HIV lưu động, Phiếu xét nghiệm, Sổ xét nghiệm, Phiếu hẹn, Phiếu đồng ý tiết lộ thông tin và tham gia nhận dịch vụ hỗ trợ tiếp tục, Phiếu chuyển gửi KH sàng lọc/khẳng định dương tính tớ[r]
(1)BÀI 10
QUY TRÌNH THỰC HÀNH KỸ THUẬT VÀ CÁC
(2)MỤC TIÊU
Hiểu khái niệm TVXN HIV lưu động mơ hình có Việt Nam
Nắm mục đích tư vấn xét nghiệm HIV lưu động mơ hình miền núi
Nắm điều kiện triển khai dịch vụ (đối tượng, địa bàn, hỗ trợ)
(3)NỘI DUNG
Khái niêm TVXN HIV lưu động mơ hình có Việt Nam
Mục đích tư vấn xét nghiệm HIV lưu động mơ hình Miền núi
(4)KHÁI NIÊM DỊCH VỤ LƯU ĐỘNG VÀ CÁC MƠ HÌNH TVXN HIV LƯU ĐỘNG HIỆN CÓ TẠI VIỆT NAM
Khái niệm: Dịch vụ lưu động cách thức đưa dịch vụ đến tận nơi để tăng khả tiếp cận dịch vụ cho khách hàng đích
Các mơ hình TVXN HIV lưu động có:
• Phịng khám lưu động – VD: xe đồng hành TP HCM
(5)MỤC ĐÍCH CỦA TƯ VẤN XÉT NGHIỆM HIV LƯU ĐỘNG – MƠ HÌNH MIỀN NÚI
Tăng cường khả tiếp cận dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV cho người có nguy nhiễm HIV địa bàn xa, khó tiếp cận dịch vụ cố định
(6)ĐỘNG NÃO
Đối với tỉnh miền núi Điện Biên, Nghệ An – theo anh/chị:
➢ Đối tượng nhận dịch vụ lưu động thường nhóm
nào?
(7)ĐỐI TƯỢNG, NHU CẦU NHẬN DỊCH VỤ LƯU ĐỘNG
Tại khu vực thành thị/đồng bằng:
Mại dâm sở dịch vụ
•
Học viên/trại viện sở đóng (trại giam, giáo dưỡng
• …)
Tại khu vực nông thôn/miền núi xa xôi:
Người tiêm chích ma túy, người hoạt động mại dâm, đồng tính nam
•
Vợ/chồng/bạn tình, người nhiễm HIV, vợ, chồng, bạn tình
•
người tiêm chích ma túy, người có hành vi khơng an tồn (người có nguy nhiễm HIV)
Phụ nữ mang thai, bệnh nhân lao
•
Người biết nhiễm HIV chưa điều trị mà cần xét nghiệm để hồn
•
(8)NƠI CUNG CẤP DỊCH VỤ LƯU ĐỘNG KHU VỰC MIỀN NÚI VÀ SỰ PHỐI HỢP, HỖ TRỢ CẦN THIẾT
➢ Địa điểm cung cấp dịch vụ: • Trạm y tế xã
• Nhà cộng đồng bản/xã • Nhà dân
➢ Phối hợp, hỗ trợ: • Trạm y tế xã
• Y tế thơn bản
(9)QUY TRÌNH KỸ THUẬT TỔ CHỨC, CUNG CẤP DỊCH VỤ
(10)BƯỚC 1: CHUẨN BỊ TRƯỚC CHUYẾN LƯU ĐỘNG
Tổng hợp nhu cầu điều phối lịch cung cấp dịch vụ lưu động:
Thơng báo lịch cho khách hàng ngày trước buổi lưu động, qua loa đài/trực tiếp/tờ dán cộng đồng
Khách hàng
Gửi danh sách đề xuất lịch xét nghiệm HIV cho người đồng ý xét nghiệm
Trạm YT xã
•Xây dựng điều phối lịch xét nghiệm lưu động cho xã •Thơng báo lịch xét nghiệm cho
xã/duyệt lịch
