của người cách ly được thu gom, vận chuyển và xử lý như chất thải lây nhiễm, cụ thể như sau: túi đựng khẩu trang, khăn, giấy lau mũi, miệng đã qua sử dụng được đựng vào thùng đựng chất[r]
(1)(2)1 CÁC HỘ GIA ĐÌNH TẠI VÙNG DỊCH 1.1 Thực biện pháp vệ sinh cá nhân
- Thường xuyên rửa tay xà phòng nước hoặc dung dịch rửa tay có cồn (chứa 60% cồn) theo hướng dẫn Bộ Y tế
- Súc miệng, họng nước xúc miệng, tránh đưa tay lên mắt, mũi, miệng để phòng lây nhiễm bệnh.
- Che miệng mũi ho, hắt Không khạc nhổ bừa bãi
- Hạn chế tập trung nơi đông người Trong trường hợp bắt buộc phải tiếp xúc đông người cần đeo trang y tế theo hướng dẫn Bộ Y tế
(3)1 CÁC HỘ GIA ĐÌNH TẠI VÙNG DỊCH 1.2 Vệ sinh mơi trường hộ gia đình
- Thường xuyên vệ sinh bề mặt vật dụng nhà sàn nhà, tường nhà, bề mặt đồ dùng trang thiết bị, cửa, tay nắm cửa, bồn rửa chất tẩy rửa thông thường.
- Đối với vật dụng sử dụng dung dịch chứa 0,5% Clo hoạt tính (cloramin B, Javen) cồn để khử trùng bề mặt.
(4)2 HỘ GIA ĐÌNH CĨ NGƯỜI MẮC, NGƯỜI TIẾP XÚC HOẶC NGHI NGỜ TIẾP XÚC (CÓ NGƯỜI CÁCH LY)
2.1 Vệ sinh môi trường vệ sinh cá nhân cách ly
a) Người cách ly phải chấp hành việc tự cách ly nhà, nơi lưu trú thời gian quy định, tốt cách ly phịng riêng Trong trường hợp gia đình, nơi lưu trú khơng có phịng riêng giường ngủ người cách ly nên cách xa giường ngủ thành viên khác gia đình mét Phòng cách ly nên đảm bảo thơng thống khí, thường xun được vệ sinh, hạn chế đồ đạc vật dụng phòng, nơi cách ly.
b) Người cách ly thành viên gia đình phải thực biện pháp vệ sinh cá nhân:
- Rửa tay xà phịng nước 20 giây Rửa tay nhiều lần ngày
(5)2 HỘ GIA ĐÌNH CĨ NGƯỜI MẮC, NGƯỜI TIẾP XÚC HOẶC NGHI NGỜ TIẾP XÚC (CÓ NGƯỜI CÁCH LY)
2.1 Vệ sinh môi trường vệ sinh cá nhân cách ly - Súc miệng, họng nước xúc miệng, tránh đưa tay lên mắt, mũi, miệng để phòng lây nhiễm bệnh.
- Che miệng mũi ho, hắt Không khạc nhổ bừa bãi nơi công cộng.
- Thường xuyên đeo trang theo hướng dẫn Bộ YT - Phải thu gom trang, khăn, giấy lau mũi, miệng qua sử dụng vào túi đựng rác thải riêng để gọn vào góc phịng của người cách ly.
- Người cách ly không ăn chung với người khác gia đình, nơi lưu trú.
(6)2 HỘ GIA ĐÌNH CĨ NGƯỜI MẮC, NGƯỜI TIẾP XÚC HOẶC NGHI NGỜ TIẾP XÚC (CÓ NGƯỜI CÁCH LY)
2.1 Vệ sinh môi trường vệ sinh cá nhân cách ly c) Vệ sinh môi trường hộ gia đình có người cách ly:
- Chất thải người cách ly: Chất tiết đường hô hấp (đờm, nước bọt, dịch mũi họng, dịch phế quản, ) phải được thu gom dụng cụ chứa riêng ngâm dung dịch khử khuẩn chứa 0,5% clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 thời gian 30 phút sau đổ vào bồn cầu hệ thống cống thải chung.
