Một nhóm phụ nữ khác có nguy cơ ung thư cổ tử cung như những người dùng thuốc nhằm ức chế miễn dịch của họ như những người đang điều trị cho một bệnh tự miễn hoặc những người cấy ghép nộ[r]
(1)Yếu tố tăng nguy ung thư cổ tử cung
Ung thư cổ tử cung loại ung thư phụ khoa hay gặp đứng hàng thứ loại ung thư phụ nữ Cổ tử cung ngõ vào tử cung, nơi nối tử cung âm đạo Ung thư cổ tử cung hay gặp dễ dàng phát sớm xét nghiệm tầm sốt phòng ngừa chủ động
95% trường hợp ung thư cổ tử cung virus HPV Phụ nữ hút thuốc nguy mắc bệnh gấp lần Uống thuốc ngừa thai thời gian dài làm tăng nguy
Ung thư cổ tử cung phát sớm giai đoạn đầu, ung thư khu trú chưa xâm lấn tỷ lệ chữa khỏi gần hoàn toàn Tuy nhiên, để ung thư tiến triển qua giai đoạn trễ tỷ lệ chữa khỏi thấp nhiều Việc phòng ngừa, tầm soát, phát sớm ung thư cổ tử cung quan trọng vô cần thiết
95%
trường hợp ung thư cổ tử cung phát thấy virus HPV
Nguyên nhân yếu tố nguy gây ung thư cổ tử cung Nhiễm virus HPV (Human Papilloma Virus)
HPV lây lan từ người sang người khác tiếp xúc da với da HPV lây truyền qua quan hệ tình dục, bao gồm âm đạo, hậu mơn chí quan hệ tình dục miệng
Có hai loại HPV:
- HPV nguy thấp: Nổi bật tuýp HPV HPV 1, gây hầu hết trường hợp mụn cóc sinh dục, khơng liên quan đến ung thư cổ tử cung
(2)HPV 16 HPV 18 thủ phạm gây 70% trường hợp ung thư cổ tử cung, 30% lại tuýp khác Ngoài ra, HPV loại nguy cao nguyên nhân gây ung thư âm đạo, ung thư âm hộ, ung thư hậu môn, ung thư dương vật, ung thư miệng họng Vài năm sau bắt đầu sinh hoạt tình dục, người phụ nữ có khả nhiễm HPV nguy mắc bệnh tăng theo số bạn tình đời Phần lớn, thể người có miễn dịch tạo kháng thể để tiêu diệt virus Tuy nhiên, số trường hợp người phụ nữ không diệt siêu vi trùng bị nhiễm dần nặng lên Sau vài năm, ADN virus chui vào DNA tế bào người, làm tế bào cổ tử cung sinh sôi nảy nở khơng ngừng gây ung thư cổ tử cung
Vì vậy, người có yếu tố nguy cao bị ung thư cổ tử cung đồng nghĩa với người có nguy cao bị nhiễm HPV Đó người quan hệ tình dục sớm, nhiều bạn tình, người mắc bệnh lây lan qua đường tình dục Khơng phải bị HPV bị ung thư cổ tử cung Nhưng ngược lại, có đến 95% trường hợp ung thư cổ tử cung phát thấy virus HPV
Bao cao su bảo vệ trước hầu hết bệnh lây truyền qua đường tình dục bao gồm HIV/AIDS, lại khơng hồn tồn chống lại HPV Bởi virus HPV lây truyền trực tiếp thông qua tiếp xúc vùng da không bao phủ bao cao su
Hút thuốc
(3)Ức chế miễn dịch
Virus suy giảm miễn dịch người (HIV), virus gây bệnh AIDS, tổn thương hệ thống miễn dịch đặt phụ nữ có nguy cao lây nhiễm HPV Điều phần giải thích gia tăng nguy ung thư cổ tử cung phụ nữ bị AIDS Ngồi ra, hệ thống miễn dịch cịn quan trọng việc tiêu diệt tế bào ung thư Một nhóm phụ nữ khác có nguy ung thư cổ tử cung người dùng thuốc nhằm ức chế miễn dịch họ người điều trị cho bệnh tự miễn người cấy ghép nội tạng
Thừa cân
Phụ nữ thừa cân có nhiều khả phát triển ung thư tuyến cổ tử cung
Sử dụng lâu dài thuốc tránh thai
Có nghiên cứu cho uống thuốc ngừa thai thời gian dài làm tăng nguy ung thư cổ tử cung
Tiền sử gia đình có người ung thư cổ tử cung
Các dấu hiệu triệu chứng ung thư cổ tử cung
(4)- Chảy máu âm đạo bất thường, chẳng hạn chảy máu sau quan hệ tình dục, chảy máu mãn kinh, chảy máu chu kỳ kinh nguyệt, chảy máu sau thụt rửa sau khám phụ khoa
- Đau quan hệ tình dục - Đau lưng
- Đi tiểu bị đau tiểu khó khăn nước tiểu đục - Rò rỉ nước tiểu chất cặn từ âm đạo
Tầm sốt phát sớm ung thư cổ tử cung
Nếu phát sớm, ung thư cổ tử cung bệnh ung thư điều trị thành cơng Nếu ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm, khu trú chỗ tỷ lệ điều trị thành công 93% Tuy nhiên, ung thư phát giai đoạn trễ tỷ lệ trị khỏi 15% Tầm soát phát sớm ung thư cổ tử cung xét nghiệm PAP
Xét nghiệm PAP (phết tế bào cổ tử cung) xét nghiệm tế bào học để tìm tế bào bất thường lớp biểu mơ cổ tử cung Nếu xét nghiệm PAP có kết bất thường bác sĩ khám kỹ hơn: Soi cổ tử cung (giúp xác định vị trí, mức độ lan tỏa tổn thương, đồng thời hướng dẫn cho sinh thiết cổ tử cung) sinh thiết cổ tử cung (cắt mẫu mô cổ tử cung để quan sát kính hiển vi, cho kết xác) Nếu tầm sốt định kỳ, sau sinh thiết phát ung thư giai đoạn sớm khả chữa khỏi cao
Phụ nữ có quan hệ tình dục nên phết tế bào cổ tử cung khám phụ khoa năm lần Sau lần liên tiếp với kết bình thường khoảng thời gian làm lại thưa khoảng 2-3 năm lần lúc 60 tuổi
Chủng ngừa phòng chống ung thư cổ tử cung
(5)trường hợp HPV 16 18 Văcxin chủng ngừa ung thư cổ tử cung có hiệu với HPV 16 18, tức phòng ngừa 70% trường hợp Còn 30% trường hợp ung thư cổ tử cung lại HPV khác chưa có văcxin phịng ngừa Do đó, tiêm văcxin phải khám phụ khoa làm xét nghiệm PAP định kỳ
Thuốc chích vào kỳ sáu tháng, kỳ thứ hai cách thứ tháng, kỳ thứ ba cách thứ hai tháng Các loại văcxin có tác dụng ngăn ngừa nhiễm HPV khơng điều trị tình trạng nhiễm HPV Đó lý để có hiệu nhất, loại văcxin HPV tiêm trước người phụ nữ bị nhiễm với HPV, tức trước có hoạt động tình dục đời