TIỂU LUẬN TRUYỀN THÔNG sức KHỎE

Giới thiệu thuốc Clofazimin trong điều trị bệnh Phong, tiểu luận môn truyền thông giáo dục sức khỏe,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

TIỂU LUẬN GIỚI THIỆU THUỐC CLOFAZIMIN TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH PHONG Sinh viên thực : Lớp : Mã sinh viên : 29 – 01 - 2021 - MỤC LỤC - KẾ HOẠCH MỘT BUỔI TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE     Chủ để truyền thông : Giới thiệu thuốc Clofazimin điều trị bệnh phong Đối tượng cần truyền thông : 15 bệnh nhân mắc bệnh phong Trại phong xã Bút Sơn Địa điểm: Phòng giao ban Trại phong xã Bút Sơn, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam Thời gian thực hiện: 30 phút, từ 8h30 – 9h00 ngày 29/01/2021 Mục tiêu cần đạt buổi truyền thông Sau buổi truyền thông : 15/15 bệnh nhân bệnh phong kể được: - Biệt dược Clofazimin gì? - Cách sử dụng an tồn biệt dược Clofazimin Nội dung truyền thơng (các thông tin chủ chốt) Số người TT Phươn g pháp truyền thơng - Bệnh phong gì? 15 Thuyết trình, thảo luận nhóm - Nguy mắc, triệu chứng, biến chứng, phòng bệnh phong - Vỉ thuốc - - Tác dụng, liều - Phương tiện tài liệu dùng, chống định biệt dược Tác dụng phụ cách xử lý mẫu Tờ “ Hướng dẫn sử dụng thuốc” Tài liệu phần mềm power point Người làm chính/ người phối hợp Nguyễn Hồng Lâm: Dược sĩ Phương pháp kiểm tra đánh giá kết buổi TT Đặt câu hỏi Clofazimin KỊCH BẢN CHI TIẾT BUỔI TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ I MỞ ĐẦU Lời giới thiệu: Xin chào tất người đến với buổi truyền thông giáo dục sức khoẻ ngày hôm Tôi xin tự giới thiệu, tơi tên Nguyễn Hồng Lâm, Dược sĩ công tác Trạm y tế xã Bút Sơn, đồng thời người truyền thơng ngày hơm Rất mong người lắng nghe, tiếp thu thảo luận kiến thức mà chia sẻ II THUYẾT TRÌNH – THẢO LUẬN Đặt vấn đề a Bệnh phong gì? - DS Lâm : Lời dẫn Bệnh phong từ lâu nỗi ám ảnh tâm thức nhiều người Chính loại bệnh mà hàng ngàn người bị xa lánh, cách ly, chịu nỗi đau đớn, giày vị tình thần lẫn thể xác Chắc hẳn nghe giai thoại Hàn Mặc Tử Một thi sĩ tài hoa phong trào thơ kiệt tác mà đông đảo thuộc vài câu thơ “Đây thơn Vĩ Dạ” Ấy mà, vị thi sĩ lại mắc phải bệnh phong - “tứ chứng nan y” theo quan niệm thời.  Vì thành kiến sai lầm bệnh truyền nhiễm nên bệnh nhân bị hắt hủi, cách ly, xa lánh chí bị ngược đãi (trơi sông, chôn sống, cô lập rừng sống cách ly), Hàn Mặc Tử khơng ngoại lệ Lúc này, gia đình ơng phải đối phó với quyền địa phương họ hay tin ơng mắc bệnh truyền nhiễm, địi đưa ơng cách ly với người Sau gia đình phải đưa ơng trốn tránh nhiều nơi Việc đưa ông trốn tránh xét mặt hiệu chữa trị phản khoa học Vì lẽ cần phải sớm đưa ơng vào nơi có đầy đủ điều kiện chữa trị lúc Bệnh viện phong Quy Hòa Gần 70 năm sau ngày Hàn Mặc Tử đi, nhiều người thực yêu quý thơ quan