nghiên cứu tình trạng cắn hở răng trƣớc xảy ra tức thì sau phẫu thuật chỉnh hình hạng iii xƣơng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN HOÀNG NGỌC ANH NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG CẮN HỞ RĂNG TRƢỚC XẢY RA TỨC THÌ SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH HẠNG III XƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG - HÀM - MẶT Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN HOÀNG NGỌC ANH NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG CẮN HỞ RĂNG TRƢỚC XẢY RA TỨC THÌ SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH HẠNG III XƢƠNG Ngành: Răng - Hàm - Mặt Mã số: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG - HÀM - MẶT Hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐỐNG KHẮC THẨM GS DANIEL CHIUNG - SHING HUANG Thành phố Hồ Chí Minh - Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa có tác giả cơng bố thức sách báo y khoa hay công trình khác Tác giả NGUYỄN HỒNG NGỌC ANH MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH MỞ ĐẦU MỤC TIÊU VÀ GIẢ THUYẾT NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu học xương hàm xương hàm 1.1.1 Giải phẫu học xương hàm 1.1.2 Giải phẫu học xương hàm 1.2 Sai hình hạng III Angle .6 1.2.1 Định nghĩa 1.2.2 Phân loại .7 1.3 Phẫu thuật chỉnh hình mặt 1.3.1 Phẫu thuật xương hàm 1.3.2 Phẫu thuật xương hàm 10 1.4 3D-CBCT chỉnh hình mặt 12 1.4.1 Ứng dụng 3D-CBCT phẫu thuật chỉnh hình mặt 13 1.4.2 Độ xác cơng nghệ hình ảnh 3D phẫu thuật chỉnh hình 17 1.5 Một số nghiên cứu tình trạng cắn hở vùng trước tức sau phẫu thuật chỉnh hình mặt .19 1.5.1 Biến chứng cắn hở vùng trước sau phẫu thuật chỉnh hình .19 1.5.2 Nguyên nhân/yếu tố nguy tình trạng cắn hở trước 23 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu .26 2.1.1 Mẫu nghiên cứu 26 2.1.2 Phương pháp chọn mẫu 27 2.1.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu .27 2.1.4 Phương tiện nghiên cứu 30 2.2 Sơ đồ nghiên cứu .30 2.3 Phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 31 2.3.2 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 31 2.4 Phân tích thống kê 38 2.4.1 Định nghĩa biến số 38 2.4.2 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 40 2.4.3 Kiểm soát sai lầm phương pháp .41 2.5 Đạo đức nghiên cứu .41 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đối tượng nghiên cứu số yếu tố dịch tễ học 42 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 42 3.1.2 Một số yếu tố dịch tễ học 43 3.2 Vị trí điểm giải phẫu mơ xương hai nhóm trước sau phẫu thuật ba chiều không gian .45 3.2.1 Theo chiều phải - trái (trục X) 45 3.2.2 Theo chiều đứng (trục Y) 47 3.2.3 Theo chiều trước - sau (trục Z) 51 3.3 Chỉ số đầu mặt hai nhóm bệnh nhân trước sau phẫu thuật chỉnh hình hạng III xương .55 3.3.1 Chỉ số đầu mặt hai nhóm bệnh nhân trước (T0) sau (T1) phẫu thuật chỉnh hình 55 3.3.2 Sự thay đổi số đầu mặt hai nhóm bệnh nhân (T1 -T0) .59 3.4 Mối liên hệ thay đổi vị trí (điểm) giải phẫu mô xương số đầu mặt với biến chứng cắn hở tức sau phẫu thuật chỉnh hình .60 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Đối tượng nghiên cứu số yếu tố dịch tễ học 62 4.1.1 Đối tượng nghiên cứu .62 4.1.2 Một số yếu tố dịch tễ học 66 4.2 Sự thay đổi vị trí (điểm) giải phẫu mơ xương hai nhóm bệnh nhân trước sau phẫu thuật chỉnh hình hạng III xương .69 4.2.1 Thay đổi theo chiều phải - trái (trục X) 69 4.2.2 Thay đổi theo chiều đứng (trục Y) 70 4.2.3 Thay đổi theo chiều trước - sau (trục Z) 71 4.3 Sự thay đổi số đầu mặt hai nhóm bệnh nhân trước - sau phẫu thuật chỉnh hình hạng III xương .71 4.3.1 Chỉ số góc 71 4.3.2 Chỉ số khoảng cách 73 4.3 Tình trạng cắn hở vùng trước tức sau phẫu thuật chỉnh hình hạng III xương 74 4.3.1 Nguyên nhân yếu tố nguy tình trạng cắn hở 74 4.3.2 Nguyên tắc điều trị phẫu thuật 76 4.3.3 