Nam quan hệ tình dục với nam (MSM) là một trong những nhóm chính có nguy cơ nhiễm HIV cao tại TPHCM. Tỷ lệ nhiễm mới được chuẩn đoán hằng năm trong nhóm MSM đã tăng từ 1,3% năm 2010 lên 47,63% năm 2019. Tuy nhiên, thông tin về quy mô quần thể MSM vẫn còn nhiều hạn chế. Mục tiêu: Ước tính quy mô quần thể MSM tại TP. HCM và đối chiếu kết quả ước tính bằng 03 nguồn số liệu khác nhau.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học ƯỚC TÍNH KÍCH CỠ QUẦN THỂ NAM QUAN HỆ TÌNH DỤC VỚI NAM Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP SỐ NHÂN MẠNG XÃ HỘI TRỰC TUYẾN Đỗ Nguyễn Nhựt Trần1, Thái Thanh Trúc2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nam quan hệ tình dục với nam (MSM) nhóm có nguy nhiễm HIV cao TPHCM Tỷ lệ nhiễm chuẩn đoán năm nhóm MSM tăng từ 1,3% năm 2010 lên 47,63% năm 2019 Tuy nhiên, thông tin quy mơ quần thể MSM cịn nhiều hạn chế Mục tiêu: Ước tính quy mơ quần thể MSM TP HCM đối chiếu kết ước tính 03 nguồn số liệu khác Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng phương pháp số nhân ứng dụng xã hội trực tuyến để ước tính quy mô dân số MSM TP HCM Chúng sử dụng số lượng người dùng ứng dụng xã hội phổ biến với MSM TP HCM làm nguồn liệu thứ Phỏng vấn MSM bảng hỏi chọn mẫu theo dây chuyền có kiểm sốt nguồn liệu thứ hai Kết quả: có 26% (95% khoảng tin cậy 14% - 38%) MSM TP HCM sử dụng ứng dụng Blued thời gian tuần từ 17/7/2020 – 31/7/2020 Kích cỡ quần thể MSM TP HCM 74.261 với khoảng tin cậy 95% dao động từ 50.810 – 137.914 Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tính khả thi cách tiếp cận ước tính kích cỡ quần thể MSM bối cảnh phát triển kết nối ứng dụng điện thoại thông minh Nghiên cứu cung cấp thơng tin có giá trị quy mơ quần thể MSM TP HCM giúp cho việc lập kế hoạch can thiệp phân bổ nguồn lực hiệu Từ khóa: ước tính, quần thể nguy cơ, nam quan hệ tình dục với nam ABSTRACT POPULATION SIZE ESTIMATION OF MEN WHO HAVE SEX WITH MEN IN HO CHI MINH CITY USING SOCIAL APP MULTIPLIER METHOD Do Nguyen Nhut Tran, Thai Thanh Truc * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol 25 - No - 2021: 133 - 140 Background: Men who have sex with men (MSM) are among the HIV high risk population in HCMC The HIV incidence rate in MSM has increased from 1.3% in 2010 to 47.6% in 2019 However, information on the size of MSM population remains unclear Objective: This study aimed to estimate the size of the MSM population in HCMC and compare based on three different data sources Methods: This study used the social app multiplier method to estimate the size of MSM populations in HCMC The count of users on a popular social app among MSM in HCMC was used as the first data source A seft-report questionnaire for MSM through respondent-driven sampling was used as the second data source Results: 26% (95% CI 14 - 38) of MSM in HCMC surveyed used the Blued social app in the last two weeks from 17/7/2020 – 31/7/2020 MSM population size at