Haàu heát caùc vi sinh vaät coù trong khoâng khí thuoäc loaïi hoaïi sinh vaø khoâng laø nguyeân nhaân chính gaây beänh.. Tuy nhieân, haàu heát caùc vi sinh vaät sinh ra trong moâi tröô[r]
(1)CHƯƠNG V
ẢNH HƯỞNG CỦA Ô NHIỄM KHÔNG KHÍ
5.1 ẢNH HƯỞNG CỦA Ơ NHIỄM KHƠNG KHÍ VỚI CON NGƯỜI Vấn đề nhiễm khơng khí nghiên cứu từ lâu nước phát triển Mỹ, Nhật, Đức, Anh, Pháp, … Các tổ chức quốc tế WHO, WB, UNDP, WB, UNEP, JICA, SIDA, UNICEP… hàng năm tài trợ nhiều kinh phí cho nước phát triển (châu Phi, châu Á, …) để thực chương trình nghiên cứu nhằm hạn chế tác động nhiễm khơng khí Các hội nghị quốc tế mơi trường khơng khí tồn cầu tổ chức thường niên nhằm xây dựng chương trình bảo vệ bầu khí trái đất Hiện Trung Quốc, Ấn Độ nước chịu tác động nhiều nhiễm khơng khí Các quốc gia tập trung khắc phục hậu ngành cơng nghiệp gây mơi trường khơng khí lãnh thổ châu lục
Vấn đề nhiễm khơng khí gắn liền với hoạt động người Mỗi người vừa nạn nhân vừa thủ phạm gây nhiễm khơng khí Bầu khơng khí bị nhiễm gây ảnh hưởng tới sức khoẻ người, làm thay đổi khí hậu, thời tiết, làm giảm chất lượng nước, làm chua đất, làm cạn kiệt thuỷ sản, làm giảm diện tích rừng, phá huỷ cơng trình xây dựng vật liệu, gây ăn mịn kim loại, làm giảm mỹ quan Vì tác hại nêu mà vấn đề ô nhiễm không khí khơng mang tính chất cục mà vấn đề có quy mơ tồn cầu Một số vấn đề nhiễm khơng khí giới quan tâm “Hiệu ứng nhà kính”, q trình làm mỏng hay làm thủng tầng ơzơn q trình mưa axít
(2)càng làm tăng thêm nguồn nhiễm mơi trường khơng khí Các chất nhiễm khơng khí khí SO2, NO2, CO, H2S, bụi lơ lửng, chì chất hữu bay
Theo số liệu quan trắc môi trường khơng khí thị lớn nước ta bị nhiễm bụi, khí CO, họat động giao thông vận tải nguồn thải chủ yếu gây ô nhiễm chất độc hại, bụi hơ hấp, CO, xăng dầu bụi chì Lượng thải khí CO, xăng dầu chiếm tỉ lệ từ 70 – 90% tổng lượng thải thị, cịn lượng thải chất ô nhiễm hoạt động công nghiệp, thủ công nghiệp, xây dựng sinh họat đô thị chiếm tỉ lệ 10 – 30%
Chính mà vấn đề tập trung nghiên cứu tìm nguyên nhân, ảnh hưởng chất ô nhiễm không khí đến hệ sinh thái đặc biệt ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người vơ thiết Qua người có nhìn tổng quan tích cực vấn đề nhiễm khơng khí
5.1.1 Các tác nhân gây nhiễm khơng khí người 1 Ô nhiễm nhiệt độ
Nhiệt độ cao nơi làm việc điều trị gây tác hại định đến sức khoẻ cuả cán bộ, công nhân viên Trong điều kiện khí hậu nhiệt đới nước ta, điều kiện nóng ẩm kèm theo nhiệt độ cao dễ xuất tai biến nguy hiểm cho người tiếp xúc: rối loạn điều hịa nhiệt, say nắng, say nóng, nước, muối
Trong thể, chống đỡ với nhiệt chủ yếu cách nhiệt qua da tiếp xúc với khơng khí mát Nếu nhiệt độ bên gần nhiệt độ thể, nhiệt xạ đối lưu giảm thể chống đỡ cách mồ hôi xung huyết ngoại biên Sự dãn mạch ngoại biên làm tụt huyết áp, thiếu máu não Ra mồ hôi nhiều, gây khát dội, uống nhiều nước mà không thêm muối gây giảm clo huyết tương Lượng muối lên cao, tới 15 - 20 g 24 giờ, không điều trị bù đắp gây tai biến giảm clo như: nhức đầu, mệt mỏi, nôn đặc biệt co rút ý muốn (chuột rút) gây kích thích não (cãi cọ, nóng khơng có lý do)
Nhiệt độ theo tiêu chuẩn vi khí hậu vùng làm việc áp dụng Việt Nam
Nhiệt độ khơng khí oC
Thời gian (mùa)
Loại lao
động Tối đa Tối
thieåu
(3)Trung bình 18
Nặng 16
Nhẹ 34
Trung bình 32
Mùa nóng
Nặng 30
2 Tác hại ô nhiễm bụi