Mối liên hệ thay đổi vị trí (điểm) giải phẫu mơ xương số đầu mặt với biến chứng cắn hở tức sau phẫu thuật chỉnh hình 77 KẾT LUẬN 79 Ý NGHĨA - HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 81 KIẾN NGHỊ .82 DANH MỤC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT STT Chữ viết tắt Giải nghĩa 2D Hai chiều 3D Ba chiều BIVRO BSSO BSSRO CAS CBCT GTTB IVRO 10 K cắn hở Không cắn hở 11 KHM - HE Khe hở môi - hàm ếch 12 KHX Kết hợp xương 13 LF1 14 LFH 15 OB 16 OJ Bilateral intraoral vertical ramus osteotomy Phẫu thuật cắt dọc cành đứng xương hàm hai bên Bilateral sagittal split osteotomy Phẫu thuật cắt cành lên xương hàm hai bên Bilateral sagittal split ramus osteotomy Phẫu thuật cắt dọc cành lên xương hàm hai bên Computer-aided jaw surgery Phẫu thuật hàm với hỗ trợ máy tính Cone Beam Computed Tomography Chụp cắt lớp điện toán với chùm tia hình nón Giá trị trung bình Intraoral vertical ramus osteotomy Phẫu thuật cắt dọc cành đứng xương hàm Lefort I osteotomy Phẫu thuật cắt xương hàm Lefort I Lower facial height Chiều cao tầng mặt Overbite Độ cắn phủ Overjet STT Chữ viết tắt Giải nghĩa Độ cắn chìa Patients/Population - Intervention - Comparison - Outcome 17 PICO 18 PT 19 SSRO 20 TB Trung bình 21 TB  ĐLC Trung bình  Độ lệch chuẩn 22 UFH 23 XHD Xương hàm 24 XHT Xương hàm Bệnh nhân/Quần thể - Yếu tố can thiệp - So sánh - Hệ Phẫu thuật Sagittal split ramus osteotomy Phẫu thuật cắt dọc cành lên xương hàm Upper facial height Chiều cao tầng mặt BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Tiếng Anh STT Tiếng Việt BSSO Bilateral sagittal split osteotomy Phẫu thuật cắt cành lên hai bên xương hàm Cephalometric analysis Phân tích phim sọ nghiêng Class III malocclusion Sai khớp cắn hạng III Cleft lip and palate Khe hở môi - hàm ếch Computer-aided jaw surgery Gonial angle Góc hàm Interincisal angle Góc hai cửa Lefort I osteotomy Phẫu thuật cắt xương hàm Lefort I Lower facial height Chiều cao tầng mặt 10 Mandibular plane Mặt phẳng hàm 11 Mandibular set back Phẫu thuật đưa hàm lui sau 12 Maxillary advancement Phẫu thuật đưa hàm trước 13 Open-bite Cắn hở 14 Orthognathic surgery Phẫu thuật chỉnh hình 15 Overbite (OB) Độ cắn phủ 16 Overjet (OJ) Độ cắn chìa 17 Skeletal class III Hạng III xương 18 Superimposition Phương pháp xếp chồng phim 19 Surgery-first Phẫu thuật trước chỉnh nha 20 Surgical splint Máng phẫu thuật 21 Upper facial height Chiều cao tầng mặt Phẫu thuật hàm với hỗ trợ máy tính DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân biệt hạng III thật hạng III “giả” Bảng 1.2 Tóm tắt số nghiên cứu biến chứng cắn hở vùng trước 21 Bảng 1.3 Một số nguyên nhân/yếu tố nguy biến chứng cắn hở vùng trước tức sau phẫu thuật chỉnh hình mặt 24 Bảng 2.1 Khung PICO nghiên cứu 27 Bảng 2.2 Các điểm giải phẫu 3D mô xương sử dụng nghiên cứu 33 Bảng 2.3 Các số góc khoảng cách sử dụng nghiên cứu 34 Bảng 2.4 Các biến số sử dụng nghiên cứu 38 Bảng 3.1 Góc SNA, SNB, ANB, độ cắn chìa thay đổi trước - sau phẫu thuật 42 Bảng 3.2 Phân bố giới tính mẫu nghiên cứu 44 Bảng 3.3 Phân bố dị tật khe hở môi - hàm ếch mẫu nghiên cứu 44 Bảng 3.4 Vị trí điểm giải phẫu xương hàm trước - sau phẫu thuật trục X 45 Bảng 3.5 Thay đổi vị trí điểm giải phẫu xương hàm sau phẫu thuật theo chiều phải - trái (trục X) 45 Bảng 3.6 Vị trí điểm giải phẫu xương hàm trước - sau phẫu thuật trục X 46 Bảng 3.7 Thay đổi vị trí điểm giải phẫu xương hàm sau phẫu thuật theo chiều phải - trái (trục X) 47 Bảng 3.8 Vị trí điểm giải phẫu xương hàm trước - sau phẫu thuật trục Y 47 Bảng 3.9 Thay đổi vị trí điểm giải phẫu xương hàm sau phẫu thuật theo chiều - (trục Y) 48 Bảng 3.10 Vị trí điểm giải phẫu xương hàm trước - sau phẫu thuật trục Y 49 Bảng 3.11 Thay đổi vị trí điểm giải phẫu xương hàm sau phẫu thuật theo chiều - (trục Y) 50 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 81 Ý NGHĨA - HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI Ý nghĩa Đây nghiên cứu so sánh khác biệt vị trí điểm giải phẫu mô xương số đầu mặt nhóm bệnh nhân bình thường nhóm có biến chứng cắn hở cách ứng dụng cơng nghệ hình ảnh 3D-CBCT, từ cung cấp thơng tin yếu tố liên quan đến xuất tình trạng cắn hở tức sau phẫu thuật Qua đó, bác sĩ chỉnh nha phẫu thuật viên lên kế hoạch điều trị phù hợp, cá nhân hoá cho đối tượng cụ thể nhằm hạn chế tối đa biến chứng cắn hở Hạn chế Nghiên cứu hồi cứu bệnh - chứng chúng tơi có số lượng mẫu hai nhóm, nhóm cắn hở sau phẫu thuật phải lựa chọn bệnh nhân sai hình hạng III xương đáp ứng tiêu chí nghiên cứu Thời gian theo dõi hậu phẫu nghiên cứu ngắn Vì cần tối đa số trường hợp có tình trạng cắn hở tức sau phẫu thuật nên bệnh nhân thu thập từ nhóm điều trị phẫu thuật viên khác nhau, bao gồm bệnh nhân có khơng có dị tật khe hở mơi - hàm ếch Hơn nữa, chúng tơi chưa kiểm sốt tất yếu tố gây nhiễu có liên quan đến tình trạng cắn hở tái phát sau phẫu thuật như: thói quen cận chức (ví dụ: chêm lưỡi, tật đẩy lưỡi), tình trạng khớp thái - dương - hàm trước điều trị, yếu tố thần kinh - Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 82 KIẾN NGHỊ Can tren kết nghien cứu, chúng toi có mọt số đề xuất sau: - Cần thực hiẹn them nghien cứu đối tượng hạng III xương với cỡ mẫu lớn hon (có thể lấy mẫu đa trung tâm) để mo tả đầy đủ, có nhìn tồn diẹn tỉ lệ yếu tố nguy tình trạng cắn hở sau phẫu thuật - Tình trạng thối hố khớp thái - dương - hàm trước điều trị chỉnh nha kết hợp với phẫu thuật nguyên nhân dẫn đến cắn hở tái phát, kiến nghị khảo sát thêm số liên quan đến khớp thái - dương - hàm nghiên cứu với thời gian theo dõi hậu phẫu dài - Đề tài phát triển riêng cho nhóm bệnh nhân có dị dạng sọ mặt phức tạp (ví dụ: khe hở môi - hàm ếch, hội chứng teo nửa mặt), giúp bác sĩ lên kế hoạch điều trị phù hợp cho trường hợp cụ thể, tăng độ vững ổn sau phẫu thuật hạn chế tối đa biến chứng hậu phẫu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh DANH MỤC BÀI BÁO ĐÃ CÔNG BỐ Nguyễn Hoàng Ngọc Anh, Đống Khắc Thẩm, Chiung Shing Huang (2019), “So sánh thay đổi số đầu mặt bệnh nhân sai khớp cắn hạng III có tình trạng cắn hở trước tức sau phẫu thuật chỉnh hình mặt (Nghiên cứu hình ảnh 3D-conebeam CT)”, Tạp chí Y học Việt Nam, Tạp 480 (Số 1&2), tr 182-186 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Bộ mơn Chỉnh hình mặt (2004), Chỉnh hình mặt: Kiến thức điều trị dự phòng, Nhà xuất Y học Thành phố Hồ Chí Minh Frank H Netter (2007), Atlas Giải phẫu người, Nhà xuất Y học Nguyễn Thu Hà, Lê Văn Sơn (2016), "Đặc điểm lâm sàng phim sọ nghiêng bệnh nhân sai hình xương loại III chỉnh nha trước phẫu thuật", Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 20 (Số 2), tr 49-54 Phạm Đăng Diệu (2001), Giải phẫu Đầu - Mặt - Cổ, Nhà xuất Y học Thành phố Hồ Chí Minh Tiếng Anh: Ahn Y S, Kim S G (2010), "Comparative Study Between Resorbable and Nonresorbable Plates in Orthognathic Surgery", Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 68 (2), pp 287-292 Albert J F, Robert M K (2003), "Mandibular angle fractures: two-miniplate fixation and complications", Arch Facial Plast Surg, (6), pp 464-469 Ahmed M, Shaikh A, Fida M (2016), "Diagnostic performance of various cephalometric parameters for the assessment of vertical growth pattern", Dental Press J Orthod, 21 (4), pp 41-49 Arpornmaeklong P, Heggie A, Shand J (2003), "A Comparison of the Stability of Single-Piece and Segmental Le Fort I Maxillary Advancements", The Journal of craniofacial surgery, 14 (1), pp 3-9 Ayoub A F, Lalani Z, Moos K F, Wood G A (2001), "Complications following orthognathic surgery that required early surgical intervention: fifteen years' experience", The