Thảm họa được chia các mức độ: nhỏ, trung bình, lớn dựa vào sự đánh giá số lượng nạn nhân, thời gian tác động của các tác nhân gây nên thảm hoạ, thời gian phải tổ chức triển khai các h[r]
(1)BÀI 14 CẤP CỨU NẠN NHÂN TRONG THẢM HOẠ Mục tiêu
1 Nêu mức độ nguy hiểm thảm hoạ cần thiết phải tổ chức cấp cứu.
2 Trình bày trình phân loại cấp cứu nạn nhân thảm hoạ.
Nội dung
1 Đặt vấn đề
Thảm họa biến cố xảy gây nên thương tích hàng loạt cho người, tài sản, môi trường, vượt khả đáp ứng điều kiện bình thường
Thảm hoạ thiên nhiên người gây gia tăng giới, đặc biệt tai nạn khủng bố đe dọa nhiều quốc gia
Yêu cầu cấp cứu thảm hoạ cần nhanh chóng, kịp thời, có hiệu quả, với tham gia tồn xã hội khơng riêng ngành Y tế
2 Sự cần thiết phải tổ chức cấp cứu nạn nhân thảm họa 2.1 Mục tiêu cấp cứu nạn nhân thảm họa
Thảm hoạ gây nên tình trạng mà nhu cầu cấp cứu, vận chuyển nạn nhân vượt khả người phương tiện có, mục đích đặt cấp cứu nận nhân thảm họa khác với cấp cứu thông thường:
- Cấp cứu nhiều người
- Không thời gian với trường hợp hy vọng
2.2 Đánh giá mức độ thảm hoạ
Việc cấp cứu hàng loạt không đơn cơng việc chun mơn mà cần có tổ chức bố trí việc cấp cứu nhanh chóng, thuận lợi Muốn vậy, cần phải hiểu rõ mức độ thảm họa qua phân chia mức độ
(2)Bảng 12 Phân loại mức độ thảm họa
Mức độ Nhỏ Trung bình Lớn
Số lượng nạn nhân < 100 100 – 1000 > 1000
Thời gian tác động < – 24 > 24
Thời gian cứu hộ < – 24 > 24
Mức độ lan rộng < km – 100 km > 100 km
3 Tổ chức tiến hành cấp cứu nạn nhân thảm họa 3.1 Tổ chức theo kiểu thời chiến
Huy động nhanh nhất, đầy đủ người phương tiện
Đảm bảo phối hợp, hiệp đồng tốt phận, lực lượng tham gia cứu hộ, cứu nạn,
Điều chỉnh linh hoạt, kịp thời theo diễn biến tình hình Sơ cứu nhanh nạn nhân trường
Vận chuyển có tổ chức nạn nhân bệnh viện
Bệnh viện chuẩn bị để đối phó với số lượng nạn nhân lớn Bệnh viện bảo vệ an tồn
3.2 Cơng tác huy điều hành
Phân cấp huy rõ ràng theo kiểu quân đội Tổng huy lực lượng cứu hộ, cứu nạn Chỉ huy cấp cứu y tế
Chỉ huy trạm cấp cứu tiền phương Chỉ huy đội vận chuyển cấp cứu Chỉ huy cấp cứu bệnh viện
Tổng huy thành lập phận huy liên ngành gồm huy ngành khác trạm huy có nhiệm vụ phối hợp nhân lực, phương tiện thông tin thống với truyền thông
3.3 Hệ thống thông tin liên lạc 3.3.1 Phương tiện thông tin:
- Điện thoại cố định
- Máy đàm
- Radio
- Điện thoại di động ln có nguy nghẽn mạng không liên lạc
- Báo động thảm họa
Thảm họa báo động lực lượng :
(3)- Cảnh sát
- Phòng cháy
3.3.2 Các lực lượng có thơng tin lẫn nhau
Thơng tin báo động thảm hoạ cần nêu rõ :
- Địa điểm xảy thảm họa
- Bản chất thảm họa
- Dự báo số lượng nạn nhân