Bụi vào phổi gây kích thích học phát sinh phản ứng sơ hố phổi gây nên bệnh hơ hấp Nói chung, bụi đất khơng gây bệnh phổi cấp tính, bụi có 2% silic tự phát sinh bệnh bụi phổi - silic sau nhiều năm tiếp xúc (ngành sản xuất vật liệu xây dựng)
Bụi ơxít sắt thở hít vào lâu ngày phát sinh bệnh bụi phổi-sắt Đây loại bụi phổi lành tính gặp phải hít phải bụi sắt với nồng độ cao (công nghiệp luyện kim)
Bụi chì vơ thâm nhập vào thể qua đường hơ hấp tiêu hố bị đào thải phần Phần cịn lại bị tích luỹ gan lách, thận, hệ thần kinh, lơng tĩc đầu xương, gây thiếu máu, tăng huyết áp nhiễm độc thần kinh Những hạt bụi có kích thước nhỏ 10 μm giữ lại phổi Tuy nhiên hạt bụi có đường kính nhỏ μm chuyển khí hệ thống hơ hấp Khi có tác động hạt bụi tới mô phổi, đa số xảy hư hại sau đây:
- Viêm phổi: làm tắt nghẽn phế quản, từ làm giảm khả phân phối khí
- Khí thũng phổi: phá hoại túi phổi từ làm giảm khả trao đổi khí oxy O2
- Ung thư phổi: phá hoại mơ phổi, từ làm tắt nghẽn trao đổi máu tế bào, làm ảnh hưởng khả tuần hoàn máu hệ thống tuần hoàn Từ kéo theo số vấn đề đáng lưu ý tim, đặt biệt lớp khí nhiễm có nồng độ cao
Một số bệnh thường gặp người tiếp xúc trực tiếp với bụi
(4)hoá phổi, làm suy chức hơ hấp Tuỳ theo loại bụi hít phải mà gây nên bệnh bụi phổi khác Một số bệnh phổi thường gặp:
- Silicose: phổi nhiễm bụi silic, thường gặp thợ mỏ, thợ khoang đá, thợ làm sạc cát, đánh bóng, mài nhẵn, nơi sản xuất có SiO2 nhiệt độ cao
lò gốm, lò gạch…
- Asbestose: phổi nhiễm bụi Asbest, thường thấy thợ mỏ chế biến Asbest
- Beriliose: phổi nhiễm bụi Berili, thường gặp thợ chế tạo có sinh bụi huỳnh quang
- Aluminose: phổi nhiễm bụi Bốc xít, đất sét
- Anthracose: phổi nhiễm bụi than thường thấy thợ mỏ dân cư sống thành phố
- Siderose: phổi nhiễm bụi sắt, gặp người chế hoá quặng sắt, luyện kim, hàn điện
Các bệnh khác bụi gây ra:
- Bệnh đường hơ hấp: tuỳ theo nguồn gốc loại bụi mà gây bệnh viêm mũi, họng khí phế quản khác Bụi hữu bơng sợi, gai, lanh dính vào niêm mạc gây viêm phù thũng, tiết nhiều niêm dịch Bụi vô rắn, cạnh sắt nhọn, ban đầu thường gây viêm mũi, tiết nhiều niêm dịch làm hít thở khó khăn lâu ngày teo mũi, giảm chức giữ lọc bụi, làm bệnh phổi nhiễm bụi dễ phát sinh Ngồi cịn kể đến loại bụi crơm, asen, bụi len, mangan, phốtphát… gây bệnh loét vách mũi, viêm mũi, phế quản, thay đổi tính miễn dịch phổi…
- Bệnh da: bụi tác động đến tuyến nhờn làm cho khơ da, phát sinh bệnh da Ví dụ viêm da trứng cá thường gặp công nhân đốt lò hơi, thợ máy, sản xuất cement, bụi làm lở loét da vôi, thiết, thuốc trừ sâu, dược phẩm…
- Bệnh gây tổn thương mắt: kính phịng hộ, bụi bắn vào mắt gây kích thích màng tiếp hợp, viêm mi mắt, sinh mộng mắt, nhài quạt…ngồi bụi cịn làm giảm thị lực, bỏng giác mạc, chí gây mù mắt
(5)3 Mùi hôi
Ơ nhiễm khơng khí ngồi bụi, loại khí độc tiếng ồn đến chất gây mùi thối khó chịu Thực chất chất gây mùi loại khí độc Các chất gây mùi phát sinh từ trình tự nhiên hầu hết hoạt động kinh tế xã hội
Các chất gây mùi xuất hầu hết nơi trực tiếp thải từ nguồn q trình phát tán chất nhiễm khí Các chất gây mùi dễ nhận biết khứu giác người, thành phần đa dạng, phức tạp, phụ thuộc vào lĩnh vực hoạt động nên khó nhận danh chất nhiễm gây mùi chất Tuy nhiên số trường hợp, người ta nhận diện chất gây mùi ví dụ công nghiệp cao su, nhựa: Các hợp chất nitơ, SOx, chất hố
dẻo, dung mơi, hydrocarbon bị oxy hố chưa hoàn toàn (Aldehyde, keton, phenol, …); từ súc vật chết: Các hợp chất sulfua hữu cơ, disulfua, mercaptan, aldehyde, trometyl amin…; sản xuất thuốc trừ sâu: H2S, Mercaptan, NH3, aldehyde, amin…