HCMC was estimated to be 74.261 (95% CI Trung tâm Kiểm sốt Bệnh tật TP Hồ Chí Minh Khoa Y tế Cơng Cộng – Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Đỗ Nguyễn Nhựt Trần ĐT: 0907091657 134 Email: nhuttran20032002@gmail.com Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 50.810 – 137.914) Conclusions: This study revealed the feasibility in a novel approach to estimate MSM population size in light of the development of social network and mobile application This study provides valuable information on MSM population sizes in HCMC which is very helpful in program planning and resource allocation Keywords: population size estimation, MSM, Size of MSM quản lý chương trình xác định quy mơ dịch HIV ĐẶT VẤN ĐỀ Từ kết có thể, đánh giá trạng Nam quan hệ tình dục với nam (MSM - Men độ bao phủ chương trình can thiệp Who have sex with Men) thực xây dựng kế hoạch cho nhóm có nguy nhiễm HIV cao Việt can thiệp dự phòng phù hợp phân bổ Nam nói chung thành phố Hồ Chí Minh (TP nguồn lực hiệu Với phát triển cơng HCM) nói riêng Qua giám sát trọng điểm (HSS) nghệ thông tin(6), ứng dụng mạng xã hội hẹn TP HCM, hình thái dịch HIV họ trực tuyến dành cho MSM Việt Nam năm vừa qua có thay đổi Tỷ lệ nhiễm phát triển thay đổi nhanh theo hướng tăng HIV nhóm người nghiện chích ma túy khả kết nối người dùng Cách thức giao (NCMT) giảm từ 39,3% năm 2011 xuống tiếp kết nối thông qua sử dụng mạng xã 6,4% năm 2018(1) mức trung bình 6,3% hội nhóm MSM ngày tăng TP nhóm phụ nữ bán dân (PNBD) Tuy nhiên, tỷ lệ HCM Các nghiên cứu ước tính kích cỡ quần thể nhiễm HIV lại cho thấy xu hướng gia tăng MSM gần giới Việt Nam cho nhóm MSM Thực tế cho thấy MSM quần thấy phương pháp số nhân mạng xã hội trực thể nguy lớn mà TP HCM cần tuyến phương pháp ước tính xác có có biện pháp kiểm sốt hiệu để đạt chi phí thấp(7,8,9) đến mục tiêu 95-95-95 hướng đến kết thúc dịch AIDS năm 2030(2) ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Tại TP HCM, theo điều tra Viện Vệ Sinh Dịch Tễ Trung Ương hành vi sinh học (IBBS) phát tỉ lệ nhiễm HIV cao quần thể MSM, tăng từ 5,8% năm 2006(3) lên 12,2% năm 2017(4) HSS TP HCM năm 2016, 2017 2018 cho thấy tỉ lệ nhiễm HIV nhóm MSM cao (13%, 17% 13,8%)(1) Số liệu trích xuất từ phần mềm bệnh án điện tử quản lý bệnh nhân điều trị HIV cho thấy tỷ lệ MSM gia tăng từ 0,32% năm 2005 lên 47,63% năm 2019(1) tổng số bệnh nhân chẩn đoán nhiễm HIV năm TP HCM Theo báo cáo Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP HCM năm 2019, 310 người xác định nhiễm HIV tháng qua có đến 258 người MSM chiếm tỷ lệ 83,2% Đặc biệt, MSM có độ tuổi 30 chiếm đến 85,5% số 258 người phát nhiễm(5) Đối tượng nghiên cứu Biết kích cỡ quần thể MSM TP HCM giúp nhà hoạch định sách Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Được tiến hành TP HCM khoảng thời gian từ tháng đến tháng năm 2020 Nghiên cứu sử dụng phương pháp số nhân ứng dụng mạng xã hội trực tuyến để ước tính quy mơ dân số nhóm MSM TP HCM