BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TOÀN 1 (2)

TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHƠN THÀNH BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TỒN (TÊN CƠNG VIỆC BỨC XẠ ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP) Chơn thành, ngày 16 tháng 11 năm 2020 TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHƠN THÀNH BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TỒN (TÊN CƠNG VIỆC BỨC XẠ ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP) TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHƠN THÀNH GIÁM ĐỐC TRẦN XUÂN SỸ Chơn thành, ngày 16 tháng 11 năm 2020 BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TOÀN Phần I Tổ chức, cá nhân đề nghị cấp giấy phép • Tên tổ chức cá nhân: TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHƠN THÀNH • Địa chỉ: TTCHƠNTHÀNH,H.CHƠN THÀNH, TỈNH BÌNH PHƯỚC Điện thoại: 02713668653 Fax: 02713668359 • Người đứng đầu tổ chức Họ tên : BS.Trần Xuân Sỹ Chức vụ:Giám Đốc Điện thoại: 0908024334 • Người phụ trách an toàn: Họ tên : Phạm Trung Đức Chức vụ : Viên chức Điện thoại : 0356260460 Trình độ chuyên môn: Cao đẳng kĩ thuật y học Giấy chứng nhận đào tạo an toàn xạ: Số chứng nhận: 18-73/08/2017/ATBXHN Ngày cấp: 08/06/2017 • Kỹ thuật viên Họ tên : Nguyễn Trung Kiên Điện thoại: 0915128117 Trình độ chun mơn: ĐD sơ Xquang Giấy chứng nhận đào tạo an toàn xạ: Số chứng nhận :6/10/2019/VKHKTNH-YT Ngày cấp 09/10/2019 • Kỹ thuật viên Họ tên: Lê Văn Sỹ Điện thoại: 0962608701 Trình độ chuyên môn : ĐD sơ Xquang Giấy chứng nhận đào tạo an toàn xạ: Số chứng nhận: 07/38/2017/ADTECH/NVBX Ngày cấp: 15/11/2017 Phần II.Tổ chức quản lý an tồn xạ Chính sách quản lý an tồn xạ sở • Khai báo cho quan quản lý trực tiếp kê khai đăng kí cấp giấy phép hoạt động • Lưu đầy đủ hồ sơ xin cấp phéo thiết bị, hồ sơ chất lượng, kiểm tra, bảo dưỡng thiết bị • Thực đầy đủ quy định giấy phép • Cử người phụ trách an toàn xạ tổ chức quản lý an tồn xạ phù hợp với quy mơ hoạt động sở • Ban hành tổ chức nội quy thực dẫn an tồn xạ cho sở • Định kỳ kiểm kê nguồn xạ báo cáo với quan quản lý nhà nước an tồn kiểm sốt xạ • Đảm bảo điều kiện làm việc an tồn cho nhân viên xạ • Đào tạo kiến thức an toàn xạ cho nhân viên tuyển dụng vào làm việc đơn vị định kì năm tiến hành đào tạo lại • Tổ chức huấn luyện nghiệp vụ ATBX cho nhân viên xạ sở xạ • Tổ chức khám sức khỏe tuyển dụng, khám sức khỏ định kì theo dõi liều xạ cho nhân viên sở • Tổ chức theo dõi mức xạ nơi tiế hành công việc xạ, vùng xung quanh đảm bảo suất liều không vượt quy định cho phép • Xây dựng tổ chức thực kế hoạch phịng ứng phó cố xạ • Tổ chức khắc phục cố xạ theo quy định luật lượng nguyên tử • Chủ động báo cho địa phương kế hoạch bảo đảm an tồn xạ, phịng chống cố xạ, xây dựng kế hoạch phối hợp khắc phục cố xạ • Báo cáo định kì bất tường tình hình an tồn xạ sỏ cho quan quản lý nhà nước an tồn xạ • Báo cáo với quan quản lý nhà nước có thay đổi sơ sở người quản lý, quy mô… • Báo cáo quan quản lý nhà nước muốn chấm dứt hoạt động Khi phép chấm dứt hoạt động thực thủ tục lý theo quy định pháp luật chịu trách nhiệm quan quản lý nhà nước ATBX công nhận hết trách nhiệm Các văn quy phạm pháo luật sử dụng làm xây dựng chương trình quản lý an tồn xạ sở: • Luật Năng lượng nguyên tử số 18/2008/QH12 ngày 03 tháng năm 2008 • Nghị định số 07/2010/NĐ-CP ngày 25 tháng 01 năm 2010 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Năng lượng nguyên tử • Thông tư số 08/2010/TT-BKHCN ngày 22 tháng năm 2010 Bộ Khoa học Công nghệ việc hướng dẫn khai báo, cấp phép cấp chứng nhân viên xạ • Thơng tư số 76/2010/TT-BTC ngày 17 tháng năm 2010 Bộ Tài việc quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý sử dụng phí, lệ phí lĩnh vực lượng nguyên tử • Quyết định số 3956/QĐ-BKHCN ngày 31 tháng 12 năm 2015 Bộ trưởng Bộ Khoa học Cơng nghệ việc cơng bố thủ tục hành thuộc phạm vi chức quản lý Bộ Khoa học Công nghệ Phần III Các biện pháp bảo đảm an toàn xạ Hồ sơ quản lý cho thiết bị Xquang: • Mỗi thiết bị Xquang có hồ sơ lưu riêng bao gồm: nhật kí ghi chép việc sử dụng, quy trình vận hành máy, catalouge gốc tiếng việt máy kèm Định kỳ kiểm tra chất lượng máy Xquang, bảo dưỡng định kì 12 tháng/ lần vấn đề liên quan khác Biện pháp bảo vệ chống chiếu ngoài: Kiểm sốt hành chính: • Khơng sử dụng người chưa đủ 18 tuổi làm công việc xạ Trường hợp người học nghề có liên quan đến xạ, học sinh, sinh viên tuổi từ 16 đến 18 tuổi sử dụng nguồn xạ trình học tập làm việc khu vực kiểm sốt khu vực giám sát với điều kiện có cán chun mơn hướng dẫn • Khơng sử dụng người mắc bệnh cấm kỵ phóng xạ theo quy định Bộ Y tế • Nhân viên xạ sở y tế chứng nhận không đủ sức khỏe để tiếp tục công việc xạ phải thay đổi điều kiện lao động • Nhân viên xạ nữ mang thai phải thông báo cho người phụ trách an tồn việc mang thai có nguyện vọng tạm thời thay đổi điều kiện lao động người đứng đầu tổ chức, cá nhân tiến hành cơng việc xạ phải bố trí cơng việc khác phù hợp Biển báo tín hiệu, tín hiệu cảnh báo: Biển báo lăp đặt trước cửa phịng đặt thiết bị Xquang, đèn tín hiệu lúc bật sáng để báo hiệu cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân biết phịng có chứa xạ, dán biển cảnh báo xạ trước phòng đặt thiết bị Xquang Biện pháp kiểm sốt hành chính: Kiểm sốt hành biện pháp hành nhằm ngăn chặn giảm thiểu tối đa chiếu xạ mối nguy hiểm xạ chiếu Các biện pháp kiểm sốt hành bao gồm quy định sau: • Phân loại vùng làm việc • Sử dụng dấu hiệu cảnh báo rõ ràng vùng phân loại • Huấn luyện an tồn cho nhân viên người quản lý • Xây dựng quy trình làm việc phối hợp việc sử dụng yếu tố thời gian, khoảng cách, che chắn • Xây dựng nội quy làm việc hợp lý • Đảm bảo điều kiện làm việc an toàn Biển pháp sử dụng biển cảnh báo, tín hiệu cảnh báo Vì cảm giác người khơng thể cảm nhận có mặt xạ ion hóa nên việc sử dụng dấu hiệu cảnh báo xạ nơi có mối nguy hiểm xạ chiếu ngồi quan trọng Các dấu hiệu đặt vị trí có nguồn xạ vùng lân cận nguồn phát đó.Biên vùng kiểm soát vùng giám sát phải thiết lập có cá hưỡng dẫn biển cảnh báo xạ Thiết bị xquang di động Quy trình tiến hành chụp: tiến hành chụp thiết bị xquang di động số trường hợp định( bệnh nhân không di chuyển được, máy dùng chụp ổ dịch.) Trước tiên đưa máy vị trí người dân,hạn chế người qua lại khu vực làm việc máy Khởi động máy chỉnh thông số phù hợp.Nhân viên vận hành bắt buộc phải mang áo chì, găng tay chì làm việc máy C-arm dùng cho phòng mổ người trực tiếp mổ phải mang kính chì, trước khu vực mổ có chì che chắn