VIBRIO CHOLERAE (VI SINH)

VIBRIO CHOLERAE CBG: TRẦN THỊ NHƯ LÊ Mục tiêu Hình dạng cấu trúc Đặc điểm vi sinh vật học Khả gây bệnh Chẩn đốn phịng xét nghiệm Dịch tể học Phịng bênh HÌNH DẠNG VÀ CẤU TRÚC Họ Vibrionaceae, chia làm type  Cổ điển ( R.Kock 1883 Ai Cập)  Eltor (Gotschlich 1905 trại cách ly Eltor Ai Cập) TK (-), dài 3-4µm rộng 0,3-0,5µm Có lơng đầu Đặc điểm vi sinh vật • Ni cấy: • Mọc mt thơng thường • Mọc tốt mt có pH = 8-9,5 NaCl 3% • Sống 16 - 42o C, mọc tốt 37 o C • Sinh hóa: • Catalase (+), oxydase (+), glucose (+), gas (-), lactose (-), H2S (-), urease (-), lysine ornithine decarboxylase (+), VP(-)… Đặc điểm vi sinh vật Tính chất Cổ điển eltor Đặc điểm vi sinh vật học Tan hồng cầu cừu - + Ngưng kết hồng cầu gà - + Nhạy cảm với Polymycin B + - Ly giải phage IV + - Ly giải phage V - + VP - + Ngưng kết antiserum O1 - + Đặc điểm vi sinh vật • Kháng nguyên • V cholerae O139: • Chỉ có biotype Eltor khơng chia serotype • Bệnh cảnh V cholerae O139 gây tương tự V cholerae O1 gây khác bệnh nhân hầu hết người lớn Đặc điểm vi sinh vật • Độc tố enzyme • Độc tố: có loại • Nội độc tố: lipopolysaccharide (màng) • Độc tố ruột: polypeptide + Thành phần A: gồm cấu tử (A1 phần gây độc, A2 giúp A1 chui vào tế bào) Đích A1 protein Gs + Thành phần B: gồm tiểu đơn vị xếp hình vành khăn, mang định KN Đặc điểm vi sinh vật • Độc tố enzyme • Mucinase: Tróc vẩy tế bào biểu mơ ruột • Neuraminidase: Tăng thụ thể độc tố ruột thủy phân ganglioside GD1 GT1 thành GM1 • Hemolysin: khơng có vai trị bệnh dịch tả có vai trị gây độc cho tế bào, gây độc tim cho thú thực nghiệm gây chết Đặc điểm vi sinh vật • Sức đề kháng: • Sống: Phân đất (vài tháng), nước (vài ngày), nước biển nước cống (4 tháng), thực phẩm (vài ngày) • Bị tiêu diệt: ánh sáng, khô hanh, đun sôi, thuốc sát khuẩn… Khả gây bênh Cơ chế V Cholerae 1010 (đường tiêu hóa) Dạ dày Ruột non (bám vào niêm mạc ruột) Tiết độc tố ruột (cholera toxin) Hoạt hóa Adenylcyclase Tăng AMP vòng Tiêu chảy uptake and enzymology of cholera toxin GM1 ganglioside Khả gây bênh Thời kỳ ủ bệnh: đến ngày  Thời gian cách ly kiểm dịch: ngày Thời kỳ khởi phát: vài  Sôi bụng, đầy bụng  Đau nhẹ vùng quanh rốn thoáng qua  Ỉa chảy vài lần Thời kỳ tồn phát  Tiêu chảy  Nơn  Hậu   Mất nước Mất điện giải Tiêu chảy tả Liên tục, nhiều lần Lượng phân lớn  Có hàng chục lít ngày Phân điển hình  Toàn nước  Màu trắng lờ đục nước vo gạo=>trong, lợn cợn trắng=>xanh => xanh riêu  Không nhầy máu Khơng đau quặn-mót rặn Phân bệnh nhân tả Khả gây bênh Miễn dịch Miễn dịch chỗ: IgA định( lympho bào vùng biểu mơ tiêu hóa sản xuất) Kháng thể kháng lipopolysaccharide (LSP) => ngăn cản bám dính V Cholerae vào niêm mạc ruột (tại GM1) Kháng thể kháng độc tố ruột => ngăn cản gắn độc tố ruột vào thụ thể (tại Gs) để tác dụng Chẩn đoán vi sinh vật Trực tiếp: (phân, dịch nơn ói) Soi tươi: quan sát di động V.cholerae kháng thể huỳnh quang Ni cấy Chẩn đốn vi sinh vật Gián tiếp: (huyết thanh/ huyết tương) Phát kháng thể Chỉ dùng nghiên cứu, thực tế khơng áp dụng cho kết chậm Dịch tể học Nguồn lây: người lành mang trùng (ủ bệnh-sau khỏi bệnh vài tháng) Eltor tồn lâu phẩy khuẩn tả cổ điển Trẻ em > người lớn Việt Nam: eltor type ogawa Phịng bệnh điều trị Phịng bệnh khơng đặc hiệu: Giữ vệ sinh ăn uống, quản lý xử lý phân cách, cách ly xử lý tốt chât sthair bệnh nhân Giám sát dịch tể kịp thời thơng báo dịch Phịng bệnh đặc hiệu: Vaccin Tiêm da lần (khoảng cách 7-10 ngày) Uống ... O1 - + Đặc điểm vi sinh vật • Kháng ngun • V cholerae O139: • Chỉ có biotype Eltor khơng chia serotype • Bệnh cảnh V cholerae O139 gây tương tự V cholerae O1 gây khác bệnh nhân hầu hết người... vật học Khả gây bệnh Chẩn đoán phịng xét nghiệm Dịch tể học Phịng bênh HÌNH DẠNG VÀ CẤU TRÚC Họ Vibrionaceae, chia làm type  Cổ điển ( R.Kock 1883 Ai Cập)  Eltor (Gotschlich 1905 trại cách ly... (vài ngày) • Bị tiêu diệt: ánh sáng, khô hanh, đun sôi, thuốc sát khuẩn… Khả gây bênh Cơ chế V Cholerae 1010 (đường tiêu hóa) Dạ dày Ruột non (bám vào niêm mạc ruột) Tiết độc tố ruột (cholera