Đang tải... (xem toàn văn)
∗ Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất trước trường hợp sốt ho không rỏ, không điển hình là nhiễm siêu vi.. ∗ Chẩn đoán ở đây chỉ mang tính phỏng đoán, không có các chứng cứ cận lâm sàng,.[r]
(1)CĂN NGUYÊN SỐT
(2)(3)BÀ B.
∗ 45 tuổi, giáo viên
∗ Ho nhẹ, không nhiều từ 15 ngày
∗ Sốt từ ngày, đau mỏi mẩy, đau mạn sườn T 24h
(4)Bà B.
∗ BN khám BSGĐ: => chẩn đoán nhiễm siêu vi => điều trị = thuốc hạ sốt uống tùy mức độ sốt
∗ Hiện BN đến khám cấp cứu thấy mệt, đau nhiều
∗ Khám lâm sàng:
∗ Thở chậm, nông, đau vùng sườn thấp bên T hít sâu
∗ Gõ đau vùng hạ sườn T khám
(5)Bà B ∗ Phản hồi từ bệnh viện:
∗ X-quang phổi:
∗ Thâm nhiễm rốn phổi đáy phổi P nhẹ, tràn dịch màng phổi nhẹ bên T + đông đặc thùy phổi T
∗ => Viêm PQ-phổi T
∗ => điều trị Augmentin IV
(6)Kết luận
∗ Sốt tuần
∗ => viêm phế quản bội nhiễm
∗ => chlamydia : viêm phổi khơng điển hình
(7)Vấn đề ?
(8)∗ Chẩn đoán nghĩ đến nhiều trước trường hợp sốt ho không rỏ, khơng điển hình nhiễm siêu vi
∗ Chẩn đốn mang tính đốn, khơng có chứng cận lâm sàng,
∗ Tuy nhiên, cần tư vấn bệnh nhân dấu hiệu bất thường cần tái khám sớm khám cấp cứu
∗ Trong trường hợp trên, bệnh nhân bị sốt tăng nặng :
∗ bội nhiễm vi trùng nhiễm siêu vi hơ hấp trước đó,
(9)∗ Điều đáng lưu ý trường hợp lâm sàng trên:
∗ mức độ mệt mỏi,
∗ xu hướng tăng nặng triệu chứng đau, sốt
∗ Kết cận lâm sàng cho chẩn đốn viêm phổi khơng điển hình Chlamydia Có thể viêm phổi từ đầu triệu chứng nghèo nàn
∗ Tuy nhiên việc chẩn đoán NSV lúc ban đầu chấp nhận
(10)