SEMINAR (DINH DƯỠNG TIẾT CHẾ) dinh dưỡng cho người béo PHÌ

BÀI THUYẾT TRÌNH MƠN: DINH DƯỠNG TIẾT CHẾ Dinh dưỡng cho người Béo phì 1/ ĐỊNH NGHĨA: • • Béo phì tình trạng tích lũy mỡ q mức khơng bình thường vùng thể hay tồn thân ảnh hưởng đến sức khỏe Béo phì tình trạng sức khỏe có nguyên nhân dinh dưỡng ( Tổ chức Y Tế Thế Giới) 2/ đặc điểm dịch tễ học • Tồn giới: ~1,9 tỷ người trưởng thành bị thừa cân (~ 39% dân số), có 600 triệu người bị béo phì • Việt Nam: người trưởng thành bị thừa cân, béo phì chiếm ~ 25% dân số − Tuổi: 2% lúc - tuổi; 7% lúc tuổi dậy cao xuất lứa tuổi 50 Tuy nhiên ngày người ta ghi nhận tỷ lệ ngày tăng cộng đồng trẻ em − Giới: thường gặp nữ giới nhiều nam giới, tần suất 25% giới nữ 18% giới nam • (Năm 2015) 3/ ngyên nhân: • Di truyền: – – Năm 1995 tìm gen gây béo phì Mỹ Khoảng 69% người béo phì có cha mẹ béo phì > khơng phân định rõ ràng • • • Nội tiết: – Tổn thương vùng hạ đồi gây ăn nhiều: kích tích nút NPY tiết neuropeptit- chất gây ăn mạnh – – Suy giáp, Cường vỏ thượng thận U tuyến tụy tiết insullin hạ đường huyết làm đói phải ăn nhiều Trong bệnh gặp – – Hội chứng Laurence - Moon - Biedl – Bardet Hội chứng Prader - Willi Đặc biệt thường dinh dưỡng thói quen sống – Ăn nhiều lười hoạt động, 4/ đánh giá béo phì: • Đánh giá béo phì chủ yếu đánh giá gia tăng khối lượng mơ mỡ • Các phương pháp nhân trắc học: – Đo nếp da vùng tam đầu dụng cụ đặc biệt: kết > 20mm nam > 25mm nữ có béo phì – Đo chu vi vòng eo (ngang qua rốn) chia cho chu vi vòng đùi (ngang háng chỗ đùi to nhất) tính tỷ lệ để ước lượng phân bố mỡ thể Tỷ lệ ≥ nam ≥ 0,8 nữ có béo phì • Chỉ số khối thể (hay cịn gọi số Quetelet): – Body Mass Index (BMI): tính cân nặng (kg) / bình phương chiều cao (m) – BMI bình thường nam 23 - 25 (trung bình 25); nữ 18,7 - 23,8 trung bình 21 theo WHO BMI > 27 béo phì, BMI > 30 béo phì bệnh lý – Việt Nam theo Viện Dinh dưỡng Hà Nội:  BMI = 19,72 ± 2,81 cho nam = 19,75 ± 3,41 cho nữ 5/ phân loại BMI Lâm sàng Độ I 25-30 Thừa cân Độ II 31-35 Béo phì nhẹ Độ III 36-40 Béo phì vừa Độ IV > 40 Béo phì nặng 6/ Biến chứng • Tăng tử vong • Biến chứng chuyển hóa Trước tiên gây mặc cảm, khó khăn trg đời sống, giảm trí nhớ (video) – Các nguy lớn phẫu thuật, sinh đẻ, nội khoa, – Chuyển hóa glucid: kháng insullin, tăng tiết insullin dẫn đến đái tháo đường, – Chuyển hóa lipit: tăng triglycerid, tăng VLDL – Chuyển hóa acid uric: acid uric máu thường tăng có lẽ có liên quan đến tăng triglycerid máu • Tăng acid uric máu nặng thêm ăn kiêng, cần ý đến tăng acid uric đột ngột điều trị làm giảm cân, gây Goutte cấp tính thối giáng protid • Biến chứng tim mạch – Cao huyết áp: có liên quan chặt chẽ béo phì tăng HA, tần suất cao HA tăng béo phì phái nam hay nữ HA giảm làm giảm cân – Suy mạch vành (đau thắt ngực, đột tử, nhồi máu tim): – Suy tĩnh mạch: nữ, dễ đưa đến rối loạn dinh dưỡng chi (loét giãn – • tĩnh mạch) Các biến chứng tim mạch khác: suy tim trái thứ phát , tai biến mạch máu não, xơ vữa động mạch, Biến chứng phổi: – Giảm chức hô hấp, giảm thơng khí phế nang, trường hợp nặng gây hội chứng Pickwick ( hội chứng khó thở ngủ) • Biến chứng xương khớp: • Biến chứng khác – Đầu gối, khớp háng, cột sống thắt lưng dễ bị thối hóa – Thường tăng tỷ lệ hoại tử thiếu máu đầu xương đùi tăng lên – Thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống gây đau lưng, đau Thần kinh tọa – Loãng xương 7/ sinh bệnh học Mất cân đối cách ăn uống  - Ăn mức cần thiết thức ăn thay đổi, nhiều chất béo, thức ăn loại sinh nhiệt nhanh (protid) - Nguyên nhân cân đối rối loạn hạ đồi: trung tâm huy cảm giác đói - no, giảm tiết serotonin