Quy trình vận hành máy Xquang • • • • • • Kiểm tra phích điện nguồn Bật công tắc nguồn máy Kiểm tra đèn báo nguồn điện có sáng khơng Điều chỉnh chiều cho vị trí chụp xác Chọn chế độ chụp KV,MAS, giây cho phù hợp vị trí chụp Bật reddy anond quay đủ vòng chấp nhận chế đọ chụp đèn reddy sáng KTV bấm phát tia nghe tiếng tít tiếng tít dứt bng nút điều khiển • Sau chụp xong khơng cịn bệnh nhân nữa, KTV tắt nguồn điện máy.Khi trời mưa không chụp nên tắt nguồn điện máy Phần IV Kiểm soát liều chiếu xạ nghề nghiệp sức khỏe nhân viên xạ • Đơn vị có hợp đồng liều kế cá nhân cho nhân viên xạ có quy định việc sử dụng liều kế cá nhân Hợp đồng cung cấp liều kế thực đơn vị với trung tâm hạt nhân • Tần suất đo hàng quý tiến hành đọc kết liều kế cho cá nhân có trang bị liều kế • Suất liều cá nhân theo dõi theo quy định TCVN 6561:1999 • Hồ sơ chiếu xạ nhân viên xạ lưu giữ suốt trình làm việc sở để đánh giá sức khỏe sau này.Khi có kết đánh giá liều chiếu xạ cá nhân, mức suất liều vượt giới hạn quy định đơn vị thực biện pháp luân chuyển vị trí có biện pháp hạn chế suất đo liều cho nhân viên bị liều cao • Danh sách nhân viên xạ đo:  Phạm trung đức  Lê văn sỹ  Nguyễn trung kiên • Ghi chú: liều toàn thân tối đa năm 20mSv • Danh sách nhân viên xạ khám sức khỏe lập hồ sơ đệ nghị cấp giấy phép:  Phạm trung đức  Lê văn sỹ  Nguyễn trung kiên Phần V Bảo đảm an toàn xạ bệnh nhân Nội quy an toàn xạ bệnh nhân: • Khơng cho lúc nhiều bệnh nhân vào phòng chụp để tránh nhiễm xạ • Đối với phụ nữ mang thai nên chụp cần thiết ảnh hưởng đến thai nhi • Đóng kín chụp • Sắp xếp bệnh nhân thân nhân ngồi khu vực chịu ảnh hưởng tia xạ 3m • Khi vận hành máy phải tuân thủ theo quy tác KV cao max thấp Nhân viên phịng phải đeo liều kế • Kiểm tra súc khỏe định kì cho nhân viên phịng Xquang Các quynh định kiểm tra thiết bị Xquang • Cơ sở y tế phải thực việc kiểm định thiết bị xạ sử dụng sở sau:  Trước đưc vào sử dụng lần đầu tiên:  Định kì năm lần thiết bị xạ trị, thiết bị chụp cắt lớp vi tính, thiết bị xquang tưng sáng truyền hình định kì năm thiết bị xquang chẩn đoán y tế kể từ ngày đưa vào sử dụng  Sau lắp đặt lại sửa chữa thiết bị  Thiết bị xạ trị việc thực kiểm định quy định điểm a, b c khoản phải thực kiểm tra chuẩn liều xạ theo tần suất nhà sản xuất khuyến cáo • Nếu kết kiểm định cho thấy thông số vận hành liên quan đến an toàn thiết bị xạ lệch khỏi giá trị cho phép, thiết bị phải hiệu chuẩn cho phép tiếp tục sử dung, việc kiểm tra, kiểm định phải thực theo quy định nhà sản xuất cung cấp theo tiêu chuẩn quốc gia tương ứng • Thiết bị xạ phải kiểm định ban đầu, sau sửa chữa định kỳ hàng năm • Việc kiểm định, hiệu chuẩn thiết bị xạ thiết bị đo xạ thực tổ chức,cá nhân Khoa Học Cơng Nghệ cấp đăng kí hoạt động dịch vụ kiểm đinh, hiệu chuẩn Kết kiểm tra thiết bị lập hồ sơ đề nghị cấp giấy phép: Đạt yêu cầu Phần VI Kế hoạch ứng phó cố xạ Kế hoạch ứng phó cố xạ: Nguyên lý tiến hành chụp X-quang nguồn cung cấp điện áp để tạo tia X Các tình tiên lượng xảy cố xạ quy trình ứng phó cho tình cố bao gồm: • Tình 1: Khi phịng vị trí chụp chiếu, có người lạ xâm nhập vào khu vực làm việc Nhân viên vận hành:  Đóng (tắt) thiết bị nguồn  Giữ nguyên trạng Yêu cầu người xâm nhập lại để cán phụ trách an toàn thẩm