổi lớn cấu trúc kháng nguyên tạo chủng virus có hệ gen nguyên tạo chủng virus có hệ gen
hỗn hợp; có đặc tính khác hẳn chủng virus hỗn hợp; có đặc tính khác hẳn chủng virus
gốc Có nguy hình thành đại dịch Nếu có gốc Có nguy hình thành đại dịch Nếu có
càng nhiều cá thể động vật có vú nh lợn, nhiều cá thể động vật có vú nh lợn,
ngựa ng ời thời điểm nhiễm ngựa ng ời thời điểm nhiễm loại virus cúm gia súc cúm gia cầm loại virus cúm gia súc cúm gia cầm
xác xuất tạo chủng virus mang hệ gen xác xuất tạo chủng virus míi mang hƯ gen
(16) Khi tế bào nhiễm nhiều loại virus khác nhau, hệ virus đ ợc sinh
sau có nguồn gốc từ pha trộn gen bố mẹ xuất phát từ nhiều
virus kh¸c
Vì vậy, kiểu gen virus týp A gồm đoạn nên lý thuyết từ virus bố mẹ xuất 256 kiểu kết hợp khác virus hệ sau Trong thực tế, kết hợp phân lập đ ợc từ gia cầm
(17)(18)(19)IN F L U E N Z A
IN F L U E N Z A
OISEAU
VIRUS AVIAIN
(20)IN F L U E N Z A
IN F L U E N Z A
OISEAU
(21)Nguy hình thành đại dịch xuất Nguy hình thành đại dịch xuất
mét virus mới, không bị kiểm soát hệ virus mới, không bị kiểm soát hệ
miễn dịch ng ời, có khả lây lan miễn dịch ng ời, có khả lây lan
nhanh có sức công mÃnh liệt nhanh có sức công mÃnh liệt
Mt đ ờng thứ để tạo chủng
virus mới, biến đổi khơng ngừng theo kiểu trôi rạt kháng nguyên virus
cúm typ A Một đột biến ngẫu nhiên tạo virus – virus v ợt
(22)(23)(24)Những vụ dịch tiếngNhững vụ dịch tiếng
Năm 1918 Spanish Flu
Từ 9/1918 4/1919 Tõ 9/1918 4/1919–
Một đại dịch kỷ 20
Một đại dịch kỷ 20
Có 20 - 40% dân số mắc bệnh
Có 20 - 40% dân số mắc bệnh
Hơn 20 triƯu ng êi chÕt
H¬n 20 triƯu ng êi chÕt
Riªng ë Mü cã 500 000 ng êi chÕt
Riªng ë Mü cã 500 000 ng êi chÕt
NhiÒu ng êi chÕt rÊt nhanh (24 giê)
NhiÒu ng êi chÕt rÊt nhanh (24 giê)
NhiỊu ng êi chÕt béi nhiƠm vi khn
NhiỊu ng êi chÕt béi nhiƠm vi khn
1957 Asian Flu
Bắt đầu tháng 2/1957, vùng Viễn Đông (H
(25)Mùa hè 1957 xảy tr ờng học U.S
Mùa hè 1957 xảy tr êng häc U.S
12/ 1957 dịch suy giảm
12/ 1957 dịch suy giảm
1 -2/1958 dịch bùng phát ng ời già (H
1 -2/1958 dịch bùng phát ng ời già (H22NN22))
- 69800 ng êi chÕt ë Mü
- 69800 ng êi chÕt ë Mü
1968 – Hong Kong Flu
1968 – Hong Kong Flu 1977 Russian Flu
Lúc đầu mắc bệnh trẻ em ng ời < 23 tuổi
Lúc đầu mắc bệnh trẻ em ng ời < 23 tuæi
Virus H
Virus H11NN11 gièng virus năm 1957 Những ng ời sinh giống virus năm 1957 Nh÷ng ng êi sinh
tr ớc 1957 có khả miễn dịch
tr ớc 1957 có khả miễn dịch
1997 Avian Flu
Xảy Hong Kong 18 ng ời mắc bệnh ng êi
(26)(27)(28)(29)(30) Sức đề kháng vi rút cúm gia cầm.Sức đề kháng vi rút cúm gia cầm.