tâm đến đời tài hoa bạc mệnh ông xâu chuỗi mảng ký ức lại để hình dung rõ đời bệnh Hàn Mặc Tử Khơng bệnh viện phong Quy Hịa mà nhiều bệnh viện, trại phong khác thành lập trại phong Kim Bảng (Hà Nam) đây, Sóc Sơn (Hà Nội), Sơn La,… nơi bệnh nhân mắc phong tập trung sinh sống Vậy bệnh phong – bệnh người mắc phải bệnh người có hiểu rõ khơng ạ? - Bệnh nhân: Cũng chưa hiểu rõ - DS Lâm: Vậy giải thích sau Bệnh phong cịn có tên khác bệnh phong cùi, bệnh hủi, bệnh Hansen bệnh gây nên trực khuẩn Hansen, bệnh có tính chất kéo dài lây, có biểu tồn thân bật thường xuyên triệu chứng da số dây thần kinh Bệnh phong có từ lâu đời, theo số liệu H.Sansarricq, Scal Walter " Sự phân bố bệnh phong giới": tổng số bệnh nhân 10.786.000 Châu Phi, 3.500.000 Châu Á 6.475.000 người (trong Đơng Nam Á 5.510.000), Ấn Độ 1,5- triệu người, Trung Quốc triệu người, Châu Âu 160.000; Châu Mỹ (chủ yếu Nam Mỹ) 400.000 người; Việt Nam : 12-14.000 bệnh Như thấy tỷ lệ người mắc khơng nhỏ, ý đến bệnh để bảo vệ thân người xung quanh Nguy mắc, triệu chứng, biến chứng bệnh phong - DS Lâm: Mọi người ngồi hiểu được bệnh vi khuẩn Hansen hiểu đường lây nhiễm qua đâu chưa ? - Bệnh nhân: Cũng biết dễ lây qua chung nước uống, thức ăn chẳng biết tự lúc - DS Lâm: Bác nghĩ dễ lây khơng xác Tơi xin đính sau: bệnh lây lây ít, tỉ lệ lây vợ chồng 3-6%, lây chậm, ủ bệnh dài 2-3 năm, lây khó; yếu tố di truyền bị bác bỏ vi khuẩn Hansen xâm nhập chủ yếu qua da bị xây sát, bệnh nhân thường thải vi khuẩn chủ yếu qua thương tổn mũi, họng giai đoạn muộn, chủ yếu bệnh nhân thể phong u (thể L)và thể phong trung gian (thể B) Phong thể L lây nhiều thể phong củ (thể T), lây gián tiếp qua nước, đất, vật dụng phổ biến,lây trực tiếp phải điều kiện sống thân thiết kéo dài Các bác nắm rõ thông tin - Bệnh nhân: hiểu Vậy triệu chứng bệnh phong mắc phải có điều khác với bệnh khác không? - DS Lâm: Câu hỏi hay Bệnh phong hội nghị chống phong quốc tế ( năm 1953) Madrit, bệnh phong chia làm thể thời kỳ, triệu chứng sau: + Thể I (Indefinite): tức thể vô định, giai đoạn sớm bệnh + Thể T (Tuberculoid): tức thể củ + Thể B (Borderline): tức thể trung gian + Thể L (Lepromatous): tức thể u ( trước hay gọi thể ác tính ) Chia làm hai thời kỳ kèm triệu chứng cụ thể sau Đầu tiên, giới thiệu thời kỳ ủ bệnh : trung bình 2-3 năm (6 tháng đến 32 năm), chưa xác định xác Triệu chứng sớm bắt gặp : sốt nhẹ, buồn ngủ, cảm giác vướng màng nhện, có giá trị, khó phát Có thể thấy, thời kỳ khó chẩn đốn phân biệt với bệnh khác triệu chứng khơng điển hình Tiếp đến thời kỳ toàn phát, bắt gặp nhiều triệu chứng rõ nét như: - Triệu chứng da :Vết đỏ hồng hay gặp, vết dát trắng bạc màu dát sẫm màu, điều kiện tồn lâu giảm , cảm giác + Dát đỏ, giới hạn rõ không rõ, không gồ cao mặt da + mảng củ : đám mảng đỏ, giới hạn rõ ,có bờ gồ cao, bờ có củ nhỏ củ to lấm đầu tăm, hạt đỗ, hạt ngô sau để lại sẹo Thường gặp thể phong củ(LT) +Mảng cộp (u phong), đám đỏ sẫm gồ cao mặt da, bóng, giới hạn khơng rõ, ấn vào cộp lên, hay ăn vào lông mày, trán, gọi mặt sư tử, gặp thể phong u (LL) - Triệu chứng thần kinh: Giảm, cảm giác đau nóng lạnh đám tổn thương, dát đỏ, mảng củ hay mảng cộp,u phong cảm giác đau hai cẳng bàn tay, cẳng bàn chân, phát châm kim thử cảm giác áp ống nước lạnh,nước nóng Cảm giác sâu nhận biết tỳ đè, áp lực thường + Viêm, sưng số dây thần kinh dây thần kinh trụ, cổ nơng, hơng khoeo ngồi, dây thần kinh sưng nhẹ sưng to, lổn nhổn chuỗi hạt - Triệu chứng động: Teo đầu chi, teo giun, liên cốt bàn tay, bàn chân, cẳng chân, cẳng tay Liệt thần kinh hông khoeo ngòai dẫn đến lết,đi cất cần.Liệt thần kinh trụ gây vuốt trụ - Triệu chứng rối loạn dinh dưỡng: Hỏng móng , da seo bủng, loét ổ gà thường bàn chân nơi tỳ nén rối loạn thần kinh dinh dưỡng, sang chấn đau, loét sâu dai dẳng, khó lành Rụng lơng mày triệu chứng hay gặp có giá trị chẩn đốn, Cụt, rụt ngón tay, ngón chân - Loạn chứng tiết: da khô mỡ quá.It tiết mồ hôi ,da mỡ rối loạn nội tiết - Triệu chứng phủ tạng ngũ quan: + Tổn thương mắt (50%),viêm giác mạc (30%) dẫn đến mù lồ tàn phế + Viêm mũi,viêm họng khản tiếng , hạch sưng + Viêm tinh hồn, viêm xương, gan, lách to, có tổn thương tồn thể quan bệnh tồn thể Tóm lại, tới thời kỳ tồn phát triệu chứng biểu rõ ảnh hưởng hầu hết phận thể người bệnh - Bệnh nhân: Các triệu chứng có dẫn tới nguy biến chứng không dược sĩ? - DS Lâm: Theo nghiên cứu tơi, bệnh kéo dài có lúc đứng n, thối lui, gây tử vong tai hại gây tàn phế Đau, viêm dây thần kinh, liệt, teo cơ, cảm giác dễ bị bỏng, xây xát nhiễm khuẩn, loét giác mạc gây mù loà, bốc phát phản ứng phong Di chứng bệnh phong thực để lại nặng nề Việc điều trị việc tối quan trọng việc khắc phục vấn đề Chính điều nên nay, tơi giới thiệu biệt dược Clofazimin với người việc điều trị bệnh phong 3 Giới thiệu tác dụng, định, chống định,liều dùng, tác dụng phụ cách xử lý tác dụng phụ Clofazimin điều trị bệnh phong - Bệnh nhân: Clofazimin thuốc ảnh hưởng tới người bị phong chúng tôi? - DS Lâm: Về kiến thức y dược, giải thích ngắn gọn sau Clofazimin thuộc nhóm thuốc nhuộm phenazin, có tác dụng chống viêm chống vi khuẩn Mycobacterium (tên khoa học vi khuẩn Hansen) Thuốc liên kết ưu tiên với DNA ức chế chép phát triển Mycobacterium Hay người hiểu ức chế phát triển vi khuẩn giảm bớt tình trạng gây bệnh Clofazimin có tác dụng chống viêm miễn dịch, với tác dụng chống Mycobacterium đóng góp rõ ràng vào hiệu thuốc điều trị phòng phản ứng ban đỏ nút bệnh phong, kể bệnh phong u, bệnh phong u kháng dapson bệnh phong u có biến chứng thành phong u ban đỏ Cũng gặp trường hợp vi khuẩn Hansen kháng thuốc Clofazimin Các