4 Khí SOx
Khí axít SOx tiếp xúc với ơxy nước khơng khí biến thành
hơi axít gây kích thích tiếp xúc với niêm mạc Hơi axít vào thể qua đường hơ hấp hồ tan vào nước bọt vào đường tiêu hoá sau phân tán vào máu Hơi axít kết hợp với bụi tạo thành hạt bụi axít lơ lửng, kích thước nhỏ 2-3 micronmét vào tới phế nang, bị đại thực bào phá huỷ đưa đến hệ thống bạch huyết
SO2 xâm nhập vào thể động vật qua đường hô hấp tiếp xúc với niêm
mạc ướt hình thành nhanh chóng axít sau phân tán vào máu qua hệ thống tuần hồn Ở máu axít chuyển hoá thành muối sulphat thải qua nước tiểu Tác hại SO2 hình thành acid H2SO4, H2SO3 độc nhiều lần Nồng độ tối đa
cho phép SO2 khơng khí xung quanh (trung bình 24 giờ) 0,3mg/l
Các hợp chất sulphat hình thành khí từ SO2 thải có liên
(6)đến môi trường
Bảng 5.1 Ảnh hưởng SO2 theo nồng độ
Triệu chứng (mg/m3) (ppm) (ppm)
- Chết nhanh từ 30 phút đến - Nguy hiểm sau hít thở 30 phút đến
- Kích ứng đường hơ hấp, ho - Giới hạn độc tính
- Giới hạn ngửi thấy mùi
1300 – 1000 260 – 130
50 30 – 20
13 -
500 – 400 100 – 50
20 12 –
5 -
665 – 565 165 – 130
- 10
-
Bảng 5.2 Tác hại SO2 người
Nồng độ Tác hại với người
30 – 20 (mg/m3) Giới hạn độc tính
50 (mg/m3) Kích thích đường hơ hấp, ho
260 – 130 (mg/m3) Liều nguy hiểm sau hít thở (30 - 60 phút)
1300 – 1000 (mg/m3) Liều gây chết nhanh (30 – 60 phút)
5 Khí NOx NH3
NOx khí axít có tác động tương tự khí SOx Các chất khí sau
được hấp thụ qua màng nhầy lan toả vào máu Toàn phế nang có diện tích lớn với mạng lưới mao mạch dày đặc giúp chất độc khuếch tán nhanh vào máu, không qua gan không giải độc theo đường tiêu hoá mà qua tim để đến phủ tạng, đặc biệt đến hệ thần kinh trung ương Do đó, chất độc xâm nhập qua đường hô hấp tác động gây độc nhanh gần tiêm thẳng vào tĩnh mạch
(7)chỉ nguy hại bị oxy hoá thành NO2 Tiêu chuẩn Việt Nam qui định nồng độ NO2 cho
khu dân cư nhỏ 0,1mg/m3 (trung bình 24 giờ), khu vực sản xuất nhỏ 0,5 mg/m3 Dioxit Nitơ (NO2): Khi tiếp xúc với niêm mạc, tạo thành axit qua đường hơ hấp
hoặc hồ tan vào nước bọt vào đường tiêu hố, sau vào máu Ở hàm lượng 15 – 50 ppm, NO2 gây nguy hiểm cho tim, phổi gan Tác dụng NO2 phụ thuộc vào nồng
độ thời gian tiếp xúc Bảng 5.3 minh hoạ ảnh hưởng chúng với người
Bảng 5.3 Ảnh hưởng NO2 với người
Nồng độ NO2 Nhận xét
Tác động
ppm μg/m3
Khoảng thử nghiệm Liên quan đến trình oxy
hóa, nồng độ < 200 μg/m3(1
ppm)
0,04 80 Trong 3h từ 6h-9h
Làm tăng chứng bệnh hô hấp 0,062-0,109
117-205
2 - naêm
Nghiên cứu với nồng độ Tăng chứng bệnh viêm cuống
phổi trẻ sơ sinh trẻ em
0,063- 0,083
118-156
2 - naêm
Nghiên cứu với nồng độ Ngưỡng ngửi thấy
người 0,12 225
Trực tiếp nhận thấy
Khoâng chiến 9400 10 phút Ít xuất
Ở nồng độ thấp thường gặp môi trường lao động khơng khí xung quanh, tác hại NO2 tương đối chậm khó nhận biết Ví dụ theo tài liệu Liên Xô
(cũ) số vị trí thao tác nghề nghiệp cơng nhân nơi có nhiễm khí NOx với nồng
độ < 3ppm, tác hại NOx xảy sau thời gian dài từ – năm Tác hại NOx
chủ yếu gây bệnh mãn tính hệ thống hơ hấp
Amoniac (NH3): có mùi khó chịu gây viêm đường hơ hấp cho người, động vật,
gây loét giác mạc, quản, khí quản Amoniac thường gây nhiễm độc cấp tính Là chất khí gây kích thích đường hơ hấp, có mùi khai đặc trưng có khả gây ngạt Người làm việc mơi trường có nồng độ NH3 cao thường gặp triệu chứng