Hai nguồn số liệu độc lập thu thập để tính tốn ước tính kích cỡ quần thể, nguồn số lượng MSM sử dụng ứng dụng Blued nguồn số liệu thứ hai khảo sát trực tuyến MSM câu hỏi theo phương pháp chọn mẫu dây chuyền có kiểm sốt (RDS) Kết ước tính quần thể đối chiếu thêm với 02 nguồn số liệu có sẵn thu thập từ chương trình xét nghiệm HIV điều trị PreP thành phố thời gian từ 1/8/2019 – 31/7/2020 Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang 135 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Xác d ng ph nh ng d ng m ng xã h i s bi n Thực vấn sâu (bảng hỏi bán cấu trúc) 10 MSM có kinh nghiệm tiếp cận đến từ tổ chức dựa vào cộng đồng (CBOs), trung tâm y tế quận/huyện cộng đồng MSM TP HCM để xác định ứng dụng mạng xã hội sử dụng phố biến Sau có 02 ứng dụng xếp vị trí thứ (Blued) ứng dụng xếp vị trí thứ hai (Jack’D) Nhóm nghiên cứu tiến hành đếm thực địa điểm ngẫu nhiên Trung tâm thành phố số người dùng 02 ứng thời điểm Tại điểm chọn (Thông số địa điểm thực địa: Kinh độ 106.695496; Vĩ độ 10.785646), 02 ứng dụng mở, đăng nhập lúc đếm toàn người dùng ứng dụng bán kính 2.000 m Ứng dụng có số người đông chọn để đếm người dùng bước Đếm số người dùng ứng dụng mạng xã hội Ứng dụng Blued chọn ứng dụng phổ biến sử dụng cộng đồng MSM TP Hồ Chí Minh Nhóm nghiên cứu tiến hành chia địa bàn TP Hồ Chí Minh thành vịng tròn khác dựa đồ từ trang điện tử www.mapdevelopers.com Thông tin cần xác định bao gồm: tọa độ điểm (kinh độ, vĩ độ) bán kính vịng tròn Các điểm vòng tròn độ dài bán kính khác xác định phụ thuộc vào yếu tố: - Khu vực có khả tập trung nhiều hay MSM (ví dụ: Cần Giờ bán kính xác định lớn đa phần diện tích rừng, số MSM báo cáo qua chương trình tiếp cận cộng đồng, xét nghiệm thấp) - Đảm bảo bao phủ tối đa diện tích địa bàn TP Hồ Chí Minh Nhóm nghiên cứu thực đếm người dùng ứng dụng “Blued” khoảng thời gian từ 17/07/2020 – 31/07/2020 Thời gian tiến hành đếm ngày từ 10 sáng – 21 tối Thứ tự đếm từ điểm số đến điểm số 22 (Bảng 1) Cách thức đếm 136 Nghiên cứu Y học Mở ứng dụng giả lập NoxPlayer, đăng nhập theo tọa độ điểm xác định trước Đăng nhập vào ứng dụng “Blued” tiến hành quét toàn tài khoản bán kính xác định Các tài khoản người sử dụng ghi lại cách chụp hình máy tính điện thoại Mở tồn ảnh chụp ứng dụng lưu nhập thông tin “Tên người dùng (Nick)” ảnh vào phần mềm Excel.Thơng tin nhận dạng hình ảnh đại diện người dùng đăng tải ứng dụng sử dụng để loại người dùng trùng lắp trường hợp cần thiết Các tên người dùng trùng lọc trùng loại bỏ kết cuối “số MSM truy cập ứng dụng di động Blued TP Hồ Chí Minh thời gian khảo sát” Thực khảo sát RDS (Respondent Driven Sampling) Ngay hoàn thành việc thống kê số lượng người dùng ứng dụng di động “Blued”, khảo sát tiến hành từ 1/8/2020 đến 15/9/2020 nhóm MSM TP Hồ Chí Minh để thu thập thông tin việc sử dụng ứng dụng “Blued” quy mô mạng xã hội họ Những thành viên cộng đồng MSM sống TP Hồ Chí Minh chọn để trả lời câu hỏi soạn sẵn thành viên