SEMINAR (CHUYÊN đề nội KHOA NGÀNH THÚ y) bí TIỂU

Khoa Chăn ni-Thú y NỘI KHOA II Chun đề: BÍ TIỂU GVHD: SVTH: I BÍ TIỂU LÀ GÌ? II NGUN NHÂN III TRIỆU CHỨNG IV CHẨN ĐOÁN V CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT VI TIÊN LƯỢNG VII.ĐIỀU TRỊ VIII BIẾN CHỨNG IX PHỊNG BỆNH I BÍ TIỂU LÀ GÌ? - Là tượng gia súc không thải nước tiểu làm cho bàng quang chứa đầy nước tiểu - Gia súc bệnh tiểu tiện khó khăn, cảm thấy khó chịu bứt rứt -Con đực có tỉ lệ mắc cao II NGUYÊN NHÂN -Có hai nguyên nhân: tắc nghẽn không tắc nghẽn  Nguyên nhân tắc nghẽn -Tắc nghẽn niệu đạo, tắc cổ bang quang -Tắc nghẽn sỏi: sỏi niệu đạo -Cơ bàng quang co thắt II NGUYÊN NHÂN -Táo bón nặng -Do khối u chèn ép: u tuyến tiền liệt…  Nguyên nhân không tắc nghẽn -Vấn đề thần kinh:tổn thương dây thần kinh vùng chậu.Tổn thương tủy sống, xương -Thuốc -Viêm nhiễm đường tiết niệu -Hệ lụy sau phẫu thuật niệu đạo -Khẩu phần ăn chứa nhiều đạm… III TRIỆU CHỨNG -Mệt mõi, ủ rũ, bỏ ăn cuối mê chết - Thể Cấp tính: xảy đột ngột thời gian ngắn  Khơng có khả tiểu  Đau đớn, khó chịu vùng bụng  Đầy bụng  Bụng căng cứng… III TRIỆU CHỨNG -Thể Mãn tính: thời gian kéo dài, tiểu  Đi tiểu khó  Dòng chảy nước tiểu yếu  Đi tiểu nhiều lần, xong, cảm thấy mắc tiểu  Đi tiểu đau, có máu nước tiểu… IV CHẨN ĐỐN Chẩn đốn lâm sàng - Hỏi bệnh sử - Quan sát tư tiểu: gia súc khỏe tiểu có chuẩn bị, nằm đứng dậy, ngưng làm việc, ngưng ăn + Bị bình thường tiểu dang hai chân sau ra, cong, bụng thóp lại + Trâu bị đực vừa đi, vừa ăn, vừa tiểu, nước tiểu chảy ròng ròng + Heo tiểu giống trâu, bò cái; heo đực tiểu giọt liên tục => thay đổi => bệnh IV CHẨN ĐOÁN - Quan sát số lần tiểu, phụ thuộc vào thức ăn, nước uống, thời tiết hoạt động thú - Khám thận: + Quan sát: tư tiểu, thủy thũng phần thấp thể, triệu chứng trúng độc ure, tần số tim mạch huyết áp + Sờ nắn: gia súc nhỏ sờ nắn bên ngồi; gia súc lớn khám bên ngồi hay qua trực tràng IV CHẨN ĐỐN - Khám ống dẫn tiểu: xem phản ứng đau thú kiểm tra qua trực tràng thú lớn; thú nhỏ chủ yếu XQuang - Khám bàng quang: + Quan sát phần xoang chậu đại gia súc; hay trước xoang chậu chó, mèo + Sờ nắn:qua thành bụng (thú nhỏ); qua trực tràng (thú lớn) => Xem độ to, độ mẫn cảm, độ dày thành bàng quang IV CHẨN ĐOÁN - Khám niệu đạo: thông qua phương pháp quan sát, sờ nắn + Quan sát: tư tiểu thú, quan sát cửa niệu đạo + Sờ nắn: để xem phản ứng đau thú, sờ nắn đoạn bên đực cửa niệu đạo + Thơng niệu đạo: muốn chẩn đốn xem có bị tắt nghẽn hay không, lấy nước tiểu trông bàng quang hay lấy nước tiểu để kiểm tra… Chẩn đoán cận lâm sàng: - X-Quang  - Chụp cắt lớp vi tính (CT): giúp xác định có sỏi, u chèn ép, hẹp đường tiết niệu hay không - Xét nghiệm máu đo kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) - Siêu âm bàng quang, hệ niệu: xác định tình trạng ứ động nước tiểu bàng quang, sỏi… - Soi bàng quang -Xét nghiệm nước tiểu: Số lượng nước tiểu, Kiểm tra tỉ trọng nước tiểu, Hóa nghiệm (độ kiềm, toan; protein niệu,xét nghiệm hồng cầu huyết sắc tố… V CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT  Cần phân biệt bệnh thiểu niệu với bí