International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery, 16 (2), pp 138-144 10 Baek S H, Ahn H W, Kwon Y H, Choi J Y (2010), "Surgery-first approach in skeletal class III malocclusion treated with 2-jaw surgery: evaluation of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh surgical movement and postoperative orthodontic treatment", The Journal of craniofacial surgery, 21 (2), pp 332-338 11 Bhattacharya S (2008), "Dr Paul Tessier", Indian Journal of Plastic Surgery: Official Publication of the Association of Plastic Surgeons of India, 41 (2), pp 244-245 12 Böckmann R, Meyns J, Dik E, Kessler P (2014), "The modifications of the sagittal ramus split osteotomy: a literature review", Plast Reconstr Surg Glob Open, (12), pp 271-277 13 Burns N, Musich D, Martin C, Razmus T, et al (2010), "Class III camouflage treatment: What are the limits?", American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics: official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 137 (1), pp 9.e1-9.e13 14 Chew M T (2005), "Soft and hard tissue changes after bimaxillary surgery in Chinese Class III patients", Angle Orthod, 75 (6), pp 959-963 15 Chew M T (2006), "Spectrum and management of dentofacial deformities in a multiethnic Asian population", Angle Orthod, 76 (5), pp 806-809 16 Converse J M, Horowitz S L (1969), "The surgical-orthodontic approach to the treatment of dentofacial deformities", Am J Orthod, 55 (3), pp 217-243 17 Catherine Z, Scolozzi P (2019), "Modified Le Fort I step osteotomy for improvement of paranasal flatness in maxillary deficiency: Technical note and series of 24 cases", Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 120 (6), pp 559-565 18 Cevidanes L, Boen V, Paniagua B, Styner M, et al (2016), "Orthodontic and Orthognathic Surgery Planning Using CBCT", Orthognathic Surgery: Principles, Planning and Practice, pp 221-234 19 Chen W, Chang M H (2010), "New Growth Charts for Taiwanese Children and Adolescents Based on World Health Organization Standards and Healthrelated Physical Fitness", Pediatrics & Neonatology, 51 (2), pp 69-79 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 Chou J, Fong H J, Kuang S H, Gi L Y, et al (2005), "A retrospective analysis of the stability and relapse of soft and hard tissue change after bilateral sagittal split osteotomy for mandibular setback of 64 Taiwanese patients", Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 63 (3), pp 355-361 21 Ellis E, McNamara J A (1984), "Components of adult Class III open-bite malocclusion", Am J Orthod, 86 (4), pp 277-290 22 Ellis E, McNamara J A (1984), "Components of adult class III malocclusion", Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 42 (5), pp 295-305 23 Eslami S, Faber J, Fateh A, Sheikholaemmeh F, et al (2018), "Treatment decision in adult patients with class III malocclusion: surgery versus orthodontics", Progress in Orthodontics, 19 (1), pp 28-33 24 Espeland L, Dowling P A, Mobarak K A, Stenvik A (2008), "Three-year stability of open-bite correction by 1-piece maxillary osteotomy", Am J Orthod Dentofacial Orthop, 134 (1), pp 60-66 25 Gateno J, Teichgraeber J (2011), "New 3-Dimensional Cephalometric Analysis for Orthognathic Surgery", Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 69 (3), pp 606-622 26 Georgalis K, Woods M (2015), "A study of Class III treatment: orthodontic camouflage vs orthognathic surgery", Australian orthodontic journal, 31 (2), pp 138-148 27 Gonỗalves F, Siqueira V (2012), "Stability of bimaxillary surgery on Class III malocclusion treatment", Dental Press Journal of Orthodontics, 17 (6), pp 41-51 28 González M J, Romero M, Peñacoba C (2019), "Psychosocial dental impact in adult orthodontic patients: what about health competence?", Health and Quality of Life Outcomes, 17 (1), pp 110-117 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 29 Haas O, Guijarro-Martínez R, Gil A, Meirelles L, et al (2017), "Stability and surgical complications in segmental Le Fort I osteotomy: A systematic review", International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 46 pp 30 Hardy D K, Cubas Y P, Orellana M F (2012), "Prevalence of angle class III malocclusion: A systematic review and meta-analysis", Open Journal of Epidemiology, 02 (04), pp 75-82 31 Hassan B, Nijkamp P, Verheij H, Tairie J, et al (2011), "Precision of identifying cephalometric landmarks with cone beam computed tomography in vivo", European journal of orthodontics, 35 (1), pp 38-44 32 Heinz J, Stewart K, Ghoneima A (2018), "Evaluation of two-dimensional lateral cephalogram and three-dimensional cone beam computed tomography superimpositions: a comparative study", International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 48 (4), pp 519-525 33 Ho C T, Denadai R, Lai H C, Lo L J, et al (2019), "Computer-Aided Planning in Orthognathic Surgery: A Comparative Study with the Establishment of Burstone Analysis-Derived 3D Norms", Journal of Clinical Medicine, (12), pp 2106-2123 34 Hoppenreijs T, Freihofer H, Stoelinga P, Tuinzing D (2001), "Stability of orthodontic-maxillofacial surgical treatment of anterior open bite deformities", Nederlands tijdschrift voor tandheelkunde, 108 (5), pp 173178 35 Hoppenreijs T J, Freihofer H P, Stoelinga P J, Tuinzing D B, et al (1997), "Skeletal and dento-alveolar stability of Le Fort I intrusion osteotomies and bimaxillary osteotomies in anterior open bite deformities A retrospective three-centre study", Int J Oral Maxillofac Surg, 26 (3), pp 161-175 36 Houston W J B (1983), "The analysis of errors in orthodontic measurements", American Journal of Orthodontics, 83 (5), pp 382-390 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 37 Huang C S, Chen Y R (2015), "Orthodontic principles and guidelines for the surgery-first approach to orthognathic surgery", International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 44 (12), pp 1457-1462 38 Kerr W J S, Miller S, Dawber J E (1992), "Class III Malocclusion: Surgery or Orthodontics?", British Journal of Orthodontics, 19 (1), pp 21-24 39 Khechoyan D (2013), "Orthognathic Surgery: General Considerations", Seminars in plastic surgery, 27 (3), pp 133-136 40 Kim S-G, Park S-S (2007), "Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery", J Oral Maxillofac Surg, 65 (12), pp 2438-2444 41 Laine P, Kontio R, Lindqvist C, Suuronen R (2004), "Are there any complications with bioabsorbable fixation devices?: A 10 year review in orthognathic surgery", International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 33 (3), pp 240-244 42 Lamichane M, Anderson N, Rigali P, Seldin E, et al (2009), "Accuracy of reconstructed images from cone-beam computed tomography scans", American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics: official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 136 (2), pp 151-156 43 Lee C H, Park H H, Seo B M, Lee S J (2016), "Modern trends in Class III orthognathic treatment: A time series analysis", The Angle Orthodontist, 87 (2), pp 269-278 44 Liao Y F, Lo S H (2018), "Surgical Occlusion Setup in Correction of Skeletal Class III Deformity Using Surgery-First Approach: Guidelines, Characteristics and Accuracy", Scientific Reports, (1), pp 11673-11680 45 Lin H H, Lo L J (2015), "Three-dimensional computer-assisted surgical simulation and intraoperative navigation in orthognathic surgery: A literature review", Journal of the Formosan Medical Association, 144 (4), pp 300307 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 46 Lin L H, Huang G W, Chen C S (2013), "Etiology and Treatment