PHÂN LOẠI SỨC KHỎE THEO THỂ LỰC VÀ BỆNH TẬT

Phụ lục I PHÂN LOẠI SỨC KHỎE THEO THỂ LỰC VÀ BỆNH TẬT (Ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 16/TTLT-BYT-BQP ngày 30 tháng năm 2016 Bộ trưởng Bộ Y tế -Bộ trưởng Bộ Quốc phòng Quy định việc Khám sức khỏe thực nghĩa vụ quân sự) I TIÊU CHUẨN PHÂN LOẠI THEO THỂ LỰC (Bảng số 1) Cao đứng (cm) NAM Cân nặng (kg) Vòng ngực (cm) Cao đứng (cm) Cân nặng (kg) ≥ 163 ≥ 51 ≥ 81 ≥ 154 ≥ 48 160 - 162 157 - 159 155 - 156 153 - 154 ≤ 152 47 - 50 43 - 46 41 - 42 40 ≤ 39 78 - 80 75 - 77 73 - 74 71 - 72 ≤ 70 152 - 153 150 - 151 148 - 149 147 ≤ 146 44 - 47 42 - 43 40 - 41 38 - 39 ≤ 37 LOẠI SỨC KHỎE NỮ Các trường hợp béo gầy xem xét đến số BMI (xem phần dẫn khám tuyển) II TIÊU CHUẨN PHÂN LOẠI THEO BỆNH TẬT (Bảng số 2) Các bệnh mắt TT BỆNH TẬT Thị lực (khơng kính): Thị lực mắt phải Tổng thị lực mắt 10/10 19/10 10/10 18/10 9/10 17/10 8/10 16/10 6,7/10 13/10 -15/10 1, 2, 3, 4, 5/10 6/10 -12/10 Cận thị: - Cận thị -1,5 D - Cận thị từ - 1,5 D đến - D - Cận thị từ - D đến - D - Cận thị từ - D đến - D ĐIỂM TT BỆNH TẬT - Cận thị từ - D trở lên - Cận thị phẫu thuật năm kết tốt Thoái hoá hắc võng mạc cận thị nặng (từ -3D trở lên) Viễn thị: - Viễn thị + 1,5 D - Viễn thị từ + 1,5 D đến + D - Viễn thị từ + D đến + D - Viễn thị từ + D đến + D - Viễn thị phẫu thuật năm kết tốt Các loại loạn thị Mộng thịt: - Mộng thịt độ 1, độ - Mộng thịt độ - Mộng thịt che đồng tử - Mộng thịt mổ tái phát, gây dính Bệnh giác mạc: - Sẹo giác mạc đơn thuần, mỏng, nhỏ vùng trung tâm - Sẹo giác mạc có dính mống mắt - Đang viêm giác mạc: + Nhẹ + Vừa Mắt hột: - Chưa biến chứng: + Nếu giai đoạn tiến triển + Nếu giai đoạn lành sẹo - Có biến chứng (màng máu, sẹo giác mạc) ĐIỂM Dựa vào thị lực khơng kính tăng lên điểm 6 5 Dựa vào thị lực tăng lên điểm 3T 4T Dựa vào thị lực tăng lên điểm Giữ nguyên phân loại theo thị lực TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 BỆNH TẬT Lông siêu (quặm) mi mắt: - Không ảnh hưởng đến thị lực - Có ảnh hưởng đến thị lực Viêm kết mạc (màng tiếp hợp): - Cấp - Viêm kết mạc mùa xuân Lệ đạo: - Viêm tắc lệ đạo cấp tính - Viêm tắc lệ đạo mạn tính nhiều lần điều trị khơng khỏi: + Nếu bên mắt + Nếu bên mắt Bệnh vận nhãn: - Lác năng: + Khơng ảnh hưởng đến chức + Có ảnh hưởng chức - Lác liệt hay nhiều vận nhãn (lác trong, ngoài, lên, xuống) Tật rung giật nhãn cầu (bệnh lý bẩm sinh) Những bệnh mi mắt hốc mắt: - Các vết sẹo làm hư mi mắt: mắt nhắm khơng kín, dính mi cầu, lật mi, lộn mi - Sụp mi mắt bẩm sinh bệnh lý mức độ - Những bệnh hốc mắt Mù màu (mù màu