CHỨC NĂNG cảm GIÁC (SINH lý SLIDE)

Bài CHỨC NĂNG CẢM GIÁC I- ý nghĩa cảm giác @- Khái niệm quan phân tích: Cảm giác tiếp nhận nhờ CQ fân tích CQ ftích gồm: TCT, đ/hướng tâm, TKhu TK (CQ ftích đ hệ thống thơng tin): - TCTmã hố ngoại vi - Dây TK hướng tâm dẫn truyền mật mã - TKhu TK xử lí thơng tin, giải mã * Mã hoá : kt thoả đáng vào TCT  gây mã hoá dạng xung TK - Cường độ KThích thay đổi, làm TS xung thời gian tiềm tàng sóng đáp ứng thay đổi - Như mã hoá thể qua TSố xung thời gian tiềm tàng f.ư, biên độ đặc trưng cho loại TCT * Sự truyền mã dây TK QT không hao hụt, đầy đủ, xác thơng tin * Sự giải mã TW nhờ đ TKhu TK (vỏ não): - TK cấp I nhận xung chuyển tiếp từ nhân đặc hiệu đồi thị - TK cấp II nhận xung từ nhân liên hợp đồi thị Hai TK tạo vịng khép kín cho ta cảm giác đầy đủ Ngoài ra, tất xung cảm giác truyền dẫn đến nhân lưới Từ RF, xung hh tồn vỏ não Vậy cảm giác có ý nghĩa: thơng báo hoạt hố vỏ não II-cảm giác sâu Là cg bắt nguồn từ TCT nằm sâu gân, , khớp (TCT thoi cơ, Golgi, Pacini ) 1- Cảm giác sâu không ý thức: Từ TCT sâu, xung truyền tiểu não theo bó: 1.1- Bó gai tiểu não sau-hay bó gai TN thẳng (bó Flechsig): Từ TCT, xung TB hạch gai dừng nhân Clacke sừng sau TS đ tuỷ LIII- LVIII) Các sợi từ TB cột Clacke cột trắng bên tới hành não tiểu não (qua cuống TN dưới) ở thuỳ giun Bó Flechsig d/t cảm giác sâu (căng cơ, sức ép, xúc giác) thân người (trừ đầu,cổ) 1.2- Bó gai tiểu não trước- bó Gowere Từ TCT, xung TB hạch gai dừng nhân Bectrerev sừng sau TS Từ đây, sợi bắt chéo sang cột trắng trước bên lên hành cầu não thuỳ giun TN (qua cuống TN trên) Bó Gowers d/t xung liên quan tư cử động chi (vì nhân Bectrerev có phình cổ fình thắt lưng) * ý nghĩa cảm giác sâu không ý thức: D/T cgiác lên TNão tham gia vào fx thăng bằng, trương lực fối hợp động tác cách không ý thức 2- Cảm giác sâu có ý thức: TCT sâu Xung động tryền vỏ não fía đối diện, theo bó: Goll Burdach 2.1- Bó Burdach: cột trắng sau fía ngồi Bó truyền cảm giác từ TCT chi trên, cổ, nửa người fía 2.2- Bó Goll: cột trắng sau fía Bó truyền cảm giác từ TCT chi nửa người fía Hai bó dừng nhân Goll Burdach hành tuỷ Từ NR II bắt chéo tạo bó Reill lên đồi thị NR III qua bao vỏ não vùng cảm giác - hồi sau trung tâm) * ý nghĩa cảm giác sâu có ý thức: Giúp ta fân biệt hình dáng, kích thước, trọng lượng vật, vị trí thể không gian mà không cần đến mắt Trong bệnh Tabes VT giang mai làm tổn thương cột trắng sau cg sâu bị mất, BN nhắm mắt ngã (dấu hiệu Rumberg dương tính) III- cảm giác nơng TCT nằm nơng da: gồm TCT xúc giác, nóng, lạnh, đau 1- Cảm giác xúc giác Có loại: cg xúc giác thô sơ tinh tế 1.1- Cảm giác xúc giác thô sơ: - TCT: bề mặt da NM (miệng, mũi) VD: tiểu thể Meissner (ở da khơng lơng), đĩa Merkel (ở mơi, đầu