khác tuyển chọn vào nghiên cứu phương pháp chọn mẫu dây chuyền có kiểm sốt (RDS) Tổng cộng 26 hạt giống tuyển chọn suốt trình khảo sát từ CBOs, trung tâm Y tế, cộng đồng MSM TP Hồ Chí Minh Mỗi hạt giống hướng dẫn tuyển dụng 03 MSM khác từ vòng kết nối xã hội họ, người tuyển chọn (nếu đủ điều kiện) hướng dẫn giới thiệu thêm 03 MSM khác Mỗi người đồng ý giới thiệu thêm người vào nghiên cứu nhóm nghiên cứu gửi đường dẫn câu hỏi riêng (link google form), điều giúp xác định người giới thiệu vào nghiên cứu Tuyển chọn người tham gia tiến hành đạt kích thước mẫu đạt trạng thái cân (sự ổn định mẫu Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học thơng qua tính tốn số từ phần mềm RDS-Analyst) Bộ câu hỏi nhóm nghiên cứu chuẩn bị trước tiện ích khảo sát trực tuyến “Google Form” Khi đồng ý tham gia nghiên cứu, MSM gửi đường dẫn trực tuyến MSM đồng ý giới thiệu người tham gia khảo sát nhóm nghiên cứu gửi đường dẫn khảo sát riêng Mỗi đường dẫn khảo sát đặt tên riêng đặc điểm cá nhân số điện thoại giúp nhóm nghiên cứu dễ dàng tổng hợp thống kê số liệu giai đoạn phân tích Có 145 MSM thỏa tiêu chí nghiên cứu đưa vào phân tích tính tốn kích cỡ quần thể bao gồm: có giới tính sinh học nam, từ 18 tuổi trở lên, Có quan hệ tình dục đường miệng hậu mơn với nam giới khác vòng 12 tháng qua, sống TP HCM 03 tháng Các số liệu đưa vào phần mềm RDSAnalyst để phân tích số kỹ thuật nghiên cứu cho tỷ lệ MSM có sử dụng ứng dụng “Blued” hiệu chỉnh theo mơ hình RDS Trong khảo sát RDS, nhóm nghiên cứu thu thập thơng tin tình trạng tham gia điều trị dự phòng trước phơi nhiễm (PreP) tham gia xét nghiệm HIV miễn phí sở y tế 12 tháng qua (từ 1/8/2019 – 31/7/2020) Các số liệu nhóm nghiên cứu tổng hợp đưa vào phân tích RDS-Analyst tính tốn tỷ lệ sử dụng PreP tỷ lệ xét nghiệm HIV Phần mềm tính tốn thơng số liên quan bao gồm: biểu đồ đường bão hòa (Convergence plot), biểu đồ hình cổ chai (Bottle Neck Plot), số đồng nhất, số nhạy cảm giúp đảm bảo cỡ mẫu thu thập khảo sát có tính đại diện(7,8) RDS yêu cầu chuỗi tuyển dụng đủ dài để công cụ ước lượng mẫu biến ổn định, đạt đến trạng thái cân Trạng thái cân việc chọn lọc hạt giống có mục đích khơng làm sai lệch mẫu cuối Trong nghiên cứu này, biến định để đánh giá mức độ cân sở thích tình dục, mối quan hệ người giới thiệu với người trả lời, tham gia điều trị PreP, tham gia xét nghiệm HIV Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 việc sử dụng ứng dụng xã hội Biểu đồ hội tụ thực cho biến tương tự Ước tính kích cỡ quần thể MSM Tỷ lệ MSM sử dụng ứng dụng “Blued” với khoảng tin cậy 95% dùng để tính tốn kích cỡ quần thể MSM theo cơng thức(9): N= Trong đó: N: kích cỡ quần thể MSM n1: số lượng người dùng ứng dụng “Blued” đếm p: tỷ lệ MSM sử dụng “Blued” tính tốn khảo sát RDS RDS-Analyst KẾT QUẢ Xác định ứng dụng xã hội phổ biến đếm người dùng ứng dụng Thông qua vấn sâu đếm thực địa ứng dụng “Blued” chọn ứng dụng phổ biến “Blued” có số người dùng xác định cao 