vấn xác định liều nhiễm xạ họ Nếu không được, cần ghi lại địa số điện thoại để liên lạc sau  Thông báo cho cán phụ trách an tòan xạ chủ sở cố Người phụ trách ATBX:  Đánh giá mức độ nhiễm xạ người thâm nhập: xác nhận thông tin cá nhân, tiến hành khám sức khỏe, phân tích máu lập hồ sơ theo dõi sức khỏe định kỳ cho người xâm nhập Gửi liều kế phông đơn vị hợp đồng liều kế để xác nhận mức ảnh hưởng liều môi trường có thâm nhập;  Lập xảy cố  Thực đưa biện pháp khắc phục tình huống;  Thực báo cáo lên chủ sở;  Thực báo cáo lên Sở Khoa học Công nghệ Sở Y tế;  Thực lưu hồ sơ cố • Tình 2: Hỏa hoạn vị trí máy Nhân viên xạ:  Phải tìm cách tắt nguồn điện cung cấp báo cho công an – lực lượng cứu hoả đồng thời cố gắng tháo phận phát tia máy;  Thông báo cho người phụ trách ATBX chủ sở Người phụ trách ATBX:  Phối hợp với lực lượng cứu hỏa điều tra nguyên nhân phát hỏa đánh giá tổn hại thiết bị người;  Lập xảy cố;  Thực đưa biện pháp khắc phục tình huống;  Thực báo cáo lên chủ sở;  Thực báo cáo lên Sở Khoa học Công nghệ Sở Y tế;  Thực lưu hồ sơ cố • Tình 3: Kết liều kế nhân viên vượt giới hạn cho phép Người phụ trách ATBX:  Tạm đình cơng tác chụp nhân viên vận hành;  Lập biên xảy cố  Đánh giá mức độ nhiễm xạ nhân viên vận hành máy: tiến hành khám sức khỏe, phân tích máu lập hồ sơ theo dõi sức khỏe định kỳ cho nhân viên xạ;  Thực báo cáo lên chủ sở;  Thực báo cáo lên Sở Khoa học Công nghệ Sở Y tế;  Điều tra nguyên nhân cố: + So sánh kết đánh giá liều kế phông liều kế cá nhân (xác nhận nguyên liều nhân viên không thực qui trình phịng bị rị tia xạ) * Nếu liều kế phông tương đương liều kế cá nhân sảy trường hợp nhân viên vận hành máy đóng khơng kín cửa phịng X-quang (sai qui trình vận hành) phịng bị rị rỉ tia xạ; * Nếu liều kế phông nhỏ nhỏ liều kế cá nhân (tương đương phông môi trường đánh giá ATBX phịng), sảy trường hợp nhân viên vận hành không thực hiến yêu cầu đeo liều kế, quy trình vận hành máy bảng nội qui + Tổ chức kiểm tra qui trình làm việc nhân viên (xác nhận nguyên nhân nhân viên khơng thực qui trình vận hành để liều kế không nơi quy định); + Thực kiểm định máy X– quang, kiểm tra đánh giá lại chất lượng phòng (xác nhận nguyên máy hở tia phòng)  Đưa biện pháp khắc phục;  Thực khắc phục tiếp theo, theo khuyến cáo chuyên môn Sở KH&CN Sở Y Tế;  Thực lưu hồ sơ cố  Nhân viên vận hành:  Khai báo đầy đủ tình trạng sức khỏe báo cáo trình, qui trình vận hành máy X – quang; Thực theo định khắc phục nhân viên phụ trách khuyến cáo chuyên môn Sở KH&CN Sở Y Tế Nhân viên xạ vơ tình cấp điện cho bóng phát tia X Nhân viên xạ  Nhanh chóng ngừng phát tia Kiểm sốt cá nhân liên quan vơ tình bị chiếu tia  Báo cho người phụ trách an toàn xạ Người phụ trách an toàn xạ  Đánh giá mức độ nhiễm xạ người bị chiếu xạ: xác nhận thông tin cá nhân, tiến hành khám sức khỏe, phân tích máu lập hồ sơ theo dõi sức khỏe định kỳ  Lập xảy cố  Thực đưa biện pháp khắc phục tình huống;  Thực báo cáo lên chủ sở;  Thực báo cáo lên Sở Khoa học Công nghệ Sở Y tế;  Thực lưu hồ sơ cố Nhân viên vận hành quên không kết thúc chiếu xạ tiến hành chiếu xạ tự động (thường hệ thống CT Scanner) Nhân viên xạ  Nhanh chóng kết thúc q trình chiếu xạ Kiểm sốt cá nhân liên quan vơ tình bị chiếu tia  Báo cho người phụ trách