- Khử trùng đồ dùng: Quần áo, chăn màn, đồ dùng sử dụng bệnh nhân thời gian bị bệnh phải nhúng, dội nước sôi (nên luộc) ngâm vào dung dịch hóa chất khử trùng chứa 0,5% Clo hoạt tính để 1-2 trước đem giặt
(7)2 HỘ GIA ĐÌNH CĨ NGƯỜI MẮC, NGƯỜI TIẾP XÚC HOẶC NGHI NGỜ TIẾP XÚC (CÓ NGƯỜI CÁCH LY)
2.1 Vệ sinh môi trường vệ sinh cá nhân cách ly - Khử trùng bề mặt:
+ Các gia đình có người mắc Covid-19, người cách ly: Phun khử khuẩn dung dịch khử khuẩn chứa 0,5% Clo hoạt tính tồn bề mặt tiếp xúc, đồ vật phịng cách ly hộ gia đình có người cách ly hàng ngày suốt thời gian cách ly
+ Các hộ gia đình vùng có dịch: Thường xuyên dùng khăn tẩm chất tẩy rửa thông thường dung dịch khử khuẩn chứa 0,05% Clo hoạt tính để lau lên bề mặt vật dụng nhà sàn nhà, tường nhà, bề mặt đồ dùng trang thiết bị, cửa, tay nắm cửa, bồn rửa
+ Nền nhà: Dùng chất tẩy rửa thông thường dung dịch khử khuẩn chứa 0,5% clo hoạt tính lau ngày 1-2 lần liên tục vòng tuần Lau bề mặt nước trước, sau tiếp tục lau chất tẩy rửa thông thường dung dịch khử khuẩn chứa 0,5% clo hoạt tính với tiến hành từ khu đến khu bẩn, từ xuống dưới, từ Khi thực vệ sinh cần mang trang, găng tay
(8)2 HỘ GIA ĐÌNH CĨ NGƯỜI MẮC, NGƯỜI TIẾP XÚC HOẶC NGHI NGỜ TIẾP XÚC (CÓ NGƯỜI CÁCH LY)
2.1 Vệ sinh môi trường vệ sinh cá nhân cách ly
+ Tường nhà: lau chất tẩy rửa thông thường dung dịch khử khuẩn chứa 0,5% clo hoạt tính với liều lượng 0,05 lít/m2, ngày 1-2 lần liên tục vòng tuần
+ Vật dụng đồ dùng nhà bệnh nhân phải lau chùi bằng chất tẩy rửa thông thường dung dịch khử khuẩn chứa 0,05% clo hoạt tính ngày 1-2 lần liên tục vòng tuần
+ Trong trường hợp cần di chuyển người cách ly đến sở y tế, phương tiện chuyên chở bệnh nhân phải sát trùng tẩy uế bằng dung dịch khử khuẩn nồng độ 0,5% clo hoạt tính.
- Hỗ trợ phương tiện vệ sinh, xà phòng, dung dịch sát khuẩn, khẩu trang cho người cách ly, có yêu cầu.
(9)3 MÔI TRƯỜNG XUNG QUANH TẠI VÙNG CĨ DỊCH
2.1 Phun khử khuẩn mơi trường:
- Tại vùng có dịch, cán y tế tổ chức phun khử trùng môi trường xung quanh dung dịch khử khuẩn chứa 0,5% Clo hoạt tính hàng ngày vịng 14 ngày kể từ ngày phát bệnh nhân nhiễm Covid - 19.
Các khu vực phun khử khuẩn:
+ Hộ gia đình có người bị mắc bệnh viêm đường hô hấp do Covid - 19và hộ gia đình thuộc đối tượng cách ly:
Phun khử trùng hàng ngày toàn tường, cửa vào, cửa sổ, hàng rào khu vực xung quanh nhà
+ Các hộ gia đình xung quanh vùng có dịch: Phun phạm vi xung quanh nhà.
(10)3 MÔI TRƯỜNG XUNG QUANH TẠI VÙNG CÓ DỊCH
2.2 Thu gom, xử lý rác thải sinh hoạt
- Rác thải hộ gia đình có người mắc Covid-19, người được cách ly cần phải thu gom vào dụng cụ chứa riêng có nắp đậy Rác thải cần hộ gia đình xử lý ngày cách đốt khu vực riêng Nếu thu gom để mang xử lý cần phải cán y tế tiến hành phun dung dịch khử khuẩn chứa 0,5% Clo hoạt tính, sau cho vào túi nilon đựng rác thải, buộc chặt miệng túi mang xử lý.