7,9 lần so với ứng dụng xếp thứ hai thực địa Địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh chia thành 22 điểm vòng tròn Các vòng tròn với kinh độ, vĩ độ bán kính xác định (Bảng 1) Bảng 1: Tọa độ 22 điểm TP HCM TT 10 11 12 13 14 15 16 Vĩ độ 10.508.024 10.645.377 10.699.362 10.732.913 10.759.786 10.783.432 10.817.828 10.875.177 10.854.609 10.833.942 10.792.117 10.786.998 10.812.123 10.783.457 1.077.199 10.754.345 Kinh độ Bán kính (m) Số MSM 106.884.745 16615.82 312 106.738.836 6919.86 444 106.619.354 7595.55 2400 106.715.913 3855.23 1476 106.672.955 1904.42 1524 106.766.302 4511.71 780 106.833.592 4173.75 276 106.825.331 2521.40 300 106.776.923 3459.64 852 106.729.393 2669.67 768 106.697.163 3195.55 3012 106.645.088 2741.56 1644 106.616.249 1679.13 492 106.601.486 2074.22 576 106.574.792 1904.37 252 106.522.027 4704.71 228 137 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập p 25 * Số * 2021 TT 17 18 19 20 21 22 Vĩ độ 10.833257 10.865.713 10.961.373 10.970.302 11.070.057 10.875.515 Kinh độ Bán kính (m) Số MSM 106.562.371 5123.09 636 10.665.738 6144.22 2064 106.557.386 9089.34 528 106.428.478 5513.68 180 106.474.987 7259.39 192 106.730.918 2083.91 372 Tổng 19.308 Kết có 19.308 người dùng ứng ứ dụng di động “Blued” phân bố toàn địa bàn TP HCM thời gian khảo sát (Hình 1) Các điểm Nghiên cứu c Y học vòng tròn đồ đượcc đánh số s thứ tự điểm màu sắc tương ứng số người ngư sử dụng ứng dụng đếm m theo bán kính vịng trịn Theo khu vực có màu đỏ, ghi nhậ ận 2000 MSM tập trung Khu vực quận n 1, Quận Qu Tân Bình, Gị Vấp, Quận Các khu vựcc diện di tích rộng số người dùng ứng ng dụng d có màu xanh cây, ghi nhận n 300 MSM tập t trung khu vực Củ Chi, Bình Chánh phần ph giáp với Long An, Khu vực Quận n Hình 1: Phân bố ngườii dùng ứng dụng theo điểm tọa độ đồ TPHCM Xác định tỷ lệ người dùng ứng dụng ng “Blued” thông qua khảo sát RDS Bảng 2: Đặc điểm MSM tham gia trảả lời câu hỏi khảo sát RDS (N=145) Biến số Nhóm tuổi ≤ 30 >30 Mức độ quen biết với người giới thiệu u Một người lạ Đó người quen Đó bạn thân tơi Đó người u bạn tình Khuynh hướng tính dục bạn Chỉ thích quan hệ tình dục với Nam 138 N % 120 83% 25 17% 0% 98 68% 33 23% 14 9% 129 89% Biến số N % Thích Quan hệ tình dục với nam nữ n 16 11% Chỉ thích Quan hệ tình dục với Nữ ữ 0% Độ rộng mạng lưới quen biết a MSM tham gia khảo sát RDS Số gặp trung bình ngườii tháng 19 qua Tổng số gặp p trung bình tháng qua 2728 Tổng số người quen biết sống TPHCM 2343 Tổng số người từ 18 tuổi số ng người ngư 2628 mà họ gặp p trung bình tháng qua Tổng số người 18 tuổii mà MSM tham 75 gia khảo sát biết Tổng số MSM tham gia trả ả lời khảo sát RDS hợp lệ từ 1/8/2020 – 15/9/2020 145 MSM Tuổi Tu MSM tham gia trả lờii dao động đ từ 18 đến Chuyên Đề Y Tế T Công Cộng Nghiên cứu Y học 54 với độ tuổi trung bình 26 tuổi Những MSM tham gia khảo sát đến từ 20 quận/huyện TP HCM (Bảng 2) Về mạng lưới quen biết trung bình MSM TP HCM có thơng tin liên