Modalities of Anterior Open Bite Malocclusion", Journal of Experimental & Clinical Medicine, (1), pp 1-4 47 Maia F A, Janson G, Barros S E, Maia N G, et al (2010), "Long-term stability of surgical-orthodontic open-bite correction", American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 138 (3), pp 254-256 48 Mizrahi E (1978), "A review of anterior open-bite", British journal of orthodontics, (1), pp 21-27 49 Nahoum H I (1975), "Anterior open-bite: a cephalometric analysis and suggested treatment procedures", Am J Orthod, 67 (5), pp 523-521 50 Naini F, Gill D (2017), "Principles of orthognathic surgical correction of skeletal anterior open bite", APOS Trends in Orthodontics, (4), pp 157167 51 Naini F B, Gill D S (2019), "Challenges and opportunities facing contemporary orthognathic surgery", Journal of Orthodontics, 46 (S1), pp 71-76 52 Nanda R (2005), Biomechanics and Esthetic Strategies in Clinical Orthodontics, Elsevier Inc pp 53 Ng C S, Wong W K, Hagg U (2008), "Orthodontic treatment of anterior open bite", Int J Paediatr Dent, 18 (2), pp 78-83 54 Ngan P, Fields H (1997), "Open bite: a review of etiology and management", Pediatric dentistry, 19 (2), pp 91-98 55 Ngan P, Hägg U, Yiu C, Merwin D, et al (1997), "Cephalometric comparisons of Chinese and Caucasian surgical Class III patients", The International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery, 12 (3), pp 177-188 56 Obwegeser H L (2007), "Orthognathic Surgery and a Tale of How Three Procedures Came to Be: A Letter to the Next Generations of Surgeons", Clinics in Plastic Surgery, 34 (3), pp 331-355 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 57 Okawachi T, Nozoe E, Ishihata K, Shimomatsu K, et al (2017), "Comparison of Postoperative Stability and Complications Following Orthogenetic Surgery between Patients with Skeletal Class III Deformity with/without Cleft Lip and Palate", Oral health and dental management, 16 (1), pp 1-9 58 Panula K, Finne K, Oikarinen K (2001), "Incidence of complications and problems related to orthognathic surgery: A review of 655 patients", Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 59 (10), pp 1128-1136 59 Park J, Baik S H (2001), "Classification of Angle Class III malocclusion and its treatment modalities", The International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery, 16 (1), pp 19-29 60 Patel P K, Novia M V (2007), "The Surgical Tools: The LeFort I, Bilateral Sagittal Split Osteotomy of the Mandible, and the Osseous Genioplasty", Clinics in Plastic Surgery, 34 (3), pp 447-475 61 Patterson R (1991), "The Le Fort fractures: René Le Fort and his work in anatomical pathology", Canadian journal of surgery Journal canadien de chirurgie, 34 (2), pp 183-184 62 Peterman R, Jiang S, Johe R, Mukherjee P (2016), "Accuracy of Dolphin visual treatment objective (VTO) prediction software on class III patients treated with maxillary advancement and mandibular setback", Progress in Orthodontics, 17 (1), pp 19-27 63 Phillips C, Broder H, Bennett M (1997), "Dentofacial disharmony: Motivations for seeking treatment", The International journal of adult orthodontics and orthognathic surgery, 12 (1), pp 7-15 64 Proffit W R, Fields H W, Sarver D M, Ackerman J L (2013), Contemporary Orthodontics 5th Edition, Elsevier Mosby 65 Proffit W R, Phillips C, Dann C, Turvey T A (1991), "Stability after surgicalorthodontic correction of skeletal Class III malocclusion I Mandibular setback", Int J Adult Orthodon Orthognath Surg, (1), pp 7-18 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 66 Proffit W R, Phillips C, Prewitt J W, Turvey T A (1991), "Stability after surgical-orthodontic correction of skeletal Class III malocclusion Maxillary advancement", Int J Adult Orthodon Orthognath