- Rác thải hộ gia đình vùng có dịch: Cần phải thu gom vào dụng cụ chứa rác có nắp đậy mang xử lý theo quy định Tuyệt đối không đổ, vứt rác bừa bãi môi trường xung quanh.
(11)3 MƠI TRƯỜNG XUNG QUANH TẠI VÙNG CĨ DỊCH
2.3 Thu gom, xử lý chất thải người
Mỗi hộ gia đình cần có nhà tiêu hợp vệ sinh để xử lý chất thải
(phân, nước tiểu) Tuyệt đối khơng phóng uế bừa bãi môi trường.
Đối với chất thải người cách ly: Nếu hộ gia đình có từ
(12)TỔ CHỨC THỰC HIỆN KHỬ TRÙNG TẠI CỘNG ĐỒNG a) Đối với người dân:
• Thực biện pháp vệ sinh cá nhân, vệ sinh mơi trường hộ gia đình theo hướng dẫn.
b) Đối với cán y tế:
- Hướng dẫn thành viên gia đình người cách ly người quản lý nơi lưu trú thực biện pháp vệ sinh cá nhân, vệ sinh mơi trường hộ gia đình
(13)4 TRƯỜNG HỌC VÀ NƠI LÀM VIỆC
1 Người đứng đầu sở phải đảm bảo điều kiện vệ sinh
Bố trí đảm bảo nơi rửa tay có đủ xà phịng nước Nếu khơng có xà phịng nước sạch, bố trí điểm rửa tay cồn chất khử khuẩn có chứa cồn (ít 60% cồn)
Lau dọn, khử khuẩn nhà vệ sinh (ít lần/ngày)
Đảm bảo có đủ xà phịng, dung dịch khử khuẩn, trang thiết bị phục vụ vệ sinh
Tăng cường thơng khí phịng cách mở cửa vào cửa sổ, hạn chế sử dụng điều hòa
Tổ chức vệ sinh ngoại cảnh: phát quang bụi rậm, không để nước đọng, dụng cụ chứa nước phải đậy kín
(14)2 Người đứng đầu sở quy định, hướng dẫn cá nhân thuộc sở mình thực nội dung sau:
• Tăng cường vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay xà phòng nước 20 giây, theo quy trình rửa tay Bộ Y tế thời điểm: Trước vào lớp học, nơi làm việc, trước sau ăn, sau nghỉ nghỉ giờ, sau vệ sinh, sau ho, hắt hơi, thấy tay bẩn Trong trường hợp xà phịng nước dùng sản phẩm vệ sinh tay có chứa cồn (ít 60% cồn);
• Che mũi, miệng ho hắt khăn vải, khăn giấy, ống tay áo để làm giảm phát tán dịch tiết đường hô hấp Vứt bỏ khăn giấy che mũi, miệng vào thùng rác rửa tay Bỏ rác nơi quy định
• Tránh đưa tay lên mắt, mũi, miệng để tránh lây nhiễm bệnh
• Khơng dùng chung đồ dùng cá nhân cốc, chai nước, khăn mặt, khăn tay, gối, chăn…
• Nghiêm cấm khạc nhổ bừa bãi, khơng nói chuyện ăn 14
(15)3 Người đứng đầu sở phải tổ chức thực công tác khử khuẩn
Nguyên tắc:
• Khử khuẩn chất tẩy rửa gia dụng thông thường dung dịch khử khuẩn có chứa 0,05% clo hoạt tính có chứa 60% cồn Ưu tiên khử khuẩn cách lau rửa
• Trước học sinh quay trở lại sở: Tổ chức khử khuẩn sở lần cách phun lau nhà, tường nhà (nếu có thể), tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, tay vịn lan can, bàn ghế, đồ chơi, dụng cụ học tập đồ vật phòng học, phòng chức
• Trong thời gian học tập, làm việc:
Mỗi ngày lần, sau học, làm việc, sở tổ chức lau khử khuẩn
nền nhà, tường nhà (nếu có thể), bàn ghế đồ vật phòng học, phòng chức
Mỗi ngày hai lần, sau học buổi sáng cuối ngày sở tổ chức lau
khử khuẩn tay nắm cửa, tay vịn cầu thang, tay vịn lan can, đồ chơi, dụng cụ học tập
Hạn chế sử dụng đồ dùng, đồ chơi, dụng cụ học tập… vật
(16)3 Người đứng đầu sở phải tổ chức thực công tác khử khuẩn sở mình:
• Đối với phương tiện đưa đón học sinh, người lao động: Mỗi ngày hai lần, sau chuyến đưa, đón học sinh, người lao động thì phải tiến hành lau khử khuẩn tay nắm cửa xe, ghế ngồi, cửa sổ, sàn xe.
