Bài giảng Quản trị kinh doanh bảo hiểm: Bài 2 - ThS. Bùi Quỳnh Anh - Trường Đại học Công nghiệp Thực phẩm Tp. Hồ Chí Minh

BHXH là sự đảm bảo thay thế, bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ gặp phải những biến cố làm giảm hoặc mất khả năng lao động, mất việc làm trên cơ sở hình thành một quỹ tiề[r]

BÀI 2

BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP

ThS Bùi Quỳnh Anh ThS Nguyễn Thành Vinh

TÌNH HUỐNG KHỞI ĐỘNG

MỤC TIÊU

• Cung cấp cho sinh viên kiến thức tổng hợp BHXH, BHYT, BHTN: khái

niệm, vai trị, nội dung bản, quỹ tài

• Giúp sinh viên hiểu rõ cần thiết việc tham gia BHXH, BHYT,

BHTN quyền lợi tham gia

• Giải tập tình chi trả quyền lợi bảo hiểm có

NỘI DUNG

Bảo hiểm xã hội

Bảo hiểm y tế

1.2 Khái niệm chất BHXH

1 BẢO HIỂM XÃ HỘI

1.1 Lịch sử đời BHXH

1.3 Vai trò BHXH

1.4 Quỹ BHXH mục đích sử dụng quỹ

1.1 LỊCH SỬ RA ĐỜI CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI

Sự cần thiết khách quan BHXH

Cơ sở đời: Quan hệ thuê mướn lao động

Rủi ro, biến cố → ảnh hưởng đến người lao động, gia đình, người sử dụng lao động KT – CT – XH

Tự đối phó → thành lập hội tương hỗ → đấu tranh, bãi công

Mâu thuẫn không tự giải → ảnh hưởng sâu rộng

1.1 LỊCH SỬ RA ĐỜI CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI (tiếp theo)

Lịch sử đời BHXH

Đầu kỷ XX

1850

Châu Á, Châu Phi, Caribe

Châu Âu, Mỹ la tinh, Bắc Mỹ

Ra đời nước Phổ Sau chiến tranh

1.2 KHÁI NIỆM VÀ BẢN CHẤT CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI

• Khái niệm BHXH:

BHXH đảm bảo thay thế, bù đắp phần thu nhập cho người lao động họ gặp phải biến cố làm giảm khả lao động, việc làm sở hình thành quỹ tiền tệ tập trung, nhằm góp phần đảm bảo an tồn đời sống người lao động gia đình họ, góp phần đảm bảo an tồn xã hội • Đối tượng BHXH:

1.2 KHÁI NIỆM VÀ BẢN CHẤT CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI (tiếp theo)

• Bản chất BHXH:

 BHXH nhu cầu khách quan, đa dạng

phức tạp

 Mối quan hệ bên BHXH phát

sinh sở quan hệ lao động, quan hệ quản lí xã hội

 Những biến cố… xảy ngẫu nhiên

hoặc không ngẫu nhiên, q trình lao động ngồi q trình lao động → rủi ro xã hội

 Phần thu nhập bị giảm người

1.2 KHÁI NIỆM VÀ BẢN CHẤT CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI

• Mục tiêu BHXH:

 Đảm bảo nhu cầu sinh sống thiết yếu người lao động gia đình

 Chăm sóc sức khỏe chống bệnh tật

 Xây dựng điều kiện sống đáp ứng nhu cầu dân cư nhu cầu đặc biệt

1.3 VAI TRỊ CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI

• Vai trò BHXH:

 Đối với người lao động;

 Đối với người sử dụng lao động;

 Đối với Nhà nước xã hội

• Vai trị BHXH hệ thống an sinh xã hội:

 Lưới đầu tiên, quan trọng hệ thống an

sinh xã hội quốc gia;

 Điều tiết mạnh mẽ sách khác hệ

1.4 QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI

• Quỹ BHXH quỹ tài độc lập, tập trung ngân sách nhà nước;

• Quỹ thống nhất;

1.4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI

• Ra đời, tồn phát triển gắn với mục đích thực

chính sách

• Khơng nhằm mục đích kinh doanh kiếm lời

→ Nguyên tắc quản lý quỹ: cân thu - chi

• Phân phối quỹ vừa hồn trả, vừa khơng hồn trả

• Được quản lí để bảo tồn tăng trưởng

• Là hạt nhân, nội dung vật chất tài BHXH

• Sự đời, tồn phát triển quỹ BHXH phụ thuộc vào

1.4.2 NGUỒN HÌNH THÀNH QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI

• Đóng góp người lao động

• Đóng góp người sử dụng lao động

• Hỗ trợ, bù thiếu Nhà nước

• Các nguồn khác: lãi đầu tư, ủng hộ từ thiện…

1.4.3 PHƯƠNG PHÁP XÁC ĐỊNH MỨC ĐĨNG GĨP

Căn theo W

• Người lao động đóng góp theo tỷ lệ % định so với Whàng tháng

• Người sử dụng lao động đóng góp theo tỷ lệ % nhất định so với tổng quỹ lương đơn vị.

Căn theo W

• Người lao động đóng góp theo tỷ lệ % định so với Whàng tháng

• Người sử dụng lao động đóng góp theo tỷ lệ % nhất định so với tổng quỹ lương đơn vị.

Căn theo thu nhập

Dựa theo thu nhập được cân đối chung toàn bộ nên kinh tế.

Căn theo thu nhập

Chi khác Chi

Quản lý Chi trả trợ cấp:

• Ngắn hạn

• Dài hạn

3 1

2

1.4.4 MỤC ĐÍCH SỬ DỤNG QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI

ILO: Công ước 102 – Giơnevơ (6/1952)

1 Chăm sóc y tế → BHYT Trợ cấp ốm đau

3 Trợ cấp thất nghiệp → BHTN Trợ cấp tuổi già (Chế độ hưu trí) Trợ cấp tai nạn lao động – bệnh

nghề nghiệp Trợ cấp gia đình Trợ cấp sinh đẻ Trợ cấp tàn phế

9 Trợ cấp cho người sống (Trợ cấp người ni dưỡng)

• Thực chế độ

• Trong có chế độ:

Đặc điểm hệ thống chế độ BHXH • Pháp luật quy định

• Chia sẻ rủi ro, tổn thất

• Chi trả dựa vào đóng góp

• Chủ yếu chi định kỳ

• Chi trả tiền

• Chi trả quyền lợi

• Chi trả phụ thuộc quỹ

• Cần điều chỉnh

1.5 BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM

1.5.1 Lịch sử

1.5.2 Hệ thống BHXH 1.5.3 Quỹ BHXH

1.5.1 LỊCH SỬ

• Thời Pháp thuộc

• 1961: Nghị định 218/CP – Điều lệ tạm thời

• 1995: Nghị định 12/CP – Điều lệ BHXH