tiểu (thể mãn) - Giống nhau: Lượng nước tiểu - Nguyên nhân thiểu niệu do: + Viêm thận cấp + Ra mồ nhiều + Nơn nhiều + Có q trình tiết dịch thẩm xuất + Tiêu chảy nặng + Sốt cao  Thú thời kỳ lên giống thường gặp tiểu vắt (tiểu nhiều lần) VI TIÊN LƯỢNG - Chứng bí tiểu khơng chửa trị kịp thời nguy tử vong cao - Bí tiểu cấp tính tình trạng cần cấp cứu khẩn y khoa - Bí tiểu mãn tính khơng nguy hiểm, dẫn đến vấn đề nghiêm trọng nên ý VII ĐIỀU TRỊ A Hộ Lý Và Chăm Sóc - Cho thú ăn no đủ: Đảm bảo khẩu phần dinh dưỡng - Thực vệ sinh môi trường để tránh lây nhiễm từ lợn bệnh sang lợn khỏe - Trong thời gian bị bệnh điều trị không lấy tinh cho phối giống - Trong trường hợp bàng quang căng mức: dùng kim dài- nhỏ: xuyên qua thành bụng vào bàng quang để rút bớt nước tiểu B Điều Trị Nội khoa - Cho thú uống nhiều nước để tiểu nhiều - Sử dụng thuốc làm bào mòn hòa tan sỏi: amonium chloride, methionine… - Sử dụng thuốc kháng sinh + Streptomycin: IM, 20-30mg/kgP/ngày Ngày tiêm lần + Penicillin: IM, 100000-200000IU/kgP/ngày Chia lần ngày - Sử dụng thuốc giảm đau, an thần tác động đến hệ thần kinh trung ương trường hợp thú có dấu hiệu đau quặn vùng thắt lưng: Ketoprofen, Diazepam -Thuốc chống co thắt, gây dãn trơn, dãn niệu quản:spafon - Các chất bổ trợ:1 hay 2,3 loại sau: vitamin B1, vitamin B complex, vitamin C,… - Thuốc lợi tiểu: Hypothiazid liều 5mg/10kgP/ngày - Điều trị 5-7 ngày C Điều Trị Ngoại Khoa - Nếu sỏi sau điều trị thời gian cần phẫu thuật - Nếu viêm tăng sinh bị tắc nghẽn dùng thủ thuật ngoại khoa VIII BIẾN CHỨNG - Tiểu không tự chủ - Tổn thương thận, bàng quang - Nhiễm trùng đường tiết niệu… IX PHÒNG BỆNH - Cần tiêm phòng đầy đủ để nâng cao sức đề kháng - Có chế độ dinh dưỡng hợp lý - Hạn chế cho ăn thức ăn hạt, cho uống nhiều nước - Thường xuyên cho vận động - Giữ gìn vệ sinh môi trường sống thú TÀI LIỆU THAM KHẢO -Giáo trình Nội Chẩn Ts Nguyễn Như Pho -Bài giảng Nội Khoa II Ts Nguyễn Văn Phát -Giáo trình Thực hành điều trị thú y Phạm Sĩ Lăng- Lê Thị Tài -Bệnh ngoại khoa gia súc – Huỳnh Văn Kháng  http ://nongnghiep.2vn.info/2013/03/chung-bi-tieu-o-cho-meo_8.html https://translate.google.com.vn/translate?hl=vi&sl=en&u=http:// www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-dis ease/urinary-retention/Pages/facts.aspx&prev=search https://sinhvienykhoa115.wordpress.com/2012/04/08/ch uyen-d%E1%BB%81-tu%E1%BA%A7n-4-ch%E1%BB%A9ng-bi-ti% 1%BB%83u/ http://tai-lieu.com/tai-lieu/kham-tren-he-tiet-nieu-va-sinh-duc-36 5/ ... giống thường gặp tiểu vắt (tiểu nhiều lần) VI TIÊN LƯỢNG - Chứng bí tiểu khơng chửa trị kịp thời nguy tử vong cao - Bí tiểu cấp tính tình trạng cần cấp cứu khẩn y khoa - Bí tiểu mãn tính khơng... mắc tiểu  Đi tiểu đau, có máu nước tiểu? ?? IV CHẨN ĐỐN Chẩn đoán lâm sàng - Hỏi bệnh sử - Quan sát tư tiểu: gia súc khỏe tiểu có ch̉n bị, nằm đứng dậy, ngưng làm việc, ngưng ăn + Bị bình thường tiểu. .. trường sống thú TÀI LIỆU THAM KHẢO -Giáo trình Nội Chẩn Ts Nguyễn Như Pho -Bài giảng Nội Khoa II Ts Nguyễn Văn Phát -Giáo trình Thực hành điều trị thú y Phạm Sĩ Lăng- Lê Thị Tài -Bệnh ngoại khoa gia