lạc gặp gỡ 19 người MSM khác, có 2,7% MSM 18 tuổi 100% MSM tham gia mẫu khảo sát RDS có quan hệ quen biết với MSM giới thiệu Biểu đồ bảo hòa tính tốn từ RDS Analyst cho thấy hầu hết biến số Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 ổn định trước kết thúc tuyển dụng vào khảo sát RDS (Hình 2) Biểu đồ cổ chai cho thấy hạt giống khơng có khác biệt quan trọng, ước tính loạt giá trị, tất hội tụ vào khoảng 20% 25%, không cho thấy chứng việc phân chia (Hình 3) Cho thấy cỡ mẫu tuyển dụng khảo sát RDS có tính đại diện cho quần thể nghiên cứu Hình 2: Biểu đồ đường bảo hịa từ khảo sát RDS biến số sử dụng Blued 14 ngày, xét nghiệm HIV 12 tháng qua, sử dụng PreP 12 tháng qua, Đường đứt nét hiển thị ước tính dựa mẫu hồn chỉnh Hình 3: Biểu đồ cổ chai biến số sử dụng Blued 14 ngày, xét nghiệm HIV 12 tháng qua, Khuynh hướng tình dục, sử dụng PreP 12 tháng qua Bảng 3: Tỷ lệ người dùng trả lời “có” sử dụng ứng dụng Blued thời gian từ 17/7/2020 – 31/07/2020 cung cấp tên truy cập (Nick) ứng dụng khảo sát RDS (N=145) Truy cập ứng dụng Blued tuần qua N Tỷ lệ (từ 17/7/2020 – 31/7/2020) (145) Số người dùng có truy cập ứng dụng Blued 56 38,6% thời gian đếm 45 31% Số người dùng cung cấp tên truy cập Chuyên Đề Y Tế Cơng Cộng (Nick) xác dùng ứng dụng Có 38,6% MSM tham gia khảo sát RDS trả lời có truy cập sử dụng ứng dụng Blued thời gian nhóm nghiên cứu tiến hành đếm người dùng ứng dụng từ 17/7/2020 – 31/7/2020 (Bảng 3) 139 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Ước tính kích cỡ quần thể MSM Tỷ lệ điều chỉnh tính tốn phần mềm thống kê RDS-Analyst MSM tham gia khảo sát RDS trả lời “có” sử dụng ứng dụng “Blued” vòng 14 ngày qua từ 17/7/2020 – 31/7/2020 26% (95% khoảng tin cậy 14% - 38%) (Bảng 4) Sử dụng cơng thức số nhân để tính tốn cỡ mẫu dựa vào tỷ lệ điều chỉnh tỷ lệ sử dụng ứng dụng Blued khảo sát RDS quy mô Nghiên cứu Y học quần thể MSM TP HCM 74.261 (95% khoảng tin cậy 50.810 – 137.914) Dân số trung bình Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019 8.993.082(10), dân số nam 4.381.242 người (chiếm 48,7% dân số), dân số trưởng thành độ tuổi từ 15 – 49 tuổi 70% Dân số nam giới trưởng thành TP HCM vào khoảng 3.066.869 Kích cỡ quần thể MSM TP HCM theo số liệu nghiên cứu 74.261 người chiếm tỷ lệ 2,4% (95% CI 1,6% – 4,4%) dân số nam giới trưởng thành Bảng 4: Kích cỡ quần thể MSM TPHCM năm 2020 số nhân sử dụng tỷ lệ dùng ứng dụng động Blued tính tốn phần mềm RDS-Analyst MSM Tham gia MSM Đếm Tỷ lệ người tham gia RDS Quần thể MSM ước khảo sát RDS ứng dụng Blued sử dụng Blued (CI 95%) tính (CI 95%) MSM hồn thành bảng hỏi đáp ứng 74.261 145 19.308 0,260 [0.140 – 0.380] tiêu chí chọn vào khảo sát RDS [50.810 – 137.914] BÀN LUẬN Nghiên cứu cho thấy tính khả thi cách tiếp cận ước tính kích cỡ quần thể MSM bối cảnh phát triển kết nối ứng dụng điện thoại thông minh Dân số MSM chiếm tỷ lệ 2,4% (95% khoảng tin cậy 1,6-4,4%) dân số nam giới trưởng thành TP Hồ Chí Minh, phù