Các bằng chứng ủng hộ việc kiểm tra các chỉ định mổ lấy thai; tuy nhiên, GDG nhấn mạnh sự cần thiết phải đánh giá tất cả các khía cạnh của mổ lấy thai trong khi kiểm tra như: các yế[r]
(1)Khuyến nghị WHO can thiệp phi lâm sàng
nhằm làm giảm tỷ lệ mổ lấy thai không cần thiết
Ana Pilar Betrán
(2)Filename
Clasificación de Robson (10-grupos) Phân loại
(3)(4)(5)Can thiệp hướng tới phụ nữ, gia đình
cộng đồng
Khuyến cáo Loại
khuyến cáo Khuyến cáo Giáo dục sức khỏe cho phụ nữ phần quan
trọng chăm sóc tiền sản Các can thiệp giáo dục chương trình hỗ trợ (hội thảo tập huấn sinh con, chương trình hướng dẫn thư giãn điều dưỡng, chương trình phịng ngừa tâm lý xã hội theo cặp đôi tâm lý học), với giám sát đánh giá theo mục tiêu đề xuất nhằm làm giảm tỷ lệ mổ lấy thai không cần thiết
Với giám sát đánh giá theo mục tiêu
Khuyến cáo Khi cân nhắc can thiệp đào tạo chương trình hướng tới phụ nữ để giảm tỷ lệ mổ lấy thai, khơng có định dạng cụ thể khuyến nghị có hiệu
Khơng
(6)Phụ nữ nói can thiệp giáo dục –
bằng chứng định tính
Học thơng tin q trình sinh đẻ trao quyền
Phụ nữ muốn công cụ giáo dục hoan nghênh
định dạng khác nhau, "định dạng giấy" cần thiết
để phản hồi với gia đình, bạn bè chuyên gia y tế
Tài liệu giáo dục không nên gây lo lắng phải phù hợp
với lời khuyên từ chuyên gia y tế
(7)Can thiệp hướng tới nhân viên y tế
Khuyến cáo
Loại khuyếncáo
Khuyến cáo
Thực hướng dẫn dựa chứng kết hợp với ý kiến thứ hai (bắt buộc có cấu trúc định mổ lấy thai) đề xuất để làm giảm tỷ lệ mổ lấy thai; lúc phải thiết lập đầy đủ nguồn lực bác sỹ cấp cao (người bắt buộc phải xin ý kiến thứ hai cho định mổ lấy thai)
Khuyến cáo theo trường hợp cụ thể
Khuyến cáo
Thực hướng dẫn dựa chứng, kiểm tra yếu tô mổ lấy thai phản hồi kịp thời cho chuyên gia y tế khuyến cáo để giảm tỷ lệ sinh mổ
(8)Nhân viên y tế nói can thiệp
hướng tới họ? - Bằng chứng định tính
Thiếu đào tạo, kỹ kinh nghiệm rào cản
của thay đổi
điều quan trọng can thiệp
cần có thành phần đào tạo phù hợp với nhu cầu
địa phương
(9)Can thiệp hướng tới tổ chức, sở
hệ thống
Khuyến cáo
Loại khuyếncáo
Khuyến cáo
Với mục đích làm giảm tỷ lệ mổ lấy thai, đề xuất mơ hình chăm sóc y tế thực chủ yếu nữ hộ sinh bác sỹ sản khoa hoạt động 24h, cung cấp dịch vụ chuyển - đẻ nhà nhiệm vụ chun mơn khác Mơ hình khuyến cáo số nghiên cứu nghiêm ngặt
Khuyến cáo nghiên cứu nghiêm ngặt
Khuyến cáo
Với mục đích làm giảm tỷ lệ mổ lấy thai, đề xuất chiến lược tài cho nhân viên y tế sở y tế (VD cải cách bảo hiểm để cân chi trả cho bác sỹ đỡ đẻ đường âm đạo mổ lấy thai ): khuyến cáo số nghiên cứu nghiêm ngăt
(10)Các bên liên quan nghĩ biện
pháp can thiệp vào hệ thống? - Bằng
chứng định tính
Làm việc theo nhóm hiệu y tế thiếu
thông tin liên lạc
2
rào cản quan trọng cần
dỡ bỏ nhằm trì thay đổi
Việc gạt bỏ vai trò nữ hộ sinh rào cản
quan trọng việc giảm tỷ lệ mổ lấy thai
(11)Hướng dẫn trước WHO
Lựa chọn chăm sóc
Khuyến cáo Loại K/cáo
Chăm sóc suốt q trình chuyển - đẻ Tơn trọng chăm sóc
bà mẹ
Là chăm sóc tổ chức cung cấp cho phụ nữ, đảm bảo tôn trọng nhân phẩm, riêng tư bảo mật, tránh nguy hại điều trị sai lầm, cho phép thông tin lựa chọn hỗ trợ liên tục suốt trình chuyển - đẻ: khuyến cáo
Khuyến cáo
Giao tiếp hiệu
Là giao tiếp hiệu người phụ nữ người cung cấp dịch vụ chăm sóc cho mẹ chuyển dạ, sử dụng phương pháp đơn giản chấp nhận mặt văn hóa: khuyến cáo
Khuyến cáo
Đồng hành suốt trình chuyển - đẻ
Bạn đồng hành lựa chọn khuyến cáo cho phụ nữ trình chuyển sinh
Khuyến cáo
Chăm sóc liên tục Là mơ hình chăm sóc liên tục NHS thực hiện, gồm NHS nhóm NHS biết chăm sóc cho người phụ nữ trước sinh, lúc sinh sau sinh: khuyến cáo có chương trình hộ sinh hoạt động tốt
(12)