cay mắt, khó thở, viêm phế quản, nồng độ cao gây chết người Tác động NH3 lên thể tuỳ thuộc vào nồng độ NH3 môi trường lao động Nồng độ khơng
(8)vịng 4-5 0.01% thể tích Trong trường hợp phải hít nhiều NH3 đột ngột, khí
NH3 chưa vào đến phổi mà gây phản xạ quản, cuống họng, co rút đột ngột
đường hô hấp làm nạn nhân nghẹt thở chết Bảng 5.4 cho thấy mức độ tác động NH3
với người
Bảng 5.4 Mức tác động đến thể người tương ứng với nồng độ NH3
T T
Mức độ tác động Nồng độ (% thể tí
ch)
1
Cho phép NH3 phân xưởng với nồng độ 0.02
2
Bắt đầu cảm thụ khứu giác (ngửi thấy) 0.035
3
Nồng độ làm khản cổ 0.30
4
Nồng độ làm chảy nước mắt 0.50
Nồng độ làm ho 1.20
6
Nồng độ cho phép lâu khơng khí có NH3 0.07
7
Tác dụng độc hại tối đa cho phép có mặt tạm thời 0.2 – 0.35
Nồng độ gây chết tác dụng 0.5 – 1.5 – 2.7
6 Khí HF
Chất bị hấp thụ vào thể qua đường hô hấp, qua da qua đường tiêu hoá Mặc dù HF yếu axit vơ khác gây ảnh hưởng sức khoẻ nghiêm trọng hình thức tiếp xúc Những ảnh hưởng ion F- thấm qua mô tế bào phá huỷ
(9)cả hệ thống; xâm nhập nhanh chóng qua tế bào nguyên lẫn bị tổn thương HF ăn mòn da, mắt, lớp niêm dịch mỏng
Nồng độ 50% (bao gồm HF dạng khan) gây tổn thương lập tức, làm rung động, gây nên vết đốm trắng da, thường có dạng vết Nồng độ 20%-50% gây đau sưng Nồng độ nhỏ 20% gây đau tiếp xúc gây tổn thương nghiêm trọng sau 12-24
Tiếp xúc với HF dạng lỏng qua da gây bỏng nặng, ban đỏ, sưng, mụn nước đông cứng nghiêm trọng Khi bị bỏng nặng gây lở loét, hoại tử Gây phá hủy nghiêm trọng mắt nồng độ > 0.5% Khi acid HF bắn vào mắt sau vài ngày bị bong tróc bề mặt mắt, sưng tấy phần khác mắt, hủy hoại tế bào thiếu máu cung cấp Về lâu dài gây đục bề mặt mắt, giảm tầm nhìn
Ở nồng độ 0.2 mg/l nguy hiểm hệ hô hấp nhiễm thời gian ngắn Do áp suất HF lớn (122.900 Kpa) nên nói HF nguy hiểm qua đường hơ hấp cơng nhân sản xuất phân lân apatít, phân hủy quặng apatit acid hầm ủ hồn tồn khơng đảm bảo độ thống khí độ ẩm cao đẫn đến khả nhiễm HF nồng độ cao Hít phải HF lúc đầu gây ảnh hưởng lên mũi, cổ họng, mắt Ảnh hưởng gây tổn thương vùng niêm mạc gây bỏng, ho, làm hẹp phế quản Những tổn thương phổi xuất nhanh sau 12-36 Sự tích tụ chất lỏng phổi làm co phế quản, làm phá huỷ hồn tồn phổi Những ảnh hưởng lên phổi xuất da bị dính phải
Những nguy hiểm gây cho đường hô hấp không tiếp xúc với khí HF mà cịn từ dung dịch chứa HF với nồng độ cao Khí HF nhẹ khơng khí Một lượng nhỏ HF có khả gây tổn thương nhanh chóng cho mắt, mũi, cổ họng HF có tính sát thương mạnh nồng độ 0,04 ppm Những ảnh hưởng mang tính hệ thống xuất từ đường tiếp xúc gây nơn mửa, ói, đau bao tử, loạn nhịp tim Những triệu chứng khơng phát vài ngày đặc biệt trường hợp dung dịch HF pha loãng
(10)lỗ cưa, viêm dày kèm chảy máu xuất hiện, tiêu chảy Nuốt phải 1.5 g HF gây tử vong vịng 30 phút
7 Khí COx
CO CO2 thâm nhập vào thể người qua đường hơ hấp Sau hít phải,
nó hấp thụ qua màng nhầy, lan toả vào máu CO cản trở vận chuyển oxy máu đến quan thể Tùy thuộc vào hàm lượng CO hít vào làm cho tim mạch xấu hơn, tăng mệt mỏi, đau đầu, làm suy nhược, phương hướng, gây buồn nơn chóng mặt Nếu hít CO với lượng lớn gây tử vong CO gây ngộ độc chủ yếu hai cách:
- CO ngăn cản vận chuyển O2 đến tế bào, mô thể:
Khi có mặt CO khơng khí hít vào, CO kết hợp với Hb thành hợp chất bền cacboxihemoglobin (COHb), chất làm cho O2 không vận chuyển đến tế
bào, theo phản ứng:
O2Hb + CO = COHb + O2
Trong điều kiện tiếp xúc với CO dẫn đến hậu thể thiếu O2 dẫn đến ngạt
với triệu chứng khác nhau, cuối thể bị chết thiếu O2 Tuy nhiên phản ứng
thuận trở thành nghịch, nghĩa CO bị tách khỏi COHb tác dụng O2 áp suất cao O2 nguyên chất, giải phóng Hb để làm nhiệm vụ vận
chuyển O2 sau:
COHb + O2 = O2Hb + CO
- CO nội sinh yếu tố định tạo thành COHb máu:
Ngồi CO khơng khí thở bên ngồi, CO thể sinh góp phần tạo COHb máu (tỷ lệ khoảng 0,1 – 1%) CO kết q trình dị hố nhân pyrolic hemoglobin, myoglobin, xytochrom sắc tố khác hem (hème) Hậu thiếu O2 tế bào trầm trọng tác dụng CO Các yếu tố định
tỷ lệ COHb máu là: nồng độ CO không khí, thời hạn tiếp xúc, CO nội sinh, thơng khí phổi nghỉ ngơi hoạt động,
(11)oxyhemoglobin gây CO cho thấy CO cĩ thể làm giảm lượng oxy đưa lên não chí gây tử vong thiếu oxy huyết Não điều chỉnh hơ hấp dựa hàm lượng CO2 máu dựa vào khí O2 nạn nhân cĩ thể bị chết thiếu oxy huyết
Hemoglobin có màu đỏ tươi biến đổi thành carbonhemoglobin người chết ngộ độc CO nhìn bề ngồi má hồng trơng khỏe mạnh Tuy nhiên, bề màu đỏ anh đào khơng bình thường (chiếm 2% tất trường hợp), quan tâm không ý đến chẩn đốn chí màu sắc khơng Hemoglobin bào thai dễ kết hợp với Hemoglobin trưởng thành HbCO thời gian để làm từ lưu thông máu bào thai Người mẹ làm giảm ngộ độc CO đến bào thai, ảnh hưởng xấu Bảng 5.5 minh hoạ ảnh hưởng CO tuỳ theo nồng độ thời gian
Bảng 5.5: Các ảnh hưởng CO với người
Nồng độ CO(ppm) Thời gian tiếp xúc Triệu chứng
100 2-3 Gây nhức đầu nhẹ 200 2-3 Gây nhức đầu nhẹ 400 1-2 Gây nhức đầu nhẹ
800 45 phút
2
Hoa mắt, buồn nôn, co giật Bất tỉnh
1600 20 phút
2
Đau đầu, hoa mắt Buồn nôn Chết
3200 5-10 phút
30 phút
Đau đầu, hoa mắt, buồn nôn Chết
6400 1-2 phút
20 phút
Đau đầu, hoa mắt Chết
12800 phút Chết
Ở nồng độ thấp, CO2 kích ứng trung tâm hơ hấp Ở nồng độ cao, CO2 gây ngạt
Trong điều kiện khơng khí thở bình thường, máu thể đến phổi mang theo CO2
(12)CO2 theo khơng khí thở Hb, Hb kết hợp với O2 khơng khí hít vào để thành
O2Hb chuyển đến tế bào, mơ, tổ chức thể
Ngày theo D Matheson, người ta biết CO2 có tiềm độc nồng độ thấp
các hậu tác dụng màng tế bào tổn thương sinh, hoá học tăng áp suất riêng phần CO2, tăng nồng độ ion Cacbonat máu làm cân kiềm – toan
gây bệnh nhiễm axit (acidose) gọi nhiễm axit hô hấp….Tiếp xúc lâu dài với CO2 từ – 100‰ dẫn đến tăng lắng đọng Ca mô thể, kể thận
Nồng độ CO2 từ -2% sau vài gây nguy hiểm dù khơng khí đủ O2 Bảng
5.6 minh hoạ ảnh hưởng CO2 với người Hình 5.1 minh hoạ thâm nhập
CO vào người
Hình 5.1 Sự xâm nhập CO vào thể người Bảng 5.6:Ảnh hưởng CO2 với người
TT Nồng độ (%) Ảnh hưởng đến người
01 0,5 Gây khó chịu hô hấp 02 1,5 Không thể làm việc
03 – Có thể nguy hiểm đến tính mạng 04 – 10 Có tượng ngạt thở
05 10 – 30 Gây ngạt thở 06 35 Gây chết người
(13)Bảng 5.7: Các triệu chứng thường thấy người tiếp xúc CO2
Các loại Triệu chứng
Các triệu chứng thể
Đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, đau cơ, đau khớp, mệt mỏi thường xun, hoa mắt, chóng mặt, tình trạng tê liệt, ù tai, tê liệt nhẹ
Sự giảm sút nhận thức/ trí nhớ
Thiếu chức định thực hiện: vấn đề ý, tập trung, vấn đề đa nhiệm, vấn đề tìm từ, đặt từ, khả tư duy, vấn đề nhận thức chậm
Rối loạn cảm xúc (dễ xúc động, ảnh hưởng đến nhân cách)
Sự thay đổi tính tình: dễ cáu kỉnh