ngón tay); sâu TCT Pacini ( nhận cảm áp lực, rung sóc) - Xung d/t sừng sau TS NR II bắt chéo sang fía đối diện, tạo bó cung trước (bó Dejerin trước) Thalamus  vỏ não 1.2- Cảm giác xúc giác tinh tế: Còn gọi cảm giác nơng có ý thức - TCT, đường ngoại vi giống cảm giác thô sơ, nhận cảm KT nhẹ nhàng viết chữ lên lưng nhận biết - Từ TS trở lên cgiác theo bó cgiác sâu có ý thức (Goll, Burdach) 2- Cảm giác nóng, lạnh -TCT nhận cảm giác nóng Rufini - TCT nhận cảm giác lạnh Krause vùng khơng có TCT này, tiếp nhận cảm giác nhờ tận TK khơng có myelin - D/T xung theo bó cung sau (Dejerin sau)  Thlamus vỏ não cảm giác LS: bệnh hốc tuỷ (Syringomyelin), vi trùng giang mai làm t/thương chất xám TS bó cung trước sau bị đứt cgiác thơ sơ, nóng, lạnh, đau bị Trong cảm giác tinh tế cịn hội chứng fân ly cảm giác 3- Cảm giác đau Có t/chất tự vệ, k/thích q ngưỡng vào CQ gây đau Do cảm giác đau khơng có TCT đặc hiệu - KT ngưỡng, mô gf Histamin, K+, Serotonin men fân giải protid tác động lên -globulin tạo hàng loạt polypeptid gây giãn mạch gây đau VD: bradykinin - Sợi TK d/t cgiác đau: + Sợi A- delta: tốc độ d/t 6-30m/sec d/t cgiác đau nhanh, khu trú vào sừng sau TS + Sợi C: tốc độ d/t 0,5-2m/sec d/t cgiác đau chậm, đau lan toả vào sừng sau TS - Bó TK d/t cgiác đau: NR II TS bắt chéo tạo bó lên vỏ não: + Bó TS- đồi thị mới: d/t cgiác đau nhanh có định khu đ thị vùng cgiác S1 vỏ não fân tích thơng tin mức tinh vi + Bó TS- đồi thị cũ: d/t cgác đau chậm, loan toả.Từ TS đồi thị  vùng trán vùng S2 vỏ não vùng đánh giá thông tin đau gửi xung li tâm đau đến hệ thống chống đau (hệ opiat tiết Endorphin ) Ngày nay,chia cảm giác đau thành loại: - Cảm giác đau da: khu trú rõ ràng; d/t theo sợi Adellta  bó cung sau  đồi thị - Cảm giác đau tạng: cgác đau mơ hồ; d/t theo sợi C (dây TKTV)  đồi thị Nhân đồi thị tiếp xúc với vùng đ nên có f/ư thực vật + Bó Vùng đau đại diện: Khi đau tạng, thường có vùng đau da gọi vùng Zakharin-Head Là vùng da CQ nội tạng có đốt tuỷ chi fối TKhu cgiác đau vỏ đồi thị Khi đồi thị liên hệ với vỏ não, cgiác đau có nhẹ hơn, vỏ não liên hệ ức chế đồi thị Vùng đồi tiết Endorphin làm giảm cảm giác đau 2- ... Rumberg dương tính) III- cảm giác nông TCT nằm nông da: gồm TCT xúc giác, nóng, lạnh, đau 1- Cảm giác xúc giác Có loại: cg xúc giác thơ sơ tinh tế 1.1- Cảm giác xúc giác thô sơ: - TCT: bề mặt... vi giống cảm giác thô sơ, nhận cảm KT nhẹ nhàng viết chữ lên lưng nhận biết - Từ TS trở lên cgiác theo bó cgiác sâu có ý thức (Goll, Burdach) 2- Cảm giác nóng, lạnh -TCT nhận cảm giác nóng... trước sau bị đứt cgiác thơ sơ, nóng, lạnh, đau bị Trong cảm giác tinh tế cịn hội chứng fân ly cảm giác 3- Cảm giác đau Có t/chất tự vệ, k/thích ngưỡng vào CQ gây đau Do cảm giác đau khơng có