Đang tải... (xem toàn văn)
Kết quả tính toán của nghiên cứu này bằng bộ chỉ số WISN cũng cho thấy không có áp lực về công việc liên quan đến dịch vụ HIV đối với tất cả các hạng mục nhân sự tại 12 OPC, ngoại tr[r]
(1)ÁP DỤNG BỘ CHỈ SỐ KHỐI LƯỢNG CƠNG VIỆC TÍNH NHU CẦU NHÂN LỰC (WISN)TẠI CÁC CƠ SỞ CUNG CẤP DỊCH VỤ PHÒNG, CHỐNG HIV/ AIDS CỦA HẢI PHÒNG, NĂM 2014
Nguyễn Hoàng Long1*, Phạm Đức Mạnh1, Phan Thị Thu Hương1, Nguyễn Thiên Nga2, Asia Nguyen3, Nguyễn Cẩm Anh4, Trần Ninh1, Trần Minh Hoàng5, Cao Thị Huệ Chi1
1Cục Phòng, chống HIV/AIDS
2Tổ chức khoa học Quản lý sức khỏe Hoa Kỳ (MSH) 3Trung tâm Dự phịng kiểm sốt dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) 4Cơ quan phát triển quốc tế Hoa Kỳ (USAID)
5Đại học Y Hà Nội
TÓM TẮT
Nhằm cung cấp chứng để xây dựng định mức nhân cho sở y tế, Bộ số khối lượng công việc tính nhu cầu nhân lực (WISN) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) áp dụng để phân tích nhu cầu nhân lực 12 phịng khám ngoại trú (OPC) thành phố Hải Phòng từ tháng 01-3/2014 Sử dụng phương pháp kết hợp nghiên cứu định tính truy xuất liệu thứ cấp, với cách tiếp cận từ lên (bottom-up) nhân viên y tế trực tiếp tham gia vào trình xác định khối lượng cơng việc Kết cho thấy: Trung bình, OPC 1.000 bệnh nhân cần 2,5 bác sĩ, 2,0 dược sĩ, 01 nhân viên tư vấn điều trị, 01 kỹ thuật viên xét nghiệm 2,2 nhân viên tiếp đón Số nhân lực y tế có hầu hết OPC cao so với nhu cầu cần có trừ hạng mục nhân dược sĩ bệnh viện có số lượng bệnh nhân lớn Bộ số WISN giúp xác định khơng có tình trạng thiếu hụt nhân lực hệ thống OPC Hải Phòng trừ trường hợp bệnh viện có số lượng bệnh nhân lớn Việc xây dựng kế hoạch nhân lực cần dựa sở chứng Việc thực thí điểm cơng cụ sở cung cấp dịch vụ HIV / AIDS (methadone sở cung cấp dịch vụ lồng ghép) sở y tế khác giúp tính tốn nhu cầu nhân lực xây dựng kế hoạch nhân lực đồng thời giúp cán y tế sở cung cấp dịch vụ y tế xây dựng mô tả công việc, kế hoạch làm việc, phù hợp
Từ khoá: WISN, OPC, nhu cầu nhân lực, HIV
*Tác giả: Nguyễn Hồng Long Địa chỉ: Cục Phịng, chống HIV/AIDS Điện thoại: 0913503255
Email: longmoh@yahoo.com
Ngày nhận bài: 15/07/2015 Ngày phản biện: 09/10/2015 Ngày đăng bài: 10/11/2015
I ĐẶT VẤN ĐỀ
Nguồn Nhân lực Y tế cấu phần quan trọng cung cấp dịch vụ HIV để đảm bảo sẵn có dịch vụ, độ bao phủ dịch vụ, chất lượng dịch vụ Việt Nam Trong năm qua, Việt Nam nhận hỗ trợ đáng kể từ nhà tài trợ quốc tế để tăng cường mở rộng nguồn nhân lực hệ thống cung cấp dịch vụ liên quan đến HIV Hiện nay, bối cảnh hỗ trợ quốc tế giảm Việt Nam trở thành nước có thu nhập trung bình, đặt thách thức ngành y tế Việt Nam việc trì
hiệu nguồn nhân lực cho ứng phó với HIV [1] Nghị định 41/2012/NĐ - CP ban hành ngày 08/5/2012 quy định vị trí việc làm sở cơng lập, theo sở cơng lập (trong áp dụng cho sở hệ thống y tế hệ thống phòng chống HIV/AIDS) cần quản lý nhân lực theo vị trí việc làm [2, 3] Tuy nhiên, việc áp dụng Nghị định 41/2012/NĐ - CP thông tư số 14/2012/TT-BNV chưa thực hiệu quả, đơn vị cịn gặp khó khăn việc xác định số lượng nhân sở cho phù hợp với khối lượng cơng việc thực tế cần thực [4]