hợp với tiêu chuẩn hành 1-3% dân số nam giới trưởng thành thành phố lớn(11) Tỷ lệ cao 1,7 lần so với tỷ lệ 1,35% MSM dân số nam giới trưởng thành báo cáo nghiên cứu ước tính thực TP Hồ Chí Minh năm 2015(7) cao 1,32 lần so với tỷ lệ 1,81% MSM dân số nam giới trưởng thành địa bàn Thành phố Hà Nội báo cáo nghiên cứu ước tính thực 12 tỉnh/thành phố Việt Nam năm 2018(8) Nguồn số liệu thu thập ứng dụng hẹn hò trực tuyến chuyên biệt cho cộng đồng MSM, nguồn số liệu quan trọng tính tốn ước tính kích cỡ quần thể sử dụng nhiều nghiên cứu khác giới thành phố Vancouver – Canada(12), thành phố Tbilisi – Georgia(9), Trung quốc(13) Để ước tính xác số lượng quần thể MSM theo phương pháp này, nguồn số liệu 140 cần đảm bảo yêu cầu quan trọng nguồn số liệu phải độc lập với nhau, tiêu chuẩn quần thể đích hai nguồn phải giống số liệu phải khoảng thời gian phạm vi địa lý Với khả tiếp cận cao với internet thiết bị di động cộng đồng MSM, điều giúp cho thành viên MSM tuyển dụng vào khảo sát RDS Điều cho thấy nguồn liệu thu thập đại diện cho toàn dân số mà nghiên cứu hướng đến Tuy nhiên, hạn chế việc đếm người dùng ứng dụng Blued tất người sử dụng ứng dụng đếm thời gian 14 ngày khảo sát Trong tất nguồn số liệu sử dụng nghiên cứu này, tự tin việc xác định người quan hệ tình dục với nam tương đồng Ứng dụng Blued ứng dụng chuyên biệt sử dụng cho MSM việc kết nối tìm kiếm bạn tình(14) Số liệu MSM thu thập khảo sát RDS, đảm bảo tiêu chí hành vi khuynh hướng tính dục đặc trưng Quần thể MSM Một yếu tố giúp gia tăng tương đồng ước tính kích cỡ quần thể sử dụng nguồn Chuyên Đề Y Tế Công Cộng Nghiên cứu Y học số liệu từ đếm người dùng ứng dụng Blued, nghiên cứu khai thác “tên hiển thị” (Nick) mà người tham gia khảo sát sử dụng ứng dụng Sau đó, kiểm tra Nick người dùng ứng dụng Blued, kết có 31% (45/145) người dùng thực có tài khoản sử dụng ứng dụng Đây sở định danh giúp kết nối 02 nguồn số liệu đọc lập từ đếm ứng dụng khảo sát RDS Tính di động MSM địa bàn TP HCM khu vực lân cận ảnh hưởng đến kết ước tính kích cỡ quần thể cuối Trong khảo sát RDS, nhóm nghiên cứu có nỗ lực kiểm sốt đặc điểm thông qua biến số “sống TP HCM tháng”, tất trường hợp tham gia khảo sát khơng đạt tiêu chí điều loại khỏi mẫu dùng tính tỷ lệ RDS-Analyst Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 KẾT LUẬN Nghiên cứu chứng minh phương pháp ước tính quần thể theo phương pháp số nhân ứng dụng mạng xã hội trực tuyến khả thi nhóm MSM TP Hồ Chí Minh Nghiên cứu cung cấp số liệu ước tính kích cỡ quần thể MSM TP Hồ Chí Minh Đây thơng tin quan trọng giúp nhà quản lý chương trình tính tốn độ bao phủ, cải thiện khả tiếp cận chương trình triển khai TÀI LIỆU THAM KHẢO Trung tâm phòng chống HIV/AIDS TP HCM (2018) Báo cáo kết giám sát điểm HIV/STIs năm 2018 Trung tâm phòng chống HIV/AIDS TPHCM, pp.3-4 Trung tâm kiểm soát bệnh tật TP HCM (2020) Báo cáo hoạt động phòng chống HIV/AIDS giai đoạn 2016 – 2020 TP HCM Trung tâm kiểm soát bệnh