Ebook Chương trình và tài liệu đào tạo người hướng dẫn thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới: Phần 2

80  BÀI 5: PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI Đánh giá sau 3 tháng và sau 6 tháng là để kiểm tra mức độ học tập của người học[r]

BÀI

PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC LÂM SÀNG CĨ SỰ THAM GIA VÀ KHƠNG CÓ SỰ THAM GIA CỦA NGƯỜI BỆNH

MỤC TIÊU

1 Trình bày hai hình thức đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên

2 Áp dụng bước dạy-học lâm sàng có tham gia người bệnh dạy-học quy trình điều dưỡng

3 Áp dụng phương pháp dạy-học thực hành lâm sàng kỹ phản hồi khơng có tham gia người bệnh

4 Áp dụng phương pháp dạy-học kỹ thuật điều dưỡng NỘI DUNG

1 CÁC HÌNH THỨC ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

Trong chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên sử dụng hình thức đào tạo OJT (On the Job Training - Đào tạo cầm tay việc) Off-JT (Off the Job Training - Đào tạo tập trung)

OJT (On the Job Training - Đào tạo cầm tay việc) hình thức học tập kiến thức kỹ thuật qua bảo hướng dẫn người có kinh nghiệm, q trình thực nghiệp vụ khoa phòng Việc đào tạo cầm tay việc việc thực hiệu việc đào tạo thực giảng viên với khơng khóa học viên

Off-JT (Off the Job Training - Đào tạo tập trung) hình thức học tập kiến thức kỹ thuật với số lượng người học lớn, thời gian ngắn Áp dụng nhiều muốn triển khai kỹ thuật công nghệ tới số lượng lớn người học

OJT phương pháp nâng cao khả ứng dụng học được, nhiên hạn chế việc phát triển lực đáp ứng với kiến thức kỹ thuật thực hình thức đào tạo OJT đơn nên đưa thêm hình thức đào tạo tập trung Off-JT vào nâng cao hiệu đào tạo Có thể tổ chức đào tạo hiệu hiệu suất thông qua kết hợp OJT Off-JT

70 BÀI 4: PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC LÂM SÀNG CĨ SỰ THAM GIA VÀ KHƠNG CÓ SỰ THAM GIA CỦA NGƯỜI BỆNH

theo trình tự như: sau tự học mạng, học viên tham gia vào mô để huấn luyện, sau nơi thực hành lâm sàng thực tế thực chăm sóc người bệnh giám sát người hướng dẫn Như người học học từ tập trung (Off-JT) để có kiến thức kỹ dau học theo kiểu cầm tay việc (OJT) để rèn luyện kỹ

Khi hướng dẫn, kể OJT hay Off-JT, không dừng lại việc đơn cung cấp kiến thức mới, kỹ thuật mới, phải hướng dẫn để nhân viên điều dưỡng nuôi dưỡng lực suy nghĩ phán đoán thực điều dưỡng cần thiết cho người bệnh mà tiếp nhận

2 PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC THỰC HÀNH LÂM SÀNG TRÊN NGƯỜI BỆNH  Trước ngày học lâm sàng, giảng viên chọn học viên tự chọn người bệnh  Giảng viên phân công công việc cho học viên, giới thiệu tài liệu học

viên tham khảo lên lịch giảng

 Học viên khai thác thông tin người bệnh theo hướng dẫn sau:

Các bước Xác định vấn đề Phân tích vấn đề Chọn ưu tiên

Triệu chứng than phiền người bệnh Mức độ triệu chứng than phiền

Các biểu kèm theo triệu chứng than phiền

Những ảnh hưởng triệu chứng/than phiền lên hoạt động hàng ngày người bệnh

2 Phân tích nguyên nhân

Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến vấn đề xác định người bệnh

3 Tìm giải pháp chọn giải pháp tối ưu

Những xử trí cấp bách cần thực người bệnh Những xử trí cần thực để hỗ trợ chăm sóc người bệnh

Những xử trí cần thực để đề phòng nguy cho người bệnh

4 Lập kế hoạch Lên kế hoạch thực can thiệp đưa

5 Thực theo dõi Thực xử trí theo dõi

6 Đánh giá Đánh giá thay đổi hiệu can thiệp người bệnh

(Nguồn: Phương pháp giảng dạy Y - Dược học, Trương Việt Dũng Phí Văn Thâm, 2010, Bộ Y tế) SD (Self-Development)

 Học viên trình bày tóm tắt nội dung ghi tóm tắt thơng tin

người bệnh lên bảng Giảng viên tiến hành thảo luận hỗ trợ để học viên làm việc theo trình tự bước đưa

 Tổng kết nội dung mấu chốt buổi học

 Việc giảng thực phịng giao ban, đầu giường bệnh

3 PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC THỰC HÀNH LÂM SÀNG KHƠNG CĨ NGƯỜI BỆNH Đây cách áp dụng phương pháp dạy học giải vấn đề không dạy học người bệnh thật, cách mơ thực tế văn viết (có thể kết hợp với phương tiện khác băng hình, phim X quang….) thực hành mơ hình thể người có sở y tế đó, cho học viên suy nghĩ, thảo luận, tập định, giải vấn đề, không phụ thuộc vào người bệnh bệnh viện

