Nghiên cứu tình trạng suy giảm chức nặng thận ở bệnh nhân suy tim mãn tính điều trị tại bệnh viện đa khoa trung ương thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC HUỲNH THỊ NHUNG NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG SUY GIẢM CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Nội khoa Mã số: 60.72.20 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thái Nguyên - Năm 2010 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Cơng trình hồn thành tại: Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Trọng Hiếu Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Phản biện 1: TS Nguyễn Tiến Dũng Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Phản biện 2: TS Nguyễn Kim Lương Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên Luận văn bảo vệ trước Hội đồng chấm luận văn họp tại: Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Vào hồi 30' ngày 05 tháng 12 năm 2010 Có thể tìm hiểu luận văn tại: Trung tâm học liệu Đại học Thái Nguyên Thư viện Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim hội chứng lâm sàng phức tạp, hậu tổn thương thực thể hay rối loạn chức tim dẫn đến tâm thất không đủ khả tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) tống máu (suy tim tâm thu) Suy tim tiến triển khơng ngừng điều trị suy tim thay đổi tùy theo giai đoạn tiến triển bệnh [4] Hiện nay, suy tim mạn tính tình trạng thường gặp lâm sàng Nội khoa Mặc dù gần có nhiều tiến chẩn đoán điều trị, tiến triển tiên lượng suy tim mạn tính thách thức Các nghiên cứu nước gần cho thấy 1/3 bệnh nhân suy tim mạn tính có kèm theo tượng suy giảm chức thận, người ta nhận thấy có mối liên quan rõ rệt suy thận với biến cố tim mạch tử vong nguyên nhân tim mạch Nhiều nghiên cứu rằng, rối loạn chức thận yếu tố nguy độc lập tử vong bệnh nhân suy tim mạn tính bệnh viện Mối liên quan rối loạn chức thận với tỷ lệ tử vong bệnh nhân suy tim chí cịn chặt chẽ so với yếu tố nguy xác định như: độ suy tim NYHA phân số tống máu thất trái (EF) siêu âm tim [27], [16] Tác giả Hillege nhận thấy, nguy tử vong tim mạch phải nhập viện đợt suy tim nặng có tăng cao ý nghĩa nhóm bệnh nhân có mức lọc cầu thận