tồn bộ) Thối hố biểu mơ sắc tố (qng gà) Đục thuỷ tinh thể bẩm sinh Những bệnh khác mắt: - Tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể mắt, lệch thể thủy tinh, viêm màng bồ đào, dính bịt đồng tử, bong võng mạc, teo gai thị bên - Các tổn hại võng mạc bệnh lý (viêm võng mạc bệnh ĐIỂM Dựa vào thị lực tăng lên điểm (3) 2T 3T 6 6 6 6 6 TT BỆNH TẬT ĐIỂM tăng huyết áp, viêm võng mạc sắc tố) bẩm sinh (thối hóa võng mạc bẩm sinh) Các bệnh răng, hàm, mặt TT BỆNH TẬT 19 Răng sâu: - Chỉ có sâu độ - (khơng có sâu độ 3), khơng ảnh hưởng sức nhai - Có ≤ sâu độ - Có - sâu độ - Có sâu độ - Có sâu độ trở lên 20 Mất răng: - Còn đủ 28 (không kể khôn) - Mất có phục hình đảm bảo chức thẩm mỹ - Mất ≤ răng, có hàm lớn cửa, sức nhai 85% trở lên - Mất răng, có ≤ hàm lớn cửa, sức nhai 70% trở lên - Mất - răng, có ≤ hàm lớn cửa, sức nhai 50% trở lên - Mất răng, có > hàm lớn cửa, sức nhai < 50% 21 Viêm lợi: - Viêm lợi ≤ răng, chưa có túi mủ sâu - Viêm lợi ≥ răng, chưa có túi mủ sâu 22 Viêm quanh (nha chu viêm): - Viêm quanh điều trị ổn định túi lợi sâu - Viêm quanh < răng, lung lay độ - - - Viêm quanh từ - 11 trở lên, lung lay độ 2- - Viêm quanh từ 12 trở lên 23 Viêm tủy, tủy hoại tử, viêm quanh cuống răng: - - bị viêm tủy, tủy hoại tử viêm quanh cuống răng: + Đang viêm + Đã điều trị ổn định - - bị viêm tủy, tủy hoại tử viêm quanh cuống răng: ĐIỂM 2 4T 5T 2 3 2T TT BỆNH TẬT + Đang viêm + Đã điều trị ổn định - - bị viêm tủy, tủy hoại tử viêm quanh cuống răng: + Đang viêm + Đã điều trị ổn định - Có bị viêm tủy, tủy hoại tử viêm quanh cuống 24 Biến chứng khôn: - Biến chứng điều trị tốt - Biến chứng chữa 25 Viêm loét niêm mạc miệng, lưỡi: - Viêm loét cấp tính - Viêm loét mạn tính điều trị nhiều lần khơng khỏi 26 Viêm tuyến nước bọt: - Viêm tuyến mang tai: + Đã điều trị khỏi + Viêm tuyến mang tai cấp ĐIỂM 3T 4T 1-2 2T 3T 3T + Viêm tuyến mang tai mạn tính bên ổn định + Viêm tuyến mang tai mạn tính bên ổn định + Viêm tuyến mang tai mạn tính bên chưa ổn định - Viêm tuyến nước bọt hàm: + Đã điều trị khỏi + Viêm cấp 4T + Viêm mạn, xơ hoá, chưa ổn định + Sỏi ống Wharton 27 Viêm khớp thái dương hàm: - Viêm cấp tính 3T - Viêm mạn tính 28 Xương hàm gãy: - Đã liền tốt, khớp cắn khơng di lệch di lệch - Khớp cắn di lệch nhiều, ảnh hưởng tới sức nhai 29 Khe hở mơi, khe hở vịm miệng: - Khe hở mơi bên, khơng tồn bộ: TT BỆNH TẬT ĐIỂM + Đã phẫu thuật, không ảnh hưởng tới thẩm mỹ chức + Chưa phẫu thuật - Khe hở mơi bên tồn khe hở mơi khơng tồn bên: + Đã phẫu thuật tạo hình, ảnh hưởng đến thẩm mỹ phát âm + Chưa phẫu thuật 