trường hợp chống định dùng bao gồm mẫn cảm, dị ứng với Clofazimin Những điều vừa chia sẻ bác hiểu hết chứ? - Bệnh nhân: Chúng tơi hiểu thêm phần Ngồi mẫn cảm với thuốc vợ tơi có thai mà mắc bệnh phong có dùng khơng? - DS Lâm: Phải dùng thận trọng cân nhắc anh Clofazimin qua thai da số trẻ sinh bị đổi màu Da đổi màu nhạt dần năm đầu Một vài trẻ đẻ chết, liên quan nhân với clofazimin chưa xác định Do đó, thuốc dùng cho người mang thai xét thấy lợi ích lớn nguy có cho thai nhi Ngồi ra, phụ nữ cho bú dùng thuốc tiết vào sữa da trẻ bú mẹ bị đổi màu Do dùng thuốc cho bà mẹ cho bú có định rõ ràng Hiện anh sử dụng thuốc nắm rõ liều dùng chưa? - Bệnh nhân: Hiện biết dùng ngày hai viên cịn lại khơng rõ - DS Lâm: Hiện dùng Clofazimin chia theo độ tuổi Trường hợp anh dùng theo liều dùng người lớn Liều thường dùng cho người lớn 50 - 100 mg uống lần hàng ngày phối hợp với nhiều thuốc kháng khuẩn khác, tối thiểu năm Phác đồ điều trị gần Tổ chức Y tế Thế giới người lớn: 50 mg, ngày uống lần, cộng thêm liều 300 mg, lần/tháng Cải thiện lâm sàng phát sau - tháng thường rõ ràng sau tháng điều trị Còn trường hợp khác Ðiều trị phong đa trực khuẩn: phác đồ Tổ chức Y tế giới khuyến cáo dùng phối hợp với nhiều thuốc chống phong: clofazimin (50 mg hàng ngày cộng thêm liều 300 mg tháng lần), dapson (100 mg hàng ngày) rifampin (600 mg lần hàng tháng) Ðiều trị năm đến phết kính bệnh phẩm da âm tính Bệnh phong u: 100 200 mg/ngày, dùng tới tháng lâu hơn, sau giảm dần liều thấp có hiệu (thí dụ tới 100 mg/ngày), giảm sớm tốt sau kiểm soát giai đoạn kịch phát Nhiễm phức hợp Mycobacterium avium: điều trị phối hợp dùng clofazimin 100mg, 1-3 lần/ngày, với thuốc chống Mycobacterium khác Liều dùng dành cho độ tuổi trẻ em mg/kg/ngày, phối hợp với dapson rifampin Sau chia sẻ liều dùng người ngồi có câu hỏi khơng? - Bệnh nhân: Khi ngưng sử dụng Clofazimin? - DS Lâm: Để giúp điều trị bệnh phong cách hoàn toàn, điều quan trọng bác cần tiếp tục dùng clofazimine suốt thời gian điều trị, bác bắt đầu cảm thấy tình trạng cải thiện tốt sau vài tháng Bác phải dùng thuốc ngày kéo dài đến năm Nếu bạn ngưng dùng thuốc sớm, triệu chứng bệnh trở lại Bác phải luôn theo sát theo điều trị bác sĩ chuyên khoa - Bệnh nhân: Tơi có tính hay qn nên hay qn liều uống có ảnh hưởng tới thể khơng? - DS Lâm: Clofazimin tác động tốt nồng độ thuốc trì ổn định máu Để đạt mục tiêu đó, anh khơng nên bỏ liều dùng thuốc Ngoài ra, tốt anh nên uống liều thời điểm ngày Nếu anh cần giúp đỡ việc tuân thủ thời gian tốt để dùng thuốc, nói chuyện với bác sĩ chăm khoa điều trị anh - Bệnh nhân: Chào dược sĩ, tơi có sử dụng thuốc này, hơm trước có uống nhầm liều tăng có ảnh hưởng khơng ạ? - DS Lâm: Cảm ơn câu hỏi bác Theo hiểu, Clofazimin dung nạp tốt liều 100 mg ngày thấp hơn, bác dùng nhầm tăng liều