(2)để tính nhu cầu nhân lực y tế” Tổ chức y tế giới (WHO) Nói cách khác WISN công cụ để đánh giá nhu cầu nhân lĩnh vực y tế Bộ công cụ sử dụng để tính tốn thực tế khối lượng công việc nhân viên y tế, có tham gia,đánh giá người thực thi công việc công cụ WHO sử dụng rộng rãi tất lĩnh vực y tế bao gồm HIV/AIDS
Bộ công cụ WISN giúp thực mục tiêu quản lý nguồn nhân lực là: Đúng số lượng nhân lực; kỹ cần có; sử dụng nơi, thời điểm với thái độ mực; làm cơng việc; chi phí; kết cơng việc cần có
Thử nghiệm Bộ số khối lượng cơng việc để tính nhu cầu nhân lực y tế (WISN) tiến hành năm (2013 – 2014) Hải Phòng với mục tiêu: Xác định số lượng nhân lực cần có cho hạng mục nhân tương ứng với khối lượng công việc/ số lượng bệnh nhân phịng khám OPC; từ góp phần cải kế hoạch nhân lực cho phịng khám
II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Phương pháp WISN dùng để tính tốn số lượng nhân viên y tế hạng mục nhân sở y tế cụ thể Kết tính tốn từ phương pháp cung cấp số để đánh giá tình hình nhân sở y tế cung cấp dịch vụ: 1) Khoảng trống/ khác biệt số lượng nhân nhu cầu nhân cần phải có 2) số WISN số để đánh giá áp lực công việc hạm mục nhân cụ thể Qua nhà quản lý sử dụng kết để có kế hoạch điều chỉnh nhân phù hợp
Nghiên cứu sử dụng phương pháp kết hợp nghiên cứu định tính truy xuất số liệu thứ
Nguyên, Bệnh viện Trẻ em, Bệnh viện Việt Tiệp Các OPC có nhiều đặc điểm điều kiện khác nên kết thí điểm chứng minh tính ứng dụng rộng rãi công cụ WISN Tổng số 74 cán bộ, nhân viên tham gia vào đánh giá bao gồm: 22 bác sỹ điều trị, 15 dược sĩ, 12 tư vấn viên, 15 nhân viên tiếp đón 10 nhân viên xét nghiệm
Trong trình đánh giá, cán bộ, nhân viên OPC tập huấn công cụ WISN, phiếu thu thập thông tin sau trực tiếp điền liệu cơng việc thân nên đảm bảo tính khách quan Nhóm nghiên cứu thu thập thông tin bao gồm cán kỹ thuật, chuyên gia nhân lực Cục Phòng, chống HIV/AIDS, tổ chức MSH, Dự án PEPFAR/US-AID Việt Nam, cán phụ trách chương trình phịng, chống HIV Sở Y tế Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Hải Phịng Các thơng tin liên quan đến khối lượng cơng việc/ số lượng bệnh nhân phịng khám trích lục trực tiếp từ sổ sách, báo cáo hoạt động năm 2013 khám
Phân tích số liệu: Bộ cơng cụ WISN áp dụng tính tốn nhu cầu nhân lực hạng mục nhân (Bác sĩ, dược sĩ; điều dưỡng, nhân viên xét nghiệm ) dựa tham số:
- Thời gian có sẵn năm;
- Cấu phần khối lượng công việc hạng mục nhân sự;
- Đơn vị thời gian/Tỷ lệ làm việc;
- Khối lượng công việc hàng năm (dựa số liệu thống kê hàng năm OPC) bao gồm số bệnh nhân điều trị ARV
(3)III KẾT QUẢ
3.1 Một số đặc điểm nhân sở áp dụng WISN
Trong tổng số 74 người tham gia 12 OPC,
