Đang tải... (xem toàn văn)
[r]
(1)PHẪU THUẬT NỘI SOI
U VÙNG HỐ YÊN
PGS.TS LÊ CÔNG ĐỊNH Trưởng khoa TMH – BV Bạch Mai
U VÙNG HỐ YÊN
Chiếm 10 - 25% khối u nội sọ Phần lớn khối u lành tính Bao gồm:
(2)2
U VÙNG HỐ YÊN
Biểu lâm sàng
Rối loạn nội tiết
Ảnh hưởng đến thị lực Tăng áp lực nội sọ
U VÙNG HỐ YÊN Điều trị:
Nội khoa Xạ phẫu
Phẫu thuật: quan trọng, hiệu
(3)LỊCH SỬ PHẪU THUẬT
Trước năm 2000: Mở nắp sọ
Việt nam
LỊCH SỬ PHẪU THUẬT
Từ năm 2000: Vi phẫu thuật, đường vào rạch rãnh lợi môi với C-arm mổ
(4)4 Từ năm 2011: Nội soi qua xoang bướm
+ Máy định vị thần kinh
CÁCH THỨC TIẾN HÀNH PHẪU THUẬT
(5)KẾT QUẢ (n = 80) Nam : 39 (48,75%) Nữ : 41 (51,25%) Tuổi trung bình : 42 T
Bản chất khối u (n = 80)
0 10 20 30 40 50 60 70
U tuyến yên U sọ hầu Nang Rathke Chordoma 69
(6)6 U tuyến yên
Microadenoma Macroadenoma
(7)Chordoma
(8)8
KẾT QUẢ (n = 80)
Biến chứng mổ:
Chảy máu : 11
Tổn thương động mạch cảnh :
Dò dịch não tuỷ : 12
Đột quỵ :
KẾT QUẢ (n = 80) Biến chứng sau mổ Đái tháo nhạt :
Viêm màng não :
Sẹo dính mũi :
Tử vong :
Dò dịch não tuỷ :
Mất ngửi :
(9)KẾT QUẢ (n = 75)
Kiểm tra khối u MRI sau tháng
Hết u : 43 (57,3%) Gần hết u : 29 (38,7%) Một phần u: (4%)
Ca lâm sàng
(10)10 Sau mổ tháng
(11)Sau mổ tháng
KẾT LUẬN
Phẫu thuật nội soi u hố yên qua xoang bướm
Xâm lấn tối thiểu Hiệu
(12)12