CÁC CHỈ số về LAO tại QUẬN 8 (sức KHỎE CỘNG ĐỒNG)

CHƯƠNG TRÌNH PHỊNG CHỐNG LAO NĂM 2016 – QUẬN Tài liệu tham khảo: • QĐ 3673/QĐ-UBND thực chiến lược QG.PC bệnh lao đến năn 2020 tầm nhìn đến năm 2030 • Báo cáo tổng kết hoạt động CTCL năm 2015 ( BV.PNT 2016) • Báo cáo hoạt động phòng chống lao Q8 năm 2015 (Bs Nguyễn Văn Thơm - Trưởng khoa lao Q8) CÁC CHỈ SỐ VỀ LAO TẠI QUẬN NĂM 2015: (Dân số 2015: 439.125 ) Thực tiêu TP HCM giao Quận năm 2015: Nội dung Chỉ tiêu Thực % DS XN đàm 2795 2555 Nguồn lây PH 400 248* AFB(+) 400 446* 0,6% DS (TP 0,98%) 0,57% DS (TP 0,76%) 100/100.00 TLnguồn lây PH: 248/2555= 9,7% (TP 10,9% 2/ Kết thu nhận điều trị năm 2015: 895, đó: a/ Lao phổi: 715, đó: • (+) mới: 446 • (+) tái trị: 122 • (-) mới: 147 b/ Lao phổi: 180 Tỷ suất LP.AFB (+) : 100/100.000 DS (TP.HCM 88/100.000 DS) Tỷ suất lao thể: 200/100.000 DS (TP.HCM 198/100.000 DS) 4/ KQ điều trị lao thể 2015 (lứa năm 2014): Tổng số: 904, đó: Nội dung Số lượng Tỷ lệ % Âm hóa 471 52,1 Hồn thành 312 34,5 Chết 35 3,9 Thất bại 39 4,3 Bỏ trị 22 2,4 Chuyển 25 2,8 4/ KQ điều trị AFB (+) 2015 (lứa năm 2014): Tổng số: 442 ( 442/904 = 48,9%, đó: Nội dung Số lượng Tỷ lệ % Âm hóa 373 84,4 Hồn thành 0,7 Chết 18 4,1 Thất bại 24 5,4 Bỏ trị 13 2,9 Chuyển 11 2,5 5/ KQ điều trị AFB (+) có HIV+ năm 2015 (lứa năm 2014): Tổng số: 88 ( 442/904 = 48,9%, đó: Nội dung Số lượng Tỷ lệ % Âm hóa 31 35,2 Hồn thành 38 43,2 Chết 10 11,4 Thất bại 0 Bỏ trị 3,4 Chuyển 5,7 MỤC TIÊU CTCL QUẬN 8- 2015 Cơ sở đề số mục tiêu: - Tình hình nhiễm lao cộng đồng - QĐ 3673/QĐ-UBND thực chiến lược QG.PC bệnh lao đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030 - Chỉ tiêu Thành phố - Các số đạt, chưa đạt Lượng giá CT lao địi hỏi q trình lâu dài, theo chiến lược ưu - Tăng cường phát tiên: ( TL mắc tăng, TL nhiễm CĐ giảm  TL mắc giảm tương lai) - Tăng cường điều trị, ưu tiên LP AFB (+) ( giảm lây lan CĐ  TL mắc giảm tương lai) Tình hình nhiễm lao CĐ vào số nhiễm lao/ CĐ • Dựa theo ước tính qua nghiên cứu DTH lao Là bệnh lây phải phát để tránh lây lan CĐ • Muốn vậy: phải PH cho hết, Điều trị đạt kết cao Nhưng nay: TL phát hàng năm đạt # 70% theo ước tính (vẫn cịn # 30% chưa phát hiện) Tỷ lệ Âm hóa đàm cịn thấp Bỏ trị nhiều Đa kháng thuốc tăng Là thách thức lớn cho chương trình VD:T.suất AFB(+) ước tính 100/100.000 DS Nếu PH đủ 100 BN AFB+: 80% tham gia điều trị cịn 20 bn 85% âm hóa đàm 5% bỏ trị 5% thất bại  35 bn nguồn lây 4 35 TB bn laolây 10 người/năm, có người trở thành người mắc lao  Năm sau có 35 cũ + 35 = 70 ng VD 2:-Nếu TL đàm phát 10% ( 10 lam XN có (+)) -Tỷ suất lao AFB (+) mới: DS100 bn muốn phát • Như vậy,100/100.000 AFB(+) mới, phải có 1.000 người XN ( tỷ lệ XN đàm 1% dânsố) Thực trạng ? • Nếu tỷ lệ XN đàm đạt 0,6%, bệnh lao tương lai? • XN đàm phát 60 người Còn 40 người chưa phát nguồn lây/ CĐ • Theo kết VD 1: năm sau có số người nhiễm/ CĐ là: 40 chưa PH + 40 bị lây + 12 không điều trị+ thất bại + bỏ trị = 100 người nguồn lây / CĐ  Bệnh lao ngày tăng Như vậylàm để giảm bệnh lao/CĐ ? + tăng cường XN đàm PH :TT.GDSK để người nghi lao XN đàm  phát hết nguồn lây/ CĐ (tăng TL lao  giảm nguồn lây/CĐ  giảm TL lao tương lai) + vận động tham gia điều trị (TTGDSK tăng TL tham gia điều trị ) + nâng chất lượng điều trị ( Â.H đàm) Chỉ tiêu Thành phố • Dựa vào tình hình mắc lao VN, TP • Dựa vào ước tính hàng năm qua số để giao tiêu 24 Q/H, BV trung tâm TT06 MỤC TIÊU CTCL.QUẬN 82016: • MT tổng quát: Giảm tỷ lệ nguồn lây bệnh lao phổi chưa phát cộng đồng 20% theo ước tính vào năm 2016 (Tỷ lệ phát nguồn lây cộng đồng đạt > 80%) MT chuyên biệt: 1/ Tăng cường phát người mắc lao cộng đồng xét nghiệm đàm thụ động từ 0,6% DS lên > 0,7% DS 2/ > 85% bệnh nhân lao phổi AFB(+) tham gia điều trị DOTS MT chuyên biệt: 3/ Đạt tỷ lệ điều trị âm hóa đàm cho > 85% lao phổi AFB (+) 4/ Duy trì tỷ lệ tử vong lao < 4% 5/ Duy trì tỷ lệ bỏ trị đạt < 3% 6/ Đạt > 90% BN lao XN HIV ... khoa lao Q8) CÁC CHỈ SỐ VỀ LAO TẠI QUẬN NĂM 2015: (Dân số 2015: 439.125 ) Thực tiêu TP HCM giao Quận năm 2015: Nội dung Chỉ tiêu Thực % DS XN đàm 2795 2555 Nguồn lây PH 400 2 48* AFB(+) 400 446*... 147 b/ Lao phổi: 180 Tỷ suất LP.AFB (+) : 100/100.000 DS (TP.HCM 88 /100.000 DS) Tỷ suất lao thể: 200/100.000 DS (TP.HCM 1 98/ 100.000 DS) 4/ KQ điều trị lao thể 2015 (lứa năm 2014): Tổng số: 904,... dung Số lượng Tỷ lệ % Âm hóa 373 84 ,4 Hồn thành 0,7 Chết 18 4,1 Thất bại 24 5,4 Bỏ trị 13 2,9 Chuyển 11 2,5 5/ KQ điều trị AFB (+) có HIV+ năm 2015 (lứa năm 2014): Tổng số: 88 ( 442/904 = 48, 9%,