Sự suy yếu, suy nhược: lo lắng, buồn khóc, tính thờ ơ, thiếu động lực, thiếu quan tâm, tức giận, dễ cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ, rối loạn tâm thần, tâm thần phân liệt
Rối loạn giác vận động (thị giác, thính giác … )
Khơng nhìn rõ, hoa mắt, ù tai, không nghe
Sự nhạy cảm chất hóa học, tốc độ vận động chậm, giảm vận động mạnh, rối loạn ăn nói, nuốt thức ăn
Rối loạn thần kinh Tai biến mạch máu, chứng ngôn ngữ, dễ thăng bằng, rùng
8 Chì (Pb)
Chì biết đến chất độc, hợp chất chì dùng để pha vào nhiên liệu cho động Chì chất dễ dàng hấp thu qua da Chúng làm thúc đẩy trình tiêu hoá mỡ thể, bao gồm não Khoảng 50% chì hấp thụ vào thể qua đường hơ hấp giữ lại Khi số lượng chì thể mức độ cao làm cản trở q trình tạo máu Khơng khí bị nhiễm chì điều nguy hiểm cho mơi trường sống người, làm ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khoẻ Ở nước ta từ cấm xử dụng xăng pha chì vấn đề nhiễm khơng khí chì giảm đáng kể
(14)Thuốc trừ sâu chất độc có lợi mặt kinh tế, dùng để kiểm soát tiêu diệt sâu có hại, sâu hại nguyên nhân làm hại mùa màng ảnh hưởng đến kinh tế có tác động có hại đến sức khoẻ người Tuy nhiên hydrocacbon clorua hợp chất phospho thuốc trừ sâu mối nguy hại lớn sức khỏe người, tính độc vốn có tính khó phân huỷ chúng Triệu chứng nhiễm độc có đặc điểm sau: đau đầu, hoa mắt, chống váng, rối loạn tiêu hố bị kích thích Trong trường hợp nhiễm độc nặng có triệu chứng run giật bắp thịt, rối loạn thần kinh trung ương cuối tử vong Hầu hết trường hợp khó xác định bị nhiễm độc hô hấp hấp thụ qua da Lợi ích kinh tế xã hội việc sử dụng thuốc trừ sâu lớn Tuy nhiên, tác động nguyên nhân gây tử vong cho động vật điều cảnh báo trước cho người
10 Ozon
99% ozon có khơng khí sinh từ q trình quang hóa oxit có khơng khí Nồng độ khí ozon lớn 196Mg/m3 (0.1ppm) nguyên nhân gây
kích thích mắt Nếu tiếp xúc với ozon 8h nồng độ > 0.3ppm triệu chứng kích thích khoang mũi cổ họng Tiêu chuẩn cho phép tiếp xúc với ozon 1h 0.15ppm Khi nồng độ ozon từ 0.3 – 1ppm tiếp xúc từ 15 phút -2h xuất triệu chứng ngạt thở, ho, mệt mỏi Nếu nồng độ 1.5 – 2ppm mà tiếp xúc 2h gây chứng đau ngực, ho, đau đầu, thể cân bằng, mỏi mệt, đau nhức khớp xương; nồng độ 9ppm gây ốm nặng
11 Chất ô nhiễm sinh học
(15)Bảng 5.8: Chất ô nhiễm sinh học thông thường Chất ô nhiễm sinh học Nguồn gốc
Phấn hoa Gió làm phát tán từ thực vâït cỏ, cỏ dại, cối Nấm mốc Thường phát sinh từ vi sinh vật hoại sinh, xảy
ra phụ thuộc điều kiện nhiệt độ, độ ẩm
Kích thích (Danders) Lơng gà, vịt, ngỗng, mèo chó ngựa cừu, gia súc khác thí nghiệm động vật người
Bụi nhà Tổng hợp tất loại bụi tìm thấy nhà Chất làm mướt da, mướt tóc Dầu gội đầu, kem dưỡng da, nước hoa, thuốc nhuộm
tóc
Rau cỏ, sợi thực vật Bơng, bơng gạo, gai, gai dầu, đay, rơm rạ, đu đủ, đậu, hạt cà phê, lúa mạch đen, lúa mì Thuốc trừ sâu Thành phần chung thuốc trừ sâu cúc trừ
saâu
Sơn, vani, keo dán Dầu hạt lanh chất hữu hòa tan
Nguồn APTD 69-23
Bảng 5.9: Các vi khuẩn vũ trụ phổ biến lây nhiễm cho người
Chứng bệnh
Nguyên nhân Triệu chứng chuẩn đoán
Lao phổi Vi trùng lao Nguyên nhân gây thương tổn u bứơu tìm thấy phổi Trong vài trường hợp u bướu bị vơi hố, trường hợp khác tập trung u bướu làm phá hoại mô
Thán thư Khuẩn que Xảy động vật xảy với người Đây điều nguy hiểm chúng không phổ biến Các triệu chứng bệnh viêm phổi thừơng tiến triển thành nhiễm trùng máu gây tử vong
Khuẩn tụ cầu lây nhiễm qua
(16)đường hô hấp
Khuẩn cầu chuỗi lây nhiễm qua đường hơ hấp
Khuẩn cầu chuỗi sinh mủ