4T - Khe hở mơi tồn bên: + Đã phẫu thuật tạo hình + Chưa phẫu thuật 5T - Khe hở vòm: + Khe hở vòm mềm + Khe hở vịm tồn - Khe hở mơi kèm theo khe hở vòm 30 Bệnh lý u vùng mặt - Các bệnh lý lành tính điều trị ổn định (nang chân răng, nang nhầy…) - U lành phẫu thuật ổn định không ảnh hưởng đến chức (torus, u lợi xơ…) - U lành phẫu thuật ổn định có biến dạng vùng mặt (u men, u xương xơ, u máu, u bạch mạch…) Các bệnh tai, mũi, họng TT BỆNH TẬT 31 Sức nghe (đo tiếng nói thường): - Một bên tai m - tai bên m - Một bên tai m - tai bên m - m - Một bên tai m - tai bên m - m - Một bên tai m - tai bên m - Một bên tai m - tai bên m - m - Một bên tai m - tai bên điếc - Một bên tai m - tai bên 0,5 m - 1m - Một bên tai m - tai bên điếc ĐIỂM 4 5 6 TT BỆNH TẬT 32 Tai ngoài: - Hẹp, dị dạng, rách, méo vành tai ống tai - Viêm tai cấp tính - Viêm tai ngồi mạn tính: + Chưa ảnh hưởng sức nghe + Đã ảnh hưởng sức nghe 33 Tai giữa: - Viêm tai cấp tính - Viêm tai cấp tính hay mạn tính có thủng màng nhĩ, có chảy chất nhầy mủ, thủng vị trí: + Trước + Trước + Vùng trung tâm + Sau + Sau - Viêm tai mạn tính có thủng, có chảy mủ thối (Cholesteatome) - Viêm tai mạn tính cũ, khơ hồn tồn tùy theo sức nghe mà phân loại 34 Xương chũm: - Viêm tai xương chũm cấp tính mạn tính - Viêm tai xương chũm phẫu thuật mở hang chũm - thượng nhĩ có vá màng nhĩ, nếu: + Liền sẹo hồn tồn + Khơng liền sẹo, cịn chảy mủ tai - Viêm tai xương chũm mổ tiệt căn, nếu: + Hốc mổ khơ + Hốc mổ cịn chảy mủ 35 Tai trong: - Ù tai kèm giảm sức nghe đường tiếp nhận - Chóng mặt mê nhĩ ĐIỂM 3T - tùy theo sức nghe để phân loại 4T 5 6 – (3-4) 6 5 TT BỆNH TẬT 36 Mũi: - Mũi, hố mũi, vách ngăn bị lệch vẹo, dị dạng, nếu: + Khơng có rối loạn hơ hấp phát âm + Đã có rối loạn hơ hấp, phát âm, nuốt mức độ nhẹ có ảnh hưởng đến cấu tạo lồng ngực + Có rối loạn chức hơ hấp quan trọng, thường xuyên rối loạn phát âm 37 38 39 40 - Viêm mũi mạn tính đơn (co thắt q phát tiết dịch): + Nếu khơng có rối loạn chức hơ hấp + Có rối loạn chức hô hấp rõ, tùy theo thể trạng + Teo đét, trĩ mũi (ozene) chảy máu cam thường xuyên - Polip mũi (thịt thừa mũi), thường có viêm xoang: + bên nhỏ, bên bình thường + bên to, bên bình thường + Polip bên + Polip bên kèm theo thoái hoá xương xoăn mũi Họng: - Viêm họng cấp tính - Viêm họng mạn tính đơn thuần, thể trạng tốt - Viêm họng mạn tính hay ho, sốt gây khó thở ảnh hưởng đến thể trạng Amidan: - Viêm amidan cấp - Viêm amidan đơn không ảnh hưởng đến chức - Amidan viêm mạn tính q phát có nhiều hốc mủ, tái phát - Amidan viêm mạn tính cắt bỏ - Amidan phát đơn thuần, ảnh hưởng đến hô hấp, đặc biệt gắng sức ngủ Chảy máu cam: - Chảy máu cam tái phát nhiều lần chưa rõ nguyên nhân, chưa ảnh hưởng đến thể trạng - Chảy máu cam nguyên nhân ảnh hưởng tới thể trạng gây thiếu máu, suy nhược, xanh xao Thanh quản: ĐIỂM 4-5 4-5 5 2T 2T 4T 5T TT BỆNH TẬT ĐIỂM - Viêm quản cấp tính - Viêm quản mạn tính, nếu: + Khơng có rối loạn phát âm quan trọng tiếng nói cịn phân biệt được, thể trạng tốt + Có rối loạn phát âm quan trọng tiếng nói khơng phân biệt phân biệt khó, thể trạng - Liệt khép - mở dây liệt dây thần kinh hồi qui 2T - Khàn tiếng đơn thuần, khơng liệt dây thanh, khơng có tổn thương tổn thương nhẹ niêm mạc dây - Khàn tiếng khối u lành tính dây như: polip, hạt xơ dây thanh, u nang, u nhú (papilloma) dây - Nói lắp: + Nói câu độ - chữ lắp lần + Nói câu độ - chữ lắp lần trở lên + Nói lắp có biến dạng quản, rò quản 41 Xoang mặt: - Viêm xoang hàm, xoang trán, xoang sàng cấp tính - Viêm xoang hàm mạn tính - Viêm xoang trán, xoang sàng mạn tính - Viêm mũi có phản ứng xoang mặt 42 Liệt mặt không hồi phục viêm tai xương chũm 43 Viêm nhóm xoang sau (xoang sàng sau, xoang bướm) mạn tính, hay bị chảy mũi xuống họng đau đầu vùng chẩm 5 3T 5 2T Các bệnh thần kinh, tâm thần TT BỆNH TẬT 44 Nhức đầu thành cơn, dai dẳng, kéo dài, ảnh hưởng đến lao động: - Do bệnh lý cột sống cổ (Hội chứng giao cảm cổ sau) - Bị từ nhỏ, không liên quan đến cột sống cổ 45 Suy nhược thần kinh: - Nhẹ, hồi phục - Nặng, không hồi phục hồn tồn (giảm trí nhớ, giảm khả lao động tái phát lần trở lên) ĐIỂM 4 TT BỆNH TẬT 46 Động kinh: - Đã hết (lâm sàng cận lâm sàng) - Còn lớn nhỏ 47 Ra mồ hôi bàn tay bàn tay, bàn chân: - Mức độ nhẹ - Mức độ vừa - Mức độ nặng 48 Phản xạ gân xương: - Tăng hai bên: + Có rối loạn vận động cảm giác + Không rối loạn vận động cảm giác - Giảm hai bên: + Có rối loạn vận động cảm giác + Không rối loạn vận động cảm giác - Tăng giảm bên: + Có rối loạn vận động cảm giác + Không rối loạn vận động cảm giác 49 Đái dầm thường xuyên 50 Di tinh nhiều, ảnh hưởng tới sức khỏe 51 Chóng mặt có hệ thống: - Rối loạn kiểu tiền đình (trung ương ngoại vi) - Rối loạn phối hợp vận động thăng kiểu tiểu não 52 Liệt mặt ngoại vi: - Còn di chứng méo miệng cười, mắt nhắm kín - Cịn di chứng méo miệng thường xun, mắt nhắm khơng kín 53 Liệt thần kinh ngoại vi: - Liệt dây thần kinh quay, - Liệt dây thần kinh trụ - Liệt dây thần kinh hông to - Liệt dây thần kinh hơng khoeo trong, hơng khoeo ngồi - Mất giảm khả vận động phần chi thể: + Ít ảnh hưởng tới lao động, sinh hoạt ĐIỂM 6 6 4 5 10