nên gặp phản ứng có hại thường gặp chủ yếu da, mắt đường tiêu hóa Một số triệu chứng kể đến : + Da: Khơ da, ban, ngứa + Tiêu hóa: Nơn, buồn nơn, ỉa chảy, đau bụng + Phản ứng khác: Thay đổi màu da, phân nước tiểu đổi màu + Tim mạch: Phù, đau mạch + Thần kinh trung ương: Chóng mặt, hoa mắt, buồn ngủ, mệt mỏi, đau đầu + Gan: Viêm gan, vàng da, tăng albumin, bilirubin AST huyết Để tránh trường hợp phản ứng có hại này, bác nên dùng liều thời gian, khơng cách liều bỏ liều Ngồi ra, để loại thuốc khỏi dày cách gây nôn rửa dày - Bệnh nhân: Không điều trị thuốc, liệu cịn cách khác điều trị hỗ trợ khơng? - DS Lâm: Hiện phương pháp giúp phòng chống tàn phế, cách phục hồi chức năng, chăm sóc hướng dẫn cách tập luyện chăm sóc da tránh tàn phế, điều trị chỉnh hình ngoại khoa, nạo phẫu thuật ổ gà, chuyển gân điều trị liệt dây thần kinh Chương trình giầy dép cho bệnh nhân phong, cụ thể đóng loại giầy dép riêng thích hợp với bệnh nhân để tránh tàn phế Các phương pháp đặc hiệu kết hợp điều trị dùng Clofazimin đạt hiệu cao, tạo tương lai tốt cho người mắc bệnh Đặc biệt cách phịng bệnh phong lây cho người khác xã hội, người muốn biết không ? - Bệnh nhân: Xin đồng ý với dược sĩ! - DS Lâm : Đầu tiên, tuyên truyền giáo dục sức khỏe nhiều hình thức để người hiểu rõ bệnh phong, không xa lánh, sợ hãi, tránh kỳ thị Vệ sinh môi trường, ăn uống, dinh dưỡng đầy đủ nâng cao sức đề kháng thể Khi người ngờ có triệu chứng bệnh, cần đến sở y tế để tư vấn, chẩn đốn điều trị kịp thời, tránh tàn tật xảy Những người mắc bệnh phong để tránh lây nhiễm tránh tiếp xúc trực tiếp với người có vết thương hở chưa có bệnh Để hướng tới việc toán, loại trừ bệnh phong cộng đồng, thời gian tới ngành Y tế nói chung, Trung tâm y tế xã Bút Sơn nói riêng tiếp tục tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, nâng cao kiến thức cho tầng lớp nhân dân bệnh phong, đồng thời tiếp tục trì hoạt động khám phát bệnh nhân phong tuyến y tế sở để khơng bỏ sót bệnh nhân phong Buổi thuyết trình, thảo luận giới thiệu Clofazimin tuyên truyền giáo dục sức khỏe phòng ngừa bệnh phong kết thúc bệnh nhân phong tham dự hiểu rõ nội dung buổi thảo luận  ...- MỤC LỤC - KẾ HOẠCH MỘT BUỔI TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE     Chủ để truyền thông : Giới thiệu thuốc Clofazimin điều trị bệnh phong Đối tượng cần truyền thông : 15 bệnh nhân mắc bệnh phong... cần đạt buổi truyền thông Sau buổi truyền thông : 15/15 bệnh nhân bệnh phong kể được: - Biệt dược Clofazimin gì? - Cách sử dụng an toàn biệt dược Clofazimin Nội dung truyền thông (các thông tin... câu hỏi Clofazimin KỊCH BẢN CHI TIẾT BUỔI TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ I MỞ ĐẦU Lời giới thiệu: Xin chào tất người đến với buổi truyền thông giáo dục sức khoẻ ngày hôm Tôi xin tự giới thiệu,