- Những nguy tiềm ẩn tiếp tục xảy
3.3.3 Bộ huy nhanh chóng khẳng định nguồn thơng tin:
- Cử đội tiền trạm đánh giá nhanh tình hình xác định
- Bản chất thảm họa
- Mức độ nghiêm trọng
- Số lượng nạn nhân
- Yêu cầu huy động cấp cứu hay không
3.4 Nhiệm vụ đội tiền trạm
Duy trì liên lạc với ban huy
Phối hợp hành động với đội tiền trạm khác Lựa chọn chiến lược hành động
Tiến hành cấp cứu chỗ (lập trạm cấp cứu tiền phương) hay chuyển thẳng nạn nhân bệnh viện gần
3.5 Trạm cấp cứu tiền phương
Giới hạn khu vực riêng để tổ chức cấp cứu tránh cản trở người khơng có nhiệm vụ
Có thể tận dụng sở sẵn có: trường học, nhà trống dựng nhanh lều bạt dã chiến
Vị trí trạm cấp cứu gần trường tai nạn tốt để nạn nhân nhanh chóng cấp cứu Tuy nhiên phải đảm bảo đủ mức độ an toàn, không bị tắc nghẽn, cản trở, tiếp cận với giao thơng, có đường vào thuận tiện
Đảm bảo rộng, thoáng, đủ ánh sáng, nhiệt độ phù hợp
Nhiệm vụ trạm cấp cứu:
- Thu gom nạn nhân
- Phân loại sơ tái phân loại
- Tiến hành cấp cứu ban đầu với mức độ đủ ổn định nạn nhân để đảm bảo
vận chuyển an toàn
- Định hướng vận chuyển bệnh viện
- Tẩy trùng, tẩy độc trước vận chuyển
(4)- Chỉ huy trạm
- Bộ phận tiếp nhận, phân loại
- Bộ phận cấp cứu nạn nhân nặng
- Bộ phận cấp cứu nạn nhân nhẹ
- Bộ phận vận chuyển – thư ký
Bố trí trạm cấp cứu tiền phương:
Trong trạm bố trí theo phận Ngồi trạm:
- Lối vào - xe, cáng vận chuyển
- Khu cho nạn nhân không cấp cứu
- Khu cho nạn nhân tử vong
3.6 Ghi nhận, phân loại nạn nhân
Ghi nhận ký hiệu màu (Đỏ, Vàng, Xanh, Đen)
Thư ký ghi phiếu, sổ tiếp nhận: tên, tuổi, địa chỉ, quốc tịch
Nặng (màu Đỏ):
Có rối loạn chức sống: huyết áp, nhịp thở, tri giác Cần cấp cứu sớm trước
Chuyển vào khu cấp cứu nặng
Trung bình (màu Vàng):
Khơng có rối loạn chức sống Khơng có nguy tử vong sớm Chuyển vào khu cấp cứu nhẹ
Nhẹ (màu Xanh):
Khơng có tổn thương đáng kể Trấn an tinh thần
Cung cấp đồ ăn uống, chăn áo ấm Đưa vào khu nạn nhân nhẹ, nghỉ ngơi
Tử vong (màu Đen):
Không cần cấp cứu Tập trung vào khu riêng Bảo toàn thi thể
Che đậy, nhận dạng
3.7 Bố trí nhân lực nhiệm vụ trạm cấp cứu Cấp cứu nặng: bố trí bác sĩ cho nạn nhân Ổn định chức sống
Sơ cấp cứu Tái phân loại
Xác định thứ tự ưu tiên vận chuyển
(5)Tái phân loại
Xác định thứ tự ưu tiên để vận chuyển Chỉ huy trạm
Giữ liên lạc thường xuyên với Ban huy, đội vận chuyển cấp cứu, trạm cấp cứu, bệnh viện
Quyết định thứ tự ưu tiên vận chuyển
Nạn nhân chuyển đi:
Cần ghi vào phiếu chuyển thông tin
Số, nhận dạng (tên, tuổi, giới, chứng minh thư nhân dân, ID, hộ chiếu) Phân loại cấp cứu
Đã cấp cứu, làm gì: phương pháp, thuốc Nơi chuyển đến
Phương tiện vận chuyển Người kèm
