Vibrio cholerae, campylobacter, helicobacter (VI SINH)

Vibrio cholerae Campylobacter Helicobacter Vibrio cholerae (PHẨY KHUẨN TẢ) Vibrio cholerae  Vibrio cholerae Robert Koch phân lập lần vào năm 1883 V cholerae nhà giải phẫu học người Ý, Filippo Pacini, xác định gây bệnh tả vào năm 1854 Vibrio cholerae Từ năm 1817 nay: trải qua trận đại dịch  Đại dịch thứ 1: 1817-1823  Đại dịch thứ 2: 1826-1837  Đại dịch thứ 3: 1846-1963  Đại dịch thứ 4: 1863-1879  Đại dịch thứ 5: 1881-1896  Đại dịch thứ 6: 1899-1923  Đại dịch thứ 7: 1961-1991 Vibrio cholerae Châu Phi Châu Á Trung Đông Trung Mỹ Vibrio cholerae Đặc điểm sinh học: - Thuộc họ Vibrionaceae Hình dạng: - Uốn cong dấu phẩy - Gr(-), không vỏ, không nha bào - lông đầu, dài 25nm TK di động nhanh Vibrio cholerae Tính chất ni cấy: - Ưa khí, T0 = 370C, pH = 8.5 - 9.5 nồng độ NaCl cao (3%) - Môi trường đặc: MEA, MC, TCBS  thể S, màu vàng đậm tâm - Môi trường lỏng: nước pepton kiềm  tạo lớp váng Mơi trường TCBS Vibrio cholerae Tính chất sinh hóa: oxidase(+), glucose(+), saccharose(+), mannose(+), arabinose(-), H2S(-) indole(+) Độc tố tả: Hoạt hóa men adenyl cyclase Tăng tiết H2O Cl- ruột non, ức chế hấp thu Na+  nước rối loạn điện giải Vibrio cholerae Cấu trúc kháng nguyên: VIBRIO Phẩy khuẩn gây bệnh tả Nhóm phụ OI Biotype V cholerae Phẩy khuẩn NAG: Nhóm phụ OII , OIII… Nhóm phụ OI39 Biotype V eltor Serotype Inaba Ogawa Hikojima 10 Campylobacter jejuni Lâm sàng: - Viêm ruột cấp tính - Triệu chứng: đau bụng, tiêu chảy dội, phân nước có có máu mủ - Có trường hợp xảy nhiễm khuẩn huyết - Tiêu chảy C.jejuni kéo dài 5-8 ngày - Đa số trường hợp tự khỏi, không cần điều trị KS 28 Campylobacter jejuni Chẩn đoán vi sinh học:  Bệnh phẩm: phân  Tiêu bản: + nhuộm Gram: “hình ảnh cánh chim hải âu” + soi tươi: xem di động  Nuôi cấy: mơi trường chọn lọc 29 Campylobacter jejuni Phịng điều trị: Phịng bệnh: - Vệ sinh mơi trường - Vệ sinh ăn uống Điều trị: Chỉ dùng kháng sinh trường hợp nhiễm khuẩn huyết tiêu chảy kéo dài 30 Helicobacter 31 Helicobacter pylori 32 H pylori Đặc điểm sinh học: Hình dạng: - Là vi khuẩn nhỏ, kích thước (0.3-1 x 1.5-5 μm) - Có hình cong, hình chữ S, đứng thành đám - Gram âm, di động nhờ có 2-6 lông đầu - Không sinh nha bào 33 34 H pylori Tính chất ni cấy: - Điều kiện vi hiếu khí - Yêu cầu dinh dưỡng cao, mơi trường ni cấy cần có máu động vật huyết - Vi khuẩn mọc chậm, môi trường thạch máu Colombia thạch máu tryptose - Sau ngày ủ 370C, thấy khuẩn lạc nhỏ (1-2mm), mờ xám, có đỉnh nhọn 35 H pylori Petri dish with Helicobacter pylori growth at 48 hours on Trypticase Soy Agar (TSA) + 5% sheep blood The bacteria was isolated from a gastric biopsy at the NY Harbor VA Medical Center 36 H pylori Tính chất sinh hóa: khơng lên men loại đường, oxydase(+); catalase(+); urease dương tính mạnh Urea Hydrolysis C=O(NH2)2 + H+ Urea Urease + 2H2O  HCO3- + (NH4+) Bicarbonate Ammonium ions Và sau đó… HCO3-  CO2 + OH37 H pylori Sức đề kháng: - Nhạy cảm với thuốc sát khuẩn thơng thường - Ở nhiệt độ phịng, H pylori sống vòng - -700C, mơi trường thích hợp, vi khuẩn sống nhiều tháng 38 H pylori Khả gây bệnh: Con đường lây nhiễm: - Đường phân miệng - Đường miệng - miệng Lâm sàng: - Viêm loét dày – tá tràng - Viêm dày mạn tính  dẫn tới ung thư dày 39 H pylori Chẩn đoán vi sinh học:  Bệnh phẩm: mẫu sinh thiết niêm mạc dày, máu  XN trực tiếp: tiêu nhuộm Gram  Nuôi cấy phân lập làm phản ứng sinh hóa  Chẩn đốn huyết  Thử nghiệm đặc biệt: xác định men urease, đo hàm lượng carbon đồng vị phóng xạ C13 thở, PCR, … 40 H pylori Phòng điều trị: Phịng bệnh: - Khơng đặc hiệu: vệ sinh mơi trường đóng vai trị quan trọng - Đặc hiệu: vaccine (đang nghiên cứu) Điều trị: (clarithromycin, amoxicillin) + metronidazole + PPI 41 .. .Vibrio cholerae (PHẨY KHUẨN TẢ) Vibrio cholerae  Vibrio cholerae Robert Koch phân lập lần vào năm 1883 V cholerae nhà giải... dịch thứ 6: 1899-1923  Đại dịch thứ 7: 1961-1991 Vibrio cholerae Châu Phi Châu Á Trung Đông Trung Mỹ Vibrio cholerae Đặc điểm sinh học: - Thuộc họ Vibrionaceae Hình dạng: - Uốn cong dấu phẩy - Gr(-),... cyclase Tăng tiết H2O Cl- ruột non, ức chế hấp thu Na+  nước rối loạn điện giải Vibrio cholerae Cấu trúc kháng nguyên: VIBRIO Phẩy khuẩn gây bệnh tả Nhóm phụ OI Biotype V cholerae Phẩy khuẩn NAG: