CHỈ số tế bào máu BÌNH THƯỜNG (HUYẾT học)

CHỈ SỐ TẾ BÀO MÁU BÌNH THƯỜNG VÀ NHỮNG THAY ĐỔI TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Biết số tế bào máu bình thường Biết thay đổi số tế bào máu số bệnh lý MỞ ĐẦU Huyết đồ cho biết giá trị dòng tế bào máu ngoại vi bình thường, bao gồm dịng hồng cầu, dòng bạch cầu dòng tiểu cầu KẾT QỦA BÌNH THƯỜNG HC Nam 4,5 - 106 /mm3 Nữ 3,8 - 5,5 106 /mm3 Hematocrit Nam 40 – 52 % Nữ 37 - 47 % Hemoglobin Nam 13 - 17 g/dL Nữ 12 - 16 g/dL MCV 82 - 98 f MCHC 32 - 36 % MCH 27 – 32 pg RDW 16.5 g/dL, Hct >48% nữ Hb> 18.5 g/dL, Hct >52% nam - Giả đa hồng cầu cô đặc máu - Đa hồng cầu nguyên phát - Đa hồng cầu thứ phát: bệnh tim, phổi, thận, khối u… Dòng bạch cầu - Giảm ANC (absolute neutrophil count): 1000/mm3 • Nguyên nhân: Nhiễm trùng, bệnh tự miễn, K di tủy, đa hồng cầu nguyên phát, thiếu máu tán huyết, xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn, sau cắt lách, bạch cầu cấp, lymphoma, đa u tủy, bệnh lý ác tính, bệnh hệ tiêu hóa, dùng corticoids … Dịng bạch cầu • Tăng eosinophil (eosinophilia)>450/mm3 - Nhẹ: 451-1500/mm3 - Trung bình: 1500-5000/mm3 - Nặng: >5000/mm3 • Ngun nhân: dị ứng, bệnh da, nhiễm ký sinh trùng, tia xạ, giảm miễn dịch, thải ghép, bệnh đường tiêu hóa, bệnh mơ liên kết, bạch cầu cấp, lymphoma, carcinoma … Dòng tiểu cầu - Giảm tiểu cầu < 100.000/mm3 - Nguyên nhân: tuỷ xương, máu ngoại vi, miễn dịch Dòng tiểu cầu - Tăng tiểu cầu >500.000/mm3 - Nguyên nhân: Tăng tiểu cầu nguyên phát, tăng phản ứng (viêm, nhiễm, thuốc, sau cắt lách, K ) Tài liệu tham khảo Shiro Miwa (1998), Atlas of blood cells Gillian Rozenberg (2012), Cases in Microscopic Haematology Patrice M Healey, Edwin J Jacobson (2006), Common Medical Diagnoses: An algorithmic approach  ...MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Biết số tế bào máu bình thường Biết thay đổi số tế bào máu số bệnh lý MỞ ĐẦU Huyết đồ cho biết giá trị dịng tế bào máu ngoại vi bình thường, bao gồm dòng hồng cầu, dòng... thalassemia *Thiếu máu đẳng sắc đẳng bào: MCV MCH giới hạn bình thường Có thể gặp trường hợp bệnh lý mạn tính, bệnh tuỷ xương (suy tuỷ, bạch cầu cấp, bạch cầu mạn…) * Thiếu máu HC to: MCV>100fL Thường thiếu... cầu • GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG RBC: số lượng hồng cầu Hb: nồng độ hemoglobin = 12-14 g/dL Hct: dung tích hồng cầu = 36-45% Reticulocyte: số hồng cầu lưới RDW (Red Distribution Width): số thay đổi kích