Có thể phát triển nhiều triệu chứng khác bao gồm viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa, viêm cuống phổi, viêm hầu bị nhiễm trùng gây viêm họng biến chứng thành sốt xuất huyết bị nhiễm trùng nặng
Bệnh viêm màng não
Vi trùng viêm màng não
Triệu chứng ban đầu viêm xoang mũi, triệu chứng nhanh chóng phát triển trở thành viêm màng não
Viêm phổi Vi trùng gây viêm phổi
Triệu chứng ban đầu viêm thuỳ phổi Tuy nhiên vi trùng gây bệnh thông qua khoang mũi, thông qua mạch máu mà chúng phân phối khắp thể tạo ổ vi trùng Gây tử vong cản trở hô hấp nhiễm trùng máu
Dịch viêm phổi Pasteurella pestis Bệnh lây nhiễm qua bọ chét, lây lan thành bệnh dịch Đầu tiên chúng gây bệnh phổi sau lây nhiễm từ người sang người khác, bệnh gây tử vong
Ho khan Bordetella Thường phát bệnh trẻ em, tiêu chảy ho nhẹ, sau chuyển sang ho dội với đặc điểm ho nhiều kéo dài, sâu cổ
Diphtheria Corynnebacterium diphtheria
Gây bệnh trẻ em, thường lây nhiễm qua lớp nhầy, cổ họng nơi dễ lây nhiễm Phổi nơi bị lây nhiễm sau chuyển sang phận khác thể
Klebsiella pulmonary infection
Klebsiella pneumoniae
Làm hoại tử nhu mô phổi thường gây tử vong không chữa chạy kịp thời
Staphylococcal wound infection
Staphylococcus aureus
(17)Bảng 5.10: Các nấm vũ trụ phổ biến lây nhiễm cho người
Chứng bệnh Nguyên nhân Triệu chứng chuẩn đoán Viêm loét
da
Nấm gây viêm loét Triệu chứng ban đầu hạt nhỏ, sau dần chuyển sang bệnh lao phổi gây chứng ho, đau lồng ngực, suy giảm sức khoẻ
Khuẩn cầu gây nấm
Coccidioidesimmitis Ở trường hợp nặng có triệu chứng chung giống bệnh cúm, nhiều trường hợp suy giảm triệu chứng Ở giai đoạn thứ hai tiếp tục phát bệnh trở thành nấm khuẩn cầu da, da phủ tạng, gây tổn thương xương, tỉ lệ gây tử vong cao
Cryptococc-csis
Cryptococcus Chủ yếu phát bệnh lây nhiễm, chúng chuyển qua dạng ung thư phổi nhanh, mức độ lan rộng phổi cao
Histoplasm-osis
Histoplasma sulatum Khi thể bị nhiễm nấm có thay đổi nghiêm trọng thể, quan bị tổn hại nhanh phổi
Nocardiosis Nocardia asteroides Một chứng bệnh kinh niên lao phổi Nó thường bắt đầu phổi vài trường hợp chúng lây nhiễm toàn thể
Nấm cúc Aspregillosis Tương tự lao phổi, chúng có khả lây nhiễm cao Bệnh phát sinh hít phải bào tử vũ trụ Thể bào tử Sporotrichum
Schenckii
Chứng bệnh gây u bướu da, phát sinh chứng hoại tử gây viêm loét Bệnh phát sinh hít phải bào tử vũ trụ
12 Một số chất ô nhiễm phi sinh học khác
Sau bảng tóm tắt nguồn gốc tác động số chất ô nhiễm phi sinh học lên thể người
Bảng 5.11: Nguồn gốc tác động số chất ô nhiễm phi sinh học
Chất ô nhiễm
(18)Aldehyde Khí thải từ động cơ, từ đốt cháy chất thải, đốt cháy nhiên liệu, phản ứng quang hóa
Kích thích mắt, da hệ thống hơ hấp mùi đặc trưng Amoniac Cơng nghiệp hố chất, luyện than cốc,
luyện kim, chăn nuôi đốt cháy nhiên liệu
Phá huỷ màng nhầy bào vệ, hư hỏng mắt hệ thống hơ hấp Asen Lị nấu kim loại, từ thuốc trừ sâu, thuốc diệt
coû
Hít vào, ăn vào bụng, hấp thụ qua da nguyên nhân gây viêm da, viêm phổi kích thích khoang mũi, chúng bị nghi ngờ chất gây ung thư Miăng (khống
thạch ma)
Nhà máy chế biến miăng khai mỏ xây dựng
Xô hóa phổi, vôi hóa phổi, ung thư phổi
Bari Khai mỏ, tinh chế, sản xuất Bari, ngành công nghiệp dùng Bari Đó chưa kể tới lượng Bari có thiên nhiên
Ảnh hưởng đến tim, viêm đường ruột, tác động đến trung tâm thần kinh hệ hô hấp Berili Dùng công nghiệp, sản xuất đèn
huỳnh quang, dùng làm nhiên liệu chế pháo sáng