• Trong trường hợp có học sinh, người lao động có biểu sốt, ho, khó thở trường học, nghi ngờ có xét nghiệm dương tính với vi rút Corona sở phải thực khử khuẩn theo khuyến cáo hướng dẫn quan y tế địa phương.
4 TRƯỜNG HỌC VÀ NƠI LÀM VIỆC
(17)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.1 Xử lý môi trường sở khám chữa bệnh: theo hướng dẫn Bộ Y tế/ Cục Quản lý khám chữa bệnh
- Khử trùng tay khu vực điều trị cách ly bệnh hân: Tại điểm ra, vào khu vực cách ly cửa vào buồng bệnh, dung dịch diệt trùng nhanh (cồn, lọ dung dịch khử trùng tay) nước xà phòng để rửa tay phải có chậu đựng dung dịch hóa chất khử trùng có clo với nồng độ 0,5% clo hoạt tính để ngâm rửa tay (ngâm tay phút, sau tráng lại nước sạch).
(18)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.1 Xử lý môi trường sở khám chữa bệnh: theo hướng dẫn Bộ Y tế/ Cục Quản lý khám chữa bệnh
- Thảm chùi chân giầy dép: Tẩm đẫm thảm chùi chân và giày dép bằng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính, đặt trong 1 khay kim loại để trước điểm ra vào khu vực cách ly và hướng dẫn tất cả cán bộ y tế, người nhà bệnh nhân, bệnh nhân, khách đến thăm phải chùi chân, giầy dép bằng dẫm chân lên thảm tẩm dung dịch này mỗi lần ra vào khu vực cách ly nhằm hạn chế tối đa lây lan mầm bệnh ra bên ngoài. Bổ sung dung dịch khử trùng chứa clo nồng độ 0,5% vào thảm chùi chân và giầy dép cứ 4 tiếng 1 lần.
- Khử trùng bơ, chậu nhiễm mắc bệnh : Ngâm bơ, chậu ơ nhiễm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong ít nhất 30 phút trước khi đem rửa bằng nước sạch.
(19)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.1 Xử lý môi trường sở khám chữa bệnh: theo hướng dẫn Bộ Y tế/ Cục Quản lý khám chữa bệnh
- Khử trùng dụng cụ bệnh nhân mắc bệnh: Ngâm
dụng cụ, quần áo sử dụng bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính 1-2 trước đem giặt rửa nước
- Khử trùng buồng bệnh điều trị bệnh nhân mắc bệnh: Dùng
dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính để lau buồng bệnh, bề mặt đồ vật, vật dụng phòng bệnh tối thiểu lần/ngày
- Khoa phòng điều trị bệnh nhân sau tất bệnh
nhân viện (khử trùng lần cuối): Phải tổng vệ sinh khử trùng
(20)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.1 Xử lý môi trường sở khám chữa bệnh: theo hướng dẫn Bộ Y tế/ Cục Quản lý khám chữa bệnh
- Xử lý phân chất thải bệnh nhân: Phân và chất thải của bệnh nhân có mang mầm bệnh được khử trùng bằng dung dịch nồng độ 1,25 - 2,5% clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 (ví dụ, 1 lít phân cần xử lý bằng 1 lít dung dịch nồng độ 1,25% clo hoạt tính) trong thời gian ít nhất 30 phút, sau đó đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh hoặc chôn sâu xuống đất cách xa nguồn nước và nhà ở. Đối với chất thải rắn tại khu vực cách ly đặc biệt phải được thu gom để đem đi tiêu hủy theo quy định của Bộ Y tế.
