THĂM KHÁM CHO vị THÀNH NIÊN nữ (sản PHỤ KHOA) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

THĂM KHÁM CHO VỊ THÀNH NIÊN NỮ Mơc tiªu häc tập ã Kể đợc lý mà VTN nữ thờng đến khám ã Nói trình tự bớc lúc thăm khám Nguyờn nhõn VTN n n c s y tế • Có bất thường kinh nguyệt • Có thai, sinh đẻ • Nạo hút thai • Ra khí hư • Lo lắng phát triển Lý ®Õn kh¸m VTN sím – ph¸t triĨn kh¸c thêng vỊ thể chất-tinh thần kinh nguyệt không kèm theo đau bụng có trờng hợp bị hiếp dâm 1 Lý đến khám (tt) VTN : ã kinh nguyệt không đều, đau bụng hành kinh, khí h, ã đà có quan hệ tình dục nghi có thai ã bị hiếp dâm bất thờng tâm thần 1 Lý đến khám (tt) VTN muộn ã kinh nguyệt, rối loạn kinh nguyệt, khí h, ã mắc bệnh lây truyền qua đờng tình dục ã bị hiếp dâm nghi có thai, ã bị chấn thơng tâm lý Các bớc thăm khám cho VTN nữ Hỏi chung: ã Những điều chung cần hỏi: ã Hỏi tên (tên khai sinh) tuổi (dơng lịch) ã Trình độ học vấn: ã Hỏi lý đến thăm khám, ã Hỏi cách sinh hoạt hàng ngày: ã Hỏi gia đình Tránh hỏi lan man không cần thiết VTN sớm: Nếu cha có kinh nguyệt tập trung hỏi vấn đề có liên quan đến lý tới khám nh: ã Chậm lớn so với tuổi, chậm phát triển trí tuệ, phát triển không bình thờng phận thể ã học tập, vui chơi giải trí, thái độ ng ời gia đình: hay mắng chửi, đánh đập, bắt học nhiều để hiểu rõ nguyên nhân vấn đề VTN giữa: Cần hỏi kỹ tình hình kinh nguyệt nh: ã Lần đầu có kinh nguyệt vào năm nào? ã Tớnh chaỏt? ã Nếu vòng kinh mà tự nhiên tắt kinh cần hỏi kỹ xem có dấu hiệu thai nghén không? ã Caực vaỏn đề liên quan đến bạn trai QHTD VTN mn: cần hỏi thêm vấn đề quan hệ tình dục nh: ã Có nhiều bạn tình không; ã đà dùng biện pháp tránh thai nào; ã Cách bảo tránh lây bệnh lây truyền qua đờng tình dục? ã tính chất khí h: ã có đái buốt, đái rắt đà đợc khám điều trị phụ khoa lần cha? ã Đà có thai nạo hút lần cha? ã có hút thuốc sử dụng ma tuý không? Thăm khám ã giải thích công việc làm ã cân nặng đo chiều cao • Quan s¸t cã dÊu hiƯu kh¸c thêng cđa bƯnh tËt – VTN sím: nÕu kh«ng cã khÝ h, kh«ng bị hiếp dâm không cần khám phận sinh dục VTN muộn cần quan sát: âm hộ (môi lớn, môi bé) hệ thống lông Khám vú: có thai vú căng, quầng vú sẫm, có hạt nâu Thăm khám: âm đạo trực tràng 2.3 Xét nghiệm ã Soi tơi ã Định lợng huyết sắc tố ã Thử hCG 2.4 Chẩn đoán Chú ý không gửi bệnh phụ khoa, sản khoa mà phát bệnh toàn thân khác nh: bệnh tim, bớu cổ, đần độn giới thiệu đến bệnh viện chuyên khoa 2.5 Xử trí ã Rối loạn kinh nguyệt, đau bụng kinh • KhÝ h • Cã thai 2.6 T vÊn ã động viên họ cung cấp thông tin thật, hợp tác ã Giải thích ã Khuyến khích ã Hớng dẫn ã T vấn ã Cung cấp địa tin cậy Khi t vấn cho VTN cần dành nhiỊu thêi gian, ®đ ®Ĩ VTN tin tëng ngêi cung cấp dịch vụ khuyến khích VTN đặt câu hỏi  ... chấn thơng tâm lý Các bớc thăm khám cho VTN nữ Hỏi chung: ã Những điều chung cần hỏi: ã Hỏi tên (tên khai sinh) tuổi (dơng lịch) ã Trình độ học vấn: ã Hỏi lý đến thăm khám, ã Hỏi cách sinh hoạt... VTN nữ thờng đến khám ã Nói trình tự bớc lúc thăm khám Nguyờn nhõn VTN n n sở y tế • Có bất thường kinh nguyệt • Có thai, sinh đẻ • Nạo hút thai • Ra khí hư • Lo lắng phát triển Lý đến khám. .. tính chất khí h: ã có đái buốt, đái rắt đà đợc khám điều trị phụ khoa lần cha? ã Đà có thai nạo hút lần cha? ã có hút thuốc sử dụng ma tuý không? Thăm khám ã giải thích công việc làm ã cân nặng đo