có 22 bác sĩ điều trị, bác sĩ trưởng OPC, 15 dược sĩ làm nhiệm vụ cấp phát thuốc, 12 điều dưỡng viên làm công tác tư vấn điều trị, 15 điều dưỡng làm nhiệm vụ tiếp đón 10 kỹ thuật viên xét nghiệm tư vấn xét nghiệm
Bảng Đặc điểm đối tượng nghiên cứu
Tên OPC
Bác sĩ (Bs điều trị, trưởng OPC)
Dược sĩ Tư vấn điều trị
Y sĩ/điều dưỡng – Nhân viên đón
tiếp
Kỹ thuật
viên XN
Tổng số theo OPC
(người)
An Dương 1 1
An Lão 1 2
Cát Hải 1 0
Đồ Sơn 1
Hải An 1 1
Hồng Bàng 2
Kiến An 2
Lê Chân 1
Ngô Quyền 1 1
Thủy Nguyên 1 1
BV Trẻ em 1
BV Việt Tiệp 3 11
Tổng số OPC 12 12 10 10
Tổng số người tham gia 22 15 12 15 10 74
3.2 Kết tính toán nhu cầu nhân lực các OPC theo số WISN
Tổng hợp kết tính toán nhu cầu nhân lực 12 OPC theo cơng cụ WISN trình bày biểu đồ bảng Với đặc thù hầu hết OPC phòng khám kết hợp cung cấp dịch vụ khám điều trị HIV/AIDS cách dịch vụ khám, điều trị bệnh khác nên cán y tế làm việc OPC khơng dành tồn quĩ thời gian làm việc cho cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS Thống kê cho thấy OPC hạng mục nhân sử dụng nhân lực cho dịch vụ điều trị HIV/AIDS so với số nhân cần có cho dịch vụ y tế khác cán
xét nghiệm tư vấn xét nghiệm 44%, hạng mục nhân sự: tư vấn viên 48%; bác sĩ điều trị 49%; dược sĩ cấp phát thuốc 63% cuối điều dưỡng tiếp đón 69%
(4)Hình Kết WISN 12 OPC theo hạng mục nhân lực Bảng Tổng hợp kết WISN cho tất dịch vụ y tế 12 OPC Hạng mục nhân sự Số lượng nhân
sự tại
Số lượng nhân cần có theo WISN
Thiếu hay thừa (Hiện cần có)
Tỷ lệ WISN (Hiện tại / cần có)
Bác sĩ/trưởng PKNT 22 20,433 2,088 12,62
Dược sĩ 15 12,726 3,671 14,37
Tư vấn điều trị 11,5 8,734 2,893 16,07 Điều dưỡng-tiếp đón 17 14,489 2,529 12
Xét nghiệm/TV XN 6,11 1,306 7,76
3.3 Kết tính tốn nhu cầu nhân lực các OPC theo số lượng bệnh nhân
Tổng hợp kết tính tốn nhu cầu nhân lực OPC theo số lượng bệnh nhân trình bày bảng Theo kết phân tích bảng này, với tổng số 3.943 bệnh nhân điều trị 12 OPC thành phố Hải Phòng cần khoảng 10 bác sĩ, 8,3 dược sĩ, 4,2 tư vấn điều trị, 9,75 nhân viên tiếp đón 3,32 cán xét nghiệm, tư vấn xét nghiệm Một số OPC có khoảng cách lớn nhu cầu nhân lực cung cấp dịch vụ HIV/AIDS tính theo số lượng bệnh nhân so với hạng mục nhân có OPC An Lão, Cát Hải hạng mục nhân bác sỹ 1/0,27 (An Lão); 1/0,24 (Cái Hải), hạng mục
có số lượng bệnh nhân (<100 bệnh nhân) nên thời gian dành cho cung cấp dịch vụ HIV/ AIDS cán OPC chiếm thời gian so với thời gian cung cấp tất dịch vụ y tế khác
Kết phân tích cho thấy khơng có áp lực công việc liên quan đến dịch vụ HIV tất hạng mục nhân 12 OPC ngoại trừ hạng mục dược sỹ bệnh viện có số lượng bệnh nhân lớn (BV Thủy Nguyên, 470 bệnh nhân)
(5)trị ARV địa bàn)
Tuy nhiên, kết tính tốn tính điều kiện cán y tế OPC làm
toàn thời gian cho cung cấp dịch vụ HIV/AIDS Hay nói cách khác, OPC phịng khám chuyên ngành cung cấp dịch vụ điều trị HIV/AIDS
Bảng Tổng hợp kết WISN cho dịch vụ HIV 12 OPC Hạng mục nhân sự Số lượng nhân