- Khử trùng phương tiện chuyên chở bệnh nhân mắc bệnh/nghi ngờ: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính phun khử trùng phương tiện với liều lượng 0,3 - 0,5 lít/m2, để trong 1 giờ sau đó rửa kỹ
lại bằng nước sạch.
(21)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.1 Xử lý môi trường sở khám chữa bệnh: theo hướng dẫn Bộ Y tế/ Cục Quản lý khám chữa bệnh
- Khử trùng dụng cụ tẩy trùng khu vực lấy mẫu
• Tồn trang phục bảo hộ cho vào túi ni lông chuyên dụng dùng cho rác thải y tế có khả chịu nhiệt độ cao, với dụng cụ bẩn (sử dụng găng tay trang mới).
Buộc chặt sấy ướt nhiệt độ 120°C/30 phút trước loại
bỏ với rác thải y tế khác đốt lò rác bệnh viện tuyến huyện.
(22)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.2 Khu vực cách ly tập trung
- Cơ sở cách ly tập trung phải đảm bảo thực phòng chống lây nhiễm sở việc thực vệ sinh thơng khí, thơng thống phịng ở, khơng dùng điều hịa; hàng ngày lau rửa nhà, tay nắm cửa bề mặt đồ vật phòng dung dịch sát khuẩn chất tẩy rửa thông thường
- Khử trùng tay khu vực cách ly: Tại điểm ra, vào khu vực cách ly cửa vào buồng bệnh, khơng có dung dịch diệt trùng nhanh (cồn, lọ dung dịch khử trùng tay) nước và xà phòng để rửa tay phải có chậu đựng dung dịch hóa chất khử trùng có clo với nồng độ 0,5% clo hoạt tính để ngâm rửa tay (ngâm tay phút, sau tráng lại nước sạch).
(23)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.2 Khu vực cách ly tập trung
- Thảm chùi chân giầy dép: Tẩm đẫm thảm chùi chân và giày dép bằng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính, đặt trong 1 khay kim loại để trước điểm ra vào khu vực cách ly và hướng dẫn tất cả cán bộ y tế, người nhà bệnh nhân, bệnh nhân, khách đến thăm phải chùi chân, giầy dép bằng dẫm chân lên thảm tẩm dung dịch này mỗi lần ra vào khu vực cách ly nhằm hạn chế tối đa lây lan mầm bệnh ra bên ngoài. Bổ sung dung dịch khử trùng chứa clo nồng độ 0,5% vào thảm chùi chân và giầy dép cứ 4 tiếng 1 lần
Chất thải trang, khăn, giấy lau mũi, miệng qua sử dụng
(24)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.2 Khu vực cách ly tập trung
- Thùng đựng chất thải lây nhiễm có thành cứng, có nắp đậy kín, bánh xe đẩy vận chuyển nơi lưu giữ tạm lần/ngày Chất thải lây nhiễm phải vận chuyển xử lý ngày Các thùng đựng xe vận chuyển chất thải lây nhiễm cần khử khuẩn dung dịch hóa chất chứa 0,5% Clo hoạt tính sau sử dụng
Các chất thải sinh hoạt khác thu gom, vận chuyển xử lý chất thải thông thường
Phương tiện chuyên chở bệnh nhân nghi ngờ/ mắc bệnh: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính phun khử trùng phương tiện với liều lượng 0,3 - 0,5 lít/m2, để sau rửa kỹ lại nước sạch.