Trong trường hợp giảng viên xây dựng tình giảng hai dạng sau:

 Dạng 1: tập nghiên cứu trường hợp (hoặc xử trí tình - case study):

đặc điểm mơ tả tình có giải pháp cán y tế (cả chun mơn thái độ/cách ứng xử) sau câu hỏi yêu cầu nhận xét/bình luận tình để tìm điều đũng vấn đề cần điều chỉnh cho tốt

 Dạng 2: tập giải vấn đề: đặc điểm không mô tả giải pháp mà hỏi

giải pháp - có cấu trúc giai đoạn vài giai đoạn 4 PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC CÁC KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG

Nội dung giảng dạy chủ yếu giảng dạy kỹ cho học viên Phương pháp giảng dạy kỹ tốt phương pháp cầm tay việc (coaching), gồm bước: nói - trình diễn - thực - phản hồi

Nói: Khi giảng viên muốn giảng kỹ cần nói rõ cho học viên dụng cụ cần chuẩn bị, bước cần thực hiện, nhấn mạnh bước quan trọng không bỏ qua Tốt với kỹ cần xây dựng bảng kiểm (có thể phát tay cho học viên viết khổ giấy lớn treo tường cho tất nhóm quan sát)

Trình diễn: Giảng viên thao tác mẫu cho học viên nhóm quan sát giải thích Nếu tiến hành theo hai bước nhỏ: làm nhanh, khơng giải thích làm chậm, có giải thích bước Trong tình lâm sàng gần giống thực tế yêu cầu phải làm việc theo nhóm, thực hành giảng viên lựa chọn vài học viên nhóm tham gia xử trí tình Điều có ích trong tình thiếu giảng viên, đồng thời giúp học viên học cách làm việc nhóm

72 BÀI 4: PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC LÂM SÀNG CÓ SỰ THAM GIA VÀ KHƠNG CĨ SỰ THAM GIA CỦA NGƯỜI BỆNH Phản hồi: Đây bước quan trọng phương pháp giảng dạy kỹ năng, giúp học viên nhận biết làm tốt, cần trì phát huy, chưa làm tốt cần thay đổi Có thể cho học viên tự nhận xét, học viên (hoặc nhóm học viên) tự nhận xét lẫn nhau, sau giảng viên nhận xét tổng kết lại

5 ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC VÀO CÁC BÀI HỌC TRONG TÀI LIỆU ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

Tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên bao gồm 06 chương 30 Bố cục học gồm (i) Mục tiêu cần đạt, (ii) Kiến thức bản, (iii) Các kỹ thuật, (vi) Thực hành (tình ví dụ), (v) Đánh giá lực (Chuẩn lực), (vi) Các tài liệu tham khảo.Để xây dựng kế hoạch học, người hướng dẫn nên sử dụng Tài liệu lựa chọn phương pháp dạy học thích hợp dựa khả sẵn có nhằm giúp điều dưỡng viên - học tập hiệu hơn, Ví dụ, để cải thiện kỹ thuật thực hành cho điều dưỡng viên mới, phần thực hành Tài liệu hữu ích sử dụng phương pháp đóng vai thực hành mơ hình Hướng tới củng cố kỹ giải vấn đề, vận dụng cách thức thảo luận nhóm đào tạo dựa tình thơng qua ví dụ ca lâm sàng tài liệu Như đề cập phía trên, phương pháp dạy học tích cực, giảng đóng vai trị quan trọng đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên Đặc biệt, trường hợp bệnh viện tiếp nhận điều dưỡng học tập từ nhiều sở đào tạo khác họ nghien cứu nội dung khác Do vậy, khối kiến thức đảm bảo cung cấp đủ cho tất điều dưỡng thông qua giảng khuyến khích tự học em

Việc lựa chọn phương pháp dạy học quan trọng để đánh giá khả điều dưỡng viên nhằm giúp họ tiến sẵn sàng làm việc Nên kết hợp phương pháp giảng dạy khác để có lực tổng quan cần thiết

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Trương Việt Dũng Phí Văn Thâm, 2010 Phương pháp giảng dạy Y - Dược học, Bộ Y tế (2) Lương Ngọc Khuê Phạm Đức Mục, 2014 Tài liệu đào tạo An toàn người bệnh, Bộ Y tế

2 Lương Ngọc Khuê Phạm Đức Mục, 2012 Tài liệu đào tạo phịng kiểm sốt nhiễm khuẩn, Bộ Y tế

3 Chuẩn lực Điều dưỡng Việt Nam theo Quy định số 1352/QĐ-BYT ngày 21/4/2012

4 Đỗ Đình Xuân Trần Thị Thuận, 2010 Kỹ thuật điều dưỡng, Nhà xuất Y học

BÀI THỰC HÀNH

ÁP DỤNG PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC LÂM SÀNG

TRONG GIẢNG DẠY NỘI DUNG VỀ QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG

MỤC TIÊU

Áp dụng hiệu phương pháp dạy học lâm sàng giảng dạy nội dung quy trình điều dưỡng

NỘI DUNG

1 NHỮNG CÔNG VIỆC BẮT ĐẦU CHO BUỔI GIẢNG

Giảng viên giới thiệu tiến trình thực phương pháp dạy học lâm sàng với hình thức dạy học thực hành lâm sàng có người bệnh thật, khơng có người bệnh thật kỹ thực hành lâm sàng

Giảng viên lưu ý điểm quan trọng áp dụng phương pháp

2 THỰC HIỆN BUỔI GIẢNG

Giảng viên chia học viên thành nhóm nhỏ từ 3-5 người/nhóm Giảng viên yêu cầu học viên thực bước sau:

1 Chuẩn bị buổi giảng:

 Học viên phân công nhiệm vụ cho thành viên nhóm bao gồm:

người học vai giảng viên người học vai học viên

 Nhóm thảo luận để xây dựng tình người bệnh với thông

tin cần thiết cho việc chăm sóc người bệnh

 Chuẩn bị danh sách câu hỏi mà người học cần phải trả lời liên quan đến

nhận định chăm sóc người bệnh

 Xây dựng hướng dẫn người học trình bày tóm tắt nội dung thu thập

được từ người bệnh lên bảng báo cáo đầu giường

 Cung cấp biểu mẫu ghi chép nội dung kế hoạch chăm sóc người

bệnh (tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới) Tiến hành buổi giảng

 Người học vai giảng viên yêu cầu người học vai học viên

trình bày tóm tắt nội dung thu thập từ người bệnh thời gian phút

 Người học vai giảng viên đưa câu hỏi liên quan đến việc nhận

74 BÀI 4: PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC LÂM SÀNG CÓ SỰ THAM GIA VÀ KHƠNG CĨ SỰ THAM GIA CỦA NGƯỜI BỆNH

việc đánh giá hiệu cho vấn đề người bệnh Học viên trả lời đưa giải thích cho trả lời

 Học viên giảng viên trao đổi, thảo luận

 Người học vai giảng viên đưa điểm quan trọng chăm sóc

người bệnh Những lưu ý nhận định, đưa ưu tiên chăm sóc biện pháp can thiệp, đánh giá người bệnh

3 KẾT THÚC BUỔI GIẢNG

Giảng viên đưa nhận xét tác phong giảng dạy học viên

Giảng viên đưa tình sư phạm gặp giảng cho điều dưỡng viên học viên đưa nhận định thiếu thông tin, không đưa ưu tiên đưa can thiệp điều dưỡng không phù hợp với vấn đề cần chăm sóc…

Giảng viên người học thảo luận đưa hướng giải cho tình

BÀI THỰC HÀNH KỸ NĂNG PHẢN HỒI

MỤC TIÊU

Thực kỹ phản hồi hướng dẫn lâm sàng cho điều dưỡng viên

NỘI DUNG

1 GIỚI THIỆU BUỔI GIẢNG

 Giảng viên giới thiệu học mục tiêu học

 Giảng viên giới thiệu ý nghĩa, tâm quan trọng kỹ phản hồi

trong đào tạo thực hành lâm sàng

 Giảng viên giới thiệu mẫu ghi nội dung giáo dục sức khỏe cho

người bệnh (tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới) 2 THỰC HIỆN BÀI GIẢNG

(1) Giảng viên cung cấp Bản ghi nội dung tư vấn sức khỏe cho người bệnh đái tháo đường týp điều dưỡng viên thực

TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH RA VIỆN 1 Thông tin bản, thông tin y tế

Thông tin nhập viện

Chiều cao (150 cm), cân nặng (55 kg), nhiệt độ (36,60C), mạch (68 lần/phút nghỉ ngơi), huyết áp (152/94 mmHg)

Đường huyết lúc đói (136 mg/dl)

Tình trạng điều trị

Bệnh đái tháo đường týp 2, glucofast (500 mg) viên ngày lần (sau ăn sáng, sau ăn tối)

2 Phần nhận định

Ăn uống: Công việc, chăm cái, chăm mẹ đẻ bận nên khó ăn Đồ ăn chế biến theo sở thích ăn đồ ăn, không ăn kiêng theo yêu cầu bệnh đái tháo đường Ngoài đồ ăn có thói quen ăn vặt, chủ yếu đồ ăn có muối, đường

76 BÀI 4: PHƯƠNG PHÁP DẠY HỌC LÂM SÀNG CÓ SỰ THAM GIA VÀ KHƠNG CĨ SỰ THAM GIA CỦA NGƯỜI BỆNH Thuốc: Biết uống thuốc lại phải uống vào đó, hiểu biết tác dụng tác dụng phụ thuốc

Về hạ đường huyết: Hiểu mức độ định kiến thức liên quan tới bệnh đái tháo đường, khơng thể giải thích triệu chứng hạ đường huyết lạnh, đổ mồ hôi lại xảy Cơn hạ đường huyết xảy nhiều lần

3 Nội dung tư vấn

Vấn đề tư vấn: Thiếu kiến thức nguyên nhân hạ đường huyết

Kế hoạch tư vấn:

Ngày thực hiện: Nguyễn Thị Mai H ngày 25 tháng năm 2016 Địa điểm: buồng bệnh

Đối tượng: người bệnh thân nhân

Thời gian cần thiết: 30 phút (bao gồm thời gian hỏi đáp) Phương pháp: Hướng dẫn tư vấn sử dụng Tờ rơi

(Lý lựa chọn)

Do người bệnh hỏi lại câu hỏi giống bác sỹ giải thích, nên có nhận định thời gian lâu người bệnh hiểu Ngồi ra, dự báo tư vấn có nhiều câu hỏi, lo lắng Khi điều trị cần hợp tác gia đình nên cần thân nhân tham gia Nếu làm Tờ rơi phát cho người bệnh người bệnh xem lại nội dung tư vấn tự giải thích cho thân nhân (Tờ rơi dùng để giải thích), chắn có hiệu hơn, nên chuẩn bị Tờ rơi

Nội dung giáo dục, tư vấn: Những nội dung ghi Tờ rơi

1 Về hạ đường huyết

(Mục tiêu) Bà hiểu kiến thức bệnh đái tháo đường A Hạ đường huyết

B Nguyên nhân hạ đường huyết

C Triệu chứng hạ đường huyết cách xử lý

2 Một số lưu ý sinh hoạt Bà

(Mục tiêu) Bà hiểu điểm cần ý để bệnh đái tháo đường không tiến triển nặng hơn, tiếp tục trì chế độ ăn, chế độ luyện tập uống thuốc phù hợp với sinh hoạt

3 Hỏi đáp

(Mục tiêu) Giảm thiểu lo lắng

Mục tiêu mong đợi: Từ kế hoạch đưa mục tiêu mong đợi Hiểu nguyên nhân hạ đường huyết biện pháp xử lý

Thực hiện: Từ kế hoạch tư vấn mục tiêu mong đợi ghi cụ thể nội dung để hướng dẫn người bệnh/thân nhân thực

(Điểm ý)

Hỏi người bệnh xem có hiểu khơng, vừa giải thích vừa xác nhận xem người bệnh có hiểu khơng Tờ rơi khơng có chữ, sử dụng hình ảnh minh họa phản ánh thói quen sinh hoạt

Đánh giá: Độ hiểu biết người bệnh/thân nhân thông qua nội dung hướng dẫn cột thực

Đặt câu hỏi cho Bà giải thích nội dung Tờ rơi, kết thúc buổi tư vấn giáo dục sức khỏe người bệnh phát biểu “Hạ đường huyết đáng sợ Phải ý để không bị hạ đường huyết nữa” Tuy nhiên, nghe ý kiến “Trong sống phải làm ” Về điểm này, chồng gia đình - người sống ngồi bên cạnh có nghe Chồng người bệnh nói “Tôi không ý ăn uống, nên sau phải ý với vợ”

(2) Giảng viên yêu cầu người học chia thành nhóm từ - người/nhóm và phân cơng nhóm thảo luận để thực yêu cầu sau:

 Hãy đưa phản hồi trực tiếp (bằng lời nói) người học  Hãy đưa phản hồi ghi chép người học

(3) Các nhóm phân cơng nhóm trưởng thư ký để điều hành thảo luận nhóm chi chép lại câu trả lời cho yêu cầu nêu

(4) Các nhóm tiến hành thảo luận phút trình bày kết thảo luận phút

(5) Các thành viên khác giảng viên đưa câu hỏi thảo luận cho trình bày của nhóm

78 BÀI 5: PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI BÀI

PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

MỤC TIÊU

1 Phân biệt phương pháp đánh giá lượng giá áp dụng chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên

2 Sử dụng bảng kiểm lượng giá người học

3 Sử dụng chuẩn lực đánh giá điều dưỡng viên NỘI DUNG

1 KHÁI NIỆM LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ 1.1 Khái niệm đánh giá

Đánh giá thuật ngữ chung bao gồm tất phương pháp thường sử dụng để thu thập thông tin kiến thức, khả năng, hiểu biết, thái độ động lực cá nhân (Ioannou-Georgiou, 2004)

Đánh giá có nghĩa khác bối cảnh khác ln bị ràng buộc với thái độ, niềm tin định kiến (Hall and Sheehy, 2003)

Đánh giá thường gắn liền với người học, việc học việc thơng tin sử dụng lượng giá

Như vậy, đánh giá đánh giá kiến thức thực hành mà đánh giá thái độ động lực Tuy nhiên việc đánh giá thái độ động lực khó u cầu phải có cơng cụ đo lường phù hợp

1.2 Khái niệm lượng giá

Quá trình lượng giá thu thập thông tin đểxác định việc đạt mục tiêu đề chương trình đào tạo (Ioannou-Georgiou, 2004)

Các thông tin thu tập từ trình lượng giá sử dụng cho giảng viên, cho người học, cho kết thi,… Công cụ lượng giá trắc nghiệm, câu hỏi, viết phân tích quan sát

Như vậy, lượng giá trình thu thập thơng tin lâu dài thực thời điểm với đánh giá để cung cấp thông tin phản hồi cho người dạy người học Lượng giá khái niệm hiểu rộng đánh giá

2 MỤC ĐÍCH VÀ THỜI ĐIỂM LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ 2.1 Mục đích lượng giá - đánh giá

Mục đích đánh giá học viên để cải tiến việc học cho học viên việc dạy giảng viên Đánh giá thực để đánh giá tất khâu quy trình đào tạo, bao gồm: mục tiêu đào tạo, chương trình đào tạo, giáo trình đào tạo, tài liệu đào tạo, điều kiện dạy học, phương pháp dạy học, phương pháp lượng giá đánh giá người học, giảng viên, quản lý tổ chức triển khai đào tạo, đáp ứng nhu cầu xã hội sản phẩm đào tạo nhà trường Mục đích đánh giá việc học, kết học tập kết học tập

Mục đích lượng giá để xem xét việc đạt mục tiêu đề chương trình đào tạo Mục đích lượng giá lượng giá kiến thức, thực hành thái độ người đánh giá để giúp người học biết lực mức độ để giúp người dạy biết lực người học từ người học người dạy xây dựng giải pháp để giúp người học đạt mục tiêu đề

2.2 Thời điểm lượng giá - đánh giá

Thời điểm đánh giá chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên thực thời điểm: bắt đầu đào tạo, sau tháng, sau tháng trước kết thúc đào tạo (9 tháng)

Đánh giá bắt đầu khóa đào tạo kiểm tra kiến thức, kinh nghiệm người học mức độ thực nội dung

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ HỌC TẬP

ĐÁNH GIÁ VÌ VIỆC HỌC

80 BÀI 5: PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI Đánh giá sau tháng sau tháng để kiểm tra mức độ học tập người học thời điểm xếp nội dung hướng tới mục tiêu cần đạt hồn thành khóa đào tạo

Việc đánh giá sớm bắt đầu khóa đào tạo cần tiến hành kỹ lưỡng để nắm bắt thích nghi với môi trường làm việc hỗ trợ mặt tinh thần cho điều dưỡng viên

Cần đánh giá trước kết thúc đào tạo để xác nhận hồn thành khóa đào tạo Đặc điểm đánh giá q trình:

3 PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ

Có nhiều phương pháp lượng giá đánh giá người học Tuy nhiên tùy theo mục đích, điều kiện khả giảng viên học viên mà lựa chọn phương pháp lượng giá - đánh giá cho phù hợp

3.1 Câu hỏi - sai

 Cách viết câu hỏi - sai: thân câu hỏi mệnh đề, câu hoàn

chỉnh ngắn gọn Thân câu hỏi có yếu tố thích hợp trả lời hay sai Khơng thể vừa có yếu tố vừa có yếu tố sai thân câu hỏi chọn hay sai đáp án

Ví dụ: Chọn sai cho câu sau: Lượng giá đánh giá (Đ/S)

 Ưu điểm:

 Ra câu hỏi nhanh

 Viết nhiều câu hỏi nội dung

 Có thể lượng giá nội dung bài, chương trình  Dễ cho tự lượng giá

 Kích thích tự lượng giá

 Nhược điểm:

 Độ khó tính phân biệt thường khó đạt mong muốn

 Phải nhiều câu hỏi nên việc viết câu khó khó khơng phải việc

đơn giản

 Chú ý:

 Đáp án phải thật rõ ràng phải khắng định sai

 Phải cấu trúc cho điểm khoa học để tránh việc học viên chọn đại nửa

 Viết xếp để câu hỏi không trả lời cho

3.2 Câu hỏi nhiều lựa chọn

 Cách viết câu hỏi nhiều lựa chọn:

 Thân câu hỏi câu hồn chỉnh, mệnh đề, tình

(trường hợp), tập… Câu trả lời: thân câu hỏi có từ câu trả lời trở lên Tốt câu nên có câu trả lời khơng nên dùng câu có câu trả lời

 Câu trả lời: Có trả lời câu trả lời khác phải có

lý để học viên tư chọn Câu trả lời nên viết ngắn gọn, dễ hiểu Câu trả lời mã hóa theo thứ tự A, B, C, E đầu câu

Ví dụ: Khoanh tròn vào chữ đầu câu mà bạn cho câu sau: Dạy - học là:

A Phương tiện để giáo dục

B Giảng viên truyền thụ kiến thức cho học viên C Mục tiêu giáo dục

D Dạy nghề E Dạy người

 Có thể câu hỏi chọn nhiều trả lời, nhiên dạng câu hỏi dễ chọn đáp án nên để lượng giá cuối bậc học thấp khơng nên dùng cho đề thi làm dễ nhầm

Ví dụ: Khoanh trịn vào chữ đứng đầu câu trả lời

Những loại giun sán ký sinh máu tạng: A Giun đũa

82 BÀI 5: PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

 Có thể xây dựng câu hỏi âm tính có yếu tố phủ định Khi sử dụng dạng câu hỏi yếu tố phủ định cần phải làm bật lên để học viên không bị nhầm Thường dùng từ “không” “trừ” cần làm bật chữ lên để người học khơng bị nhầm lẫn chọn câu trả lời Dạng câu hỏi nên dùng để lượng giá hết bài, lượng giá thường xun khơng nên dùng cho đề thi dễ gây nhiễu cho học viên

Ví dụ: Chọn trả lời câu sau cách khoanh tròn vào chữ đứng đầu câu tương ứng

Có thể tiêm morphin trường hợp sau đây, trừ: A Gãy xương đùi chấn thương

B Khó thở hen phế quản C Ho máu lao phổi D Khó thở hen tim kịch phát

E Đau ngực tràn khí màng phổi

 Có thể xây dựng câu trả lời có câu nhận xét trả lời khác câu

Ví dụ: Chọn trả lời câu sau cách khoanh tròn vào chữ đứng đầu câu tương ứng

Quy trình điều dưỡng gồm bước A Nhận định

B Chẩn đoán điều dưỡng C Lập kế hoạch chăm sóc

D Thực kế hoạch chăm sóc đánh giá E Tất ý nêu

 Ưu điểm:

 Rất thích hợp cho lượng giá kiến thức học viên phải suy nghĩ kỹ phải có kiến thức đưa lựa chọn

 Có thể lượng giá nhiều nội dung nhiều câu hỏi khối lượng kiến thức

 Chấm nhanh

 Nhược điểm:

 Việc xây dựng khó phải đưa câu trả lời tương tự ý để người

học phải suy nghĩ để lựa chọn

 Lưu ý:

 Dùng trạng từ, tính từ khơng cần thiết từ lặp lại nhiều

trong câu trả lời

 Câu trả lời dễ để nhận diện

 Không thống danh từ/thuật ngữ câu hỏi câu trả lời

 Câu hỏi câu trả lời chứa yếu tố phủ định  Lựa chọn câu dài ngắn khác

 Không nên sử dụng cụm từ “tất ý trên” “khơng có ý trên”

hoặc từ khơng thơng dụng khơng có đơn vị đo lượng…trong câu trả lời câu hỏi

 Không nên xây dựng câu hỏi có ý nghĩa trái ngược làm cho người học ý vào câu trả lời

3.3 Câu hỏi ngỏ ngắn

 Cách xây dựng câu hỏi:

 Từ câu có nội dung cấu trúc thành câu hỏi, thường câu ngắn chọn đến từ/cụm từ, câu dài chọn đến từ/cụm từ Xóa từ/cụm từ chọn, để khoảng trống với ký hiệu A, B, C, D,… tương ứng yêu cầu học viên điền thông tin vào khoảng trống dựa vào đáp án cung cấp theo ký hiệu A, B, C, D… để chọn đáp án tương ứng với chỗ trống Ví dụ: Anh/chị dùng từ cụm từ thích hợp điền vào chố trống để hoàn chỉnh câu sau:

1.1 Nhờ …….A………trong khoang màng phổi mà nhu mơ phổi co giãn theo……….B……

Ví dụ: Anh/chị dùng từ cụm từ thích hợp cung cấp để điền vào chố trống cho câu sau hoàn chỉnh:

1.1 Nhờ …… ………trong khoang màng phổi mà nhu mơ phổi co giãn theo lồng ngực

A Dịch màng phổi B Áp suất âm

C Chênh lệch áp suất

D Sự cọ sát màng phổi

 Từ nội dung có bỏ từ/cụm từ để tạo khoảng trống để

người học viết đáp án cho khoảng trống đó, nhiên nên để từ đến khoảng trống để học viên viết đáp án, cho trước đáp án để người học vững tin việc đưa đáp án

Ví dụ: Anh/chị viết từ cụm từ thích hợp cho ý đây: Nêu bước quy trình điều dưỡng:

84 BÀI 5: PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

C ………

D ……….

E Đánh giá  Ưu điểm:

 Dễ viết câu hỏi, dạng điền vào chỗ trống lựa chọn từ có sẵn

 Phong phú tạo hứng thú cho học viên có nhiều dạng, khơng đơn điệu

 Hữu ích lượng giá kiến thức

 Nhược điểm:

 Đáp án có nhiều từ/cụm từ đồng nghĩa nên khó chấm, chấm khơng xác…

 Thường trả lời ngắn nhanh nên chủ yếu lượng giá trí nhớ (thuộc)  Chấm lâu so với dạng câu hỏi lựa chọn khác

3.4 Nghiên cứu tình

 Cấu trúc: Thân câu hỏi tình nhiên cần chau chuốt tình để

các thơng tin đưa xác phù hợp dễ hiểu để trả lời câu hỏi Câu hỏi xây dựng dạng câu hỏi sai, câu hỏi ngỏ ngắn, câu hỏi nhiều lựa chọn… Dạng câu hỏi nâng cao khả tư duy, định, giải vấn đề phù hợp với bậc đào tạo chuyên sâu trình độ cao

