GLAUCOMA (NHÃN KHOA) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

GLAUCOMA SOI ĐÁY MẮT Soi đáy mắt trực tiếp Fundus Analysis Analysis Fundus Physiological escavation Total optic disk diameter Cup diameter CUPPINGEVALUATION EVALUATION CUPPING Total optic disk diameter = 1.5 Cup diameter = 0.3 C/D= 0.2 Total optic disk diameter = 1.5 Cup diameter = 1.2 C/D=0.8 Tỷ lệ C/D nhỏ 0.3: Bình thường Glaucoma góc mở nguyên phát  Cơ Nhìn mờ ngày tăng Hoặc nhìn rõ có khuyết thị trường chu biên Mắt thường không đau nhức  Thực thể Nhãn áp cao Khuyết thị trường Gai thị lõm rộng Glaucoma góc mở nguyên phát  IOP > 21mmHg (không cao thường xuyên)  Soi góc: góc mở độ IV  Có tổn thương gai thị  Mất thị trường Glaucoma góc mở nguyên phát Glaucoma bẩm sinh  Xuất đời tháng/ năm đầu  Hầu hết bất thường dẫn lưu góc tiền phòng  Dấu hiệu đặc trưng: “mắt trâu” Glaucoma thứ phát Gây bệnh lý mắt VMBĐ, đục TTT chín, Chấn thương Dùng Corticoide kéo dài Thường môt bên Glaucoma có NA bình thường  IOP bình thường  Lõm đóa rộng (kiểu Glaucoma)  Mất thị trường  Nguyên nhân: Ngưỡng NA thấp ? Yếu tố mạch máu: nuôi dưỡng TTK Điều trị Glaucoma  Noäi khoa:  Beta-adrenergic blockers  Miotics (cholinergics)  Sympathomimetics  Hyperosmotic agents  Carbonic anhydrase inhibitors  Selective alpha2-adrenergic agonists  Prostaglandin analogues  Phẫu thuật LASER:  Trabeculoplasty  Iridotomy  Phẫu mạc thuật cắt bè củng Laser  TẠO HÌNH VÙNG BÈ  CẮT MỐNG CHU BIÊN • Hiệu – 67-80% sau naêm – 35-50% sau naêm – 5-30% sau 10 naêm PHẪU THUẬT ... nhỏ 0.3: Bình thường Tỷ lệ C/D = 0.5 Tỷ lệ C/D = 0.7 Tỷ lệ C/D = 0.8 Phân loại Glaucoma ? ?Glaucoma nguyên phát: góc đóng góc mở, bẩm sinh ? ?Glaucoma thứ phát Glaucoma nhãn áp bình thường Glaucoma. .. “mắt trâu” Glaucoma thứ phát Gây bệnh lý mắt VMBĐ, đục TTT chín, Chấn thương ? ?Dùng Corticoide kéo dài Thường môt bên Glaucoma có NA bình thường  IOP bình thường  Lõm đóa rộng (kiểu Glaucoma) ... Gai thị lõm rộng Glaucoma góc mở nguyên phát  IOP > 21mmHg (không cao thường xuyên)  Soi góc: góc mở độ IV  Có tổn thương gai thị  Mất thị trường Glaucoma góc mở nguyên phát Glaucoma bẩm sinh