sự tại
Số lượng nhân cần có dựa theo WISN
Thiếu hay thừa (Hiện cần có)
Tỷ lệ WISN (Hiện / cần có)
Bác sĩ/trưởng PKNT 22 9,943 8,773 21,507
Dược sĩ 15 8,301 5,445 21,246
Tư vấn điều trị 11,5 4,2 4,43 26,794
Nhân viên tiếp đón 17 9,75 4,829 15,372
Xét nghiệm/TV XN 3,32 2,953 20,736
Tổng số bệnh nhân điều trị ARV 12 PKNT: 3.943
Bảng Kết WISN cho 12 OPC, số lượng nhân cần có cho dịch vụ HIV theo số lượng bệnh nhân
Số lượng bệnh
nhân Bác sĩ Dược sĩ
Tư vấn điều
trị Tiếp đón
XN-Tư
vấn XN Ghi chú
< 100 (80-95) 0,24 - 0,27 0,17- 0.25 0,07 0,4 0,9 Cát Hải, An lão < 200 (173) 0,55 0,47 0,26 0,35 0,63 An Dương < 300 (230-275) 0,51 0,33 0,4 0,5 BV Trẻ em <300 (335-390) 0,8-0,69 0,76-0,52 0,23-0,35 0,51-0,91 0,07 Đồ Sơn, Kiến An,
Ngô Quyền < 400
(335-390) 1,2-0,46 0,64-0,34 0,25-0,51 0,88-1,17 0,11-0,87 Hải An, Lê Chân, Hồng Bàng < 500(470) 0,98 0,63 0,85 Thủy Nguyên > 1.000 (1.130) 2,75 2,57 1,17 2,65 BV Việt Tiệp
Bảng Số nhân viên trung bình cần có cho dịch vụ HIV/1.000 bệnh nhân (theo WISN) Loại hình sở/Số bệnh nhân
ARV
Hạng mục nhân sự
Bác sĩ Dược sĩ Tư vấn điều trị Tiếp đón XN - Tư vấn XN
TTYT(1.606) 2,3 1,9 0,9 1,9 1,5
BV huyện(805) 2,6 2,1 1,1 2,3 1,2
BV tỉnh(1.632) 2,5 2,2 1,2 2,5
(6)IV BÀN LUẬN
Dựa kết đánh giá nhu cầu nhân lực theo số WISN 12 phòng khám ngoại trú Hải Phòng bước đầu cho thấy số nhân lực có phòng khám ngoại trú so với nhu cầu nhân lực tính tốn theo cơng thức WISN có khác biệt rõ rệt Sự khác biệt hầu hết “số nhân lực có” nhiều “nhu cầu theo khối lượng cơng việc” Bên cạnh cơng cụ WISN chứng minh tính phù hợp với sở y tế cấp địa bàn
Kết phân tích WISN cho thấy q trình tính tốn, việc xác định cấu phần khối lượng công việc đơn vị thời gian làm việc chuẩn cho cấu phần công việc quan trọng định đến kết tính tốn, việc xác định bước cần có đồng thuận nhóm chuyên gia nhà quản lý Qua đó, quy trình WISN giúp cải thiện tương tác thảo luận, chia sẻ thông tin nhân viên sở nhân viên sở với lãnh đạo sở công việc/ khối lượng công việc họ (mà việc thường xảy trước triển khai WISN)
Hiện nay, Chính phủ ban hành Nghị định số 108/2014/NĐ-CP ngày 20 thánh 11 năm 2014 sách tinh giảm biên chế số WISN phương tiện khoa học, khách quan việc giúp xác định xác nhu cầu nhân lực sở y tế, từ giúp xây dựng dựng kế hoạch nhân lực quan, đơn vị [5, 6]
Do vậy, Nhóm nghiên cứu đề xuất mở rộng đánh giá nhu cầu nhân lực thông qua áp dụng số WISN phòng khám ngoại trú HIV/AIDS từ 3-4 tỉnh/thành phố, từ kết thí điểm này, đề xuất với cấp, ngành có liên quan (Bộ Y tế, Bộ Nội vụ…) ban hành văn sách nhân lực cơng
V KẾT LUẬN
(7)Lời cảm ơn
Nhóm nghiên cứu xin trân thành cảm ơn tài trợ PEPFAR thông qua USAID, phối hợp tham gia nghiên cứu Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Hải Phòng phòng khám ngoại trú
Tác giả cam kết khơng xung đột lợi ích từ kết nghiên cứu