Vật dụng cá nhân quần áo, chăn màn, bát đĩa cốc chén giặt rửa xà phòng chất tẩy rửa thông thường
Xử lý phát trường hợp nghi ngờ/ mắc bệnh: Phải tổng vệ sinh khử trùng nhà, tường nhà nơi bệnh nhân cách ly cách phun dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính (liều lượng phun 0,3 - 0,5 lít/m2) Sau
được sử dụng trở lại cho tiếp nhận trường hợp cách ly khác
(25)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.1 Xử lý môi trường sở khám chữa bệnh: theo
hướng dẫn Bộ Y tế/ Cục Quản lý khám chữa bệnh - Khu vực xung quanh (khu vực không cách ly mơi trường xung quanh)
Các khoa phịng khác sở y tế phải khử trùng bằng cách lau rửa phun nhà, tay nắm cửa bề mặt các đồ vật nhà với dung dịch khử trùng có chứa 0,5% Clo hoạt tính Phun vừa đủ ướt bề mặt cần xử lý Số lần phun cứ vào tình trạng nhiễm thực tế ổ dịch để định.
- Các phương tiện chuyên chở bệnh nhân phải sát trùng, tẩy uế dung dịch khử trùng có chứa 0,5% Clo hoạt tính.
(26)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.2 Xử lý môi trường trạm y tế xã.
- Khử trùng tay khu vực điều trị cách ly bệnh nhân: Tại điểm
ra, vào khu vực cách ly cửa vào buồng bệnh, khơng có dung dịch diệt trùng nhanh (cồn, lọ dung dịch khử trùng tay) nước xà phịng để rửa tay phải có chậu đựng dung dịch hóa chất khử trùng có clo với nồng độ 0,5% clo hoạt tính để ngâm rửa tay (ngâm tay phút, sau tráng lại nước sạch)
- Khử trùng bề mặt, vật dụng: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo
hoạt tính để lau nhà, bề mặt đồ vật, vật dụng v.v
- Thảm chùi chân giầy dép: Tẩm đẫm thảm chùi chân và giày dép bằng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính, đặt trong 1 khay kim loại để trước điểm ra vào khu vực cách ly và hướng dẫn tất cả cán bộ y tế, người nhà bệnh nhân, bệnh nhân, khách đến thăm phải chùi chân, giầy dép bằng dẫm chân lên thảm tẩm dung dịch này mỗi lần ra vào khu vực cách ly nhằm hạn chế tối đa lây lan mầm bệnh ra bên ngồi. Bổ sung dung dịch khử trùng chứa clo nồng độ 0,5% vào thảm chùi chân và giầy dép cứ 4 tiếng 1 lần
(27)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.2 Xử lý môi trường trạm y tế xã.
- Khử trùng bô, chậu ô nhiễm: Ngâm bô, chậu ô nhiễm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong ít nhất 30 phút trước khi đem rửa bằng nước
- Khử trùng dụng cụ bệnh nhân mắc bệnh: Ngâm các dụng cụ, quần áo đã sử dụng của bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm vào dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính trong 1-2 giờ trước khi đem giặt rửa bằng nước sạch
- Khử trùng buồng bệnh điều trị bệnh nhân mắc bệnh: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính để lau nền buồng bệnh, bề mặt đồ vật, vật dụng trong phòng bệnh tối thiểu 2 lần/ngày
- Phòng điều trị bệnh nhân sau tất bệnh nhân viện (khử trùng lần cuối): Phải tổng vệ sinh khử trùng nền nhà, tường nhà nơi bệnh nhân điều trị bằng cách phun dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính (liều lượng phun 0,3 - 0,5 lít/m2), sau đó mới được sử dụng trở lại cho tiếp nhận và điều trị các
(28)5 CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.2 Xử lý môi trường trạm y tế xã.
- Xử lý phân chất thải bệnh nhân: Phân chất thải của bệnh nhân có mang mầm bệnh khử trùng dung dịch nồng độ 1,25 - 2,5% clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 (ví dụ, lít phân cần xử lý lít dung dịch nồng độ 1,25% clo hoạt tính) trong thời gian 30 phút, sau đổ vào nhà tiêu hợp vệ sinh hoặc chôn sâu xuống đất cách xa nguồn nước nhà Đối với chất thải rắn khu vực cách ly đặc biệt phải thu gom để đem tiêu hủy theo quy định Bộ Y tế.
- Khử trùng phương tiện chuyên chở bệnh nhân mắc bệnh/nghi ngờ: Dùng dung dịch nồng độ 0,5% clo hoạt tính phun khử trùng phương tiện với liều lượng 0,3 - 0,5 lít/m2, để
giờ sau rửa kỹ lại nước sạch.