Giờ chuyển
3.8 Bệnh viện
Khởi động kế hoạch Báo động huy
Huy động đội cấp cứu ngoại viện, điều động nhân viên Kiểm tra giường bệnh, nơi tiếp đón nạn nhân
Kiểm tra trang thiết bị, dụng cụ, thuốc men Tổ chức tiếp nhận, giải nạn nhân
Phối hợp, liên lạc với đội vận chuyển cấp cứu, với sở y tế/ bệnh viện khác Tổ chức tiếp đón người nhà nạn nhân
Tổ chức tiếp đón báo chí truyền thơng, quan lãnh đạo Đảm bảo đón nhận điều trị nạn nhân thơng thường
3.9 Đối phó với hoảng loạn
Khơng để bị ảnh hưởng rối loạn
Đảm bảo an ninh trật tự cho khu vực tiếp nhận cấp cứu nạn nhân
Kiểm soát, giới hạn cung cấp thơng tin Chỉ người có trách nhiệm phát ngôn với truyền thông
Các điểm cần lưu ý:
Không tập trung vào cấp cứu nạn nhân nặng mà quên nhiều nạn nhân khác
Không vận chuyển tuỳ tiện
Không tập trung phân tán tư tưởng vào hoảng loạn
Có tinh thần hợp tác, làm nhiệm vụ phân công, không chủ nghĩa anh hùng, cá nhân
Cảnh giác với phương tiện thông tin truyền thông
(6)Thứ hạng :
Các trường hợp phải xử trí cấp cứu khơng trì hỗn q Đó trường hợp chảy máu cấp nặng cầm được, chảy máu bên trong, vỡ tạng đặc gan, lách, mạch máu khơng có garrot, tình trạng ngạt thở, chấn thương ngực nặng, tổn thương vùng đầu mặt cổ
Đối với trường hợp cần phải thơng khí đặt ống nội khí quản, mở khí quản, sốc chấn thương cần hồi sức ngay, bỏng nặng vùng mặt đường hô hấp
Thứ hạng hai:
So với loại thứ hạng một, việc cấp cứu nạn nhân nhóm trì hỗn vài giờ, trường hợp có tổn thương mạch máu người ta đặt garrot chờ đợi phẫu thuật vài Các trường hợp chấn thương bụng khơng có sốc, khơng có chảy máu nặng Có gãy xương hở tổn thương vào vùng khớp đợi vài Các trường hợp chấn thương sọ não, vỡ xương sọ chưa hôn mê chờ đợi Trường hợp gãy xương trật khớp kín, bỏng mức độ hai chờ để giải cứu xử trí sau
Thứ hạng ba:
Các tổn thương nhẹ, chấn thương kín, bỏng mức độ hai 20% diện tích bề mặt bỏng nông mức độ ba Các trường hợp giải cứu xử trí theo qui định
Thứ hạng bốn:
Bao gồm hai loại nạn nhân xác định sau: nạn nhân bị thương tổn q nặng mà khơng có khả sống tổn thương mạch lớn, chấn thương sọ não nặng, tổn thương nặng ngực, bỏng mức độ hai mức độ ba lan toả rộng
Trong trường hợp có nhiều nạn nhân mức độ tổn thương nặng, cố gắng cứu chữa số nạn nhân nặng có hội sống sót để an ủi động viên nạn nhân khác Cũng có cách lựa chọn khác cấp cứu để trường hợp nặng hấp hối vào nơi yên tĩnh chuyển sang cấp cứu nạn nhân khác chờ tình trạng họ có cải thiện quay lại để cấp cứu
Câu hỏi lượng giá cuối bài:
1 Nêu mức độ nguy hiểm thảm hoạ cần thiết phải tổ chức cấp cứu?
2 Trình bày trình phân loại cấp cứu nạn nhân thảm họa?