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 Cục Phịng, chống HIV/AIDS Tóm tắt sách nguồn nhân lực Y tế hệ thống phòng, chống HIV/AIDS nhu cầu hỗ trợ để cải thiện việc
quản lý nguồn nhân lực 2013 Cục Phòng, chống HIV/AIDS
2 Nghị định số 41/2012/NĐ-CP ngày 08/5/2012 Chính phủ quy định vị trí việc làm đơn vị nghiệp cơng lập Chính Phủ, 2012
3 Thông tư số 14/2012/TT-BNV ngày 18/12/2012 Bộ Nội vụ hướng dẫn thực Nghị định số 41/2012/NĐ-CP Bộ Nội Vụ, 2012
4 Cao Thị Huệ Chi Thực trạng thực Đề án vị trí việc làm Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS năm 2013 số yếu tố liên quan, 2013 Đề tài cấp sở Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế Nguyễn Hồng Hải Lựa chọn ưu điểm phù hợp mô
hình chức nghiệp việc làm cho cơng vụ Việt Nam, Tổ chức nhà nước, 2010 số năm 2010 Trần Quốc Hải Ưu điểm mơ hình cơng vụ việc
làm hồn thiện thể chế công vụ, 2015 Báo cáo Dự án ADB, Bộ Nội vụ
APPLICATION OF THE WORKLOAD INDICATOR OF STAFFING NEED IN FACILITIES THAT PROVIDE HIV/AIDS SERVICES IN HAI PHONG, 2014
Nguyen Hoang Long1, Phan Thi Thu Huong1, Pham Duc Manh1, Cao Thi Hue Chi1, Nguyen Thien Nga2, Asia Nguyen3, Nguyen Cam Anh4, Tran Ninh1, Tran Minh Hoang5
1Departmen of HIV/AIDS Prevention and Control, MOH 2Management Sciences for Health (MSH), Viet Nam 3Centre for Diseases in Viet Nam (CDC)
4United States Agency for International Development (USAID) in Viet Nam 5Hanoi Medical University
In order to provide the evidence to deverlop staffing norms for health facilities, Workload Indicators of Staffing Need (WISN) of World Health Organization (WHO) adopted for assess for assessing workload pressure to inform and im-prove human resource planning in facilities that provide HIV/AIDS services mixed methodology approach combining qualitative (separate group discussions for each OPC position) and second-ary data extraction (number of patients/clinic from routine reports) according to WHO tool in 12 outpatient clinics (OPCs) of Haiphong city from January-March 2014 The results showed that: On average, an OPC serving 1,000 patients needs 2.5 doctors, 02 pharmacists, 01 treatment counselors, 01 laboratory technician and 2.2 re-ceptionists The existing number of health
work-ers in most of the OPCs is higher than the deter-mined need for all staff roles except pharmacist (in one hospital with a large number of patients) The WISN toolkit helped identify that, with one exception, there is no shortage of manpower in the OPC system in Hai Phong Human resources planning should be evidenced-based Pilot im-plementation of this toolkit for other HIV/AIDS service providers (methadone and health facilities that provide integrated services) as well as other health care facilities could help calculate staff re-quirements, inform manpower planning, and help staff at health facilities develop job descriptions and plan their work accordingly
Keywords: WISN, OPC, manpower needs,