(29)5 CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.3 Xử lý Rác thải y tế
1 Chất thải rắn phát sinh từ khu vực chăm sóc, điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm nCoV quản lý sau
- Chất thải phát sinh từ khu vực chăm sóc, điều trị người nghi ngờ/ mắc bệnh phân loại vào thùng có nắp đậy, có lót túi đựng chất thải lây nhiễm màu sắc biểu tượng cảnh báo theo quy định
- Túi đựng chất thải phải buộc kín miệng túi, tiếp tục bỏ vào túi đựng chất thải lây nhiễm thứ 2, buộc kín miệng túi thu gom vào thùng đựng chất thải lây nhiễm khu vực lưu giữ chất thải tạm thời Thùng đựng chất thải lây nhiễm có thành cứng, có nắp đậy kín, bánh xe đẩy, bên ngồi có dán dịng chữ
“CHẤT THẢI CĨ NGUY CƠ CHỨA nCoV”.
(30)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.3 Xử lý Rác thải y tế
- Vận chuyển, xử lý chất thải lây nhiễm biện pháp sau:
+ Xử lý chỗ: Xử lý ngày lò đốt chất thải rắn y tế thiết bị hấp chất thải lây nhiễm, vi sóng thiết bị khử khuẩn khác đảm bảo đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia môi trường
+ Vận chuyển, xử lý sở y tế khác cụm sở y tế: Thùng, dụng cụ đựng chất thải lây nhiễm phải đậy nắp kín, có thành cứng chịu va đập, có dán nhãn “CHẤT THẢI CÓ NGUY CƠ CHỨA Covid-19” trước vận chuyển; đảm bảo khơng bị rơi, rị rỉ chất thải trình vận chuyển đến nơi xử lý Chất thải lây nhiễm phải vận chuyển xử lý ngày
+ Vận chuyển, xử lý tập trung: Thùng đựng chất thải lây nhiễm phải đáp ứng quy định Thông tư liên tịch số 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường quy định quản lý chất thải y tế có dán nhãn “CHẤT THẢI CĨ NGUY CƠ
CHỨA Covid-19” Chất thải lây nhiễm phải vận chuyển xử lý
(31)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.3 Xử lý Rác thải y tế
+ Thùng đựng xe vận chuyển chất thải lây nhiễm cần khử khuẩn dung dịch hóa chất chứa 0,5% Clo hoạt tính sau sử dụng
2 Đồ vải, quần áo thải bỏ bệnh nhân, nhân viên y tế và người
tham gia quản lý chất thải y tế, vệ sinh môi trường khu vực theo dõi, cách ly, chăm sóc, điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm Covid-19 phải thu gom xử lý chất thải lây nhiễm nêu mục
3 Đối với chất tiết thể (đờm, rãi, dung dịch họng, dịch phế quản,
(32)4 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.3 Xử lý Rác thải y tế
+ Thùng đựng xe vận chuyển chất thải lây nhiễm cần khử khuẩn dung dịch hóa chất chứa 0,5% Clo hoạt tính sau sử dụng
2 Đồ vải, quần áo thải bỏ bệnh nhân, nhân viên y tế và người
tham gia quản lý chất thải y tế, vệ sinh môi trường khu vực theo dõi, cách ly, chăm sóc, điều trị người nhiễm nghi ngờ nhiễm Covid-19 phải thu gom xử lý chất thải lây nhiễm nêu mục
3 Đối với chất tiết thể (đờm, rãi, dung dịch họng, dịch phế quản,
dịch dẫn lưu,…) người bệnh nhiễm nghi ngờ nhiễm Covid-19 phải xử lý triệt để dung dịch hóa chất chứa 1,25% Clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 thời gian 30 phút sau thu gom hệ thống xử lý nước thải để xử lý đảm bảo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế
(33)5 VSMT CƠ SỞ Y TẾ TẠI VÙNG DỊCH
4.3 Xử lý Rác thải y tế
4 Chất thải phân, nước tiểu người bệnh người nhiễm
hoặc nghi ngờ nhiễm Covid-19 thu gom theo hệ thống thu gom hệ thống xử lý nước thải y tế chung sở y tế Trường hợp sở chưa có hệ thống xử lý nước thải đạt quy chuẩn kỹ thuật quốc gia nước thải y tế, chất thải lỏng phải thu gom xử lý khử khuẩn dung dịch hóa chất chứa 1,25% Clo hoạt tính với tỷ lệ 1:1 thời gian 30 phút trước xả môi trường
5 Mẫu bệnh phẩm, dụng cụ đựng, dính mẫu bệnh phẩm; chất thải
dính mẫu bệnh phẩm người bệnh nhiễm nghi ngờ nhiễm Covid-19 phát sinh từ phòng xét nghiệm phải xử lý sơ thiết bị hấp thiết bị khử khuẩn khác Sau xử lý sơ bộ, chất thải phân loại, thu gom, xử lý tiếp chất thải lây nhiễm mục nêu
6 Thải bỏ trang sau sử dụng: Khu vực chăm sóc điều trị người
(34)PHỤ LỤC
Hướng dẫn Tổ chức Y tế giới việc sử dụng chất khử trùng gồm có cồn chất khử trùng
(35)1 Cồn
(36)2 Chất khử trùng có chứa Natri Hydrochlorid
(37)Quy trình chuẩn bị sử dụng chất khử trùng Natri Hydrochlorid
Để chuẩn bị sử dụng chất khử trùng:
• Sử dụng trang, găng tay cao su tạp dề chắn nước, khuyến nghị dùng kính để bảo vệ mắt.
• Trộn sử dụng chất khử trùng nơi thơng thống khí
• Pha chất khử trùng với nước lạnh (nước nóng phân hủy NaHCl gây hiệu sát khuẩn).
• Nếu sử dụng chất khử trùng chứa 5% Natri
(38)Bảng G.1 Natri Hypoclorid: Nồng độ cách sử dụng
Dung môi ban đầu
Hầu hết chất khử trùng gia đình chứa 5% NaHCl Khuyến cáo pha lỗng:
Thơng thường: Pha lỗng 1:10 dung dịch NaHCl 5% Sử dụng phần chất tẩy trắng với 99 phần nước lạnh (1:100) để khử trùng bề mặt
Điều chỉnh tỉ lệ chất khử trùng với nước theo nhu cầu sử dụng để đạt nồng độ NaHCl thích hợp Ví dụ, chuẩn bị chất khử trùng chứa 2.5% NaHCl sử dụng gấp đơi liều chất khử trùng (VD: phần chất khử trùng pha với 98 phần nước)
Lượng clorua sau pha loãng
Với dung dịch chất khử trùng chứa 5% NaHCL, tỉ lệ 1:100 cho 0,05%
Các dung dịch khử trùng có nồng độ NaHCl khác chứa lượng clorua khác pha loãng
Thời gian tiếp xúc cho lần sử dụng khác
Nếu khử trùng cách lau bề mặt không gian: thời gian khuyến nghị cần thiết >=10 phút
Nếu khử trùng cách ngâm thời gian khuyến nghị 30 phút
(39)Khuyến cáo cho việc sử dụng chất tẩy chứa Clo hoạt tính
• Các chất tẩy trắng ăn mịn kim loại gây tổn thương bề mặt sơn
• Tránh tiếp xúc với mắt, chất tẩy dính vào mắt, lập tức rửa với nước 15’ tư vấn với bác sĩ. • Khơng sử dụng chất tẩy trắng chung với chất tẩy rửa khác
(40)Khuyến cáo cho việc sử dụng chất tẩy chứa Clo hoạt tính
• Các chất tẩy trắng chưa pha lỗng phát khí gas tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, cần cất chất tẩy trắng nơi mát, râm, tránh xa tầm tay trẻ nhỏ
• NaHCl phân hủy theo thời gian Để đảm bảo hiệu quả, mua chất tẩy vừa sản xuất, tránh sản phẩm bị lưu lâu ngày
• Các chất tẩy trắng cần sử dụng ngày Phải ghi nhãn ngày, đổ phần không dùng hết sau 24h
• Các chất hữu bất hoạt chất tẩy rửa, cần lau bề mặt trước khử trùng với chất tẩy trắng
(41)