•Điều phối, hỗ trợ chuẩn bị, cung cấp sinh phẩm, vật dụng cần thiết theo yêu cầu/dự trù trước chuyến lưu động
(11)BƯỚC 1: CHUẨN BỊ TRƯỚC CHUYẾN LƯU ĐỘNG
a) Tổng hợp nhu cầu điều phối lịch cung cấp dịch vụ lưu động:
#Công cụ:
• Biểu mẫu danh sách đề xuất lịch lưu động
• Mẫu nội dung thơng báo lịch TVXN lưu động qua loa đài
(12)BƯỚC 1: CHUẨN BỊ TRƯỚC CHUYẾN LƯU ĐỘNG
b) Chuẩn bị sinh phẩm vật dụng cần thiết:
• Vật dụng trang bị lần
• Dự trù sinh phẩm, vật tư tiêu hao cho chuyến (ít = 120% số đăng ký)
• Các biểu mẫu, bảng kiểm mang theo # Công cụ tra cứu:
• Bảng kiểm vật dụng xét nghiệm/tài liệu cần chuẩn
(13)BƯỚC 1: CHUẨN BỊ TRƯỚC CHUYẾN LƯU ĐỘNG
c) Chuẩn bị nhân tham gia:
➢ Nhân đội lưu động (tư vấn, xét nghiệm) ➢ Nhân sở hỗ trợ
d) Chuẩn bị địa điểm xét nghiệm lưu động:
➢ Lựa chọn địa điểm: • Trạm y tế xã
• Nhà cộng đồng bản/xã
• Nhà dân có đủ phịng ốc, điều kiện vệ sinh/ánh sáng
➢ Chuẩn bị địa điểm:
• Phịng ốc tư vấn, xét nghiệm
(14)BƯỚC 2: THỰC HIỆN TƯ VẤN XÉT NGHIỆM HIV TẠI ĐIỂM LƯU ĐỘNG
➢ Tư vấn trước xét nghiệm:
• Nên áp dụng hình thức tư vấn nhóm trước xét nghiệm • Có thể thay Video
• Khơng khuyến cáo sử dụng tờ thơng tin với khu vực miền núi (nhiều KH đọc)
# Công cụ:
➢ Bảng kiểm nội dung tư vấn nhóm trước xét nghiệm
➢ Băng Video chiếu thay cho tư vấn nhóm (SMART TA cung cấp)
➢ Phiếu/sổ thu thập thông tin KH TVXN lưu động, Phiếu xét
(15)➢ Lấy máu xét nghiệm:
• Xét nghiệm sàng lọc chỗ (phổ biến nay: Lấy máu đầu ngón tay XN máu tồn phần với dung dịch đệm) • Lấy máu tĩnh mạch, tách huyết bảo quản (nếu
chuyển mẫu cho XN khẳng định) # Công cụ:
➢ Mẫu Sổ xét nghiệm, Phiếu xét nghiệm có mã số KH
(16)➢ Tư vấn sau xét nghiệm:
• Khơng phép áp dụng hình thức tư vấn nhóm mà
ln ln áp dụng hình thức tư vấn cá nhân
• Hẹn khách hàng sau khoảng 1h chậm trong
ngày trở lại tư vấn sau xét nghiệm
• Kết hợp thực phần đánh giá nguy cá nhân
(17)➢ Tư vấn sau xét nghiệm:
Đối với trường hợp có kết sàng lọc HIV âm tính:
Theo quy trình đào tạo bản- nhiên lưu ý:
• Cung cấp bao cao su (và bơm kim tiêm khách hàng có tiêm
chích ma túy)
• Tư vấn giới thiệu, chuyển gửi tới sở điều trị thay Methadone (với khách hàng tiêm chích ma túy chưa điều trị)
• Hẹn xét nghiệm lại sau tháng (đối với nhóm nguy cao)
(18)➢ Tư vấn sau xét nghiệm:
Đối với khách hàng sàng lọc HIV dương tính:
Cách thức tư vấn xử lý trình bày thảo luận kỹ Bài 12
# Cơng cụ:
• Bảng kiểm nội dung tư vấn sau xét nghiệm (sàng lọc âm tính, sàng lọc
dương tính)
• Hướng dẫn đánh giá nguy cá nhân
• Card visit có địa số liên lạc sở TVXN cố định sở điều
trị HIV (nơi cung cấp/trả kết XN khẳng định) (Kèm phiếu hẹn cập nhật ngày nhận kết khẳng định chuyển mẫu, phiêu chuyển gửi khách đến sở PKNT để khẳng định)
• Phiếu đồng ý tiết lộ thông tin tham gia nhận dịch vụ hỗ trợ tiếp tục
• Các tài liệu truyền thông phát cho khách hàng chuyến lưu động
(19)BƯỚC 3: SAU KHI KẾT THÚC CHUYẾN TVXN LƯU ĐỘNG
➢ Hoàn thành biểu mẫu tổng hợp số liệu dịch vụ lưu động:
• Số xét nghiệm • Số mẫu âm tính
• Số mẫu sàng lọc dương tính
• Số mẫu lấy máu chỗ để gửi mẫu khẳng định
• Số người chuyển lên sở khẳng định tuyến huyện để làm xét nghiệm khẳng định đăng ký vào chăm sóc điều trị
• Số sinh phẩm vật tư tiêu hao sử dụng tồn
➢ Tổng hợp danh sách cụ thể sàng lọc dương tính, số điện thoại liên hệ để
gửi chuyên trách Trạm y tế xã hoặc/và chuyên trách Trung tâm y tế huyện # Công cụ:
(20)➢ Xử lý mẫu xét nghiệm khẳng định trả kết xét
nghiệm khẳng định:
• Theo phương án chuyển mẫu để xét nghiệm khẳng định: • Theo phương án chuyển người thẳng lên sở điều trị
HIV nơi có dịch vụ xét nghiệm khẳng định:
(21)TỔNG HỢP DANH MỤC CÁC CƠNG CỤ/BIỂU MẪU
1. Quy trình thực hành kỹ thuật tư vấn xét nghiệm HIV lưu động
2. Biểu mẫu danh sách đề xuất lịch lưu động
3. Mẫu nội dung thông báo lịch TVXN lưu động qua loa đài tờ dán
cộng đồng
4. Bảng kiểm vật dụng xét nghiệm/tài liệu cần chuẩn bị cho chuyến
lưu động
5. Các biểu mẫu cung cấp dịch vụ: Phiếu/Sổ thu thập thông tin KH TVXN
HIV lưu động, Phiếu xét nghiệm, Sổ xét nghiệm, Phiếu hẹn, Phiếu đồng ý tiết lộ thông tin tham gia nhận dịch vụ hỗ trợ tiếp tục, Phiếu chuyển gửi KH sàng lọc/khẳng định dương tính tới PKNT.
(22)TỔNG HỢP DANH MỤC CÁC CÔNG CỤ/BIỂU MẪU
7 Băng Video chiếu thay cho tư vấn nhóm (SMART TA cung cấp)
Hướng
8. dẫn đánh giá nguy cá nhân buổi lưu động
Bảng
9. kiểm nội dung tư vấn sau xét nghiệm (sàng lọc âm tính, sàng lọc
dương tính)
10. Các tài liệu truyền thông phát cho khách hàng chuyến lưu động
Card visit
11. có địa điện thoại sở TVXN cố định sở
điều trị HIV (nơi trả kết xét nghiệm khẳng định theo hẹn) 12 Mẫu Báo cáo sử dụng sinh phẩm vật tư tiêu hao
(23)