Surg, (2), pp 71-80 67 Proffit W R, Phillips C, Turvey T A (1991), "Stability after surgicalorthodontic corrective of skeletal Class III malocclusion Combined maxillary and mandibular procedures", Int J Adult Orthodon Orthognath Surg, (4), pp 211-225 68 Rijpstra C, Lisson J (2016), "Etiology of anterior open bite: a review", Journal of Orofacial Orthopedics / Fortschritte der Kieferorthopädie, 77 (4), pp 281-286 69 Riu G, Virdis P, Meloni S, Lumbau A, et al (2018), "Accuracy of computerassisted orthognathic surgery", Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 46 (2), pp 293-298 70 Salzmann J A (1966), Practice of orthodontics, Elsevier 71 Seo H, Denadai R, Pai, Lo (2019), "Modern Surgery-First Approach Concept in Cleft-Orthognathic Surgery: A Comparative Cohort Study with 3D Quantitative Analysis of Surgical-Occlusion Setup", Journal of Clinical Medicine, (12), pp 2116-2137 72 Smithpeter J, Covell D (2010), "Relapse of anterior open bites treated with orthodontic appliances with and without orofacial myofunctional therapy", American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics: official publication of the American Association of Orthodontists, its constituent societies, and the American Board of Orthodontics, 137 (5), pp 605-614 73 Solano-Hernández B, Antonarakis G, Scolozzi P, Kiliaridis S (2013), "Combined orthodontic and orthognathic surgical treatment for the correction of skeletal anterior open-bite malocclusion: a systematic review on vertical stability", J Oral Maxillofac Surg, 71 (1), pp 98-109 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 74 Stokbro K, Aagaard E, Torkov P, Bell R, et al (2015), "Surgical accuracy of three-dimensional virtual planning: A pilot study of bimaxillary orthognathic procedures including maxillary segmentation", International journal of oral and maxillofacial surgery, 45 (1), pp 8-18 75 Swinnen K, Politis C, Willems G, Bruyne I, et al (2001), "Skeletal and dentoalveolar stability after surgical-orthodontic treatment of anterior open bite: A retrospective study", European journal of orthodontics, 23 (5), pp 547-557 76 Tavares C, Allgayer S (2019), "Open bite in adult patients", Dental Press Journal of Orthodontics, 24 pp 69-78 77 Teittinen M, Tuovinen V, Tammela L, Schätzle M, et al (2011), "Long-term stability of anterior open bite closure corrected by surgical-orthodontic treatment", European journal of orthodontics, 34 (2), pp 238-243 78 Teltzrow T, Kramer F, Schulze A, Baethge C, et al (2005), "Perioperative complications following sagittal split osteotomy of the mandible", Journal of cranio-maxillo-facial surgery: official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 33 (5), pp 307-313 79 Tran N, Tantidhnazet S, Raocharernporn S, Kiattavornchareon S, et al (2018), "Accuracy of Three-Dimensional Planning in Surgery-First Orthognathic Surgery: Planning Versus Outcome", Journal of Clinical Medicine Research, 10 (5), pp 429-436 80 Tzou C, Artner N, Pona I, Hold A, et al (2014), "Comparison of threedimensional surface-imaging systems", J Plast Reconstr Aesthet Surg, 67 (4), pp 489-497 81 Uckan S, Buchbinder D, Orhan M, Mutlu N (2000), "Management of early relapse after a sagittal split ramus osteotomy by gradual callus distraction: A case report", Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 58 (2), pp 220-223 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 82 Uribe F, Janakiraman N, Shafer D, Nanda R (2013), "Three-dimensional conebeam computed tomography-based virtual treatment planning and fabrication of a surgical splint for asymmetric patients: surgery first approach", Am J Orthod Dentofacial Orthop, 144 (5), pp 748-758 83 Van Vlijmen O J C, Maal T, Bergé S J, Bronkhorst E M, et al (2010), "A comparison between 