- - Vi rút cúm gia cầm nhạy cảm với tác nhân Vi rút cúm gia cầm nhạy cảm với tác nhân
vt lý, hoỏ hc, d dàng bị tiêu diệt nhiệt độ cao
vật lý, hoá học, dễ dàng bị tiêu diệt nhiệt độ cao
(56
(5600C giê, 60C giê, 6000C 30 vµ 70C 30 phút 7000 C C
virus bị chết ngay)
virus bÞ chÕt ngay)
ởở nhiệt độ thấp, virus tồn phân nhiệt độ thấp, virus tồn phõn
ít tháng Trong n íc, virus cã thĨ sèng tíi
Ýt nhÊt tháng Trong n ớc, virus sống tíi
4 ngày nhiệt độ 30
4 ngày nhiệt độ 3000C 30 ngày nhiệt độ C 30 ngày nhiệt độ
0 độ C, vô hạn định nơi nguyên liệu bị đông
0 độ C, vô hạn định nơi ngun liệu bị đơng
l¹nh
l¹nh
Trong phủ tạng gia cầm vi rút tồn 24-39 ngày, Trong phủ tạng gia cầm vi rút tồn 24-39 ngày,
ánh sáng chiếu trực tiếp sống đ ợc 40
ánh sáng chiếu trực tiếp sống đ ợc 40
chiếu bình th ờng sống đ ợc 15 ngày
(31) Do vi rót cóm gia cầm có vỏ bọc Do vi rút cúm gia cầm có vỏ bọc lipit nên chúng mẫn cảm với chất dung lipit nên chúng mẫn cảm với chất dung
và chất tẩy rửa nh formaldehylde, chất tẩy rửa nh formaldehylde, òò-
-propiolacton, ethyle, sau tẩy vỏ propiolacton, ethyle, sau tÈy vá c¸c
ho¸ chÊt nh phenolic, NH
ho¸ chÊt nh phenolic, NH44++, natri , natri
hypochlorit, axit lo·ng vµ hydroxylanine cã hypochlorit, axit loÃng hydroxylanine có
thể phá huỷ virus cúm gia cầm Ng ời ta th thể phá huỷ virus cóm gia cÇm Ng êi ta th êng dïng chất nh chất sát ờng dùng chất nh chất sát
trựng hữu hiệu để tổng tẩy uế chuồng trại, trùng hữu hiệu để tổng tẩy uế chuồng trại,
dông cô thiết bị chăn nuôi sở dụng cụ thiết bị chăn nuôi sở
chăn nuôi có nguy bị đe doạ dịch chăn nuôi có nguy bị đe doạ dịch
(32)Các giải pháp khống chế dịch
1 Giám sát dịch tễ
- Phát kịp thời gia cầm mắc bệnh - Phát kịp thời gia cầm mắc bệnh
- Khoanh vùng dịch, quy định vùng bị uy hiếp - Khoanh vùng dịch, quy định vùng bị uy hiếp
- Giám sát buôn bán vận chuyển gia cầm - Giám sát buôn bán vận chuyển gia cầm
- X lý gia cầm chết, tiêu độc khu vực chăn - Xử lý gia cầm chết, tiêu độc khu vực chăn
nuôi nuôi
2
2 Thực biện pháp an toàn sinh học - Xây dựng khu chăn nuôi an toàn dịch
- Xây dựng khu chăn nuôi an toàn dịch
(33)3 Thực tốt quản lý nhà n ớc thú y Thực tốt quản lý nhà n ớc vỊ thó y -
- Hoµn thiƯn hƯ thèng văn pháp quyHoàn thiện hệ thống văn pháp quy - Tỉ chøc mµng l íi thó y hiƯu quảTổ chức màng l ới thú y hiệu quả
- Xây dựng quỹ dự phòng chống dịchXây dựng quỹ dự phòng chống dịch
- Làm tốt công tác tuyên truyền, nâng cao Làm tốt công tác tuyên truyền, n©ng cao hiĨu biÕt cđa nh©n d©n
hiĨu biÕt cđa nh©n d©n
- Phối hợp hành động vùng, tỉnh Phối hợp hành động vùng, tỉnh quốc gia
(34)C¬ chÕ tỉn th ¬ng C¬ chÕ tỉn th ¬ng
Virus cúm chủ yếu tác động vào biểu mơ đ ờng hơ hấp
Virus cóm typ B chủ yếu gây tổn th ơng biểu mô đ ờng hô hấp trên: niêm mạc mũi, hầu, khí quản, phế quản lớn trung bình Với biểu
hiện tăng tiết niêm dịch đ ờng hô hấp, gây hắt hơi, sổ mũi, sốt nhẹ
Virus cúm A gây tổn th ơng đ ờng hô hấp mà gây tổn th ơng sâu ë c¸c
(35)BiĨu hiƯn chđ u triệu chứng suy hô Biểu chủ yếu triệu chứng suy hô hấp, gây tư vong nhanh
hÊp, cã thĨ g©y tư vong nhanh
Bệnh cạnh virus cịn tác động làm thối Bệnh cạnh virus cịn tác động làm thối
hoá, hoại tử nội mô huyết quản gây xung hoá, hoại tử nội mô huyết quản gây xung
huyết, xuất huyết nghiêm trọng Hình thành huyết, xuất huyết nghiêm trọng Hình thành
các huyết khối nhỏ mao mạch, gây huyết khối nhỏ mao mạch, gây rối lọan tuần hoàn Gây xuất huyết hoại tử rối lọan tuần hoàn Gây xuất huyết hoại tử