tật TP HCM, pp.7-8 Viện vệ sinh dịch tễ Trung Ương (2011) Kết Giám sát kết hợp hành vi số sinh học HIV/STI (IBBS) Việt Nam Chuyên Đề Y Tế Công Cộng 10 11 12 13 14 vòng II2009 URL: https://www.fhi360.org/sites/default/files/media/documents/Re port%20IBBS%20Round%20II-VN.pdf Cục phòng chống HIV/AIDS (2019), Can thiệp phịng chống HIV/AIDS cho nhóm Nam quan hệ tình dục với Nam, Cục phịng chống HIV/AIDS URL: http://vaac.gov.vn/Cms_Data/Contents/Vaac/Folders/Document Law/Vanban/~contents/2GB2Y835ZJG2JEKF/Can-thiep-MSMFINAL.pdf Trung tâm kiểm soát bệnh tật TP HCM (2020) Báo cáo Kết thực thí điểm phương pháp xác định nhiễm HIV năm 2019 TP HCM Trung tâm kiểm soát bệnh tật TP HCM, pp.2-4 VNetwork (2020) Thống kê internet Việt Nam năm 2020 URL: https://vnetwork.vn/news/thong-ke-internet-viet-nam-2020 Safarnejad A, Nguyen TN, Vo HS (2015) Population Size Estimation of Men Who Have Sex with Men in Ho Chi Minh City and Nghe An Using Social App Multiplier Method J Urban Health, 94(3):339-349 Vo HS, Safarnejad A, Nguyen TN, et al (2018) Estimation of the Population Size of Men Who Have Sex With Men in Vietnam: Social App Multiplier Method JMIR Public Health Surveill, 5(2):e12451 Sulaberidze L, Mirzazadeh A, Chikovani I, et al (2014) Population Size Estimation of Men Who Have Sex with Men in Tbilisi, Georgia; Multiple Methods and Triangulation of Findings PLOS ONE, 11(2):e0147413 Tổng cục thống kê (2019) Tổng điều tra dân số URL: http://tongdieutradanso.vn/tphcm-cong-bo-ket-qua-so-bo-tongdieu-tra-dan-so-va-nha-o-nam-2019.htm Cục phòng chống HIV/AIDS (2013) Nguồn số liệu giả định vịng Ước tính Dự báo 2010 – 2011 In: Nguyễn Thanh Long HIV/AIDS Việt Nam Ước tính Dự Báo, tr.6-10 Nhà xuất Y học, Hà Nội Rich AJ, Lachowsky NJ, Sereda P, et al (2018) Estimating the Size of the MSM Population in Metro Vancouver, Canada, Using Multiple Methods and Diverse Data Sources J Urban Health, 95(2):188-195 Hu M, Xu C, Wang J (2020) Spatiotemporal Analysis of Men Who Have Sex With Men in Mainland China: Social App Capture-Recapture Method JMIR, 8(1):e14800 GSN (2016) Finally – social app Blued’s beta version has reached the UK URL: https://www.gaystarnews.com/article/blued-worlds-biggestgay-social-network/#gs.N8=QMUQ Ngày nhận báo: 16/11/2020 Ngày nhận phản biện nhận xét báo: 01/02/2021 Ngày báo đăng: 10/03/2021 141 ... chứng minh phương pháp ước tính quần thể theo phương pháp số nhân ứng dụng mạng xã hội trực tuyến khả thi nhóm MSM TP Hồ Chí Minh Nghiên cứu cung cấp số liệu ước tính kích cỡ quần thể MSM TP Hồ Chí. .. cứu sử dụng phương pháp số nhân ứng dụng mạng xã hội trực tuyến để ước tính quy mơ dân số nhóm MSM TP HCM Hai nguồn số liệu độc lập thu thập để tính tốn ước tính kích cỡ quần thể, nguồn số lượng... sử dụng ứng dụng xã hội Biểu đồ hội tụ thực cho biến tương tự Ước tính kích cỡ quần thể MSM Tỷ lệ MSM sử dụng ứng dụng “Blued” với khoảng tin cậy 95% dùng để tính tốn kích cỡ quần thể MSM theo