Gây hư hại phổi, màng nhầy bảo vệ dạng muối hoà tan Berili
Bo Công nghiệp sản xuất bo, đốt cháy dầu mỏ than đá
Nhiễm độc thông qua đường ruột đường hơ hấp Bụi sinh từ q trình thiêu đốt ngun nhân gây kích thích Boronhydrid có tác hại tới trung tâm thần kinh
Cadimi Từ công nghiệp tinh chế, chế tạo máy, mạ điện, hàn Cadimi Sản phẩm phụ từ trình tinh chế chì, kẽm, đồng Có thuốc trừ sâu, phân bón, cực bình ắc quy, từ nhà máy phát điện hạt nhân, sản phẩm dầu hỏa
Nhiễm độc mãn tính hay tức thời, hít phải khói ngun nhân gây hư hỏng thận, gây bệnh khí thũng phổi, ung thư, rối loạn ruột, dầy, chứng tim, gan, não
Clo Từ sản xuất khí clo, rị rỉ kho vận chuyển
(19)phổi, viêm màng phổi Etylen Khí từ phương tiện vận tải, cơng
nghiệp hố chất, đốt cháy chất thải nơng nghiệp
Gây kích thích mắt giống loại nhiễm sinh từ q trình quang hố nitro oxit ozon
Acid Clohydric Sản phẩm phụ từ trình chế tạo chất clorua hữu cơ, đốt cháy than đá, đốt cháy nhựa giấy có chứa clo, đốt cháy dầu hỏa có chứa clorua etylen
Hít vào gây ho, khó thở, gây lt hệ thống hơ hấp phía trên, làm mờ giác mạc ổ mắt
H2S Từ sát sinh vật thối rữa nước tù đọng,
nghiền giấy gói hàng, thải bỏ chất thải cơng nghiệp xuống ao hồ, xử lý nước thải, tinh chế luyện than cốc
Đau đầu, viêm kết mạc, ngủ, đau mắt Với nồng độ cao làm cản trở vận chuyển oxy, làm tác động lên tế bào, nhiễm độc enzim, làm hư hại mô thần kinh Sắt Từ nhà máy sản xuất sắt hợp kim,
trong vải tro tàn từ trình đốt cháy nhiên liệu than dầu, đốt cháy chất thải thành phố, thị xã, việc sử dụng que hàn
Bắt đầu viêm phổi nhiễm sắt Sắt oxit sinh phương tiện giao thông, chúng chuyển sang dạng ung thư có tác dụng giữ cho sulfur dioxit nằm sâu lại phổi Mangan Phát sinh từ trình sản xuất hợp chất
ferrmangan Sử dụng que hàn, đốt cháy sản phẩm có chứa mangan
Hệ thống thần kinh trung ương bị nhiễm độc, mangan vào người qua đường hô hấp, ăn vào bụng hấp thụ qua da
Thủy ngân Khai mỏ tinh chế thuỷ ngân, dùng thủy ngân phịng thí nghiệm, từ thuốc trừ sâu
Hít phải thuỷ ngân bị nhiễm độc ngộ độc nguyên sinh chất thể Niken Từ nhà máy luyện kim, đốt cháy nhiên
liệu có chứa niken, đốt cháy than đá, dầu, mạ niken đồ dùng, đốt sản phẩm niken
(20)Phospho Từ nhà máy sản xuất phân phosphat, phosphoacid, phospho pentocid Phát sinh từ phương tiện giao thơng mà nhiên liệu đốt có dùng chất phospho làm chất chống ăn mịn
Kích thích da, gây nhiễm độc thể, nồng độ cao chúng ảnh hưởng đến hệ thần kinh
Chất phóng xạ Trực tiếp gây ô nhiễm việc phân rã hạt nhân, từ bụi lơ lửng tự nhiên nhân tạo Gián tiếp gây ô nhiễm nhiễm độc thức ăn lượng phóng xạ vào nước, thực vật động vật
Gây tác động làm phát sinh bệnh bạch cầu, loại khác gây ung thư, đục nhân mắt, giảm tuổi thọ Tác động đột biến gien làm đột biến di truyền đến hệ sau
Selen Đốt cháy nhiên liệu công nghiệp nhiên liệu thải bỏ, khí thải, đốt cháy sản phẩmvề giấy có chứa Selen
Kích thích mắt mũi, cuống họng, máy hô hấp, viêm máy tiêu hố Nhiễm độc mãn tính có ảnh hưởng đến thận gan phổi
Vanadi Công nghiệp tinh chế Vanadi, luyện kim, nhà máy điện, làm giàu vanadi dầu
Có tác động sinh lý khác lên máy tiêu hố hơ hấp Làm ức chế trình tổng hợp cholesterol Nhiễm độc lâu ngày gây chứng bệnh tim ung thư
Kẽm Tinh chế kẽm, sản xuất đồng thao, trình mạ kẽm
Hơi kẽm có tính ăn mòn da kích thích gây hư hại màng nhầy
5.1.2 Ảnh hưởng đến sức khỏe người
a Gây hại sức khoẻ