mà hậu làm cảm giác no Chậm trễ chuyển hóa lượng  - Nguyên nhân chủ yếu là ít hoạt động thể lực ->Tuy nhiên yếu tố nói biểu với nhiều mức độ khác 8/dinh dưỡng • • • • • - NGƯỜI BÉO PHÌ BMI từ 25-29,9 lượng đưa vào ngày 1500 kcal BMI từ 30-34,9 lượng đưa vào ngày 1200 kcal BMI từ 35-39,9 lượng đưa vào ngày 1000 kcal BMI ≥ 40 lượng đưa vào ngày 800 kcal Trong tỉ lệ lượng chất 15-16% protein, 12-13% lipid, 71-72% glucid Đường 20g/ngày Gạo giảm khoảng 250g/ngày Đườn giảm 5-10g, 20g/ngày so với thực đơn 2000Kcalo Dầu ăn 20g thực đơn 2000kcalo giảm bớt chất béo cách dùng thịt nạt bớt loại nước cốt dừa Tổng lượng chất béo 35-40g - Lượng rau trái- chất đạm giữ nguyên thực đơn 2000Kcalo tức khoảng 400-5000g rau, 200g trái cây, 200-300g thức ăn giàu đạm quy thịt nạc 8/dinh dưỡng Việc hoạt động thể lực yếu tố quan trọng NGƯỜI BÉO PHÌ 8/ dinh dưỡng TRẺ BÉO PHÌ  Ăn cá, hải sản, rau, trái  Không ăn thức ăn chất béo, đường  Glucid phức hợp: ngũ cốc thô,  Không ăn phủ tạng động vật da động vật  Ăn giờ, không bỏ bữa, đặc biệt bữa sáng Bữa sáng ăn nhiều Không ăn sau 20 nhất, hạn chế trưa tối   Uống sữa tươi không đường giàu canxi  không uống loại nước có ga hay nước có nhiều đường, khơng  Khơng để trẻ q đói ăn nhiều vào lần sau làm tích lũy mỡ uống sữa trước ngủ  Lượng thực phẩm bữa phải phù hợp với lứa tuổi  không ăn chiên, xào, thức ăn giàu lượng, thay canh đồ luộc  Dự trữ thật nhiều trái tủ lạnh  Không dự trữ nhà loại bánh nhiều đường, nhiều chất béo  Quan tâm, tạo điều kiện, khuyến khích trẻ hoạt động thể lực, công  Hạn chế ngồi xem tivi, chơi game, máy tính hay đọc truyện 2h/ngày việc nhà, 8/dinh dưỡng  Làm phong phú phần ăn ngày thực phẩm giàu vitamin NGƯỜI BÉO PHÌ MANG THAI  Khơng nên ăn vặt, khơng ăn thực phẩm giàu chất béo đồ  Không ăn nhiều hải sản 340g cá/tuần có hải sản có nguy chứa khống chất   Cung cấp đủ acit folic sắt  Thay đồ uống thuốc bổ dưỡng sữa không kem, Lượng calo không vượt 2000 kcalo/ngày thủy ngân  nước ép hoa quả, nước chanh,  Chia bữa nhỏ để ăn để thực phẩm tiêu hóa tốt khơng bỏ Khơng uống rượu trình mang thai, hạn chế thức uống có caffe  Khơng ăn kiêng để có đủ chất dinh dưỡng  Không cảm thấy nặng nề nằm chỗ bữa  Nên có nhật kí cân nặng để theo dõi dinh dưỡng mang thai  Có thể sử dụng đường ăn kiêng  Vận động thường xuyên: bộ, tập thể dục, thường xuyên đến bác sĩ kiểm tra sức khỏe Cám ơn thầy cô bạn lắng nghe  TÀI LIỆU THAM KHẢO http://bacsidinhduong.vn/dinh-duong-benh/nguoi-thua-can-beo-phi-nen-uong-nao.html http://www.tienphong.vn/suc-khoe-dinh-duong/dinh-duong-cho-nguoi-cao-tuoi-beo-phi-590715.tpo http://www.sggp.org.vn/sggpt7/tuvanDDSK/2014/7/354120/ http://wru.edu.vn/che-do-dinh-duong-cho-ba-bau-bi-beo-phi-giam-can-5548.html THÀNH VIÊN NHĨM 1-Phạm Nguyễn Hồi Thương 7-Hồng Nguyễn Thủy Tiên 2-Bùi Thị Thúy 8-Phạm Thị Ngọc Trâm 3-Ksor H’Thúy 9-Đặng Vũ Bảo Trâm 4-Phạm Thị Cẩm Thúy 10-Phạm Thị Trang 5-Nguyễn Thị Mính Thúy 11-Đặng Thị Trang 6-Nguyễn Thị Minh Thùy 12-Đỗ Thị Trang 13-Trần Thị Duy Trang ... 27 béo phì, BMI > 30 béo phì bệnh lý – Việt Nam theo Viện Dinh dưỡng Hà Nội:  BMI = 19,72 ± 2,81 cho nam = 19,75 ± 3,41 cho nữ 5/ phân loại BMI Lâm sàng Độ I 25-30 Thừa cân Độ II 31-35 Béo phì. .. giàu đạm quy thịt nạc 8 /dinh dưỡng Việc hoạt động thể lực yếu tố quan trọng NGƯỜI BÉO PHÌ 8/ dinh dưỡng TRẺ BÉO PHÌ  Ăn cá, hải sản, rau, trái  Không ăn thức ăn chất béo, đường  Glucid phức... Năm 1995 tìm gen gây béo phì Mỹ Khoảng 69% người béo phì có cha mẹ béo phì > khơng phân định rõ ràng • • • Nội tiết: – Tổn thương vùng hạ đồi gây ăn nhiều: kích tích nút NPY tiết neuropeptit- chất