CT THĂM KHÁM tụy (CT SLIDE)

THĂM KHÁM TỤY Schémas F.H Netter Tu? nằm sâu, khám SÂ kh?  Các tiến CĐHA: CLVT, CHT, SANSoi Nhắc lại giải phẫu  Tu? nằm ch?ch lên trước sang trái Đầu; eo; thân đuôi KT: dài 16-20cm; cao 4-5cm; dày 2-3cm T I U C Q Giải phẫu ống tuỵ ống tu? ch?nh(Wirsung): nối với OMC b?ng (Vater)  ống tu? phụ(Santorini): Đổ vào nhú tuỵ nhỏ riêng biệt tá tràng hay vào ống Nhắc lại giải phẫu ống tuỵ chỗ nối mật tuỵ Bóng gan-tuỵ( Vater)  Lồi lên mặt D2 TT  Nhú lớn  Van  sphincters: OMC ống tuỵ c A w Các biến thể giải phẫu ống c w Động mạch tuỵ 3 2 Tĩnh mạch 1: Thân TM dày đại tràng 2: TM lách 3.TM cửa 4.TM MTTT Hệ thống hạch bạch huyết tuỵ Hình tuỵ bình thường Móc tuỵ Thân TML ĐM MTTT ĐMCB OMC TMCD CS Thân dày đại tràng TM MTTD TM tuỵ tá tràng Tái tạo hình MIP: Maximum Intensity Projection Thì ĐM NC ĐM MIP Maximum Intensity Projection Thì TM NC TM Tỏi tạo miMIP: MINimum Intensity Projection Thì TM cửa: NC ống Cộng hưởng từ: IRM Chuẩn b? BN: Nh?n ăn antenne ô thân ằ  Giới hạn : - máy tạo nh?p (pace-maker) - Các vậ kim loại ( não, mắt) - Thai ba tháng đầu -Người sợ b? giam(claustrophobie) N?n thở Kỹ thuật IRM Chuỗi xung nhu mô tuỵ T2 T2 T1 + Gado Kỹ thuật IRM  Chuỗi xung đường mật cholangio MR= biliMR Kỹ thuật IRM - Các lớp 5mm ngang FSE/TSE T2 + Bão hoà m? SSFSE skhơng bão hồ m? FSE T2 TE long SSFSE TE court Lớp cắt MP trán SSFS TE long TE court Kỹ thuật : IRM - Wirsungo IRM : SSFSE/HASTE ( T2 ) Lớp dày (20mm) TE dài +/- lớp mỏng (5-10mm) TE ngắn Chụp nhi?u hướng Sécrétine (Matos - Hôpital Erasme) Kỹ thuật: IRM - Cắt ngang T1 T1 + Gadolinium + Cắt dọc xoá m? (apnộe) aux temps artộriel et parenchymateux T1 + saturation graisse + Gd Echo-endoscopie Chụp mật tuỵ ngược dòng: CPRE cholangio-pancrộatographie rộtrograde par voie endoscopique Phương pháp chuẩn chẩn đoán bệnh đường mật tu?  Chỉ đ?nh: chủ y?u để đi?u tr? (prothộse, sphinctộrotomie) ... Tái tạo hình MIP: Maximum Intensity Projection Thì ĐM NC ĐM MIP Maximum Intensity Projection Th× TM NC c¸c TM Tái tạo miMIP: MINimum Intensity Projection Thì TM cửa: NC ống Cộng hưởng từ: IRM... giải phẫu ống tuỵ chỗ nối mật tuỵ Bóng gan-tuỵ( Vater)  Lồi lên mặt D2 TT  Nhú lớn  Van  sphincters: OMC ống tuỵ c A w Các biến thể giải phẫu ống c w Động mạch tuỵ 3 2 Tĩnh mạch 1: Thân TM dày...Tu? nằm sâu, khám SÂ kh?  Các tiến CĐHA: CLVT, CHT, SANSoi Nhắc lại giải phẫu  Tu? nằm ch?ch lên trước sang