2D and 3D cephalometry on CBCT scans of human skulls", International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 39 (2), pp 156-160 84 Wilmot J J, Barber H D, Chou D G, Vig K W (1993), "Associations between severity of dentofacial deformity and motivation for orthodonticorthognathic surgery treatment", Angle Orthod, 63 (4), pp 283-288 85 Wolford L M (2020), "Comprehensive Post Orthognathic Surgery Orthodontics: Complications, Misconceptions, and Management", Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 32 (1), pp 135-151 86 Xia J J, Gateno J, Teichgraeber J F, Christensen A M, et al (2007), "Accuracy of the Computer-Aided Surgical Simulation (CASS) System in the Treatment of Patients With Complex Craniomaxillofacial Deformity: A Pilot Study", Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 65 (2), pp 248-254 87 Xu Y, Zhan J M, Zheng Y H, Han Y, et al (2013), "Computational synovial dynamics of a normal temporomandibular joint during jaw opening", J Formos Med Assoc, 112 (6), pp 346-351 88 Zere E, Chaudhari P K, Sharan J, Dhingra K, et al (2018), "Developing Class III malocclusions: challenges and solutions", Clin Cosmet Investig Dent, 10, pp 99-116 89 Zhou Y, Li Z, Wang X, Zou B, et al (2016), "Progressive changes in patients with skeletal Class III malocclusion treated by 2-jaw surgery with minimal and conventional presurgical orthodontics: A comparative study", American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 149 (2), pp 244-252 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU I HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhân: Số hồ sơ: Tuổi: Giới tính: SỐ LIỆU CHUN MƠN: II Tình trạng khe hở mơi - hàm ếch: ▢ Có ▢Khơng Chỉnh nha trước phẫu thuật: ▢Khơng ▢ Có Phân loại nhóm sau phẫu thuật: ▢ Nhóm khơng cắn hở ▢ Nhóm cắn hở Một số điểm giải phẫu mô xương thông số đo đạc khảo sát nghiên cứu bao gồm: 4.1 Điểm mốc: Điểm mốc nằm đường mặt xác định lát cắt với độ - dày 0,5mm mặt phẳng dọc Điểm mốc phía bên có phân biệt phải trái, qui ước chọn điểm nằm bên phải mặt ảnh dựng 3D  Nền sọ: S, N, Or, Po  Hàm trên: A, ANS, PNS, U1  Hàm dưới: B, Pog, Me, L1, Go, Ramus 4.2 Các thông số đo đạc 3D-CBCT phim sọ nghiêng dựng lại bệnh nhân: - Thay đổi vị trí điểm giải phẫu mơ xương hệ trục XYZ (mm): A, ANS, PNS, B, Pog, Me, Go, Ramus Biến số định lượng khoảng cách theo chiều phải - trái, - dưới, trước - sau tính khoảng cách từ điểm mốc xác định đến hình chiếu trục X, trục Y, trục Z Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh - Chỉ số góc (°): SNA, SNB, ANB, FMA, MPSN, góc hai cửa (interincisal angle), góc hàm (Ar-Go-Gn) - Chỉ số khoảng cách (mm): độ cắn chìa (overjet), độ cắn phủ (overbite), chiều cao tầng mặt (UFH), chiều cao tầng mặt (LFH) III KẾT QUẢ ĐO ĐẠC  Điểm mốc giải phẫu hàm hàm dưới: Điểm mốc T0 X Y T1 Z X Y Z A Hàm ANS PNS B Pog Hàm Me Go Ra  Chỉ số đầu mặt số khoảng cách: Chỉ số SNA SNB ANB Góc (°) FMA MPSN Góc hai cửa Góc hàm Khoảng cách (mm) Độ cắn chìa Độ cắn phủ Chiều cao tầng mặt Chiều cao tầng mặt Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn T0 T1 ... ảnh 3D phẫu thuật chỉnh hình 17 1.5 Một số nghiên cứu tình trạng cắn hở vùng trước tức sau phẫu thuật chỉnh hình mặt .19 1.5.1 Biến chứng cắn hở vùng trước sau phẫu thuật chỉnh hình. .. dụng 9 1.5 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH TRẠNG CẮN HỞ VÙNG RĂNG TRƢỚC TỨC THÌ SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT 1.5.1 Biến chứng cắn hở vùng trƣớc sau phẫu thuật chỉnh hình Năm 2000, Sina Ukan cộng... NGUYỄN HOÀNG NGỌC ANH NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG CẮN HỞ RĂNG TRƢỚC XẢY RA TỨC THÌ SAU PHẪU THUẬT CHỈNH HÌNH HẠNG III XƢƠNG Ngành: Răng - Hàm - Mặt Mã số: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ RĂNG - HÀM - MẶT Hướng