Quá trình cố định mỏm nhô Mở và phẫu tích phía trong so với. Niệu quản[r]
(1)PHẪU THUẬT NỘI SOI CỐ
ĐỊNH MỎM NHÔ
NỀN TẢNG GIẢI PHẪU
O Garbin
(2)Vùng mỏm nhô Thành chậu bên
(3)Mỏm nhô
promonto-fixation en franỗais sacro-colpopexy en anglais
C nh Dõy chằng chung cột sống trước Vị trí L S1
Mốc giải phẫu
Dây chằng chung cột sống trước Mạch máu lớn
(4)(5)(6)Giải phẫu mỏm nhô
(7)(8)(9)(10)(11)Giải phẫu mỏm nhô
(12)(13)Không định hướng
trong khoang trước xương
(14)Thành chậu bên
Mục đích : Mở thành chậu bên nhằm khâu phủ phúc mạc cho prothese
Mốc giải phẫu
Cơ theo giải phẫu Hố cạnh trực tràng Thần kinh hạ vị
(15)Cơ thành chậu bên
Cơ hình lê Cơ gai
(16)(17)(18)Khoang cạnh trực tràng
Khoang Lasko(B)Khoang Okabayashi (C) Khoang Yabuki
(19)Quá trình cố định mỏm nhơ
Mở phẫu tích phía so vớiNiệu quản
Thần kinh hạ vị
(20)(21)Thần kinh hạ vị
(22)(23)(24)(25)(26)Mở Phúc mạc thành chậu bên
P
• Chú ý
– Mạch chậu lớn
– Đặc biệt TM chậu
các nhánh
(27)(28)(29)Niệu quản
đoạn chậu
Đoạn trước dây chằng
Mốc
NQ vùng phẫu tích
(30)Vách trực tràng âm đạo
Mục đích phẫu tích
Tách trực tràng khỏi âm đạo Phẫu tích nâng hậu mơn
Mốc giải phẫu
Vách trực tràng âm đạo Cơ nâng hậu môn
(31)Vagin
Rectum
Levator ani
US gauche
(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)(44)Phẫu tích khoang phía trước
Mục đích : Tách BQ khỏi CTC ÂD
Mốc giải phẫu DC BQ -TC
BQ dính vào CTC
(45)(46)Dây chằng BQ TC
« Cột treo BQ» đoạn
Phần nông
Trước so với NQ Phần sâu
Sau NQ
(47)(48)(49)Khoang thứ (Yabuki)
Phẫu tích phần dây chằng TC BQ
(50)(51)Kết luận
Giải phẫu tảng
Kiến thức giải phẫu giúp tránh tai biến PT