Ví dụ: Vào 7h30 sáng ngày 20/7/2013, Trung tâm y tế huyện, Y sĩ A thực y lệnh bác sĩ tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh Y sĩ A đến tủ lạnh bảo quản thuốc vắc xin để lấy thuốc Khi đó, điện nên Y sĩ A bật đèn pin điện thoại di động, mở tủ lấy nhầm lọ thuốc Esmeron thuốc giãn Y sĩ A dùng bơm kim tiêm rút thuốc vào bơm tiêm tiêm cho trẻ sơ sinh Trước đó, Điều dưỡng trưởng khoa khám bệnh đồng ý cho cán gây mê phòng mổ để nhờ hộp thuốc Esmeron dùng phẫu thuật sử dụng không hết nên bỏ chung vào tủ lạnh đựng vắc xin VGB

Anh/chị viết từ cụm từ thích hợp cho ý đây: Hãy liệt kê sai sót quản lý sử dụng thuốc từ tình

A ……… B ……… C Khơng có bàn giao thuốc người quản lý Y sĩ A D ……… E ……… Chọn (Đ) sai (S) cho câu sau:

3.5 Câu hỏi ghép cặp

Cấu trúc: Cho số yếu tố ghi mã chữ A, B, C, D….những chữ dùng lần, nhiều lần không dùng lần Đặt tình ghi mã cách chọn yếu tố phù hợp ghi mã chữ

Ví dụ: Trả lời cho cầu cách chọn yếu tố phù hợp ghi mã chữ

Yếu tố Tình

A Xẹp phổi Gian sườn bên đâu co hẹp

B Viêm màng phổi xuất tiết Gian sườn bên đâu giãn rộng

3 Trung thất kéo bên đau Trung thất đẩy bên lành Tiếng rì rào phế nang giảm

3.6 Bảng kiểm

Bảng kiểm áp dụng rộng rãi đánh giá thực hành đặc biệt đánh giá thực hành quy trình lâm sàng Quy trình xây dựng bảng kiểm thực sau:

1 Chọn kỹ thuật thích hợp cho đánh giá bảng kiểm

2 Liệt kê thao tác quy trình kỹ thuật nhiên cần lưu ý không nên chi tiết không nên chung chung cho bước kỹ thuật Nếu kỹ thuật có nhiều thao tác nên chia thành bước lớn mục lớn nên làm bước thành bảng kiểm riêng

3 Sắp xếp bước theo trình tự hợp lý

4 Viết thành bảng kiểm với số lượng cột: số thứ tự, thao tác, thang điểm Chia thang điểm: (1) chia thành: làm đủ; làm chưa đủ; làm sai không làm, (2) chia thành: đạt, khơng đạt, (3) chia thành: tốt, khá, kém… Việc chia thang điểm dùng số để mã hóa cho đánh giá tương ứng: (0) không làm/làm sai; (1) làm chưa đủ; (2) làm đủ…

 Chú ý: Phải quy định mức điểm/đánh giá trước Nhấn mạnh cách

cho hệ số vào bước quan trọng điều kiện tiên cho bước quan trọng

 Ưu điểm:

 Dễ thống giảng viên chuẩn bị

Lượng giá khách quan kỹ học viên

 Thuận tiện quan sát

86 BÀI 5: PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI  Nhược điểm:

 Không lượng giá chi tiết nhỏ  Chỉ số phân biệt người học không cao

 Không dùng cho kỹ phức tạp phối hợp nhiều kỹ

trong tình

3.7 Nghiên cứu trường hợp/tình ca bệnh

 Lượng giá qua xử trí trường hợp/tình ca bệnh thường áp dụng

để đánh giá kỹ tư duy, kỹ định, kỹ giải vấn đề người học Các tình dùng để đánh giá người học phải tình thực tế lâm sàng mô giống thực tế

 Các bước xây dựng:

1 Chuẩn bị tình huống: tình cần viết cách cụ thể, rõ ràng, không nêu thừa liệu, không nêu làm học viên hiểu lầm Nội dung tình cần phù hợp với nội dung giảng dạy phù hợp với trình độ người học

2 Xây dựng câu hỏi cho tình huống: câu hỏi cho tình phải cụ thể, dùng câu hỏi ngỏ ngắn, đúng/sai, nhiều lựa chọn yêu cầu người học thực kỹ Nếu tình có nhiều chặng sau chặng phải có câu hỏi lượng giá Tuy nhiên cần lưu ý chặng không mẫu thuẫn với không gợi ý trả lời cho Câu hỏi lượng giá cần theo trình tự hợp lý giống bước cần phải tiến hành để giải vấn đề thực tế

 Ưu điểm:

 Có thể sử dụng để lượng giá kiến thức thực hành

 Có thể sử dụng cho tự lượng giá  Giúp hình thành kỹ

 Nhược điểm:

 Mất nhiều thời gian chuẩn bị

 Yêu cầu cao giảng viên

3.8 Phương pháp chạy chạm OSPE/OSCE

Khi đánh giá chạy trạm, cần chuẩn bị yêu cầu trạm, đáp án phiếu chấm Đối với trạm lý thuyết cần cung cấp phiếu làm cho người học Đối với trạm thực hành tùy theo yêu cầu mà trang thiết bị cần thiết cho việc thực phải chuẩn bị đầy đủ phải xếp/bố trí khơng gian hợp lý cho việc tiến hành kỹ thuật/kỹ

Trước chạy trạm giảng viên chấm trạm cần thống cách chấm cách cho điểm vào phiếu chấm mức độ đạt hay không đạt người học Học viên cần hướng dẫn đầy đủ cụ thể cách tiến hành chạy trạm cần phải có thời gian để quan sát trạm trước tiến hành chạy Học viên phải chạy theo chiều định

Lưu ý việc chạy trạm cần có tính logic hợp lý để tránh cho cho việc thực bị thay đổi nhiều, để đảm bảo tính khách quan đánh giá khơng nên xếp việc thực trạm trước tiền đề cho việc thực trạm sau Việc chạy trạm chạy theo vịng kín (các trạm có đủ học viên) vịng hở (khuyết học viên nhiều trạm)

Ưu điểm: Lượng giá nhiều nội dung, sinh động, đảm bảo tính cơng tin cậy, phù hợp với việc đánh giá toàn diện kỹ thực hành lâm sàng

Nhược điểm: Tốn cơng chuẩn bị, phải có địa điểm rộng đầy đủ trang thiết bị cần thiết

Phương pháp thích hợp cho lượng giá hết môn kết thúc giai đoạn đào tạo chương trình đào tạo

3.9 Ghi nhật ký thực hành báo cáo kết

Khi học viên thực hành lâm sàng, giảng viên hướng dẫn học viên ghi việc họ quan sát được, thực được…theo mẫu có sẵn theo giai đoạn khóa học, giảng viên dựa vào ghi chép người học để hướng dẫn, hỗ trợ người học điểm mà người học chưa thực yếu

Nhật ký thực hành giúp lượng giá kỹ ghi chép, quan sát, thực kỹ thuật, giao tiếp, phát vấn đề, đề xuất giải pháp, giải vấn đề, sáng tạo tư thấu đáo Phương pháp lượng giá áp dụng chủ yếu dạy học dựa lực

Tuy nhiên phương pháp khó, cần có phối hợp chặt chẽ giảng viên học viên để ghi nội dung cần thiết người học đưa nhận xét đúng, kịp thời cho người học

4 LƯỢNG GIÁ VÀ ĐÁNH GIÁ TRONG QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

4.1 Câu hỏi đánh giá kiến thức

88 BÀI 5: PHƯƠNG PHÁP LƯỢNG GIÁ - ĐÁNH GIÁ TRONG ĐÀO TẠO THỰC HÀNH LÂM SÀNG CHO ĐIỀU DƯỠNG VIÊN MỚI

Khi xây dựng test đánh giá người hướng dẫn sử dụng câu hỏi – sai; câu hỏi nhiều lựa chọn; câu hỏi ngỏ ngắn; nghiên cứu tình hay câu hỏi ghép cặp để xây dựng nên câu hỏi

4.2 Bảng kiểm

Bảng kiểm sử dụng để đánh giá việc thực kỹ chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên Các kỹ mà điều dưỡng viên cần thực cần đánh giá đưa danh mục kỹ thực hành lâm sàng điều dưỡng viên (chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên mới)

Các bảng kiểm sử dụng suốt trình đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên từ lúc bắt đầu khóa học kết thúc khóa học

Bảng kiểm dùng để học viên tự đánh giá người hướng dẫn đánh giá cho học viên Kết đánh giá giúp điều dưỡng viên người hướng dẫn biết điểm cần bổ sung thêm cho điều dưỡng viên

Thang điểm kiểm tính sau: (0) Khơng thể làm được; (1) Có thể làm có hướng dẫn (2) tự làm

Điều dưỡng viên đánh giá đạt tất kỹ thực mức tự làm được, kỹ chuyên sâu khó thực mức làm hướng dẫn

4.3 Nghiên cứu trường hợp/tình ca bệnh

Được sử dụng trình điều dưỡng viên học thực hành khoa lâm sàng bệnh viện Người hướng dẫn phân cơng người học chăm sóc người bệnh cụ thể, điều dưỡng viên dựa vào việc khai thác thông tin người bệnh để đưa kế hoạch chăm sóc cho người bệnh

Người hướng dẫn chấm kế hoạch chăm sóc đưa nhận xét cho người học Giảng viên cung cấp cho người học tình cụ thể, điều dưỡng viên dựa vào thông tin cung cấp đưa hướng dẫn tư vấn giáo dục sức khỏe cho người bệnh (theo mẫu trong tài liệu đào tạo thực hành lâm sàng cho điềudưỡngviênmới) Số lượng tư vấn giáo dục sức khỏe quy định chương trình đào tạo thực hành lâm sàng cho điều dưỡng viên

4.4 Ghi nhật ký thực hành báo cáo kết

Được sử dụng để đánh giá thời điểm sau tháng, tháng trước kết thức tháng thực hành lâm sàng