CT Thăm khám tụy

Thăm khám tuỵ Schộmas F.H Netter Tuỵnằm sâu, khám SÂ khó Các tiến CĐHA: CLVT, CHT, SANSoi Nhắc lại giải phẫu Tuỵnằm chếch lên trớc sang trái Đầu; eo; thân đuôi KT: dµi 16-20cm; cao 4-5cm; dµy 2-3cm T I U C Q Giải phẫu ống tuỵ ống tuỵchính(Wirsung): nối với OMC bóng (Vater) ống tuỵphụ(Santorini): Đổ vào nhú tuỵnhỏ riêng biệt tá tràng hay vào ống Nhắc lại giải phẫu ống tuỵvà chỗ nối mật tuỵ Bóng gan-tuỵ( Vater) Lồi lên mặt dới D2 TT  Nhó lín  Van  sphincters: OMC èng tuỵ c A w Các biến thể giải phẫu ống c w Động mạch tuỵ 3 2 Tĩnh mạch 1: Thân TM dày đại tràng 2: TM lách 3.TM cửa 4.TM MTTT Hệ thống hạch bạch huyết tuỵ Hình tuỵbình thờng Móc tuỵ Thân TML ĐM MTTT ĐMCB OMC TMCD CS Thân dày đại tràng TM MTTD TM tuỵtá tràng Tái tạo hình MIP: Maximum Intensity Projection Thì ĐM NC ĐM MIP Maximum Intensity Projection Thì TM NC TM Tái tạo miMIP: MINimum Intensity Projection Thì TM cưa: NC c¸c èng Céng hëng tõ: IRM Chn bịBN: Nhịn ăn antenne ô thân ằ Giới hạn : - máy tạo nhịp (pace-maker) - Các vậ kim loại ( não, mắt) - Thai ba tháng đầu -Ngời sợ bịgiam(claustrophobie) Nín thở Kỹ thuật IRM Chuỗi xung nhu mô tuỵ T2 T2 T1 + Gado Kỹ thuật IRM Chuỗi xung đờng mật cholangio MR= biliMR Kỹ tht IRM - C¸c líp 5mm ngang FSE/TSE T2 + Bão hoà mỡ SSFSE skhông bão hoà mỡ FSE T2 TE long SSFSE TE court Lớp cắt MP trán TE long SSFS TE court Kü thuËt : IRM - Wirsungo IRM : SSFSE/HASTE ( T2 ) Líp dµy (20mm) TE dài +/- lớp mỏng (5-10mm) TE ngắn Chơp nhiỊu híng Sécrétine (Matos - Hơpital Erasme) Kü tht: IRM - C¾t ngang T1 T1 + Gadolinium + C¾t däc xo¸ mì (apnée) aux temps artériel et parenchymateux T1 + saturation graisse + Gd Echo-endoscopie Chụp mật tuỵngợc dòng: CPRE cholangio-pancrộatographie rộtrograde par voie endoscopique Phơng pháp chuẩn chẩn đoán bệnh đờng mật tuỵ Chỉ định: chủ yếu để điều trị(prothộse, sphinctộrotomie) ... Tuỵnằm sâu, khám SÂ khó Các tiến CĐHA: CLVT, CHT, SANSoi Nhắc lại giải phẫu Tuỵnằm chếch lên trớc sang trái... phẫu ống tuỵvà chỗ nối mật tuỵ Bóng gan-tuỵ( Vater) Lồi lên ë mỈt díi D2 TT  Nhó lín  Van sphincters: OMC ống tuỵ c A w Các biến thể giải phẫu ống c w Động mạch tuỵ 3 2 TÜnh m¹ch 1: Thân TM dày