an toàn xạ Người phụ trách an toàn xạ  Đánh giá mức độ nhiễm xạ người bị chiếu xạ: xác nhận thông tin cá nhân, tiến hành khám sức khỏe, phân tích máu lập hồ sơ theo dõi sức khỏe định kỳ  Lập xảy cố  Thực đưa biện pháp khắc phục tình huống;  Thực báo cáo lên chủ sở;  Thực báo cáo lên Sở Khoa học Công nghệ Sở Y tế;  Thực lưu hồ sơ cố Quy định huấn luyện  Cử nhân viên tham gia khoá huấn luyện kiến thức an toàn xạ quan có thẩm quyền tổ chức  Chỉ có nhân viên có nghiệp vụ X – quang phân công nhiệm vụ vận hành máy Quy định lập lưu giữ hồ sơ cố: Trường hợp có cố xạ xảy ra, người phụ trách an tồn xạ có trách nhiệm lập biên báo cáo, cung cấp xác, đầy đủ thông tin cần thiết cho Sở Y Tế, Sở Khoa học Công nghệ tra chuyên ngành Hồ sơ lưu phòng X – quang photo cho Phòng Tổ chức – Hành lưu Các số liên lạc cần thiết thực ứng phó cố xạ: Số điện thoại chủ sở xạ: Di động: 0908024334 Số điện thoại nhân viên phụ trách ATBX: Di động : 0356260460 Số điện thoại lực lượng cứu hỏa: 114 Chính sách dự phịng cố an tồn xạ • Tổ chức thực tốt Luật Năng lượng nguyên tử văn hướng dẫn thi hành Luật • Phân cơng nhân viên phụ trách an tồn xạ Tất nhân viên xạ phải tập huấn đầy đủ kỉến thức an toàn xạ định kỳ phải đào tạo lại kiến thức ATBX • Kiểm tra hiệu chỉnh định kỳ thiết bị xạ theo quy định quan kiểm sốt xạ • Tun truyền giáo dục kiến thức an toàn xạ cho nhân viên cho cộng đồng Sử dụng biện pháp quản lý hành kế hoạch phịng chống cố như: gắn biển báo cảnh báo nguy hiểm phóng xạ, nội quy an tồn phịng xạ niêm yết công khai dễ nhận biết cho bệnh nhân nhân viên xạ, kiểm soát vùng vào bệnh nhân người nhà bệnh nhân khu vực xạ… • Lập hồ sơ theo dõi tình hình sức khỏe cho nhân viên xạ Có kế hoạch bố trí cơng tác hợp lý nhân viên xạ bị chiếu xạ qúa liều • Trang bị phương tiện bảo hộ phương tiện dùng để ứng phó cố xạ: áo chì, yếm chì, găng tay chì… Phần VII Các tài liệu kèm theo • Sơ đồ mặt tổng thể khu vực nơi lắp đặt, sử dụng thiết bị x quang • Bản vẽ thiết kế xây dựng phịng đặt máy x quang • Bản định bổ nhiệm người phụ trách an tồn • Bản nội quy an tồn xạ • Bản quy trình vận hành, sử dụng thiết bị xquang • Bản biên đo kiểm tra an toàn xạ • Kết đọc liều kế cá nhân nhân viên xạ thời gian thời hạn giấy phép • Bản biên kiểm tra thiết bị xquang tổ chức phép kiểm tra thực • Bản kế hoạch ứng phó cố • Danh sách nhân viên xạ so với hồ sơ đề nghị cấp giấy phép lần trước Chơn thành, ngày 16 tháng 11 năm 2020 GIÁM ĐỐC TRẦN XUÂN SỸ NGƯỜI PHỤ TRÁCH ATBX PHẠM TRUNG ĐỨC ... THÀNH BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TỒN (TÊN CƠNG VIỆC BỨC XẠ ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP) TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CHƠN THÀNH GIÁM ĐỐC TRẦN XUÂN SỸ Chơn thành, ngày 16 tháng 11 năm 2020 BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ AN TOÀN... nhận đào tạo an toàn xạ: Số chứng nhận: 18 -73/08/2 017 /ATBXHN Ngày cấp: 08/06/2 017 • Kỹ thuật viên Họ tên : Nguyễn Trung Kiên Điện thoại: 0 915 12 811 7 Trình độ chuyên môn: ĐD sơ Xquang Giấy chứng... tạo an toàn xạ: Số chứng nhận :6 /10 /2 019 /VKHKTNH-YT Ngày cấp 09 /10 /2 019 • Kỹ thuật viên Họ tên: Lê Văn Sỹ Điện thoại: 09626087 01 Trình độ chuyên môn : ĐD sơ Xquang Giấy chứng nhận đào tạo an toàn