HỆ hô hấp (mô học NGÀNH điều DƯỠNG SLIDE)

HỆ HƠ HẤP MỤC TIÊU • Liệt kê thành phần đường dẫn khí ngồi phổi • Mô tả đặc điểm biểu mô hô hấp • Mô tả cấu tạo mô học đường hô hấp GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG PHẦN CỦA HỆ HƠ HẤP • Phần dẫn khí: Mũi  tiểu phế quản tận • Phần hơ hấp: Tiểu phế quản hơ hấp  ống phế nang  túi phế nang  phế nang BIỂU MƠ HƠ HẤP • Phủ phần lớn phần dẫn khí hệ hơ hấp (một số vùng phủ biểu mơ lát tầng: mũi, hầu) • Màng đáy dày • Lớp đệm (lamina propria) có nhiều mạch máu • loại tế bào biểu mơ, tiếp xúc với màng đáy: – – – – – Tế bào trụ có lơng chuyển: Nhiều Tế bào đài Tế bào bàn chải Tế bào hạt nhỏ Tế bào đáy • Các tế bào khác – Tế bào lympho – Tế bào tua TB trụ có lơng chuyển & TB đài TB trụ có lơng chuyển & TB đài TB TRỤ CĨ LƠNG CHUYỂN & TB ĐÀI • TB trụ có lơng chuyển - Loại tế bào chiếm đa số BM hô hấp ~ 300 lông chuyển dài / mặt đỉnh - Đẩy bụi & nhầy lên hầu • TB đài - Tiết nhầy: mucin glycoprotein • Khói thuốc lá: Tăng TB đài, giảm TB trụ có lơng chuyển TB BÀN CHẢI & TB HẠT NHỎ • TB bàn chải: ~ 3% số TB biểu mô – Lông chuyển ngắn – Thụ thể cảm giác hóa học – Chức chưa rõ • TB hạt nhỏ: ~ 3% số TB biểu mơ – Đường kính hạt 100 – 300 nm – Thuộc hệ thần kinh nội tiết lan tỏa TB ĐÁY • TB gốc: biệt hóa thành loại TB khác • Trịn, nhỏ • ~ 30% số TB biểu mơ Phế quản • Niêm mạc PQ lớn tương tự khí quản • Sụn vịng trịn PQ lớn • Mảnh sụn rời rạc PQ nhỏ dần • Nhiều tuyến nhầy-thanh dịch • Nhiều trơn đan chéo / lớp đệm Phế quản Phế quản gian tiểu thùy TIỂU PHẾ QUẢN (1) • • • • • • Đường dẫn khí tiểu thùy Đường kính < = mm (~ lần chia nhánh thứ 10 từ khí quản) Niêm mạc: Khơng sụn, khơng tuyến TPQ thức: BM trụ giả tầng có lơng chuyển TPQ tận: BM vng đơn trụ đơn có lơng chuyển • Khơng có TB đài • Có TB Clara: TB ngoại tiết tiểu PQ – phân bào mạnh – tiết surfactant TIỂU PHẾ QUẢN (2) • TB thần kinh nội tiết – Serotonin & peptides khác – kiểm soát trương lực trơn cục – thụ thể thần kinh hóa học / nồng độ O2 • Thể thần kinh biểu mơ: nhóm TB thần kinh nội tiết (1 số TPQ PQ) • TB gốc biểu mơ Tiểu phế quản thức Tiểu phế quản tận Tiểu phế quản hơ hấp • • • • Xuất phát từ TPQ tận Vách thông với vài phế nang Cơ trơn, mô liên kết chun Niêm mạc – BM vuông đơn xen kẽ vành phế nang / ± lơng chuyển đầu tận – TB Clara • Vành thông với phế nang – tiếp nối biểu mô lát đơn phế nang Ống phế nang • TPQ hơ hấp phân nhánh thành ống • Lợp BM phế nang • BM phế nang: lát đơn mỏng • chất ngoại bào nhiều sợi chun sợi collagen Túi phế nang • Ống phế nang mở thơng vài túi phế nang • Nhiều sợi chun sợi collagen quanh ống phế nang, túi phế nang, phế nang → thở thụ động • Nhiều sợi lưới → ngăn dãn mức • Mạng lưới mao mạch quanh phế nang Phế nang • Túi nhỏ, có kích thước khác nhau, ~ 200μm • Càng xa TPQ hô hấp: – Số lượng ↑ – Ranh giới ↓ • • • • • Thành mỏng Thành phế nang thực trao đổi khí Phế bào I: Lát hầu hết bề mặt phế nang Phế bào II: ~ tính chất giống TB Clara TB bụi: Đại thực bào phế nang Màng hơ hấp (hàng rào khí – máu) • Bào tương tế bào biểu mơ phế nang • Màng đáy hợp phế nang kế cận TB nội mơ mao mạch • Bào tương tế bào nội mơ mao mạch • 140 m2 PHẾ BÀO II ... đặc điểm biểu mơ hơ hấp • Mơ tả cấu tạo mô học đường hô hấp GIẢI PHẪU CHỨC NĂNG PHẦN CỦA HỆ HƠ HẤP • Phần dẫn khí: Mũi  tiểu phế quản tận • Phần hô hấp: Tiểu phế quản hô hấp  ống phế nang ... hấp: Tiểu phế quản hô hấp  ống phế nang  túi phế nang  phế nang BIỂU MÔ HƠ HẤP • Phủ phần lớn phần dẫn khí hệ hô hấp (một số vùng phủ biểu mô lát tầng: mũi, hầu) • Màng đáy dày • Lớp đệm (lamina... chuyển & TB đài TB TRỤ CĨ LƠNG CHUYỂN & TB ĐÀI • TB trụ có lơng chuyển - Loại tế bào chiếm đa số BM hô hấp ~ 300 lông chuyển dài / mặt đỉnh - Đẩy bụi & nhầy lên hầu • TB đài - Tiết nhầy: mucin glycoprotein