• Vẽ sơ đồ khung xương cá để phân tích tìm nguyên nhân gây nên vấn đề đã xác định ở bước 2. Bài tập nhóm.[r]
(1)BƯỚC 3
(2)Quy trình Cải thiện chất lượng (QI)
Quy trình Cải thiện chất lượng (QI)
1 Xác định vấn đề cần cải thiện
2 ĐGiá/Đo lường quy trình
3 PTích tìm ngun nhân
4 Lập kế hoạch cải thiện 5 Thực thay đổi
(3)Tại phải phân tích vấn đề?
Vấn đề lớn/ Nguồn lực nhiều vấn đề hạn chế
- Cần phải cân nhắc đầu tư vào đâu, đầu tư vào khâu có hiệu
- Phải biết nguồn gốc vấn đề (nguyên nhân
khiến cho số không đạt yêu cầu)
(4)Phương pháp phân tích vấn đề
• Cây vấn đề (Problem Tree)
• Sơ đồ khung xương cá (Fishbone diagram) • …
Các phương pháp giống nguyên tắc bản, khác hình thức & cách tiếp cận
(5)1 Sử dụng sơ đồ diễn tiến để liệt kê nguyên nhân
2 Vẽ sơ đồ khung xương cá để xắp xếp nguyên nhân theo trình tự logic
3 Đặt câu hỏi “nhưng-tại sao” để tìm nguyên nhân gốc rễ
(6)VD: Sơ đồ diễn tiến Quy trình tái khám
xét nghiệm CD4 thường quy
(7)VD: Sơ đồ diễn tiến quy trình tái khám
BN ARV các nguyên
(8)SƠ ĐỒ KHUNG XƯƠNG CÁ
(9)Là tranh mô tả mối quan hệ logic vấn đề nguyên nhân gây vấn đề → giúp tìm ngun nhân gốc rễ vấn đề
(10)Nguyên nhân gốc rễ gì?
1 Là ngun nhân có tác động/ảnh hưởng lớn đến vấn đề => Khi giải nguyên nhân gốc rễ, vấn đề cải thiện/thay đổi
(11)CÁC BƯỚC THỰC HIỆN VẼ SƠ ĐỒ KHUNG XƯƠNG CÁ
1 Vẽ mơ hình khung xương cá1 Vẽ mơ hình khung xương cá 2 Viết tên vấn đề vào đầu cá2 Viết tên vấn đề vào đầu cá
3 Động não tất NN gây vấn đề3 Động não tất NN gây vấn đề 4 Nhóm NN có đặc điểm giống nhánh xương lớn (có thể thêm nguyên nhân nhỏ xương con)
4 Nhóm NN có đặc điểm giống nhánh xương lớn (có thể thêm nguyên nhân nhỏ xương con)
7 Biểu chọn NN ưu tiên7 Biểu chọn NN ưu tiênđể cải thiệnđể cải thiện
5 Xác định khả CT nhóm NN & Phân tích & tìm NNGR cách hỏi sao
5 Xác định khả CT nhóm NN & Phân tích & tìm NNGR cách hỏi sao
(12)(13)• Đối với NN, xác định xem nhóm có thể:
– Can thiệp hồn tồn (CTHT) – Can thiệp phần (CTMP) – Không can thiệp (KCT)
• Viết vào khung xương cá bên cạnh NN khả can thiệp NN
(14)• Đối với NN thực NN gốc rễ, khơng cần phân tích tiếp
• Đối với NN chưa rõ, chưa phải NN gốc rễ cần phân tích tiếp tìm NN gốc rễ để tiến hành biện pháp can thiệp
(15)KỸ THUẬT “NHƯNG-TẠI SAO”
Hiện trạng Hiện trạng Nguyên nhân Nguyên nhân
(16)(17)• Biểu quyết:
– Nhằm chọn NN mà nhóm muốn ưu tiên can thiệp
– Chỉ biểu chọn số NN nhóm có khả can thiệp hoàn toàn can
thiệp phần
(18)(19)• Thu thập đầy đủ thông tin liên quan đến vấn đề • Sử dụng kỹ phân tích, tổng hợp thơng tin
• Kiểm tra tính logic chiều kĩ thuật “Nhưng - Tại sao?”
• Kết cuối tìm nguyên nhân gốc rễ gây
nên vấn đề
• Xác minh lại xem ngun nhân gốc rễ tìm có thực yếu tố gây vấn đề không?
• Xây dựng sơ đồ KXC khơng phải việc làm lần mà cập nhật có thêm số liệu, thơng tin
(20)• Vẽ sơ đồ khung xương cá để phân tích tìm nguyên nhân gây nên vấn đề xác định bước