XUẤT HUYẾT GIẢM TIỀU cầu (NHI KHOA SLIDE)

XUẤT HUYẾT GIẢM TIỀU CẦU Đối tượng:sinh viên Y Thời gian:2 tiết Địa điểm : giảng đường Hình thức: thuyết trình MỤC TIÊU HỌC TẬP Mô tả đặc điểm cấu trúc tiểu cầu Biết vai trò tiểu cầu chức cầm máu Liệt kê nguyên nhân gây giảm tiểu cầu Nêu yếu tố dịch tễ bệnh XHGTCMN Trình bày đặc điểm bệnh XHGTCMN Mô tả diễn tiến bệnh XHGTCMN Nêu ngun tắc phịng bệnh & chăm sóc sức khỏe CẤU TRÚC TiỂU CẦU Đặc điểm chung: Tế bào máu có kích thước nhỏ (1-2µ) Tế bào khơng nhân, Được hình thành từ mẫu tiểu cầu tủy xương, Đời sống trung bình tiểu cầu 8-10 ngày Tiểu cầu già bị hủy hệ võng nội mô CẤU TRÚC TiỂU CẦUtt Số lượng TC máu ngoại biên 200 -300 x109/l Cấu trúc tiểu cầu: Lớp vỏ ngoài: glycoprotein Tế bào chất: Hạt đặc biệt α chứa V, fibrinogen, ß thromboglobulin, von Willebrand… Hạt đậm chứa ADP, Ca++, serotonin PHẾT MÁU NGOẠI BIÊN: TiỂU CầU, HỒNG CẦU VÀ BẠCH CẦU LYMPHO (hình từ sách) SỰ SẢN XUẤT TiỂU CẦU (hình từ Hoffbrand) MẪU TiỂU CẦU Mẫu tiểu cầu chưa trưởng thành tủy xương Mẫu tiểu cầu trưởng thành, nhân có nhiều thùy có hạt tế bào chất SỰ PHÂN PHỐI TiỂU CẦU Ở MÁU NGOẠI BIÊN (hình từ Hoffbrand) CẤU TRÚC TIỂU CẦU CHỨC NĂNG TiỂU CẦU Giai đoạn cầm máu ban đầu, tiểu cầu có nhiệm vụ : Kết dính trực tiếp vào collagen nơi tổn thương tế bào nội mạc , qua thụ thể nối với von Willebrand Phóng thích yếu tố co mạch: ADP, serotonin, thromboxan A2 Kết nối với tiểu cầu từ nơi khác đến Giai đoạn đơng máu, với thrombin chất kích hoạt ADP tiểu cầu bị hoạt hóa để thành lập cục máu đông tạo chỗ ĐIỀU TRỊ XHGTCNM CẤP PHƯƠNG THỨC ĐiỀU TRỊ XHGTCMN cấp nhẹ ( XH da ,TC >20.109/l): nghỉ ngơi XHGTC MN cấp trung bình (XH niêm, TC < 20 109/l) :prednisone /uống, nghỉ ngơi XHGTCMN nặng (XH nội tạng, TC